Признаки сердечного приступа у женщин после 50 лет

Причины

Закупорка сердечной артерии и возникновение болевых ощущений происходит по причине кардиологических проблем и заболеваний. А также из-за отложений жиров на стенках сосудов, или из-за образовавшихся там тромбов.

Обычно наиболее подвержены возникновению сердечного приступа люди пожилого возраста. У них, как правило, чаще возникают проблемы с сердцем. Данное заболевание наиболее часто проявляется именно у представителей мужского пола.

Также, довольно частой причиной сердечного приступа становится стенокардия. Нарушаются дыхательные функции и возникает эффект удушья. Все это сопровождается сбоями сердечного ритма и сильной болью в области груди.

Проявление стенокардии может быть вызвано частым курением или слишком тяжелыми физическими нагрузками.

Но есть еще ряд факторов, которые также являются провокаторами сердечного приступа:

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • избыточная масса тела;
  • быстрая утомляемость, признаки постоянной усталости;
  • учащенное сердцебиение, высокие показатели при измерении пульса;
  • тревожность, необоснованное чувство страха;
  • гипертония;
  • спазм сосудов (их стенки сжимаются и мешают нормальной циркуляции крови);
  • выполнение слишком тяжелых физических упражнений;
  • полное отсутствие спорта;
  • проблемы с обменом веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокие показатели содержания холестерина;
  • повышенное артериальное давления;
  • стрессовые периоды в жизни;
  • нарушение режима дня;
  • тромбофилия (склонность к образованию тромбов в сосудах).

Сердечные заболевания у женщин начинают развиваться на десять лет позже, если сравнивать с мужчинами. По достижении 60 лет, женщина входит в группу риска. Никто не застрахован от этой патологии. Подвержены заболеванию и женщины с избыточным весом.

Кроме всего прочего, причинами развития сердечного недуга являются следующие факторы:

  • после проведения операции по удалению яичников;
  • наступление менопаузы;
  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные явления в сосудах;
  • беременность;
  • наследственный фактор.

Есть и такие причины, повышающие риск сердечного приступа, которые можно бы было избежать:

  • курение;
  • прием противозачаточных препаратов, в этом случае подверженность патологии наступает уже в 40 лет;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • стресс;
  • недостаточная подвижность.

Какие же патологии на самом деле скрываются за словами «сердечный приступ»? Как известно, сердце – это орган, перекачивающий кровь по всему организму. Когда этот процесс нарушается, возникает ишемическая болезнь. Кровь не может продвигаться по коронарным артериям из-за препятствий, которые возникают на ее пути.

Это могут быть или сгустки крови (тромбы), или холестериновые бляшки на стенках сосудов. К сердцу перестает поступать кислород, и наступает кислородное голодание с дальнейшим постепенным отмиранием самого органа. Таким образом и возникает стенокардия, которая далее может перерасти в инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

Основной причиной развития такого состояния является недополучение кислорода миокардом, чему способствует уменьшение просвета сосудов. А вот факторов, провоцирующих развитие болезни, может быть немало:

  • избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия либо, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
  • вегетососудистая дистония;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • нехватка кислорода;
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • предрасположенность к развитию тромбозов.

Ключевым фактором развивающегося некроза части миокарда становится атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу. В этом плане к медленному развитию недуга приводит повышенный уровень холестерина в крови, наличие сахарного диабета, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, а также курение, увлечение алкоголем, ожирение и вредные пищевые пристрастия.

Добавим также, что у молодых женщин сердечный приступ возникает гораздо реже, чем у мужчин. Природа позаботилась о том, чтобы защитить представительниц слабого пола, дав им возможность выносить здоровое потомство. А вот с наступлением менопаузы, после 50-летнего возраста, риск возникновения инфаркта у женщин и мужчин уравнивается.

Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.

К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

  • гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

Признаки сердечного приступа у женщин после 50 лет

Причины развития приступа объясняются нарушением снабжения мышцы сердца из-за сужения, сжатия коронарных сосудов. Основную категорию пациентов составляют лица, больные атеросклерозом, тахикардией, ишемией сердца. Как основные факторы риска определяются возраст (для мужчин от 45, для женщин от 55 лет), гипертония, внезапный сильный стресс (как положительный, так и отрицательный).

Угрожающее жизни состояние может случаться, когда затруднена доставка кислорода к миокарду. Сужению сосудов способствует тромбоз или атеросклероз, при этом просвет между стенками перекрывается на 70% и больше. Острая ишемия сердца провоцируются следующими факторами:

  • чрезмерная полнота;
  • увлечение спиртными и табачными изделиями;
  • наличие в анамнезе тяжелых форм сахарного диабета;
  • пониженная физическая активность;
  • интенсивные тренировки у спортсменов;
  • приверженность к жирной пище и обильным порциям;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • злоупотребление нестероидными препаратами;
  • длительное пребывание в душном помещении или на открытом солнце в жару;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (у молодых встречается реже);
  • принадлежность к мужскому полу;
  • склонность к развитию тромбов;
  • высокое содержание холестерина в крови.

Ситуацию усугубляет спазм пораженных холестерином коронарных сосудов (по-другому, сердечная судорога), когда проход для тока крови может быть перекрыт полностью. Это бывает, если начинает повышаться артериальное давление, а также при сильном стрессе (испуг, радость, гнев или другое расстройство нервов), высоком физическом напряжении.

Первая помощь при сердечном приступе и своевременный вызов бригады «скорой помощи» могут спасти человека: большая часть смертей от этого недуга случается в первые часы после появления симптомов.

Сердечный приступ – это патология, которая возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда. Прекращение поступления питательных веществ и кислорода чаще всего связано с тромбозом или спазмом участка коронарной артерии около атеросклеротических бляшек. Ишемия сердца – уменьшение снабжения ткани вследствие ослабления или полного прекращения притока крови – приводит к ее некрозу. Это явление называется инфарктом миокарда.

К характерным особенностям сердечного приступа относятся:

  • Возникновение во время ночного сна или рано утром.
  • Повышение вероятности развития после психоэмоционального напряжения (похороны, стрессовая ситуация, конфликт) и при росте артериального давления.
  • Зависимость рисков возникновения от количества физических упражнений в ближайшие несколько часов до приступа (боль в груди может проявиться не только во время нагрузки, но и даже ночью после напряженного дня).
  • Возникновение при обезвоживании тела (нахождении в бане, на жаркой улице или в натопленном помещении, употреблении диуретиков) или в ближайшие 12 часов после избыточного потребления спиртных напитков.

К группе повышенного риска проявления сердечного приступа специалисты относят по следующим причинам:

    Высокое артериальное давление

  • Артериальное давление более 140/90 мм. рт.ст.;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемия и недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов в крови при пониженном уровне высокоплотных белково-липидных соединений (ЛПВП);
  • Гиподинамия;
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Возраст старше 40 лет у мужчин и более 50 – у женщин.

Сердечная недостаточность у женщин развивается под воздействием различных факторов. Она может стать результатом болезней сердечно-сосудистой системы, а также других патологических состояний, не связанных напрямую с сердцем. Вот перечень наиболее значимых причин возникновения сердечной недостаточности:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • осложнения после инфекционных заболеваний, протекающих с лихорадочным симптомом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
  • плохая экология;
  • частые стрессы;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • недосыпание, переутомление;
  • ожирение.

Симптомы

Клиническая симптоматика приближения сердечного приступа зависит от истинной причины ухудшения состояния. Боль в области сердца или левой половине грудной клетки не всегда является признаком инфаркта, и может возникать при нарушении ритма (аритмии), резком повышении артериального давления или развитии гипертонического криза.

В большинстве случаев причина едина – недостаточное поступление кислорода, сниженное кровоснабжение сердечной мышцы либо закупорка крупного сосуда, питающего этот участок ткани. Возникает такое состояние на фоне нарушения обмена жиров и отложения липидов в сосудистых стенках, атеросклеротического поражения артерий и вен или острого тромбоза, закупорки сгустком из элементов крови.

В медицинской практике под сердечным приступом понимают обострение ишемической болезни, тяжелый период нестабильной стенокардии с угрозой инфаркта. Данное состояние может возникнуть внезапно, либо развиваться постепенно, о чем свидетельствуют симптомы-предвестники. Характерны такие проявления и признаки сердечного приступа:

  1. Боль в области сердца, по центру или в левой половине грудной клетки, различной степени выраженности и длительностью боле 10 – 20 минут. Может проявляться чувством сжимающего дискомфорта, распиранием, жжением или сжатием, нарастать по интенсивности.
  2. Неприятные ощущения в левой половине тела, как в области лица, челюсти, шеи и плеча, так и спины, поясницы и живота.
  3. Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
  4. Дискомфорт в животе, тошнота или рвота.
  5. Общее ухудшение самочувствия, появление головной боли или головокружения, испарины на лице, побледнения кожи, озноба.

Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы (предынфарктное состояние).

Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.

Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.

Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.

При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

Симптомы инфаркта

Как оказывать первую помощь при сердечном приступе

Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.

Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.

Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

Иногда такие больные теряют сознание.

Приступ имеет гендерные особенности. Для мужчин свойственно не только более раннее проявление патологии, но и частая подверженность, чем у женщин. Помимо того, болевой синдром мужчинами и женщинами воспринимается по-разному, но признаки сердечного приступа у мужчин одинаковы по сути, как для всех:

  • одышка, проявляемая при минимуме активности, даже в спокойном состоянии;
  • боли за грудиной жгучего, давящего свойства;
  • головокружение до потери равновесия;
  • кашель;
  • побледнение кожи до серого оттенка;
  • чувство панического страха;
  • тошнота;
  • холодный обильный пот;
  • рвота.

У мужчин

У женщины одышка

Мужская половина подвержена риску инфаркта больше, чем женщины, в силу характерных для них факторов физических и психологических. Большинство из них курят, ведут малоактивный образ жизни, страдают ожирением. Система кровообращения мужского организма чуть отличается, частота биения сердца у них меньше, принадлежность подавляющего числа мужчин к типу личности А со склонностью к стрессам увеличивает риск возникновения нападения. Среди предвестников отмечается раннее ослабление мужской потенции, распространенный же симптом мужского инфаркта – острая грудная боль.

У женщин

Женщины, имея более выносливую сердечно-сосудистую систему, что связано с деторождением, менее подвержены риску приступа сердца, но в период менопаузы шансы возникновения этой проблемы сравниваются с мужскими. В связи с тем, что у женщин закупориваются мелкие сосуды сердца в отличие от закупорки у мужчин основных артерий, признаки сердечного приступа у женщин могут проявляться одышкой, болью в руке, животе, шее, головокружением. Боль за грудиной у женщин чаще обжигает, а не давит, проявляется остро.

ПОДРОБНОСТИ:   Отек голеностопа при сердечной недостаточности

При возникновении сердечной патологии давление начинает повышаться. Происходит это в первый день, после чего оно падает, не поднимаясь до первоначальной величины. У гипертоников давление может понижаться. В ряде ситуаций давление долгое время остается в норме. Нормализация показателей давления – это положительная тенденция при инфаркте, но при его прогрессировании присутствует недостаточное кровообращение сердца, что ведет к осложнению.

Излишняя мнительность очень портит человеку жизнь, но иногда повышенная бдительность к своему здоровью все же не помешает. Не оставляя без внимания все «странности» своего самочувствия, человек может предупредить надвигающуюся опасность. Существуют признаки, позволяющие определить возможное приближение сердечного приступа. Так называемые предвестники дают о себе знать задолго до наступления критического момента:

  • Все чаще возникает беспричинная слабость, повышенная утомляемость.
  • Человек начинает плохо себя чувствовать в закрытых и душных комнатах.
  • Сильно отекают ноги.
  • Ночью трудно уснуть.
  • Мучает необоснованная тревога.
  • Наблюдается периодическое возникновение панической атаки.
  • Часто кружится голова. Признаки сердечного приступа
  • Любая активность вызывает одышку.
  • Ночью появился храп.
  • Человек ощущает неприятное чувство в грудной клетке, тяжесть и стеснение.
  • Время от времени возникает болезненность в руках, плечах, шее, голове, челюсти, спине.
  • Наблюдается повышенное выделение пота.
  • Может происходить нарушение ритма сердцебиений, замирание пульса.
  • Развивается общее недомогание, как при простуде.
  • Для больного человека характерен нестабильный психоэмоциональный фон.
  • Отмечаются периодически возникающие расстройства работы пищеварительного тракта (боли, тошнота, вздутие).

А вот непосредственные признаки сердечного приступа:

  • в груди жжение, сжимающая боль, тяжесть;
  • неприятные ощущения в левой половине туловища;
  • страх смерти;
  • мышечная слабость, «ватные» ноги;
  • кожа белая, нос, губы, пальцы с синим оттенком;
  • обморок;
  • нехватка воздуха, трудности с глубоким вдохом;
  • пульс частый или прерывистый;
  • холодный обильный пот.

Угрожающее состояние может проявляться по-разному у людей разного пола. Так, симптомы сердечного приступа у женщин имеют свои особенности.

  1. Признаки подобного характера возникают в более позднем возрасте, после климакса. Чаще имеют трагический исход, чем у мужчин.
  2. У женщин перекрываются обычно мелкие артерии, у противоположного пола – крупные. Это отражается на симптомах при развитии сердечного приступа у мужчин.
  3. Проявления проблем с сердцем у прекрасной половины в большинстве своем нетипичны: это изжога, боли вверху живота, приступы тошноты, женщина сильно слабеет, не может нормально дышать, быстро устает.
  4. Часто бывает бессимптомное течение приступа.
  5. Признаки острого сердечного приступа у женщин, как правило, исключают боль в груди.

Инфаркт может протекать совершенно незаметно. Наступает быстрая и внезапная смерть, если поражен обширный участок сердца, или же человек благополучно переносит тихий приступ, даже не подозревая этого. Распознать необратимые изменения в этом случае реально только при плановом медицинском обследовании.

Другой вариант развития событий – человека беспокоят симптомы, которые он не ассоциирует с патологией сердца. Он не обращается в нужный момент к врачу, выбирая выжидательную тактику, таким образом усугубляя ситуацию. Тем временем развиваются опасные для жизни осложнения. Нетипичные признаки сердечного приступа:

  • болит правая часть груди;
  • возможны боли в области живота с тошнотой и рвотой, вздутием;
  • простудные признаки, болезненность в горле.

Схожая симптоматика характерна и для некоторых других состояний (остеохондроз, межреберная, ангина, невралгия, грыжа диафрагмы, желудочное заболевание, острое развитие панкреатита, а также холецистита). Но есть и специфические черты, помогающие отличить несердечные патологии от инфаркта миокарда:

  • Изжога, диарея, запор, отрыжка говорят о пищеварительной дисфункции.
  • Сильные и резкие боли возникают независимо от физической нагрузки или нервного напряжения, усиливаются при пальпации нижней части ребер, это признак невралгии.
  • Болезненность усугубляется, если человек двигает туловищем, руками, глубоко дышит. Или неприятные ощущения носят непродолжительный характер, похожи на покалывания, прекращаются сами по себе. Возможно, это имеет отношение к остеохондрозу.
  • Прием «Нитроглицерина» не приносит облегчения. Значит, появление боли не связано с сердцем.

Какие симптомы сердечного приступа бывают и как его распознать?

Одним из основных симптомов сердечного приступа и у мужчин, и у женщин является боль в области груди. Но этот признак может относиться к любому другому заболеванию, например, к межреберной невралгии.

Есть несколько признаков, по которым можно точно определить сердечный приступ.

Во время приступа, боль из грудного отдела постепенно распространяется по всему организму. Сначала на лицо и шею, затем на руки, и постепенно перемещаясь на спину и живот.

Этот процесс может произойти за несколько минут. Но иногда, такое перемещение болевых ощущений по организму, продолжается часами.

Чтобы иметь возможность максимально точно определить сердечный приступ, необходимо обратить внимание на такие условия:

  • Возникновение болевых ощущений

При сердечном приступе, боль возникает от сильных эмоциональных перегрузок. А при межреберной невралгии, боль появляется либо от резких движений, либо абсолютно беспричинно.

  • При каких обстоятельствах исчезают болевые ощущения

Во время сердечного приступа, боль можно снять с помощью нитроглицериновых препаратов. Через несколько минут после принятия таблетки, болевые ощущения исчезают. А при невралгии, препараты такого типа не оказывают нужного воздействия, и боль не уходит.

  • Характер болевых ощущений

Для невралгии характерна опоясывающая боль, которая может усиливаться от резкого движения, кашля или при слишком интенсивном дыхании. А во время сердечного приступа, человек чувствует колющую или давящую боль.

Рецидив может сопровождать повышенная частотность сокращений сердца, проявляющаяся быстрой пульсацией. Однако состояние приступа сердца, прежде всего, проявляется болью в груди, после чего она распространяется на область шеи и лица, плечи и руки, спускаясь на спину и живот, при этом может длиться считанные минуты либо продолжаться несколько часов.

  • Как возникла боль. Свойственные такому состоянию болевые ощущения связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, при невралгии же они возникают от резкого движения либо беспричинно.
  • Как боль стихает. Приступ сердечный проходит на фоне приема нитроглицерина в течение непродолжительного времени (нескольких минут), при невралгии препарат эффекта, облегчения сердцу не приносит.
  • Как проявляется боль. Характерна давящая, колюще-режущая боль, при невралгии боль проявляется приступами опоясывающего характера, усиливаясь при движениях тела, кашле, глубоком вдохе.

Главным поводом определить приступ и срочно вызывать бригаду скорой помощи, является острая боль в грудной области. От нее не избавляют препараты (нитроглицерин).

Человек не в состоянии нормально осуществлять дыхательный процесс из-за сильной боли. Пострадавший начинает испытывать кислородное голодание с признаками удушения.

Опасность представляют не ярко выраженные симптомы, такие как одышка. Она может возникать у человека как находящегося в спокойном состоянии, так и после какой-либо физической нагрузки. Ей могут не уделить внимания, сославшись на усталость, переутомление, «возраст».

инфаркт миокарда

Сбивают приемом препаратов и забывают о ней. Так делать нельзя. Любые проблемы с дыханием, болезненность в грудной области, ощущения жжения и прочие непривычные явления, должны быть основанием для визита к врачу и обследованию своего организма.

Помимо ярких, настораживающих симптомов, указанных выше, бывают и другие, трудно связываемые на первый взгляд с «сердечными».

Начинается рвота и тошнота. После рвоты, больной не испытывает привычного в данном случае облегчения. Напротив, состояние только ухудшается. Нарушения мозговой деятельности (головокружения, панические приступы, обмороки) — частые спутники надвигающегося сердечного приступа.

Стоит обратить свое внимание и на такие, казалось бы, безобидные состояния как внезапно появившийся ночной храп и излишняя потливость конечностей.

Признаки сердечного приступа у женщин менее явны, поэтому первая помощь часто оказывается им слишком поздно. Симптомы прекращения кровоснабжения тканей миокарда у пациентов мужского пола в большинстве случаев более выражены: присутствует явно указывающая на локализацию патологии давящая боль, дискомфорт.

У женщин вследствие специфики восприятия боли и расположения очагов ишемии клиническая картина может ограничиться затруднением дыхания, головокружением и тупой болью в верхней части туловища, руке или шее. Решение о вызове «скорой помощи» принимается слишком поздно, после развития полной картины ишемии и инфаркта и эффективность фибринолитического препарата снижается.

Первые признаки инфаркта могут маскироваться под другие заболевания – остеохондроз, межреберную невралгию, язвенную болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. Как вовремя распознать сердечный приступ и что делать, если симптоматика неявна?

Признаки сердечного приступа у женщин после 50 лет

Возможные причины боли в грудном отделе и их признаки.

Заболевание Симптомы Характер боли
Сердечный приступ Головокружение, потеря сознания
Потливость
Тошнота
Одышка
Болезненность в верхней части тела
Тревожность
При инфаркте наблюдается сердечная астма (синие губы, холодный пот, набухание сосудов на шее, одышка, кашель, бледность кожи)
Давящая, сдавливающая, жгущая. Приступы схожи с изжогой
Инфаркт проявляется «кинжальной», интенсивной жгучей болью долее 30 минут
Стенокардия Аритмия
Резкое изменение артериального давления
Бледность, потливость
Нехватка воздуха
Определяющий признак – действенность нитроглицерина
Давящая боль за грудиной, которая отдает в левую сторону корпуса и руку и проходит в течение 5-20 минут
Другие заболевания грудного отдела Возможна тошнота и рвота, опоясывающая боль в эпигастре (при воспалениях ЖКТ), дискомфорт между лопатками или ребрами Колющая, режущая или ноющая боль, усиливающаяся при движении грудины, прощупывании ребер, длительной неподвижности или после приема пищи

Как действовать во время приступа

  • Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
  • Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
  • Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
    Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
  • Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.

  • Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
  • Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
  • Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
    Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
  • Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.
ПОДРОБНОСТИ:   Код мкб ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Лечение

В качестве первой помощи, пациенту показаны следующие препараты:

  • Нитроглицерин;
  • Аспирин и прочие антиагреганты;
  • Бета-адреноблокаторы.

Остальное лечение больного направлено лишь на то, чтобы снизить риск повторного возникновения сердечного приступа.

При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

препараты при инфаркте миокарда
Препараты при инфаркте миокарда

После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: аортокоронарное шунтирование, коронарную ангиопластику или стентирование коронарных артерий.

Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

  • Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
  • Статины – для контроля уровня жиров в крови.
  • Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
  • Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
  • Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

Лечить пациента с сердечным приступом можно как дома, так и в стационаре. Если нет подозрения на инфаркт, человек наблюдается амбулаторно, продолжая принимать препараты для профилактики повторных пароксизмов и препятствующие образованию тромбов. Обычно это такие лекарства:

  • нитросодержащие медикаменты («Нитроглицерин»);
  • обезболивающие средства («Морфин»);
  • гипотензивные препараты («Метопролол»);
  • мочегонные средства («Фуросемид»);
  • препараты, направленные против дальнейшего развития атеросклероза («Аторвастатин»);
  • антикоагулянты («Гепарин»);
  • тромболитики («Стрептокиназа»);
  • антиагреганты («Аспирин»).

Данной схемы придерживаются и в постинфарктном периоде.

В случае развития острого инфаркта целесообразным считается экстренное оперативное вмешательство, возможно применение электрокардиостимуляции (при остановке сердца).

Операции, проводимые при сердечном приступе:

  • баллонная ангиопластика (искусственное расширение суженного сосуда при помощи катетера с мини-баллоном);
  • установка стента (специального расширяющего каркаса) в полость поврежденной артерии;
  • аортокоронарное шунтирование (создание дополнительных кровеносных путей в обход пораженному участку).

Хирургические манипуляции могут остановить развитие осложнений, но они актуальны только в ближайшие полтора часа после начала приступа.

Если у человека случился приступ сердечной болезни, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия некоторые действия можно совершить самостоятельно.

Пока не приехала «скорая», действовать нужно по определенному алгоритму. Первая помощь должна включать такие действия:

  • Нужно помочь больному принять лежачее положение, обязательно с приподнятой головой.
  • Ослабить пояс, воротник – все, что может мешать дыханию.
  • Обеспечить доступ к больному свежего воздуха.
  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина, при отсутствии эффекта через 10 минут повторить (но при пониженном давлении этот метод противопоказан).
  • Для профилактики тромбоза и чтобы кровь легче проходила через сосуды, дать таблетку Аспирина.
  • Если поднялось артериальное давление, дать средство для его снижения;
  • Можно сделать теплую ванну для ног, а на грудь поставить горчичник.

После прибытия больного в стационар, в случае, если Нитроглицерин не подействовал, применяют внутривенное введение таких препаратов, как Баралгин, Максиган, Анальгин. Одновременно с анальгетиками вводят также противогистаминные препараты, например Димедрол или Супрастин, а также средства с транквилизирующим действием – Реланиум, Седуксен. Если отмечается повышение артериального давления, назначают препараты для расширения сосудов.

Боль в сердце

Препараты, используемые в лечении данной болезни, можно разделить на такие группы:

  • препараты с Нитроглицерином;
  • лекарства с обезболивающим эффектом (Морфин);
  • средства для понижения давления (Эналаприл, Каптоприл);
  • диуретики (Хлорталидон, Фуросемид);
  • лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови (Гепарин, Неодикумарин);
  • тромболитики (Стрептокиназа, Ланатеплаза).

О целесообразности хирургической операции говорят в том случае, если больной поступил с острым инфарктом. Если имела место остановка сердца, применяется электрокардиостимулирование.

Операции при диагностировании сердечного припадка могут быть следующими:

  • Баллонная ангиопластика – в полость сосуда вводится катетер с микробаллоном, расширяющим сосуд.
  • Стентирование – в пространство артерии вводится специальный каркас, который ее расширяет.
  • Аортокоронарное шунтирование – создаются новые пути доступа, минуя поврежденные сосуды.

Следует отметить, что хирургическое вмешательство может значительно снизить риск дальнейших осложнений и остановить развитие патологии, но проводить его следует только в ближайшее время после того, как случился приступ.

Для предотвращения повторных проблем с сердцем подобного характера нужно придерживаться определенных правил и внимательно следить за своим здоровьем.

Обязательным условием будет исполнение таких рекомендаций:

  • избавление от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
  • занятия лечебно-профилактической физкультурой по рекомендациям лечащего врача;
  • избегать перееданий, не употреблять в пищу соленые, жирные, жареные продукты, копчености, в умеренном количестве – сладости и мучное.

Следует строго исполнять все предписания доктора. Проводить регулярный контроль веса и в случае необходимости вести борьбу с лишними килограммами.

Cердечная недостаточность у женщин

Также нужно регулярно проверять показатели артериального давления, глюкозы и уровня холестерина в крови. Нелишним будет и избегание сильных эмоциональных нагрузок на организм, а если предотвратить стресс все-таки не удалось, обязательно принимать седативные средства.

При обнаружении у себя настораживающих симптомов: болей в сердце, внезапной потливости, головокружения – ни в коем случае не следует пытаться их переждать. Такое промедление может стоить очень дорого.

Даже если нет уверенности в том, что состояние здоровья составляет угрозу для жизни, но отмечались хотя бы некоторые из характерных симптомов, необходимо обращение к специалисту, который проведет осмотр и диагностические мероприятия и вынесет соответствующий вердикт.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
  1. Нитроглицерин или другие нитраты.
  2. Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
  3. Бета-адреноблокаторы.

Первая помощь в домашних условиях

Для своевременного обращения к врачу и предотвращения осложнений необходимо обращать внимание на предупреждающие симптомы, чтобы предотвратить возникновения сердечного рецидива:

  • утомляемость, слабость, усталость;
  • плохой сон, храп;
  • тревога без повода;
  • отечность, тяжесть в ногах;
  • повышенное сердцебиения, учащенный пульс;
  • болезненный дискомфорт в желудке, изжога;
  • постоянное потоотделение;
  • обострение пародонтоза.

Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:

  1. Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
  2. Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
  3. Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
  4. Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
  5. Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
  6. При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
  7. При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
  8. На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
  9. Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.

До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам (гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек). После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда.

Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев:

  • нарушения сна, храп, ночное апноэ;
  • беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность;
  • прогрессирование парадонтоза;
  • одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма.

Что такое сердечный приступ и чем он проявляется

Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа. Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ (гастрита, язвы, панкреатита, холецистита), обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма), нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение.

Отличие сердечного приступа – отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния.

Алгоритм помощи идентичен таковому у мужчин, но врачу стоит учитывать больший риск внезапной смерти и фатальных осложнений в остром периоде.

При возникновении такой ситуации очень важно знать, что нужно делать. И действовать не только быстро, но и правильно. Во многом, дальнейшая судьба человека зависит от качества оказанной первой помощи.

Для того, чтобы первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях была максимально эффективной и полезной, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • для начала, важно понять, что произошел именно сердечный приступ. О том, как это сделать, было изложено выше;
  • затем нужно вызвать бригаду скорой помощи, и максимально подробно описать диспетчеру все признаки и симптомы. Пока едут медики, следует выполнять дальнейшие действия по оказанию первой помощи;
  • нужно положить больного на мягкую поверхность и зафиксировать так, чтобы голова была немного приподнята. Человек должен чувствовать себя максимально комфортно, его дыхание не должно быть ничем затруднено;
  • необходимо дать больному таблетку Нитроглицерина (положить под язык). Он снимет болевые ощущения. А также, в этой ситуации очень поможет Аспирин. Так как этот препарат препятствует возникновению тромбов в сосудах и разжижает кровь, тем самым обеспечивая улучшение кровообращения;
  • очень важно, чтобы в помещении была хорошая циркуляция воздуха и больному было легко и свободно дышать. При необходимости, можно открыть окно;
  • в том случае, если через несколько минут после принятия нитроглицерина боли не прошли, нужно принять еще одну таблетку. Желательно, измерить больному давление. Не рекомендуется принимать нитроглицерин еще раз, если оно понижено.

Когда прибудет бригада скорой помощи, необходимо четко описать врачу все замеченные признаки сердечного приступа, а также общее состояние больного. И показать все препараты, которые он принимал.

Существует дыхательная практика, которую можно использовать при возникновении сердечного приступа. Она может применяться в тех случаях, когда под рукой не оказалось необходимых препаратов.

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях должна преследовать цели облегчить или предупредить ухудшение состояния больного. Нужно четко выполнять алгоритм доврачебных действий:

    Препарат Аспирин

  1. Человека, который начал задыхаться, необходимо усадить полулежа, освободить шею и грудь от одежды, открыть окно. Пассажира в транспорте можно обмахивать веером.
  2. Дать пациенту разжевать и глотнуть таблетку аспирина (250 мг) и принять нитроглицерин (доза спрея или 0,5 мг в таблетированной форме). Таблетка или раскушенная капсула кладется под язык. При появившейся слабости дать больному лечь, положив ноги на возвышение и дать чашку воды.
  1. Если спустя 5 минут после приема лекарства боль сохраняется, повторно положить под язык капсулу/таблетку нитрата и срочно вызвать бригаду неотложной помощи. Если новая доза средства не помогает через 10 минут, повторить действие в третий раз.

Если нужные медикаменты недоступны, а боль не проходит спустя 5 минут, необходимо экстренно вызвать врачей и на 15-20 минут не слишком туго перетянуть жгутами бедра (в 20 см от паха) и руки (в 10 см от плеча). Дожидаясь «скорую помощь», нужно следить за дыханием и пульсом больного. При остановке сердца выполняется непрямой его массаж через грудину и искусственное дыхание.

1. Изжога

Знакомый лицам с заболеваниями желудка симптом, на самом деле может оказаться совсем не изжогой, а болью при стенокардии, которая локализуется в верхней части желудка.

2. Храп и апноэ

Признаки сердечного приступа у женщин после 50 лет

Постоянный ночной храп и апноэ также должны насторожить человека, ведь внезапное возникновение таких симптомов может быть связано с патологиями сердца и сосудов.

ПОДРОБНОСТИ:   Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и признаки, норма билирубина. Способы снизить количество вещества в крови

Бессонница является признаком многих заболеваний, а потому связывать ее с приближением инфаркта миокарда станет далеко не каждый. Тем не менее, если вы просыпаетесь ночью и долго не можете уснуть, а в дополнение к бессоннице вас одолевают тревожные чувства, стоит прислушаться к себе. Вполне возможно, вы ощущаете и другие, более характерные симптомы сердечного приступа. В любом случае консультация врача будет не лишней.

Воздух, выходящий из легких со свистом, должен как минимум настораживать. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с появлением холодного липкого пота и беспричинного беспокойства.

5. Воспаление десен

Некоторые врачи высказываются о связи развивающегося инфаркта с пародонтозом, а потому заметив воспаление десен, окружающих зубы, будьте начеку, таким образом может проявляться приближающийся сердечный приступ.

1. Боль в груди

Начинается все, как правило, с легкого дискомфорта в груди, который постепенно превращается в болевые ощущения, характеризующиеся давящим, сжимающим и жгучим характером. С приближением к инфаркту боль начинает иррадировать в левое плечо, в челюсть, шею, левую лопатку или руку. Причем болевые симптомы возникают периодически, на протяжении нескольких недель, как при физических нагрузках, так и во время отдыха. Если же появившаяся боль не утихает по прошествии времени, нужно срочно ехать в больницу.

2. Одышка

Это второй по распространенности признак приближающегося сердечного приступа. Учитывая, что просвет сосудов, доставляющих кислород к органам и тканям, постепенно сужается, человек начинает испытывать нехватку воздуха и легкое удушье при физических нагрузках, к примеру, при занятиях спортом. Однако с ухудшением стояния приступ одышки появляется после подъема по лестнице или непродолжительной прогулки.

Еще одним признаком рассматриваемого состояния может стать повышенная потливость. Как правило, человек редко обращает внимание на этот симптом, особенно жарким летом. Однако если вы начали покрываться холодным потом без видимых причин даже в прохладном помещении, следует бить тревогу и пытаться узнать причины такого явления.

При редких скачках пульса нет повода переживать за свое здоровье. Однако, если учащенное сердцебиение держится довольно долго и при этом сопровождается повышенной потливостью, одышкой, слабостью и головокружением, впору звать на помощь, ведь все эти симптомы явно говорят о приближающемся приступе.

Приближение сердечного приступа можно заметить и по регулярно появляющимся отекам. Их можно определить по мешкам под глазами, которые появляются после сна, по отекам пальцев рук, из-за чего бывает трудно снять кольцо, или по следам от резинок носков. Если вы с трудом обуваете некогда удобную обувь, а с приближением вечера вам все труднее передвигаться из-за тяжести в ногах, есть повод посетить врача и выяснить причину отечности.

Измените свой образ жизни для предотвращения сердечного приступа

  1. Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  2. Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
  3. Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).

Главные причины сердечных приступов: ожирение и высокий уровень холестерина. Среди других факторов, которые могут привести к сердечному приступу у женщин старше 50 лет: диабет, малая физическая активность, стресс, курение, высокое артериальное давление и даже наследственная предрасположенность. Поговорите с врачом о факторах риска болезни сердца непосредственно для вас и как можно скорее измените свой образ жизни в своих же интересах.

Предотвратить сердечный приступ можно, если бросить курить, вести активный образ жизни, придерживаться здорового сбалансированного питания, и попытаться избегать стрессовых ситуаций. Если это кажется слишком сложно, то начните с маленьких шагов. Включите в свой распорядок дня зарядку, уменьшите потребление жиров.

Помните, что если вам или вашим близким за пятьдесят, следует обратить внимание на свое здоровье. Да и в любом случае, если вас что-то беспокоит, незамедлительно обратитесь к своему врачу.

Прогноз

Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.

Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.

Тому, кто перенес приступ сердца, важно осознавать:

  • Поврежденная сердечная мышца способна к заживлению.
  • Возвращение пациента к нормальному образу жизни после приступа реально со временем.
  • Возникшая стенокардия лечится.
  • Не надо отчаиваться, перенести приступ – еще не инвалидный приговор, просто необходимо начать уделять сердцу и всему организму усиленную заботу.

Более половины людей возвращаются на свою работу после реабилитационного периода. Восстановление может длиться до полугода, начинаясь еще в больнице с постепенными физическими действия. Нагружать себя надо постепенно: ходьба по палате, затем переходить на лестницу. Точную дозировку активности сможет рекомендовать только врач, здесь не нужна самодеятельность и спешка. От пациента требуется терпение и больше позитива.

Последствия

У большинства после перенесения приступа наблюдаются изменения и физиологического, и психологического типа:

  • нарушение сердечного ритма, стенокардия;
  • негативный психоэмоциональный настрой;
  • понижение работоспособности.

Признаки сердечного приступа у женщин после 50 лет

Серьезными осложнениями, угрозой жизни для человека после болезни являются:

  • сердечная недостаточность;
  • сосудистый тромбоз;
  • аневризма;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • ишемический инсульт.

Многие люди, которые перенесли сердечный приступ, испытывают проблемы различного характера:

  • сбои сердечного ритма;
  • снижение продуктивности на работе;
  • ухудшение настроения, апатия.

Профилактика

Активный образ жизнедеятельности – главный рецепт профилактики всех болезней, и приступ сердца, инфаркт миокарда не исключение. Кроме занятия спортом, необходимы правильная нежирная пища, много фруктов и овощей, снижение потребления соли и углеводов, отказ от курения и спиртных напитков, занятие спортом.

Самым главным профилактическим действием является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Необходимо заниматься активными видами деятельности, как можно больше проводить времени на свежем воздухе. Не перегружать организм слишком тяжелыми физическими нагрузками. А также, стоит пересмотреть свой режим питания.

Необходимо исключить из основного рациона слишком жирные продукты питания, где высокое содержание холестерина. Немаловажным фактором является здоровый сон.

Признаки сердечного приступа у женщин после 50 лет

Нужно наладить режим дня и спать по 7-8 часов. И, конечно же, стоит избегать постоянных стрессов и нервных ситуаций.

Чего нельзя делать при сердечном приступе?

Прежде всего, надо быть внимательнее к сигналам своего организма и при появлении предвестников недуга обратиться к врачу за диагностикой и лечением. При подозрении на усугубление состояния, вызвать немедленно «Скорую помощь». Даже если тревога была ложной, большого вреда от нее не будет, а в случае действительного приступа сердца больного немедленно требуется направить в больницу, где у кардиолога есть всего несколько минут, чтобы открыть артерию и оказать помощь, предотвратив серьезные последствия.

Первая помощь

Своевременные неотложные действия при случившемся приступе сердца могут быть решающими в жизнь пациента:

  • Вызывать «Скорую помощь» — это первое, что незамедлительно требуется сделать.
  • Уложить заболевшего, приподняв голову.
  • Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
  • Обеспечить в помещение доступ воздуха.
  • Дать таблетку аспирина, если он не противопоказан, и нитроглицерин под язык (в совокупности принять не более трех таблеток, если боль не ослабевает).
  • При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
  • Можно на грудь поставить горчичник.
  • Не покидать больного до приезда врача.
  • Врачу необходимо показать все принятые лекарства.

Мероприятия нужно начинать с момента появления первых признаков сердечного приступа:

  • интенсивная жгучая загрудинная боль;
  • иррадиация боли в левую руку, зубы, шею, под лопатку;
  • выраженное общее недомогание, прогрессирующая одышка;
  • страх приближения смерти, психомоторное возбуждение;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота, расстройства пищеварения, вертиго.

В подобной ситуации доврачебная помощь начинается с вызова бригады скорой помощи. В разговоре с диспетчером нужно обязательно указать симптомы, присутствующие у пациента, давность их начала и озвучить подозрение на развитие сердечного приступа.

После этого стоит приступить к комплексу мер, которые вполне возможно осуществить до приезда бригады неотложки.

Помощь при сердечном приступе в домашних условиях:

  1. Придать пациенту максимально удобную позицию (полусидя с валиком под шеей), обеспечивающую снижение преднагрузки на сердце.
  2. Увеличить приток прохладного воздуха, создать максимально комфортную температуру, ослабить ремень, убрать сдавливающую одежду.
  3. Успокоить больного, обеспечить комфортную психологическую обстановку, не создавать панику.
  4. Дать одну терапевтическую дозу «Нитроглицерина» сублингвально (таблетки или спрей), при необходимости повторить прием через 5 минут, но не больше трех раз подряд.
  5. Принять 1-2 таблетки «Аспирина» для разжижения крови.
  6. При возможности измерить пульс и артериальное давление, найти медикаменты, которые принимает пациент, предыдущие ЭКГ, медицинскую карту.
  7. Не оставлять человека без присмотра.

При остановке сердечной деятельности до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца с частотой нажатий 100 раз в минуту (соотношение количества компрессий грудной клетки к вдохам – 30:2).

Неотложная помощь при сердечном приступе по прибытию специализированного отряда медиков:

  1. При удовлетворительном состоянии пациента собрать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование, оценить состояние больного по системе ABCDE.
  2. Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, определить пульсоксиметрию (при сатурации ниже 95% начать оксигенотерапию), обеспечить венозный доступ.
  3. Адекватная анальгезия – «Морфина гидрохлорид» 2-5 мг каждые 10 минут до устранения болевого синдрома.
  4. Внутривенное капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 10-20 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС.
  5. Комбинированное применение «АСК» и «Клопидогреля».
  6. Бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний («Метопролол», «Анаприлин», «Эсмолол»).
  7. Транспортировка в реанимационное или инфарктное кардиологическое отделение.

Интенсивную терапию проводят с учетом лечения на догоспитальном этапе:

  1. Капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 100 мкг/мл.
  2. «Морфина гидрохлорид» для устранения боли, транквилизаторы («Седуксен», «Диазепам») в случае психомоторного возбуждения.
  3. Антикоагулянты – «Эноксапарин» в дозе 0,5 мг/кг в/в болюсно, далее «Клексан» подкожно.
  4. Бета-блокаторы – сублингвально «Анаприлин» или «Метопролол» (инфузию этих препаратов проводят в случае сильной тахикардии и повышения артериального давления).
  5. Статины – «Аторвастатин» 40 мг или «Розувастатин» 20 мг.
  6. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-2 – «Валсартан» 40-80 мг, «Рамиприл» 5-10 мг.
  7. Антагонисты альдостерона – «Спиронолактон» 25 мг или «Эплеренон» 25 мг.

Всем пациентам в кратчайшие сроки показано выполнение экстренной коронарной реперфузии путем проведения тромболизиса, перкутанного коронарного вмешательства (баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий) или аорто-коронарного шунтирования.

Пациенту с симптомами ишемии и стенокардией категорически запрещено делать следующее:

  • Резко вставать, передвигаться, есть, пить кофе и чай и курить до прибытия медицинского персонала.
  • Принимать ацетилсалициловую кислоту при язвенных заболеваниях ЖКТ и приеме препарата в течение дня.
  • Употреблять нитроглицерин и его аналоги при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., сильной слабости, головокружении, потливости и признаках инсульта (болях в голове, афазии, нарушении координации и четкости зрения, эпилептическом припадке).

Помимо оказания первой помощи при сердечном приступе, что нужно сделать как можно скорее, лечащему врачу понадобятся такие сведения и документы, как:

  • перечень лекарств, принятых больным накануне;
  • список медикаментов, вызывающих у пациента аллергию;
  • все имеющиеся в наличии записи ЭКГ, справки и выписки из больниц, уложенные в хронологическом порядке.

Информация о возрасте пациента, локализации и интенсивности боли, сопутствующих симптомах, принятых для купирования приступа лекарствах и их дозировках передаются также диспетчеру при вызове бригады вместе с домашним адресом или максимально точным описанием местоположения.

Для госпитализации больному необходимы его документы (медицинские сведения, полис и паспорт), гигиенические принадлежности, смена белья и обуви.

Сердечный приступ может случиться в любой момент: дома, в транспорте, магазине или на улице. Своевременное распознавание симптомов и оказание неотложной помощи до приезда врачей снижают риск смерти от инфаркта.

Adblock detector