Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

Причины возникновения анизохромии в общем анализе крови, ее разновидности

Анизохромия в общем анализе крови может встречаться у всех пациентов, независимо от пола и возраста. Само понятие анизохромии определяет неоднородность окраса полученного биоматериала.

При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.

Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.

Эритроцитом называется двояковогнутая эластичная постклеточная структура крови размером 6-11 мкм, содержащая в себе гемоглобин. Его продуцирует костный мозг ребер, костей черепа и позвоночника. Продолжительность функциональности соединений варьируется в пределах 95-125 суток.

Благодаря специфической вогнутости, эритроцит имеет большую поверхность. Это положительно влияет на структуру образования, поскольку оно становится упругим и подвижным, быстрее выполняет свои основные функции и легко проникает в мельчайшие капилляры.

На его размер влияет половая принадлежность человека: мужской эритроцит меньше по размеру, чем женский. Его объемы зависят и от содержания воды в организме – при увеличении осмотического давления размер клеток уменьшается и наоборот.

От количества гемоглобиновых молекул зависит краснота клеток. Главная задача этого вещества – транспортировка кислорода по человеческому организму.

Гемоглобин содержит атомы железа, которые присоединяют кислород и не дают ему уйти. Эритроциты обогащаются им в легких, затем при помощи кровообращения разносятся по всему телу. Чем выше в них концентрация гемоглобина, тем быстрее они работают и доставляют кислород.

Но во всем должна быть мера, и уровень гемоглобина в крови не стал исключением. Ученые рассчитали оптимальный уровень этого вещества, которое обеспечивает правильную работу нашего организма.

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

Важно! Ученые установили, что эритроцит должен быть наполнен 342 миллионами гемоглобиновых молекул.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

  • Мужчина – (3,9 – 5,3) × 10 в 12 степени на 1 л крови.
  • Женщина – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени красных телец на 1 л крови.
  • Дети – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени на 1 л.

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Как уже говорилось, анизохромия характеризует цветовую насыщенность эритроцитов в исследовании сыворотки. Кровяные тельца с правильной концентрацией гемоглобина имеют равномерный розовый окрас с небольшим светлым пятнышком в середине. В медицинском мире эти вещества называют нормохромными.

Соединение с бледно-фиолетовым окрасом называется полихроматофилом и считается допустимым явлением. Для него характерна базофильная субстанция. Если у полихроматофила наблюдается нестандартный узор, то он уже будет называться ретикулоцитом.

Если концентрация этих клеток в крови увеличивается, данное отклонение определяется как полихроматофилия или полихромазия. Бланк анализа зафиксирует данное отклонение нормы и стадию его развития. Выделяют три степени полихромазии:

  • Первая. Проявляется наличием единичного полихроматофила в каждом пятом поле зрения.
  • Вторая. Характеризуется присутствием нескольких полихроматофилов на одно зрительное поле.
  • Третья. В каждом участке зрение насчитывается более десяти бледно-фиолетовых эритроцитов.

Важно! Молодые эритроциты отличаются по окрасу от взрослых. Для них характерен насыщенный синий цвет.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

Постепенно «молодняк» насыщается гемоглобином и окрашивается в стандартный розовый цвет.

Если новые клетки на общем фоне выделяются бледностью, этот недуг называется гипохромией. Если же они имеют ярко выраженный насыщенный окрас, то это можно расценивать как симптом гиперхромии. Диагностируются при плюс 1 или минус 1 к допустимой норме.

Гипохромией называют дефицит эритроцита в гемоглобине. Из-за этого эритроциты не могут в полной мере транспортировать кислород по организму, что провоцирует гипоксию всех органов.

Одна из главных причин гипохромии – недостаток железа. Это существенно снижает концентрацию молекул гемоглобина и бледность окраса эритроцитов.

Существует три фазы развития недуга. Для каждой из них характерен индивидуальный показатель эритроцитов, степень окраса и размер зоны просветления.

Гипохромия диагностируется у пациентов, страдающих кровяными патологиями или недугами желудочно-кишечного тракта. Если это состояние определено своевременно, лечение не будет затруднительным. Пациенту с тяжелой фазой недуга назначается диета и прием медикаментов.

При соблюдении всех рекомендаций состояние пациента стабилизируется через месяц-полтора. Для лечения анемии при беременности используются железосодержащие препараты, которые подбираются по индивидуальным характеристикам будущей мамочки. Только в таком случае у младенца не будет зафиксировано анизохромии эритроцитов.

Железосодержашие препараты

Гиперхромией называется чрезмерное насыщение эритроцитов гемоглобином. Визуально это проявляется ярко-красным окрасом клеток и отсутствием просветления в ее центре. Приводит к анизоцитозу клетки.

Эритроциты подвержены анизохромии такого характера по таким причинам:

  1. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  2. Злокачественные новообразования легких и желудка.
  3. Кишечные патологии.
  4. Генетическая склонность.
  5. Врожденные недуги.

Из-за большого размера эритроцит не может правильно передвигаться по организму и доставлять кислород. Как следствие, у человека стремительно увеличивается риск развития ишемии органов.

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

  • Низкий уровень железа в организме.
  • Хроническая свинцовая интоксикация.
  • Недостаточность витамина В6.
  • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
  • Наследственность.
  • Менструации.
  • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
  • Хронические внутренние кровотечения.
  • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Гипохромная анемия может возникать по следующим причинам:

  • кровопотеря, которая может быть хронической или долговременной, связанная с маточными или желудочными кровотечениями. Данное явление становиться началом развития гипохромии;
  • хронические воспалительные процессы, связанные с изменениями всасывания железа в желудочно-кишечный тракт;
  • новообразования злокачественного характера в области желудка;
  • сильная нужда в микро и макроэлементах, особенно в железе, которая возникает при беременности, грудном вскармливании, а также в младшем и переходном возрасте;
  • нехватка железа, а также витаминов, которые способствуют его усвоению в пище при поступлении в организм, например, при вегетарианстве или иных диетах.

Достоверный признак гипохромных анемий

Основные симптомы заболевания, проявляющиеся для всех типов гипохромных анемий:

  • Одышка;
  • Головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость;
  • Бледность слизистых и кожи;
  • Раздражительность;
  • Повышенная утомляемость.

При появлении симптомов следует сделать анализ крови, и по его результатам можно будет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Что это такое и какое лечение необходимо – подскажет специалист. Главное — во время посетить врача, не занимаясь самолечением.

Виды гипохромий

Причины возникновения

Диагностические признаки

Железодефицитная

  • длительные внутренние кровотечения;
  • хирургическое вмешательство (преимущественно на органы пищеварительной системы);
  • нерациональное питание (не хватает железа, витаминов В6 и В12);
  • беременность;
  • лактация;
  • новообразования;
  • хронические воспалительные процессы
  • значения ЦП менее 0,8 г/л;
  • уровень сывороточного железа понижен;
  • гипохромные эритроциты преобладают над нормохромными

Железонасыщенная или сидероахрестическая (нарушена функция синтеза гемоглобина)

  • хроническая интоксикация химическими веществами;
  • длительное медикаментозное лечение (левомицетином, противотуберкулезными препаратами);
  • лимфогранулематоз
  • сниженный ЦП (0,4-0,6);
  • выраженная гипохромия красных кровяных телец;
  • концентрация сывороточного железа в крови превышает нормативные значения

Железораспределительная (переизбыток свободного железа из-за разрушения эритроцитов)

  • туберкулез;
  • эндокардит (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца);
  • гнойные инфекционные заболевания (острая форма)
  • гемоглобин существенно снижен;
  • избыток сывороточного железа в крови

Смешанная

перенесенные вирусные, бактериальные инфекции

появление эритроцитов разного размера, остальные признаки варьируются

ЖДА – это типичный представитель гипохромных микроцитарных анемий, к тому же, самый распространенный. Диагностические критерии:

  1. Гипохромия и микроцитоз;
  2. Снижение ЦП и уровня сывороточного железа (Fe);
  3. Препараты, предназначенные для лечения подобных состояний, дают положительный эффект.

Для этой формы характерно нормальное содержание железа в сыворотке, однако по причине плохого всасывания оно не может попасть к месту, где происходит синтез гема (в эритробласты), следовательно, уровень гемоглобина падает. Данная форма наиболее часто является результатом длительной интоксикации агрессивными химическими веществами либо промышленными ядами.

Критерии диагностики:

  • Гипохромия эритроцитов;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Концентрация железа обычно в норме;
  • Какой-либо эффект при лечении феррумсодержащими препаратами отсутствует.

Причиной развития этой формы выступает избыточное разрушение красных клеток (гемолиз), а также гнойные инфекции либо патологические процессы, локализованные в сердце (эндокардит) или легких (туберкулез). Однако в качестве примера хронической гипохромной анемии не подойдут все виды гемолитических анемий (ГА), хотя разрушение эритроцитов (и, соответственно, гемолиз) лежит в основе данной патологии. Многие формы ГА – нормохромные, зато количественная талассемия соответствует определению – гипохромная микроцитарная анемия.

Показатели, используемые для диагностики:

  1. Гипохромия эритроцитов;
  2. Снижение уровня гемоглобина;
  3. Содержание сывороточного железа не покидает границ нормы;
  4. Ферротерапия положительного эффекта не дает.

В иных случаях (при наличии признаков, которые можно отнести к разным видам) форму гипохромной анемии квалифицируют, как смешанную.

Между тем, каждая из форм имеет свое происхождение, то есть, причины формирования у них разные.

Анемия, или малокровие, — это патология, при которой происходит снижение содержания гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) в единице объёма крови.

Состав крови
Эритроциты — самые многочисленные клетки крови, показатели которых в анализах меняются при заболеваниях

Анализ крови здорового человека должен соответствовать следующим параметрам:

  • количество эритроцитов:
    • у мужчин — 3,9–4,7 * 1012 клеток/л;
    • у женщин —3,7–4,5*1012 клеток/л;
  • содержание гемоглобина:
    • у мужчин — 130–160 г/л;
    • у женщин — 120–140 г/л.

При снижении этих показателей диагностируется анемия, которая может иметь разную степень тяжести:

  • лёгкая — гемоглобин меньше нормы, но не менее 90 г/л;
  • средняя — гемоглобин в пределах 70–89 г/л;
  • тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Однако перечисленных анализов недостаточно для того, чтобы подобрать правильное лечение.

В общем анализе крови обязательно обращают внимание на следующие показатели:

  • цветовой показатель (ЦП) — в норме 0,8–1,05;
  • средний объём эритроцита (MCV) — в норме 80–100 фл;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — в норме 27–35 пг.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

Эти показатели отражают степень насыщенности эритроцита гемоглобином.

Пробирки с кровью
Общий анализ крови необходим для того, чтобы оценить состояние пациента и назначить правильное лечение

Гипохромная анемия — форма малокровия, для которой характерно снижение массы гемоглобина в клетке, происходящее по разным причинам. Для гипохромной анемии характерен сниженный ЦП, а также нормальные или сниженные значения MCV и MCH.

Классификация

В зависимости от механизма развития все гипохромные анемии можно разделить следующим образом:

  • железодефицитные — железо в организм попадает в недостаточном количестве или избыточно расходуется;
  • железонасыщенные (сидеробластные) — железо в организме имеется в необходимом количестве, но нарушено образование гемоглобина;
  • железоперераспределительные (анемия хронических заболеваний) — микроэлемент в организме есть, но он «заперт» внутри клеток и не может быть израсходован для производства гемоглобина.

Все формы анемии существенно отличаются друг от друга и требуют разных подходов к лечению.

Определить форму заболевания по общему анализу крови невозможно, а, значит, невозможно подобрать и правильное лечение. Для того чтобы отличить гипохромные анемии друг от друга, необходимо определить следующие показатели крови:

  • уровень сывороточного железа;
  • уровень сывороточного ферритина.
  1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).
  2. Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.
  3. Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками. Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
  4. Смешанная – включает в себя любые сочетания. Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

  • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
  • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

  • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
  • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
  • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Гипохромная анемия имеет несколько механизмов развития. В соответствии с ними она подразделяется на железодефицитную или микроцитарную, сидероахрестическую или железонасыщенную и железораспределительную.

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид гипохромии. Она связана с дефицитом железа в организме. Это состояние может развиться вследствие кровотечения или же отсутствия микроэлемента в пище. Такое состояние иногда наблюдается после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта или при постоянной диарее.

Сидероахрестическая анемия по-другому называется железонасыщенной. В этом случае микроэлемент поступает с пищей в достаточном количестве, но организм не может его усвоить и использовать в производстве гемоглобина. Эта ситуация наблюдается у людей преклонного возраста, а также при отравлении токсинами, например, у работников предприятий химической промышленности или у людей, пострадавших от выброса в атмосферу химических загрязнителей. Такое состояние может наступить и при длительном лечении некоторыми медикаментами.

Диагностика гипохромии

  • железодефицитная;
  • сидероахрестическая;
  • железоперераспределительная;
  • смешанная.
Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
Гипохромия в общем анализе крови

При анемии железодефицитной происходит нехватка нужного количества гемоглобина.

Это может случится по следующим причинам:

  • кровотечение, которое протекает долгое время, или, когда произошла потеря даже незначительно числа крови;
  • случай, когда железо плохо принимается организмом, например, это может произойти после перенесённой операции в области желудка.

Для лечения назначаются медикаменты с железом. Совместно с медикаментозным лечением рекомендуется держать специальную диету, в которой обязательно должны быть мясо, свёкла, печень и другие продукты. При анемии сидероахрестической, которая по-иному называется, как анемия железонасыщенная, происходит избыток гемоглобина.

Причина данного заболевания может быть в следующем:

  • отравление химическими веществами. Это касается тех, кто ведёт трудовую деятельность на предприятиях с химикатами;
  • лечение медикаментами продолжительное время.

    Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
    Отравление химическими веществами — одна из причин гипохомии

Для лечения назначают приём нужных витаминов, например, витамин В6, совместно с диетой, исключающей мясные и другие продукты. При железоперераспределительной анемии гемоглобин не способен поступить в кровяную систему.

Что это такое

Причиной может стать следующее:

  • воспалительные заболевания с гнойным характером;
  • туберкулёз;
  • инвазия.

При смешанном типе происходит нехватка витамина В12, а также железа. Человек очень быстро устаёт, у него снижается иммунная система, и отекают верхние конечности. Данный тип патологии не требует приёма препаратов с содержанием железа, иначе ситуация только усугубиться.

Заболевание диагностируется так. Прежде, чем обследовать кровь на эритроциты, сначала лаборант делает мазок на стекло, и по нему определяют какое количество цветового показателя эритроцитов присутствует. Если ЦП ниже установленной нормы (0,8), диагностируется анемия микроцитарная.

Многолетняя практика показывает, что гипохромия, точно так же, как и анизоцитоз, выявляется при общем анализе крови. Уровень гемоглобина в эритроцитах определяет степень тяжести патологии.

Внешними признаками болезни являются слабость, головокружение, бледность кожи, быстрая утомляемость.

ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность - симптомы, лечение, причины, признаки

Функция эритроцитов заключается в том, чтобы переносить кислород, поступающий в легкие, до всех тканей организма. Основным элементом гемоглобина является железо.

Когда в крови его остается меньше нормы, то у человека начинается гипоксия клеток и головного мозга. Такое состояние в равной мере возникает как у взрослых, так и у детей.

Когда выполняется общий анализ крови, то в числе прочих параметров определяется уровень гемоглобина и цветовой показатель. Нормальным считается уровень в пределах 120 – 160 г/л.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,15. Гипохромия возникает тогда, когда цветовой показатель достигает значения ниже 0,8.

При этом есть все основания предполагать, что в организме имеет место анизоцитоз. Изменение цвета кровяных телец является первым признаком заболевания.

Изменение цвета кровяных телец или гипохромия происходит в результате недостатка поступающего в организм железа или по причине его чрезмерной потери, которая происходит по разным причинам.

Наличие гипохромии выявляется при общем анализе крови. В числе больных подавляющая часть женщин в возрасте от 15 до 50 лет.

Недостаток железа в организме чаще всего бывает вызван при непродуманном рационе, при беременности и кормлении грудью, а также при наличии кровотечения.

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

  • Проведение общего анализа крови.
  • Количество эритроцитов в периферической крови.
  • Эритроцитарные индексы.
  • Концентрация гемоглобина.
  • Цветовой показатель.
  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

  1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.
  2. Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий — менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме.
  3. Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы.
  4. Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.

С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

  • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
  • Пункция костного мозга.

Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

При диагностике гипохромной анемии играют роль два показателя – уровень гемоглобина, который у здоровых взрослых людей составляет примерно 120–160 г/л, и цветовой показатель крови, норма которого – 0,85–1,15. Гипохромия диагностируется, когда цветовой показатель эритроцитов опускается ниже 0,8.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

При анемии первой степени цветовой показатель не превышает 0,8, а уровень гемоглобина обычно выше 90 г/л. При анемии второй степени цветовой показатель ниже 0,8, а гемоглобин держится в диапазоне 70–90 г/л. При третьей степени анемии цветовой показатель ниже 0,8, гемоглобин – ниже 70 г/л.

Основной диагностический признак гипохромной анемии – гипохромия эритроцитов. У этого явления есть три степени выраженности. При гипохромии первой степени площадь поверхности эритроцита увеличивается по сравнению со здоровыми клетками, в центре появляется зона просветления. При гипохромии второй степени окрашенной в розовый цвет остается только периферическая часть клетки. При третьей степени окрашена только мембрана эритроцита, из-за чего он выглядит бледным с красным кольцом по краям.

В зависимости от типа гипохромной анемии будут отмечены и другие изменения в общем анализе крови. При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа будет понижен, при железонасыщенной и железораспределительной – в норме.

Так, железодефицитная анемия возникает при:

  • кровотечениях, как правило, длительно продолжающихся или хронических. Чаще всего этот тип анемии возникает при незначительных по объему, но длительных по времени внутренних кровотечениях, например, из пищеварительного тракта или обильных маточных кровотечений у женщин;
  • нарушенном всасывании организмом железа при энтеритах или после проведенных операций на органах ЖКТ;
  • повышенной потребности организма в железе при беременности и лактации;
  • неправильном питании, бедным содержанием мяса.

Причиной развития сидероахрестической анемии могут явиться хронические интоксикации химическими веществами и ядами промышленного производства. Также немаловажную роль в развитии данного вида анемии играет применение лекарственных средств.

Все гипохромные анемии имеют сходную клиническую симптоматику, которая представляет собой:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение физической и умственной трудоспособности,
  • раздражительность;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • сердцебиение;
  • одышка.

Распознать гипохромную анемию можно только путем лабораторного исследования крови. Для этого пациенту достаточно сдать клинический анализ крови, выявляющий содержание гемоглобина, число эритроцитов и их цветовой показатель.

Категория пациентовНорма гемоглобина
(грамм/литр)Патология гемоглобина
(грамм/литр)
Мужчины от 130 до 160 ниже 130
Женщины от 120 до 150 ниже 120
Беременные от 110 до 150 ниже 110
Дети до 5 лет 110 ниже 110
У детей первого месяца жизни
от 130 до 120 ниже 130-120
Нормальное значение железосодержащего белка животных в эритроцитах составляет 0,85–1,15. Цветовые показатели ниже 0,8 говорят о наличии гипохромии.

При необходимости для выявления гипохромной анемии дополнительно измеряют:

  • средний размер и объем красных кровяных клеток, число ретикулоцитов;
  • реагирование на железосодержащие препараты (проба с Десфералем);
  • биохимия крови;
  • наличие скрытой крови в кале.

По результатам лабораторных исследований при гипохромии могут дополнительно назначить аппаратную диагностику и другие анализы:

  • ФГС/ФГДС;
  • колоноскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • осмотр гинеколога (женщинам).
  • анализ мочи.

Что это такое

В любом случае самолечением при гипохромии заниматься нельзя, несмотря на то что каждому пациенту доступна сдача любого анализа в платной лаборатории. При первых признаках гипохромии следует срочно идти на прием к врачу. Специалист проведёт визуальный осмотр, изучит анамнез. Подтвердить диагноз «гипохромная анемия» и установить истинную причину болезни можно только при проведении лабораторного исследования крови.

Классификация

Как проводиться диагностика гипохромии. Из показателей стандартного анализа крови, обращают особое внимание на следующие:

  • Содержание гемоглобина;
  • Цветовой показатель;
  • Степень гипохромии эритроцита;
  • Гематокрит в крови;
  • Процент микроцитов.

Определение концентрации гемоглобина в крови (Hb) является важным диагностическим анализом, на основании которого устанавливают меру тяжести малокровия. Нижней границей нормы гемоглобина в крови у женщин считают 120 (г/л), у. мужчин—135.

Диагностика патологии
Таблица нормы гемоглобина в крови

1 степень анемии характеризуется падением основного вещества эритроцита до 90. Второй степенью анемии приняли считать состояние, при котором 70>Hb<90. Третья, тяжёлая степень анемии развивается, когда процент гемоглобина в крови падает ниже 7 (70 граммов в литре).

Гипохромная анемия: особенности патологии

Лечение гипохромиии эритроцитов заключается в устранении причин заболевания в сочетании с симптоматической терапией.

Лечение малокровия
Продукты питания, богатые железом

Алиментарная ферродефицитная анемия прекращается в результате применения препаратов железа и специфической диеты. Анемичные пациенты обязаны употреблять продукты, богатые железом. Разнообразные препараты железа фармакологическая промышленность выпускает в разных формах, оральных или парентеральных. Процент усвояемости железа из препаратов зависит от формы соединения.

Парэнтеральное введение железосодержащих препаратов проводят в том случае, когда оральное затруднительно: например, при рвоте или нарушении всасывания железа из кишечника. При тяжёлой анемии приходится прибегать к симптоматическому лечению: трансфузии эроитроцитарной массы. Продолжительное лечение железодефицитной анемии может растянуться на полгода, потому, что накопление запасов железа и воссоздание его депо—процесс длительный.

Лечение прочих видов гипохромых анемий немного отличается от процедур, показанных для железодефицитного малокровия. За исключением того, что вместо препаратов железа, нужно вводить фолиевую кислоту и цианкобаламин.

Гипохромия эритроцитов наблюдается при развитии анемии. Такое состояние требуют проведения лечебных процедур. Анемии в запущенном состоянии несут угрозу для здоровья.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

Хороший результат в лечении первого из вышеперечисленных типов гипохромной анемии дает прием железосодержащих препаратов, но курс рассчитан на длительный период времени – до шести месяцев. Также пациенту важно соблюдать диету: сделать упор на пищу, богатую необходимым ему железом (гранаты, яблоки, печень, свекла и др.).

При железонасыщенной и железоперераспределительной формах эффект от лекарственных препаратов, содержащих железо, либо несущественен либо отсутствует совсем, к тому же они могут даже нанести вред – в организме начнется накопление ненужного количества железа.

Если выявлен железонасышенный тип, то пациенту назначается курс витамина В6. Витамины присутствуют в терапии и при железораспределительной анемии, но только в сочетании с курсом, направленным на лечение заболеваний, ставших причиной развития гипохромии и понижения уровня гемоглобина.

Необходимость в внутривенных инъекциях лекарственных препаратов и витаминов появляется только при тяжелой форме патологии. В крайних случаях для борьбы с анемией вводится эритроцитарная масса.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при гипохромной анемии, вызванной хроническими или обильными кровотечениями, которые нужно обязательно остановить. Но это происходит только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает или на него уже не осталось времени.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

Чтобы не доводить болезнь до тяжелой стадии и серьезных последствий для организма, важно вовремя начать лечить анемию. Важно обращать внимание на состояние своего здоровья и периодически проходить общее обследование у врача-терапевта для выявления патологии на ранних стадиях.

Когда гипохромия обнаружена при проведении общего анализа крови, то можно с высокой точностью определить вид анемии.

Главная цель диагностики заключается в том, чтобы выявить причины, приводящие к снижению уровня гемоглобина.

Целью терапии заключается устранение причин заболевания. Важно вылечить патологию, которая вызвала снижение гемоглобина. Конкретное лечение обуславливается типом анемии.

В случае железонасыщенной формы заболевания назначают прием витамина В6. Если это железоперераспределительная анемия, то проводят лечение патологий, вызвавших заболевание, а также витамины (как часть поддерживающей терапии). При этих видах анемии не рекомендуется прием повышающих содержание железа препаратов, поскольку это может привести к излишнему его накоплению.

В случае, если патология была вызвана кровотечением, следует его остановить. При такой причине патологии может быть назначено, как хирургическое, так и консервативное лечение.

Очень важно начать лечение анемии как можно скорее, так как только тогда можно рассчитывать на положительный исход. От данной патологии невозможно избавиться при помощи только одного питания, содержащего много железа, поэтому медикаментозная терапия является обязательной составляющей лечения.

Классификация

Диагностикой и лечением гипохромной анемии занимается врач-гематолог. Терапию железодефицитной анемии при нетяжёлом течении может осуществлять и терапевт.

Набор лекарственных средств и пути их введения существенно отличаются при различных формах заболевания и напрямую зависят от тяжести течения патологии.

Основным методом лечения железодефицитных анемий является приём пероральных (таблетированных или в форме растворов) препаратов на основе железа.

Среди препаратов выделяют:

  • сульфаты железа (Сорбифер Дурулес);
  • глюконаты (Тотема);
  • мальтозат и полимальтозат (Мальтофер, Феррум Лек).

Сульфаты и глюконаты содержат двухосновное железо. Эти препараты являются более эффективными, но чаще вызывают негативные реакции (тошноту, тяжесть в животе, запоры и др.). Мальтозат и полимальтозат содержат трёхосновное железо, которое усваивается хуже, поэтому эффект от этих препаратов развивается медленнее, зато побочные действия крайне редки.

При средне-тяжёлом течении заболевания применяют внутривенное введение препаратов (Венофер, Феринжект). При анемии тяжёлого течения показано переливание эритроцитарной массы.

При наличии железодефицитной анемии важным является поиск возможной причины её развития и устранение этого фактора. Только в этом случае возможно окончательное излечение пациента.

  • головокружения, которые возникают довольно часто, также могут быть проявления чёрных точек или обморочные состояния;
  • одышка после слегка физической форме;
  • ощущение подавленности;
  • частое сердцебиение;
  • бледный покров эпидермиса;
  • перемена самочувствия, больше всего случается раздражительное состояние;
  • быстрая утомляемость.

    Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
    Головокружения — один из признаков гипохомии

Все эти вышеперечисленные симптомы характеризуются для всех категорий гипохромии. Если, вдруг они появились, то нужно сделать общее исследование кровяной системы. После процедуры специалист диагностирует заболевание и назначит подходящую терапию.

Иначе, если запустить начинающуюся анемию, начнут страдать такие органы, как:

  • сердце;
  • селезёнка;
  • сосуды;
  • почки;
  • ЖКТ;
  • печень;
  • головной мозг.
  • «Феррум – Лек»;
  • «Тотема»;
  • «Мальтофер»;
  • «Сорбифер»;
  • «Традиферон».

    Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
    Феррум – Лек

Совместно с медикаментами назначаются и витамины, поскольку анемия в основном развивается из –за нехватки элементов, которые так необходимы организму:

  • железо;
  • медь;
  • цинк;
  • витамины из группы В;
  • кислота аскорбиновая;
  • витамины А, Е, Д.

Медикаменты не всегда помогают излечить анемию, поскольку имеют побочные эффекты, за счёт которых просто невозможно полноценно излечить болезнь. Потому, благодаря народной медицине можно без всяких последствий увеличить показатель гемоглобина. Использовать в целях народной медицины можно следующие проверенные рецепты.

Рецепт №1. Ингредиенты:

  • сухие ягоды земляники;
  • кипяток.
Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
Сухие ягоды земляники

Способ использования:

  1. Ягоды необходимо наполнить 1 ст. горячей воды.
  2. Оставить для настаивания под закрытой крышкой в течение 4 ч.
  3. Настойку перед употреблением нужно профильтровать.
  4. Выпить готовый отвар сразу весь.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Рецепт №2. Ингредиенты:

  • черноплодная рябина;
  • плоды шиповника;
  • кипяток.
  1. Ягоды нужно взять в одинаковом количестве.
  2. Наполнить их горячей водой.
  3. Настаивать отвар нужно в эмалированной или стеклянной ёмкости в течение 30 мин.
  4. Отвар профильтровать и употреблять несколько раз за сутки.

Общие симптомы, только разной степени выраженности, характерны для всех гипохромных состояний, это:

  • Беспричинная на первый взгляд слабость, частые головокружения (тоже якобы без причины);
  • Мелькание мушек перед глазами (типичный признак анемии);
  • Одышка, особенно, при физических усилиях (даже не столь существенных);
  • Снижение физической трудоспособности («упадок сил») и интеллектуальных возможностей (проблемы с концентрацией внимания);
  • Учащенное сердцебиение.

ЖДА, например, требует применения феррумсодержащих препаратов, соблюдение диеты, богатой железом (мясо, печень) и витаминами. Длительность лечения обычно занимает полгода, а то и больше.

В случае сидероахрестической анемии препараты железа не только неэффективны, но и противопоказаны – они способствуют развитию гемосидероза тканей. Основное лечение – витамин В6, который назначают внутрь в дозе от 50 до 200 мг/сутки и внутримышечно – по 100 мг 2 раза в неделю (курс лечения ≈ 2 месяца, но при наследственных вариантах лечение повторяют с определенной периодичностью).

С целью предупреждения или уменьшения признаков гемосидероза органов, а также для снижения содержания железа в крови (но обязательно, учитывая концентрацию Fe в сыворотке и наличие сидеробластов в костном мозге!) применяют внутривенно дефероксамин, который связывает ионы трехвалентного железа (Fe3 ), но не трогает железо, находящееся в гемоглобине, гемосидерине и ферритине.

Анемия у детей

Состав гемоглобина меняется на протяжении жизни, от рождения до возраста взрослого человека. К моменту появления на свет в крови ребёнка примерно 60% фетального (внутриутробного) и 40% взрослого гемоглобина. Отличаются эти виды тем, что у фетального более высокое сродство к кислороду, что было крайне необходимо для плода в условиях плацентарного снабжения кислородом.

5468868486

С началом легочного дыхания новорожденного это уже не так важно, поэтому постепенно фетальный гемоглобин у детей до года заменяется на взрослый белок. Если же после года жизни количество его сохраняется в периферической крови более 1%,это свидетельствует об отклонении и требует проведения дополнительного обследования.

Самый высокий гемоглобин у новорожденных связан с тем, что через несколько часов после появления на свет увеличивается количество крови за счет плацентарного вливания, а потом с конца первых — начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольшее к 10−14 дню). Гемоглобин у грудных детей достаточно высок, примерно к двум годам снижается, а затем к 14−15 годам достигает уровня взрослых, оставаясь на протяжении жизни у мужского пола выше, чем у женского.

При значительных сдвигах в показателях гемоглобина в анализе крови говорят о его пониженном или повышенном уровне, что одинаково должно вызвать беспокойство родителей и врача.

Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после

рождения.

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

  • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.
  • Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит.
  • Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.
ПОДРОБНОСТИ:   Циркуляторная система человека: кровеносная и лимфатическая системы, функции, строение, заболевания

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • Нарушенный сон.
  • Плохой аппетит.
  • Бледность.
  • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
  • Ангулярный стоматит (заеды).
  • Задержка физического, умственного, психического развития.

Важно! Как для детей, так и для взрослых, во избежание развития осложнений, порой летальных, необходимо провести эффективную терапию.

Гипохромная анемия у детей является важной медицинской проблемой. При возникновении анемии у ребёнка, кроме перечисленных выше симптомов, возможно замедление темпов психического и моторного развития, что не связано с поражением центральной нервной системы малыша во время беременности и родов. Железо необходимо для работы всех тканей и органов растущего организма, поэтому важно своевременное лечение гипохромной анемии при её выявлении у детей.

Наиболее распространённой формой патологии у детей является железодефицитная анемия. Её появление связано не только с большими потребностями в железе во время активного роста, но и с пищевым фактором (искусственное вскармливание, дефицит железа у кормящей матери, отсутствие мясных продуктов у ребёнка старше года).

Принципы диагностики и лечения анемий у детей не отличаются от таковых у взрослых.

Чем опасна гипохромия

Нехватка гемоглобина не является угрозой для жизни человека. Однако, если эту нехватку не восполнить соответствующими медикаментами, могут возникнуть осложнения. Данная патология чаще наблюдается у поколения старческого возраста, что приводит к различным болезням.

Во время беременности иметь недостаток гемоглобина очень опасно, так как у плода тогда начнётся кислородное голодание, и он может не выжить в утробе матери. Также у беременной могут начаться преждевременные роды, или ребёнок родиться с недостаточным весом, станет слабоумным.

При возникновении опасности могут проявиться следующие симптомы:

  • селезёнка и печень увеличатся в размерах;
  • возникнет отёчное состояние;
  • все конечности станут неметь;
  • нарушится работа сердца.

Причины возникновения анизохромии в общем анализе крови, ее разновидности

Гипохромия в общем анализе крови – самый важный показатель исследования крови, благодаря ему оценивают на каком уровне находиться гемоглобин. Однако, если же анемия присутствует, то учитывают ещё и другие показатели, например, качественные и количественные изменения кровеносной системы.

Для того, чтобы определить морфологический анализ потребуется:

  • расследовать мазок;
  • выяснить размер эритроцитов;
  • глазом рассмотреть на сколько насыщен эритроцит гемоглобином.

Явление анизохромии в общем анализе крови можно встретить и у взрослого, и у ребенка.

По своей сути само понятие анизохромия подразумевает неоднородность цвета.

В исследовании крови этим термином обозначается неравномерная, недостаточно пигментированная или наоборот, слишком яркая окраска красных телец крови.

Причины этого явления связаны с изменением насыщенности тела клетки гемоглобином, что может быть вызвано патологическими процессами или быть нормальной ответной реакцией организма на окружающую среду.

  • Функции и строение эритроцита
  • Проявления анизохромии

Эритроциты человека – это двояковогнутые эластичные постклеточные (безъядерные) структуры крови шириной 7 – 10 мкм, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин.

За счет двояковогнутости рабочая площадь поверхности эритроцита увеличивается, а его строение становится более подвижным и упругим, что позволяет ему лучше справляться со своими функциями, проникая в самые маленькие сосуды и капилляры (до 2-3 мкм).

У мужчин клетка эритроцита немного меньше по объему, чем у женщин. Также на размер этих клеток влияет насыщенность организма водой – при обезвоживании они уменьшаются, количество гемоглобина в их составе снижается.

Гемоглобин, как пигмент, придает телу эритроцита красный цвет. Но основной функцией этого элемента является помощь в переносе кислорода к тканям и органам.

В гемоглобине содержатся элементы железа, что помогает ему связывать и удерживать кислород. Каждая молекула гемоглобина состоит из 4 атомов железа и 103 атомов S, N, O, H и C.

Красные кровяные тела насыщаются кислородом в легких, после чего с кровотоком разносят его по всему организму.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение

Чем больше в них гемоглобина, тем насыщеннее становится окраска тела эритроцитов и тем лучше они могут выполнять свою транспортную функцию.

Но все хорошо в меру. Существуют нормы содержания в крови ее элементов, которые обеспечивают максимально эффективную работу организма и взаимодействие между системами органов.

Количество содержащегося в эритроците гемоглобина отражается так называемым цветным показателем крови. В норме он составляет 1.

Этот показатель подразумевает, что эритроцит должен содержать 33,34 пг гемоглобина. Выявлено, что 1 красная клетка наполнена примерно 340 млн молекул гемоглобина.

Эритроциты составляют примерно 25 % клеток всего организма. Они вырабатываются костным мозгом черепа, ребер и позвоночника, после чего рабочий цикл красных кровяных телец составляет 100 – 120 дней.

По истечению этого срока они утилизируются макрофагами. У мужчин, женщин и детей разные нормы содержания красных тел и гемоглобина в крови.

Взрослому мужчине в норме достаточно (4 — 5,1) x 1012/л эритроцитов в литре крови, женщине же надо немного меньше – (3,7 — 4,7) x 1012/л.

У детей эти показатели меняются с возрастом, а у подростков они постепенно приближаются к взрослым значениям. Средние показатели содержания красных тел в крови у детей будут (3,8 – 4,9) х 1012 на литр.

В то же время изменение содержания гемоглобина может не зависеть от показателей количества эритроцитов (при недостатке железа, анемии или талассемии).

Как уже писалось выше, явление анизохромии описывает различную степень окрашенности эритроцитарных клеток в одном анализе крови.

Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина должны быть равномерно окрашенными в розовый цвет с небольшого размера высветлением в центре. Нормально окрашенные клетки называются нормохромными.

Еще одним вариантом нормы будет наличие в анализе единичных эритроцитов, окрашенных в бледно-фиолетовый цвет.

Они называются полихроматофилами и являются эритроцитами с базофильной субстанцией. Если их окраска носит специфический узор, то эти эритроциты – ретикулоциты.

Увеличенное количество подобных клеток в составе крови называется полихроматофилией или полихромазией. Бланк анализа обязательно укажет наличие этого явления и степень его проявления:

  • Полихромазия 1-й степени говорит о содержании в крови единичных полихроматофилов в каждых 3-4 полях зрения;
  • Полихромазия 2-й степени подразумевает наличие 1 – 10 полихроматофилов в одном поле зрения;
  • Полихромазия 3-й степени указывает на то, что каждое поле зрения содержит более 10 подобных эритроцитов.

В норме незрелые эритроциты имеют отличную от взрослых окраску. Совсем молодые клетки в анализе крови будут синими.

По мере развития они присоединяют к себе гемоглобин, постепенно приобретая розовый цвет.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение

Сначала эритроциты становятся сиреневыми – полихроматофильными, что в анализе крови подскажет их молодость, а потом, набрав необходимое количество гемоглобина, они приобретают обычную нормохромную окраску.

Эритроциты, общая окраска которых отличается бледностью, а просвет в центре резко выражен, называются гипохромными.

Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу. Изучив ниже изложенную информацию, Вы с легкостью сможете расшифровать полученный общий анализ крови.

Новорожденные. 1 день.

  • Гемоглобин 180—240 г/л.
  • Эритроциты 4,3—7,6 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—51 %.
  • Тромбоциты 180—490 * 109/л.
  • СОЭ 2—4 мм/ч.
  • Лейкоциты 8,5—24,5 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45—80 %, эозинофилы 0,5—6 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 12—36 %, моноциты 2—12 %.

С конца первых — начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40—44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1.

Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55—60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4—5 %.

Грудные дети в 1 месяц.

  • Гемоглобин 115—175 г/л.
  • Эритроциты 3,8—5,6 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—15 %.
  • Тромбоциты 180—400 * 109/л.
  • СОЭ 4—8 мм/ч.
  • Лейкоциты 6,5—13,8 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15—45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 40—76 %, моноциты 2—12 %.

Дети в 6 месяцев.

  • Гемоглобин 110—140 г/л.
  • Эритроциты 3,5—4,8 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—15 %.
  • Тромбоциты 180—400 * 109/л.
  • СОЭ 4—10 мм/ч.
  • Лейкоциты 5,5—12,5 х 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15—45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 42—74 %, моноциты 2—12 %.

Гипохромия эритроцитов

Дети в 1 год.

  • Гемоглобин 110—135 г/л.
  • Эритроциты 3,6— 4,9 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—15 %.
  • Тромбоциты 180—400 * 109/л.
  • СОЭ 4—12 мм/ч.
  • Лейкоциты 6—12 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15— 45 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 38—72 %, моноциты 2—12 %.

Дети от 1 года до 6 лет.

  • Гемоглобин 110—140 г/л.
  • Эритроциты 3,5—4,5 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—12 %.
  • Тромбоциты 160—390 * 109/л.
  • СОЭ 4—12 мм/ч.
  • Лейкоциты 5—12 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25—60 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 26—60 %, моноциты 2—10 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3—4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2—3 % в год и к 10—12 годам достигает величин, как у взрослого человека, — около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.

Дети 7—12 лет.

  • Гемоглобин 110—145 г/л.
  • Эритроциты 3,5—4,7 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 3—-12 %.
  • Тромбоциты 160—380 * 109/л.
  • СОЭ 4—12 мм/ч.
  • Лейкоциты 4,5—10 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35— 65 %, эозинофилы 0,5—7 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 24—54 %, моноциты 2—10 %.

Подростки 13—15 лет.

  • Гемоглобин 115—150 г/л.
  • Эритроциты 3,6—5,1 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85— 1,15.
  • Ретикулоциты 2—11 %.
  • Тромбоциты 160—360 * 109/л.
  • СОЭ 4—15 мм/ч.
  • Лейкоциты 4,3—9,5 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40—65 %, эозинофилы 0,5—6 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 25—50 %, моноциты 2—10 %.

Взрослые мужчины.

  • Гемоглобин 130—160 г/л.
  • Эритроциты 4—5,1 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 0,2—1,2 %.
  • Тромбоциты 180—320 * 109/л.
  • СОЭ 1—10 мм/ч.
  • Лейкоциты 4—9 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47—72 %, эозинофилы 0—5 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 18—40 %, моноциты 2—9 %.

Взрослые женщины.

  • Гемоглобин 120—140 г/л.
  • Эритроциты 3,7—4,7 * 1012/л.
  • Цветовой показатель 0,85—1,15.
  • Ретикулоциты 0,2—1,2 %.
  • Тромбоциты 180—320 * 109/л.
  • СОЭ 2—15 мм/ч.
  • Лейкоциты 4—9 * 109/л.
  • Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1—6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47—72 %, эозинофилы 0—5 %, базофилы 0—1 %, лимфоциты 18—40 %, моноциты 2—9 %.

Гипохромная анемия: особенности патологии

Это самый распространенный тип гипохромии. Подавляющее большинство больных (90 – 95%) – это женщины в возрасте 15 – 50 лет. Данный вид анемии возникает при превышении расхода железа в сравнении с поступлением в организм.

Она определяется в общем анализе крови по таким признакам:

  • Цветовой показатель – менее 0,8;
  • Низкий уровень сывороточного железа;
  • Гипохромия эритроцитов (светлая окраска в центре и темная по краям).

После приема препаратов, содержащих большое количество железа, у пациентов наблюдается нормализация лабораторных показателей и улучшение самочувствия.

Данная патология характеризуется нормальным содержанием железа при нарушении его всасывания, а следовательно, и синтеза гемоглобина. Такого вида гипохромия развивается при хроническом отравлении химикатами либо некоторыми препаратами.

Заболевание диагностируется по таким признакам:

  • Гипохромные эритроциты;
  • Низкий цветовой показатель;
  • Уровень сывороточного железа в норме.

Низкий уровень гемоглобина крови, насыщающего ткани кислородом и отвечающего за окислительно-восстановительные реакции организма, говорит о развитии малокровия. В результате анемии нарушается работа эритроцитов, внутри которых и содержится этот железосодержащий белок, приводящий к кислородному голоданию все ткани и органы.

К разновидности малокровия относится гипохромная анемия, или гипохромия.

Давайте подробно рассмотрим, что такое гипохромия. Это общее наименование всех форм малокровия, развивающегося на фоне снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах, сопровождаемого уменьшением цветового значения ниже 0,8 г/л. Красные кровяные тельца меняют не только цвет, но диаметр (микроцитоз/макроцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

Анемия гипохромная имеет несколько форм проявления. Попытаемся объяснить, что такое виды гипохромной анемии. В медицине диагностируется:

  1. Железодефицитная анемия, возникающая в результате значительной кровопотери, плохого усвоения железа, на фоне вынашивания плода. Характеризуется снижением железа в сыворотке крови, изменением цвета эритроцитов. Различают нормоцитарную, микроцитарную и макроцитарную анемии, основополагающим фактором этих видов гипохромии является дефицит железа. Излечение гипохромии наступает после приема железосодержащих препаратов.
  2. Перераспределительная анемия распознается по избыточной концентрации железа и эритроцитному гемолизу, возникающим на фоне протекающих в организме гнойных и воспалительных процессов. Клинические исследования фиксируют нормальное содержание железа, низкий гемоглобин, гипохромию, изменение эритроцитов. Лечение железосодержащими лекарствами данного вида гипохромной анемии не приносит эффекта.
  3. Сидероахрестическая, или железонасыщенная анемия — недостаточное всасывание железа, приводящее к снижению гемоглобина и изменению цвета красных кровяных клеток. Развивается на фоне интоксикации организма и других патологий, характеризующихся нарушением абсорбции питательных веществ в кишечнике. Терапия этой гипохромии железосодержащими лекарствами безрезультатна.
  4. Смешанная анемия включает различные признаки гипохромных анемий, сопровождаемых малым значением гемоглобина в красных кровяных клетках и изменением их цвета.

Выше указанные гипохромные анемии, даже слабо выраженные, несут опасность здоровью человека. У новорожденных детей гипохромия часто становится причиной отставания в развитии. У беременных анемия становится причиной плохого развития плода и чаще всего выражается малым веса плода. Гипохромия у взрослых ухудшает качество жизни, приводит к сбою в работе жизненно важных органов и систем, угрожая развитием разных заболеваний, в том числе смертельно опасных.

Классификация

Размер клеток, как важный показатель

При изучении основных характеристик эритроцитов с использованием автоматического анализатора, который рассчитывает показатель RDW – анизоцитоз эритроцитов и другие индексы, врач все равно, чтобы убедиться воочию, а потом сопоставить результаты (тем более, при отклонении ЦП в ту или иную сторону), обращает внимание на размеры клеток:

  • Нормальные эритроциты (с диаметром 7 – 8 микрон) он относит к нормоцитам и в отношении их не делает никаких пометок в направлении, если остальные показатели тоже соответствуют норме. Но следует иметь в виду, что для определенных видов анемий такие клетки как нормоциты – вполне привычное явление;
  • Эритроциты с диаметром более 8 мкм причисляет к макроцитам и отмечает это в бланке анализа (анизоцитоз с преобладанием макроцитов);
  • При наличии большого количества малюсеньких клеточек с диаметром куда меньше 7 мкм, часто потерявших облик эритроцитов, пишет «микроцитоз» и предполагает микроцитарную анемию.

При отсутствии автоматических гематологических систем, обнаружив не соответствующее норме явление, сотрудник лаборатории продолжит изучение с помощью кривой Прайс-Джонса.

Анизохромия – состояние системы крови, при котором наблюдается появление эритроцитов различной степени окраски.

Теоретически, в норме анизохромия присутствует и у здорового человека, однако, тот процент эритроцитов, который отличается по цвету от большей массы настолько мал, что практически не выявляется во время проведения стандартных исследований.

Отдельной формой анизохромии является полихроматофилия – появление в анализе крови эритроцитов или сходных с ними по строению клеток, имеющих существенно отличающихся от них окраску. Преобладают такие цвета, как синий, фиолетовый, оранжевый.

Забор крови из пальца

Полихроматофилия развивается в том случае, когда в крови наблюдается увеличение количества незрелых красных клеток (признак недостаточного синтеза), которые по-разному, из-за незрелости гемоглобина, реагируют на использование тех или иных красителей.

В норме, о цвете окраски эритроцитов можно судить по уровню цветового показателя крови. У здорового человека он составляет 0.85-1. Его вычисление проводят по трехкратному уровню гемоглобина, разделенного на первые три цифры уровня эритроцитов крови. Если он уменьшается, то есть становится меньше 0.85, это говорит о развитии у пациента гипохромии. Если же происходит его увеличение и цветовой показатель составляет больше 1 — развивается гиперхромия.

ПОДРОБНОСТИ:   Инсульт у мужчин: симптомы и первые признаки

Снимок снижения интенсивности окраски эритроцитов из-за низкого содержания гемоглобина

Гипохромия – снижение цветового показателя крови, которое указывает на уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах. В результате этого, уменьшается транспортный потенциал данных клеток, что приводит к ухудшению насыщения кислородом тканей и нарушению их функциональной активности.

Причиной развития данного состояния является, в первую очередь уменьшение концентрации железа в крови. Из-за его недостатка снижается и количество гемоглобина в эритроцитах, что и приводит к уменьшению цветового показателя.

Выделяют три степени тяжести заболевания, каждая из которых выставляется на основании морфологического описания эритроцитов, учитывает уровень окраски красной клетки и, так называемую, зону просветления.

Данное состояние чаще всего имеет место у пациентов, страдающих от заболеваний крови или пищеварительного тракта. В противовес ему бывает состояние, при котором цветовой показатель значительно повышен, то есть превышает 1.

Таблица дифференциальной диагностики гипохромных анемий

Снимок повышенной окраски эритроцитов из-за высокого содержания гемоглобина

Гиперхромия – состояние, при котором эритроциты чрезмерно насыщаются гемоглобином, что приводит к увеличению их цветового показателя. Визуально, эритроциты приобретают интенсивно красную окраску без характерного просветления в центре клетки.

Параллельно с увеличением концентрации гемоглобина в них, происходит и увеличение размера клеток, то есть наблюдается макроцитоз.

Гиперхромия обычно развивается в результате:

  • недостатка необходимых для кроветворения витаминов – фолиевой кислоты и цианокобаламина;
  • несколько реже появление ее наблюдается в результате развития злокачественных опухолей желудка или легочной ткани;
  • при некоторых кишечных заболеваниях;
  • также гиперхромия – признак некоторых врожденных заболеваний.

Гиперхромия приводит к тому, что эритроциты, несмотря на обильное насыщение гемоглобином, не могут полноценно выполнять свою транспортную функцию. Кроме того, подобные клетки утрачивают способность нормально проходить через гемато-альвеолярный барьер, тем самым приводя к развитию органной ишемии. Ее развитие – признак недостаточности или поражения костного мозга (нельзя исключать и его новообразования).

Оба, перечисленных выше состояния, говорят о том, что в организме присутствует какой-либо патологический процесс, прямо или косвенно оказывающий влияние на костный мозг и его функциональную активность.

При их выявлении необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу терапевту или гематологу, чтобы он смог определить, какова же причина развития подобной анемии, к чему она может привести и как следует ее лечить.

Ни в коем случае не стоит их запускать, так как любое из данных состояний может нанести значительный вред организму, повлиять на активность его клеток и тканей, а также нарушить их работу.

Размеры клеток также учитываются при проведении анализа крови. К ним относятся:

  • эритроциты в норме (до 8 микрон) – это нормоциты;
  • эритроциты диаметр, которого достигает выше, чем 8 мкм – это макроциты;
  • эритроциты диаметр, которого ниже обычного размера, 7 мкм – это микроцитоз.

Железодефицитная анемия

При данной патологии рекомендуется принимать препараты с содержанием железа, а также употреблять в пищу продукты, которые богаты этим элементом. Курс терапии может составлять 6 мес., и больше.

К препаратам для лечения железодефицитной анемии относятся:

  • «Мальтофер», дают для лечения подросткам и старшим – до 300 мг в сутки (3 таб.) на протяжении 5 мес., беременным – до 300 мг в сутки. Далее препарат после восполнения дефицита железа принимают ещё некоторое время, когда анемия уже отсутствует. Подросткам и старшим дают до 100 мг в сутки на протяжении 2 мес.;
  • «Сорбифер», дают подросткам и старше до 1 таб. 1 или 2 р. в сутки, при надобности дозу увеличивают до 4 таб. в сутки. Курс терапии составляет 4 мес. Беременным и кормящим женщинам дают – 1 таб. в сутки (для профилактики), до 1 таб. 2 р. в сутки (для лечения). Препарат нужно запивать сразу водой, разжёвывать нельзя;
  • «Гемофер», дают недоношенным младенцам до 2 кап. каждый день до 5 мес., младенцам до 1 года дают до 19 кап. каждый день, детям до 12 лет дают до 28 кап. 1 или 2 р. в течение дня, подросткам – до 28 кап. 2 р. в течение дня, старшим – до 55 кап. 2 р. в день. Препарат принимают между едой, добавляя в воду или сок.
Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
Мальтофер

Рецепты традиционной медицины, которые помогают увеличить уровень гемоглобина в кровяной системе.

Рецепт №1:

  • одуванчик (листья, корни) 3 ст. л.;
  • кипяток.

Способ применения:

  • Лекарственное сырьё нужно наполнить кипящей водой.
  • Оставить для настаивания на 30 мин.
  • Профильтровать.
  • Принимать отвар нужно не более 1 ст. л. 3 р. в сутки.
  • Курс терапии составляет 14 суток.

    Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
    Одуванчик

Рецепт №2:

  • шиповник, 25 г;
  • рябина, 25 г;
  • кипяток.

Способ применения:

  1. Ягоды заливают кипятком.
  2. Дают настояться.
  3. Употребляют не более 1 ст. в течение суток.

Рецепт №3:

  • курага;
  • чернослив;
  • изюм;
  • орехи грецкие;
  • лимон;
  • мёд, 200 г;
  • клюква свежая.

Способ приготовления:

  1. Сухофрукты и орехи нужно взять в равных количествах, измельчить и перемешать.
  2. Добавить мёд и по возможности клюкву.
  3. Все ингредиенты должны находиться в стеклянной ёмкости.
  4. Употребляют по 1 ст. л. 3 р. в течение дня натощак, до приёма пищи. Детям дают – 1 ч. л. не более 3 р. в день, натощак.

Лидирующее положение среди всех гипохромных анемий занимает железодефицитная анемия. В основе ее развития лежит снижение содержания в организме человека железа.

Поставить данный диагноз позволяют следующие лабораторные критерии:

  • снижение ЦП ниже 0,85;
  • гипохромия в общем анализе крови;
  • пониженное содержание сывороточного железа в сыворотке крови;
  • улучшение самочувствия больного после приема препаратов железа.

Железоперераспределительные анемии

Железоперераспределительные анемии возникают в результате накопления большого количества железа после распада эритроцитов. Так как уровень железа в крови находится в пределах нормы, но гемоглобин снижен, то и название данная анемия носит соответствующее.

Железоперераспределительная анемия имеет следующие характерные черты:

  • гипохромию эритроцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • нормальное содержание железа крови;
  • эффекта от препаратов железа нет.

Очень часто данная анемия может развиться вследствие наличия туберкулеза, эндокардита или гнойных инфекционных заболеваний.

Железонасыщенная анемия

При данной патологии необходимо использовать следующие препараты:

  • «Пиридоксин», для внутреннего приёма не более 200 мг в сутки, для внутривенного вливания до 100 мг 2 р. в неделю на протяжение 2 мес.;
  • натриевая соль, назначается при интоксикации свинцом;
  • «Десферал», для внутривенного вливания не более 1000 мг с перерывом.

Понизить высокий уровень гемоглобина помогут следующие методы народной медицины:

  • гирудотерапия, благодаря пиявкам, которые высасывают кровь, понижаются эритроциты. Нескольких сеансов будет достаточно, чтобы добиться желаемого результата;
  • мумие, необходимо принимать до 1 пилюли, которую прежде растворяют в 1 ст. тёплой воды, на ночь. Курс терапии составляет 10 суток с перерывом в 5 дней, снова повторить;
  • лечебные травы (кипрей, сныть и мокрица) помогут также снизить высокий гемоглобин.

Причины возникновения анизохромии в общем анализе крови, ее разновидности

Понижение уровня гемоглобина в эритроцитах (красных клетках крови, переносящих кислород), что ведет к ослаблению цветового показателя в них – общее определение гипохромии. Альтернативными названиями являются «гипохромная анемия» и «гипохромазия». Патология связана с ухудшением синтеза гемоглобина, к чему могут привести:

  • интоксикация свинцом;
  • наследственные заболевания (связанные с нарушениями обмена железа);
  • железодефицит.

В общем анализе крови гипохромия эритроцитов определяется по изменениям их внешнего вида. Гемоглобин сосредоточен в ядре красного кровяного тельца, поэтому его дефицит характеризуется прозрачностью центра (или изменением окраски до бледно-розовой). За счет этого эритроциты приобретают вид кольца. Дополнительные общие признаки:

  • уменьшение размеров красных телец крови (микроцитоз, анизоцитоз);
  • полная потеря цвета за исключением оболочки кровяного тельца;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • изменения формы эритроцитов – пойкилоцитоз (деформация с нарушением функционирования, происходит при средней или тяжелой стадии анемии).

Держать диету при гипохромии не сложно, главное придерживаться определённых правил, которые помогут усвоить необходимый элемент:

  • отказ от вредных привычек;
  • ограничить употребление кофе и чая;
  • нельзя после кисломолочных продуктов сразу употреблять белковые блюда;
  • кефир, молоко лучше пить перед сном;
  • препараты, повышающие железо нельзя запивать чаем или кофем, только водой;
  • предпочитать здоровое питание, отказаться от слишком жаренных блюд.

При анемии, для того чтобы поддержать нормальный уровень железа, рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

  • аминокислотами и белками богаты: мясные продукты (крольчатина, говядина, свинина, голубятина, курятина, баранина), масло и сливки;
  • нужные для кроветворения микроэлементы находятся: в свёкле, моркови, горохе, чечевице, фасоле, томатах, кукурузе, печени, рыбных продуктах, каше из овсянки, абрикосах, пекарских или пивных дрожжах;
  • нужное количество фолиевой кислоты содержится: в овощах зелёного цвета, салатах, зелени, а также зерновых завтраках;
  • для лучшего усвоения железа полезно употреблять минеральную воду из целебных вод;
  • продукты, которые обогащены железом: хлебные изделия, детские продукты, кондитерские продукты);
  • усваивать железо хорошо способен мёд;
  • не более 3 мг элемента железа находится в 1 ст. нектара из сливы.

    Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
    Мясные продукты

Помимо перечисленного списка, существуют и другие продукты, которые рекомендуется употреблять при патологии:

  • бананы;
  • орехи;
  • чеснок;
  • лук;
  • абрикос;
  • вишня;
  • калина;
  • томаты;
  • картофель.

Необходимо ограничить или вообще забыть про такие продукты, как:

  • жир;
  • молоко;
  • сдоба;
  • кофе;
  • кока – кола;
  • блюда с рассолом и уксусом;
  • алкогольные напитки.

Меню на неделю

Гипохромия в общем анализе крови указывает на развивающуюся анемию, при которой необходимо придерживаться правильной диеты.

Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин Перед сном
Молочный чай, 1 ломтик колбасы из филе, творог сметана, салат из редиски и болгарки, хлеб с маслом. Фруктовый нектар сдоба. Суп из мяса и лапши, жаренный бифштекс лук, картошка в жаренном виде, цветная капуста, томаты свежей нарезки, крем из клубники, хлеб. Свежие сливки печенье. Омлет зелёный горох, хлеб с малом и чаем. Фрукты
Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин Перед сном
Кофе со сливками, яичница с глазками, болгарка свежей нарезки, хлеб и масло. Сельдь порубленная, хлеб масло чай. Свекольный суп, пирожки из слоённого теста, печёнка из телятины в жаренном виде, каша из гречихи, салат из редиски и сметаны, груши залитые сладким соусом, хлеб. Кофе печенье. Салат из овощей приправленный майонезом, ветчина постная, хлеб чай. Просто-кваша
Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин Перед сном
Молочная каша из манной крупы мало, хлеб с голландским сыром. Cелёдка, свежие огурцы, хлебное изделие, чай печенье. Борщ на мясном бульоне, мясо нежирного сорта в вареном виде картофель обжаренный, цветная капуста свежей нарезки, сливки взбитые варенье из вишен, хлебное изделие. Кофе сдоба. Блины с начинкой из творога и фруктового крема, нектар из фруктов или овощей. Любые фрукты
Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Отварные яйца, ветчина нежирного сорта, кофе молоко, сливочное масло, хлебное изделие, бисквит на основе гематогена. Молочная каша из гречихи, натёртая морковь или капуста квашенная. Картофельный суп – пюре с зелёным горохом, вырезка или бифштекс полужаренный, любой салат из овощей, фрукты свежие, хлебное изделие. Котлеты грибы или овощи, нектар из фруктов или овощей, хлебное изделие. Отвар из ягод шиповника
Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Творог сметана, лапшевник на основе гематогена, сливочное масло, хлебное изделие, чай. Рыбный пудинг яично-масленый соус, нектар из фруктов или свежие фрукты, хлебное изделие. Рассольный суп на основе печени, кусок говядины соус, кабачок, желе из ягод, свежие фрукты, хлебное изделие. Жаренный в масле судак в тесте, кисель на основе фруктов, хлебное изделие. Отвар из ягод шипов-ника
Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Шницель обваленный в панировочных сухарях, свежий салат из овощей, хлебное изделие, фруктовый нектар или свежие фрукты. Жаренное яйцо жаренный картофель, свежий салат из овощей, бисквит на основе гематогена, свежие фрукты, хлебное изделие. Борщ на мясном бульоне сметана, мясо в жаренном виде, варенная картошка, пирожное, нектар, свежие фрукты. Оладьи на основе манки мёд и варенье, молоко. Просто-кваша
Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Паштет на основе сельди и картофеля, или на основе печенки, бутерброд из масла и сыра, свежий салат из овощей, кофе, свежие фрукты. Отварные яйца, кисло-молочный напиток, хлебное изделие. Суп на основе овощей сметана, плов на основе баранины и фруктов, томаты, нектар из фруктов или овощей, хлебное изделие. Куриное мясо в вареном виде, сырники малиновое желе, молоко. Настой из ягод шипов-ника

Важно 1 раз в год сдавать кровь на общий анализ. Тем самым обезопасив себя от серьёзных последствий при развивающейся гипохромии.

Железодефицитная анемия

В проявлениях заболевания можно выделить симптомы, характерные для самого малокровия и для нарушения транспорта и распределения железа.

Основные проявления малокровия:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение, иногда обмороки;
  • одышка при привычной физической нагрузке;
  • учащённое сердцебиение.

Все эти симптомы связаны именно с нехваткой гемоглобина.

Железо в организме необходимо не только для синтеза гемоглобина, но и для функционирования других органов и тканей, поэтому при нарушении его обмена встречается ряд специфических симптомов.

Железодефицитная и железоперераспределительная анемии характеризуются снижением количества железа не только в эритроцитах, но и в тканях организма. Для дефицита железа характерны следующие симптомы:

  • бледность;
  • пристрастие к поеданию непривычных вещей (мела, земли, зубной пасты и др.);
  • ломкость ногтей;
  • изменение формы ногтей («ложкообразные ногти»);
  • сухость кожи.
Ложкообразный ноготь
Ложкообразные ногти (койлонихии) являются характерным признаком анемии, представляют из себя вдавление в центральной части ногтя

При сидеробластных анемиях снижено количество железа в эритроцитах, но в периферических тканях имеется его избыток (синдром перегрузки железом), который сопровождается рядом проявлений:

  • слабостью;
  • болями в суставах;
  • импотенцией у мужчин;
  • бронзовым оттенком кожи.
Бронзовый оттенок кожи
При сидеробластной анемии кожа приобретает бронзовый оттенок

При длительном отсутствии лечения больных с синдромом перегрузки железа возможно развитие следующих заболеваний:

  • цирроза печени;
  • сахарного диабета;
  • кардиомиопатии (поражения сердца).

Появление этих заболеваний связано с инфильтрацией внутренних органов избытком железа, что приводит к нарушению их функции.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка, женщин, мужчин, причины, лечение
Мальтофер

Гипохромия при беременности

В период вынашивания ребёнка потребность в железе существенно возрастает, ведь оно расходуется на образование эритроцитов плода. По этой причине железодефицитная анемия среди беременных женщин является распространённым заболеванием. Анемия хронических заболеваний и сидеробластная анемия встречаются значительно реже.

Малокровие в период беременности оказывает негативное влияние не только на состояние будущей матери, но и на развитие плода. Ведь нехватка гемоглобина, переносящего кислород, приводит к кислородному голоданию. При анемии средней степени тяжести нередко наблюдается задержка внутриутробного роста плода, а новорождённый появляется на свет с признаками гипоксии (синюшный цвет кожи, редкое сердцебиение, вялый мышечный тонус). При тяжёлом течении заболевания возможна внутриутробная гибель плода.

Диагностика и принципы лечения заболевания при беременности не отличаются от общепринятых.

Прогноз

Прогноз гипохромной анемии во многом зависит от причины её развития. Если патология вызвана временными, устранимыми факторами (временная строгая диета, обильные менструации, беременность и лактация и др.), проведённого курса лечения достаточно для того, чтобы забыть об этой проблеме навсегда.

Если причиной гипохромной анемии является наследственное заболевание (сидеробластная анемия), её причину устранить невозможно. В этом случае требуется регулярное наблюдение у врача и проведение поддерживающего лечения. При соблюдении рекомендаций сохраняется удовлетворительное самочувствие и анализы соответствуют норме.

Если причиной гипохромной анемии является злокачественное новообразование, то прогноз зависит в основном от тяжести основного заболевания, а не от самой анемии. При его своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятной.

При тяжёлых анемиях, являющихся следствием острой массивной кровопотери, при несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход. Однако при хронической кровопотере организм, как правило, адаптируется к низкому содержанию гемоглобина. В этих случаях больные могут чувствовать себя удовлетворительно даже при его уровне 40–50 г/л.

Профилактика

Профилактика гипохромной анемии заключается в соблюдение принципов здорового питания с употреблением достаточного количества красного мяса, своевременном лечении хронических заболеваний, отказе от алкоголя, для женщин значимо лечение гинекологических патологий, являющихся причинами интенсивной кровопотери в период менструации.

Важным является ежегодное проведение общего анализа крови. Это позволяет выявить анемию на ранней стадии развития и не допустить серьёзных проблем со здоровьем.

Adblock detector