Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Основные последствия геморрагического инсульта

Отечественные цифры и статистика по геморрагическому инсульту очень неутешительны — до 50-ти процентов пациентов, заканчивают жизнь летальным исходом. Из выживших, около восьмидесяти процентов людей становятся инвалидами той или иной группы. Даже если вам вовремя и в полном объеме, было проведено квалифицированное лечение, а сама форма заболевания не относилась к тяжелой, период реабилитации может занять до одного-двух лет, при этом только каждый пятый сможет полностью восстановить все основные функции организма.

К возможным и очень вероятным последствиям инсульта относят частичную/полную потерю речи, двигательной активности вследствие паралича. Зачастую, человек приобретает неврологический дефицит или переходит в вегетативное состояние, при котором не может обслуживать себя самостоятельно.

  • период ранней реабилитации – первые полгода после перенесенного удара;
  • период позднего восстановления – от полугода до года с момента кровоизлияния;
  • стадия остаточных явлений продолжается по прошествии года после мозгового удара.

Особенно эффективным процесс реабилитации будет в первый год после инсульта. Учитывая высокие компенсаторные возможности головного мозга необходимо начинать процесс реабилитации как можно раньше.

Эффективное восстановление после геморрагического инсульта подчиняется некоторым принципам:

  • первые реабилитационные меры проводят ещё в больнице;
  • ежедневное выполнение упражнений без перерывов позволит достичь оптимальных результатов;
  • индивидуальный подход к составлению реабилитационной программы в зависимости от особенностей последствий удара и характера нарушений;
  • под эффективной реабилитацией понимают использование различных восстановительных процедур, которые в комплексе дадут нужный результат; сочетают приём лекарств с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Инсульт опасен тем, что после него могут возникнуть тяжелые последствия. Наиболее распространенные — это паралич конечностей, потеря памяти, нарушение речи и координации движений, утрата способности ориентироваться в пространстве, рассеянность, раздражительность, нарушение сенсорной чувствительности. Самые страшные последствия инсульта — кома и смерть.

В большинстве случаев пациенты, перенесшие геморрагический инсульт, долгое время нуждаются в посторонней помощи. Степень поражения зависит от локализации кровоизлияния, его обширности, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Так как при геморрагическом инсульте происходит не только голодание и гибель нервных клеток, но и кровоизлияние, разрыв сосудов, затопление всего пространства и образование лакурн, то последствия от приступа опасны и разнообразны. Больной может столкнуться с:

  • параличом, онемением и потерей чувствительности
  • потерей речи и памяти
  • проблемами с координацией
  • затруднением в дыхании и работе мочеполовой системы
  • комой или отеком головного мозга
  • слабоумием
  • смертью

При этом развитие в острую фазу происходит за считанные часы: за 2-4 часа пациент может впасть в тяжелое состояние и умереть. Поэтому особенно опасен приступ для пенсионеров и тех, кто переживает повторный приступ. В этих случаях от скорости оказания медицинской помощи и предпринятых мер будут зависеть последствия.

Последствия зависят от степени поражения. Это могут быть нарушения:

  • Речевые: искаженная речь, полное или частичное нарушение ее восприятия. Также пациенты могут испытывать затруднения при счете, совершении математических операций, чтении и определении даты.
  • Двигательные: парезы, параличи, повышение и понижение тонуса мышц, нарушения координации и др.
  • Актов глотания/жевания: жевательная и глотательная функции утрачиваются полностью или частично.
  • Поведенческой и мыслительной деятельности, психологические отклонения: апатия, депрессия, подозрительность, потеря возможности идентифицировать предметы и людей (пациент не способен понять, для чего нужна ложка, не узнает родных и близких). Нарушается последовательность двигательных действий.
  • Чувствительные, например, потеря чувствительности в одной из конечностей, повлекшая неспособность выполнять простейшие действия самообслуживания, потеря слуха, периодические боли в разных частях тела и др.
  • Задержка стула или мочи, недержание.

Страшный диагноз

Нарушение мозгового кровообращения — это и есть инсульт. Он опасен тем, что наступает внезапно, развивается стремительно и приводит к повреждению тканей головного мозга. Геморрагический инсульт наступает в результате кровоизлияния в мозг, при этом происходит разрыв сосудов. В результате кровоизлияния может образоваться внутричерепная гематома, которая оказывает давление на окружающие ткани. Она вызывает отек мозга и гибель нейронов. Данное явление называют «мозговой катастрофой».

Среди всех заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, геморрагический инсульт составляет 15–20%. На 100 000 населения приходится 15–35 человек, подвергшихся геморрагическому инсульту, причем эта цифра растет. Как отмечают специалисты, именно это заболевание несет высокий риск летального исхода и ведет к инвалидности.

Опасность подвергнуться геморрагическому инсульту повышается у тех, кто:

  • имеет близких родственников, перенесших инсульт;
  • имеет в анамнезе гипертонию, стенокардию, дисциркуляторную энцефалопатию;
  • страдает сахарным диабетом;
  • имеет склонность к микротромбообразованию;
  • является заядлым курильщиком и злоупотребляет алкоголем;
  • ведет малоподвижный образ жизни;
  • имеет чрезмерно высокий вес.

Среди причин геморрагического инсульта выделяют:

  • гипертоническая болезнь;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • атеросклероз;
  • болезни крови;
  • воспалительные изменения сосудов головного мозга;
  • интоксикации;
  • авитаминоз.

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Перечисленные патологии ведут к нарушению функций стенок сосудов мозга, повышая их (стенок) проницаемость. Кроме того, следует помнить, что повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сосуды, подвергая их тем самым высокому риску. Именно поэтому гипертония является основной причиной, вызывающей геморрагический инсульт.

Общие принципы восстановительного лечения

Восстановление после геморрагического инсульта должно соответствовать некоторым правилам и требованиям, которые гарантируют положительный и скорый результат. Речь идет о систематичности, адекватности, комплексности и периодическом повторении методик. Необходимо четко выполнять разработанную программу, выполнять упражнения без лишней нагрузки, принимать лекарства строго по расписанию и в отведенной дозе, использовать весь максимум терапии и лечения и быть терпеливым. Первые результаты могут появиться не ранее, чем через полтора месяца, и при этом будут сопровождаться болью, депрессиями и другими осложнениями.

Целями восстановления являются лечение повреждённой области мозга, исключение развития повторного приступа, устранение очагов воспаления, лечение хронических болезней и первопричин, возвращение пациенту утраченных функций. По времени это может занять около трех-восьми месяцев, в зависимости от степени тяжести.

Успешность восстановления зависит от скорости оказания первой помощи. Именно по этой причине при обнаружении симптомов мозгового удара важно обратиться в медицинское учреждение. Положительный исход возможен за счёт способности тканей головного мозга к регенерации. Это позволяет восстановить временно утраченные функции.

Для успешного восстановления функций нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Программа реабилитации базируется на нескольких принципах.

  1. Оптимальный период для проведения восстановительных мероприятий – первый год после инсульта. По истечению этого времени реабилитация возможна, но эффект будет ниже.
  2. Крайне важно начать реабилитацию своевременно. Первые меры должны быть приняты уже в стационаре после стабилизации состояния больного.
  3. Недопустимо делать перерывы при восстановлении каких-либо функций. Все занятия должны быть регулярными.
  4. Реабилитационные мероприятия должны охватывать все системы органов и чувств. Нужно уделять внимание восстановлению двигательной активности, речи, зрения.
  5. При проведении занятий важно следить за состоянием больного. В первое время после мозгового удара пациенты быстро устают. Нельзя допускать переутомления.
  6. В восстановительном периоде используются разные методики. Эффективны методы физиотерапии и лечебная гимнастика. Необходим приём медикаментозных средств.

После геморрагического инсульта недостаточно только наблюдения у невропатолога. Потребуются консультации других специалистов: окулиста, логопеда. Неотъемлемой частью реабилитационной программы являются занятия с психотерапевтом. Пациенты, перенёсшие мозговой удар, не сразу приспосабливаются к новым условиям жизни. Специалист поможет адаптироваться.

Лечение последствий геморрагического инсульта протекает в двух направлениях: терапия когнитивных нарушений и терапия двигательных функций. В домашних условиях осуществляется лечебная физкультура, на дом можно приглашать логопеда, чтобы обеспечить восстановление речевых навыков. Обязательно проведение трудотерапии в домашних условиях — больному предлагается осуществлять те или иные действия, связанные с его предшествовавшей профессией. Реабилитация осуществляется под надзором врача — необходимы регулярные его посещения с диагностикой состояния всех систем организма.

Восстановление мелкой моторики рук

Выделяют следующие принципы лечения геморрагического инсульта в домашних условиях:

  • реабилитационные меры осуществляются регулярно, систематически;
  • организованность (строгое расписание приёма медикаментов, осуществления тех или иных процедур);
  • реабилитация начинается незамедлительно, с первого же дня;
  • комплексный характер всех мер, направленных на ликвидацию последствий геморрагического инсульта;
  • восстановление должно быть желанием самого больного, он должен оказывать помощь тем, кто о нём заботится.

Одним из постинсультных психических заболеваний является депрессия — хроническое снижение настроения, подавленность, апатия, характеризующаяся потерей мотивации жить дальше. Необходимо восстановление прежнего психологического настроя, в чем помогает психотерапия и поддержка близких. Лечение у психотерапевта удачно сочетается с приёмом нейропротекторных препаратов и ноотропов.

Для того чтобы обеспечить успешность восстановительного периода, пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • Реабилитация после геморрагического инсульта должна проводиться в течение года, что обеспечит высокую эффективность процедуры.
  • В период восстановления определенных функций категорически запрещается делать перерывы.
  • Своевременность реабилитации является залогом успешного выздоровления пациента.
  • Восстановление после геморрагического инсульта должно проводиться с применением определенной методики, выбор которой осуществляется доктором в соответствии со степенью тяжести и индивидуальными особенностями пациента.
  • Во время проведения занятий необходимо следить за состоянием больного. При его ухудшении занятия срочно отменяются.

Если человек будет строго выполнять все вышеперечисленные правила, то это обеспечит успешность процедуры.

ПОДРОБНОСТИ:   Что бывает после первого инфаркта

Факторы, влияющие на уровень восстановления

Есть и ряд условий, которые могут влиять на скорость и эффективность восстановления. Речь идет о возрасте больного, степени поражения мозга, типе последствий, наличии осложнений, методике лечения и скорости оказания медицинской помощи. Люди за 50 лет проходят реабилитацию дольше, а результаты могут быть недостаточно полными, потому что клетки организма почти не обновляются, имеется ряд других воспалений или инфекций, невозможно использовать методики и лекарства в полной мере.

Также при депрессиях или иных психических отклонениях выздоровление может затянуться или может быть отложено на пару месяцев, так как лечением отклонений необходимо заниматься в первую очередь. Тоже самое касается менингита, пневмонии и других инфекций, которые появляются после инсульта.

Прогноз

Также выделяют следующие негативные факторы, из-за которых реабилитация может завершиться неудачей:

  • Очаг геморрагического инсульта расположен в ключевых для выполнения той или иной функции зоне мозга. Например, парез конечностей скорее всего станет хроническим при глубоком поражении пирамидного тракта мозга, а речевые функции вряд ли восстановятся при кровоизлиянии в области Вернике.
  • Несвоевременное лечение, позднее обнаружение геморрагического инсульта. Прошло очень много времени с тех пор, как кровоснабжение мозга было нарушено. Огромное количество нервных клеток за это время погибло.
  • Обширные поражения всех зон мозга. Это снижает способность компенсировать потерянную функцию за счёт реорганизации зон мозга.
  • Даже после восстановления кровотока, он остается низким в области поражения. Снижаются регенеративные возможности мозга.
  • Больной старше 60 лет. Возраст — одна из причин, замедляющих все восстановительные процессы организма. Пожилым людям после инсульта очень тяжело вернуться к полноценной жизни.
  • Параллельное наличие иных, независящих от инсульта, когнитивных нарушений. Лечение нескольких психических заболеваний сразу затруднено, инсульт станет причиной усугубления симптомов.

Компенсация негативных последствий геморрагического инсульта может происходить на различных уровнях. Полное восстановление всех потерянных функций достижимо при незначительных повреждениях головного мозга и оказании комплексного лечения, осуществляемого как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Восстановление после инсульта зависит от множества факторов

Выделяют следующие стадии (степени) восстановления после геморрагического инсульта:

  • Истинное восстановление. Возвращение всех утраченных функций к исходному состоянию, полная ликвидация последствий инсульта без значительной гибели мозговых клеток. При геморрагическом инсульте такое возможно лишь при оказании экстренной помощи сразу после приступа.
  • Внутренняя компенсация. Мозг реструктуризируется, поврежденные нейроны замещаются по функциям клетками из других зон мозга, образуются новые нейронные пути в обход поврежденных. Функция частично восстанавливается.
  • Адаптация к инвалидности. Функция не подлежит восстановлению, но больной учится жить без неё. Например, парез нижних конечностей компенсируется использованием ходулей.

Благоприятные факторы, обуславливающие восстановление после болезни:

  • лечение было начато своевременно, после приступа прошло не более 6 часов;
  • наблюдается ранняя положительная динамика — функции восстанавливаются на первых этапах реабилитационных мероприятий.

Лечением инсульта в стационаре занимаются врачи-невропатологи, реаниматологи, иногда нейрохирурги. После оказания необходимой помощи больной еще некоторое время находится в больнице под наблюдением врачей. Успех дальнейшего восстановления во многом зависит от тщательного соблюдения всех предписаний специалистов.

Обычно постинсультное состояние лечат медикаментозно. Показаны физиотерапия, гимнастика, массаж, лечебная физкультура. При этом очень важен настрой пациента, его желание восстановиться. Длительность восстановления и вероятность возвращения к полноценной или просто самостоятельной жизни зависят от степени тяжести геморрагического инсульта и оперативности оказания первой помощи.

Ранний восстановительный период

Реабилитация после геморрагического инсульта – сложный и длительный процесс. Врачи стабилизируют состояние больного с помощью медикаментозных препаратов. Через 5-7 дней начинаются первые занятия, направленные на восстановление функций.

Основным последствием инсульта является утрата двигательной активности. При левостороннем ударе парализуется правая часть тела. Аналогичные симптомы наблюдаются при кровоизлиянии в правую часть головного мозга, однако пациент не сможет управлять левой половиной тела. Это связано с особенностями строения мозга.

Пострадавшему от инсульта делают принудительную гимнастику. Она заключается в совершении пассивных сгибательных и разгибательных движений конечностями. Начинают такую гимнастику с пальцев, постепенно увеличивая амплитуду движений.

Это необходимо для восстановления передачи нервных импульсов. Изначально сигналы будут проходить в обратном направлении, то есть от конечностей к мозгу. Постепенно организм адаптируется. Центральная нервная система даст ответную реакцию. Головной мозг начнёт посылать импульсы к конечностям. Таким способом восстанавливается иннервация тела.

Восстановление после геморрагического инсульта условно можно разделить на несколько стадий, которые характеризуются разными приемами, методиками и способами лечения.

  1. Начальный этап пациенты проводят в больнице, проходят терапию, наблюдаются врачом, сдают необходимые анализы для постановки диагноза и выбора курса лечения. Занимает процесс около трех-четырех недель.
  2. На ранней стадии лечения рекомендуется отправляться в санатории или реабилитационные центры, в которых пациент находится под присмотром врачей, выполняет установленные задания, принимает лекарства, посещает бассейн и занимается с терапевтами. Курс длится около трех-шести месяцев.
  3. На позднем этапе восстановления необходимо совершить повторную диагностику, осмотр у врача.
  4. На резидуальном этапе лечения начинается ряд профилактических мероприятий, которые направлены на исключение возможности развития повторного приступа. По времени это также занимает около двух месяцев.

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и восстановление

Предвестниками возможного геморрагического инсульта обычно считают частичную потерю зрения, сильную боль в глазах, резкую потерю равновесия с покалыванием и онемением конечностей/частей тела, а также затруднённое понимание и воспроизведение речи. Однако как показывает практика, вышеозначенные состояния могут, не проявляется как минимум у половины пациентов, либо быть слабо выраженными.

Сама болезнь проявляется внезапно и чаще всего его катализатором выступает сильный стресс либо же сверхэмоциональная нагрузка. Если человек остаётся в сознании, он может чувствовать сильное сердцебиение, стремительно нарастающую головную боль, рвоту с тошнотой, непереносимость света, парезы или параличи конечностей с затруднённым воспроизведением/пониманием речи.

Через некоторое время (от одной-двух минут до получаса) начинается регресс сознания, сопровождающийся эпилептиформным припадком (до четверти всех случаев) человек постепенно переходит в стадию сначала оглушения, потом сомноленции, далее сопора со слабой реакции зрачков и сохранением глотательного рефлекса.

Описание, опасность и распространенность геморрагического инсульта. Причины геморрагического инсульта и группы риска. Методы, этапы и направления реабилитации после геморрагического инсульта.

Заболевания, как и многие другие неприятности, обрушиваются без предупреждения, будто снег на голову. Они способны кардинально изменить жизнь как самого пациента, так и его близких. И поэтому очень важно знать об их причинах, особенностях и первых симптомах. Геморрагический инсульт головного мозга — одна из таких «внезапных» болезней. Чем она обусловлена и какие таит угрозы?

Страшный диагноз

Нарушение мозгового кровообращения — это и есть инсульт. Он опасен тем, что наступает внезапно, развивается стремительно и приводит к повреждению тканей головного мозга. Геморрагический инсульт наступает в результате кровоизлияния в мозг, при этом происходит разрыв сосудов. В результате кровоизлияния может образоваться внутричерепная гематома, которая оказывает давление на окружающие ткани. Она вызывает отек мозга и гибель нейронов. Данное явление называют «мозговой катастрофой».

Геморрагический инсульт возникает остро, в большинстве случаев на фоне психоемоционального напряжения, физической нагрузке разной степени или общего переутомления. Возможны «предшественники» инсульта в виде головной боли, нарушения восприятия цветов (все кажется в красном оттенке), и сильного усиление артериального кровотока на лице (покраснение, жар).

В момент кровоизлияния резко возникает интенсивная головная боль, рвота, нарушение сознания разной степени (от легкого оглушения до глубокой комы), изменение в работе сердца (тахи- или брадикардия), парез или паралич половины тела. Кома может развиваться уже в начальных стадиях, поэтому пациент уже в дебюте болезни находить в тяжелом состоянии.

У таких больных отмечается высокое АД, кожа чрезмерно влажная и холодная, дыхание насит шумный характер. Пульс обычно замедлен и напряжен. Зрачки расширены, на стороне кровоизлияние сильнее. Движения глаз чрезмерно плавные, возможны несинхронные движения очных яблок. Изменение в мимике – опущение уголка рта и верхнего века на стороне, противоположной кровоизлиянию.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой уровень холестерина считается опасным

В зависимости от места, где произошло кровоизлияние, симптомы могут иметь различные характеристики и проявления. Если разрыв сосуда произошел в одном из больших полушарий, он чаще всего осложняется стволовыми симптомами, такими как: нарушение дыхательной и сердечной функций, сознания и тонуса мышц в виде периодических тонических судорог, которые сопровождаются повышением тонуса конечностей. Также возникают вегетативные симптомы и децеребрационная ригидность.

Кровоизлияния в ствол мозга сопровождаются такими офтальмологическими проявлениями: косоглазием, разным размером зрачков, их дрожанием, сильным сужением, «плавающими» движениями очных яблок. Кроме этого возникают мозжечковые симптомы, симптомы нарушения структуры ядер черепных нервов, нарушения глотания, парезы рук и ног.

Инсульт в области моста проявляется помимо стволовых симптомов, еще и сильным сужением зрачков, постоянным сдвигом взгляда в сторону поражения, на парализованные конечности.

При наличии очага в области орального отдела ствола имеют место быть паралич взора «в потолок», зрачки перестают реагировать на свет и отмечается повышение тонуса мышц в виде горметонии и ригидности.

Если очаг локализируется в нижних отделах ствола мозга, он вызывает гипотонию мишц или бульбарные расстройства. Если кровоизлияние произошло в мозжечке, то возникают: сильное головокружение, нистагм, расходящееся косоглазие, миоз, часто повторяющееся рвота, которая не приносит облегчения, сильная боль в затылке и шее, гипо- или атония скелетных мышц, атаксия, быстро нарастающее внутричерепное давление.

Восстановление после геморрагического инсульта

При паренхиматозно-вентрикулярном инсульте моментально возникают и быстро усугубляются нарушения сознания, угнетаются все жизненно-важные функции, появляются билатеральные пирамидные, защитные рефлексы, гормеотония. Также ухудшаются вегетативные расстройства: возникает ознобоподобное дрожание, выступает холодный пот, поднимается температура тела.

Самым злокачественным осложенением геморрагического инсульта считаются:

  • Прогрессирующий отек головного мозга.
  • Выход крови в полость желудочков водопровода головного мозга.
  • Сдавливание или смещение тканей ствола мозга.

При разрыве аневризмы сосудов, кровоснабжающих головной мозг, гипертонической болезни, осложнениях атеросклероза мозговых артерий могут возникать субарахноидальные кровотечения.

Развитие такой патологии происходит очень быстро, предвестники могут не проявляться. Первой появляется сильная головная боль, как будто кто-то нанес сильный удар по голове сзади. Также боль возникает в области лопаток и шеи. Затем возникают: тошнота, рвота, нарушения сознания и психомоторные расстройства, в том числе припадки эпилептического характера.

Симптомы заболевания зависят от места скопления излившейся крови и расположения возникшей гематомы, которая может оказывать давление на различные участки головного мозга. Обычно кровоизлияние возникает внезапно, хотя предынсультное состояние может длиться несколько часов. При наличии определенных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Чтобы не дать геморрагическому инсульту распространиться и предотвратить его страшные последствия, необходимо уметь распознать первые признаки кровоизлияния и сразу же сообщить о них врачу службы скорой помощи. Есть все основания предполагать инсульт, если пациент внезапно ощутил:

  • проблемы с произнесением слов и оформлением мыслей;
  • слабость в конечностях, особенно с одной стороны тела;
  • проблемы с координацией движения и с равновесием;
  • резкое падение остроты зрения;
  • тошноту, рвоту;
  • сильную головную боль;
  • круги и «мошки» перед глазами;
  • паралич одной стороны лица.

Особенности реабилитации в центре «Благополучие»

Так как при поражении мозга геморрагическим инсультом могут быть нарушены различные функции, то и методики будут выбраны различные, направленные на лечение двигательных функций или речи.

Нарушение двигательных функций происходит из-за поражения правого полушария головного мозга и части мозжечка. Выражаться последствия могут в виде паралича, онемения, потери чувствительности, дрожи, парезов, судорог и отеков.

Для восстановления физических возможностей используют следующие приемы: медикаменты, гимнастику или тренажёры, гидротерапию и иглоукалывание, массажи, диету, рефлексотерапию и упражнения на моторику.

Нарушения речи

Нарушение речи происходит из-за поражения левого полушария. Выражается оно в афазии, запинках или ошибках при произношении слов, полной невозможности выражаться ясно. Тогда пациентам придется заниматься с логопедом, афазиологом, психологом, выполнять логические и речевые упражнения, делать массаж, принимать медикаменты, ходить на иглоукалывание и следовать диете.

Вернуть способность нормально говорить получается у 80% пациентов в течение трех-шести месяцев.

В центре «Благополучие» составляется уникальная программа реабилитации для каждого пациента, которую мы непрерывно корректируем на протяжении всего периода восстановления, учитывая особенности больного и последствия заболевания. Мы практикуем комплексный подход, что позволяет добиваться максимальных результатов.

Мы находимся в городе Монино Московской области и принимаем на реабилитацию жителей не только Москвы и области, но и других регионов.

Перезвоните мне

Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли.
Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 127 по телефону
8 (495) 545-45-85

Врачи центра

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Черкасова Елена Геннадьевна

Логопед

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Махеддинов Камран Махирович

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Бородулина Наталья Олеговна

Массажист

Геморрагический инсульт

Отзывы

Выражаю сердечную благодарность специалистам эрго – Мушебаевой Ирине, Беляковой Наталье, Скурлатовой Галине за их человеческое отношение к пациентам РЦ и лично ко мне, за отзывчивость и готовность оказать помощь в любую минуту, за их профессионализм и чуткость к клиентам, что вселяет надежду на улучшение здоровья и возврат радости к жизни.

Я, Любовь Ивановна У. выражаю сердечную благодарность специалистам эрго, медсестрам Лиле, Лене за их человеческое отношение к работе и людям. Коллективу обслуживания. Спасибо за Ваше старание вернуть нас к жизни. Всего хорошего Вам.

С уважением Тамара Михайловна Л.

Я, Тамара Михайловна Л. выражаю благодарность медсестре Лиле, Лене, за профессионализм, добросовестное отношение к работе, а также сиделкам Любе, Лене, Люде. Спасибо поварам за питание. Спасибо Главному врачу Дмитрию Сергеевичу, Юрию Семеновичу.

Первая помощь

Пока едет скорая помощь, следует предпринять следующее. Открыть окно, если больной находится в помещении. Если на нем есть стягивающий ремень, галстук, пояс и т.д., то их необходимо ослабить. Если имеется тонометр, следует измерить давление и в случае повышенного — дать пострадавшему препарат, понижающий давление.

Если нет необходимого препарата или вы не уверены в его безопасности, при высоком давлении эффективным средством может стать таз с горячей водой — опустите в воду ноги больного. Это позволит перераспределить кровь в организме. Если больной потерял сознание, положите его так, чтобы голова была повернута в сторону, это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. При этом голова должна быть приподнята не менее чем на 30 градусов. Поить больного и давать ему сосудорасширяющие средства нельзя.

Если вы стали свидетелем геморрагического инсульта, то лучше сопроводить больного в стационар, чтобы рассказать врачу в подробностях, как произошло кровоизлияние.

В стационаре больному для уточнения диагноза делают томографию головного мозга. Сразу же требуется остановка кровоснабжения пораженных участков мозга — это позволит остановить некроз. Затем необходимо провести ряд процедур интенсивной терапии, чтобы устранить факторы, угрожающие жизни. Это могут быть интубация трахеи и непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, устранение судорог и отека головного мозга. После этого проводят ряд мероприятий, восстанавливающих мозговое кровообращение, стимулирующих процесс восстановления тканей.

Психическое восстановление после геморрагии

Немаловажным вопросом в восстановлении является лечение психических отклонений, которыми страдает каждый третий пациент после инсульта. Это может быть депрессия, апатия, раздражительность, повышенная агрессия, угнетённое состояние. При этом больной почти теряет желание лечиться, не замечает явных проблем вроде паралича или онемения, и полностью уходит в себя.

Это осложняет лечение последствий, затягивает процесс по времени и углубляет уже имеющиеся проблемы. Поэтому врачи лечат психоэмоциональные отклонения, а после остальные. Для этого используют антидепрессанты, обезболивающие, ноотропы, нейростимуляторы. Также важно посещать психолога, вернуться к привычному образу жизни и, конечно же, опираться на помощь близких.

Принципы реабилитации после геморрагического инсульта

В каждом конкретном случае восстановление будет проходить по индивидуальной программе — это связано с обширностью геморрагического инсульта, его локализацией, возрастом больного, индивидуальными особенностями его организма. В некоторых случаях человек уже через несколько месяцев может приступить к работе и вернуться к прежнему образу жизни, в других — на восстановление могут быть потрачены годы. При этом восстановление может быть полным или частичным.

Восстановление после геморрагического инсульта следует проводить всесторонне. Основные направления реабилитации таковы:

  1. Двигательная. Здесь подразумевается восстановление утраченных двигательных навыков. Если это невозможно, то под наблюдением врача-эрготерапевта разрабатывают компенсаторные двигательные навыки, необходимые для выполнения бытовых или даже профессиональных действий.
  2. Речевая. В результате инсульта речь может быть замедленной, нарушенной или вовсе утраченной. Чтобы восстановить фунуции речевого аппарата, могут потребоваться занятия с врачом логопедом-афазиологом.
  3. Психотерапевтическая. Это очень важное направление восстановления, так как пациент после геморрагического инсульта перестает вести привычный образ жизни, ограждается от социума, лишается самостоятельности, испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Для преодоления депрессии необходима забота и теплое отношение к больному. Консультации с психологом или психиатром помогут выработать методику восстановления и при необходимости подобрать нужные препараты.
  4. Когнитивная. Подразумевает восстановление памяти, мышления, внимания. Это происходит в процессе всех рассмотренных выше направлений реабилитации, так как они способствуют улучшению высшей нервной деятельности.
ПОДРОБНОСТИ:   Масло чайного дерева при геморрое и трещинах

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Помимо медикаментозного метода лечения, эффективным средством станут массаж и лечебная физкультура, причем занятия ею не должны переутомлять пациента. Нагрузки следует увеличивать постепенно и при этом упражнения должны носить лечебный характер. Также большую пользу в восстановлении принесет физиотерапия.

Кроме того, важно соблюдать режим дня, диету, по возможности бывать на свежем воздухе, стараться избегать стрессов, не забывать о полноценном сне.

Реабилитация после геморрагического инсульта состоит из трех основных этапов.

  • Первый этап начинается еще тогда, когда пациент соблюдает постельный режим. В этот период возможны массаж, дыхательная гимнастика, разговоры с больным. Если его речь нарушена и он не может отвечать, с ним все равно нужно разговаривать, так как это позволяет больному фокусировать внимание и восстанавливать навыки слушания и понимания речи. Данный этап может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, срок зависит от тяжести кровоизлияния.
  • Второй этап наступает, когда больной начинает двигаться, но еще не встает с постели самостоятельно. В это время уже можно начинать делать лечебную гимнастику и назначенные физиотерапевтические процедуры. Этот период длится от двух-трех недель до полугода.
  • Третий этап начинается, когда пациент пытается сам садиться и вставать. В этот период больной вспоминает утраченные двигательные навыки, учится заново выполнять бытовые действия, самостоятельно занимается гимнастикой, постепенно у него восстанавливается мелкая моторика. Этап восстановления может занять до двух лет.

Врачи центра

Отзывы

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

  1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
  2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
  3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния.

После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

  • К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
  • Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

  • восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
  • восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
  • восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

При возникновении необходимости доктор может назначить дополнительные реабилитационные методы. В большинстве случаев пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Они назначаются только после полного обследования пациента. В противном случае могут наблюдаться сбои в работоспособности сердечно-сосудистой системы.

По истечению месяца больным назначают электростимуляцию паретичных мышц. Другие физиологические методы назначаются, если существуют определенные показания. Если у больного нарушен процесс глотания, тогда проводят стимуляцию.

Если у пациента наблюдается инсульт геморрагический, реабилитация должна заключаться в применении:

  • Магнитотерапии;
  • Лазеротерапии;
  • Электрофонофореза;
  • Теплолечения;
  • Применении ультразвука;
  • Электромиостимуляции.

С помощью данных процедур обеспечивается улучшение кровообращения в тканях, а также укрепление мускулатуры. Выбор определенного физиотерапевтического метода должен проводиться доктором только в соответствии с показаниями.

Если у пациента наблюдается парализация конечностей, то ему рекомендовано проведение щадящего массажа. Благодаря данному методу улучшается кровоснабжение и нервно-мышечная проводимость.

Когда протекает геморрагический инсульт восстановление физиологическими методами должно проводиться в соответствии с противопоказаниями. Их применение категорически запрещено при повышении артериального. Если у пациента протекают заболевания онкологического характера, тогда применение данного физиологического метода запрещено. Противопоказанием к проведению восстановления является повышение температуры тела до 37 градусов.

При индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, которые необходимы для физиологических процедур, их использовать категорически запрещено. Специалисты их не назначают при тяжелом состоянии больного.

Восстановление при инсульте правого и левого полушарий

При геморрагическом инсульте может быть затронуто левое или правое полушарие мозга в полной мере, а иногда частично. От этого будут отличаться последствия, их сложность, методика восстановления и дальнейшие результаты.

Стоит сказать, что при поражении правого полушария реабилитация занимает немного больше времени, так как оно отвечает за двигательные функции, эмоции и логическое мышление. Что касается левого полушария, то при расположении очагов воспаления в нем страдает речь, память, зрение и эмоциональное здоровье пациента.

Особенность заключается в том, что проявления будут особенно заметны с обратной стороны расположения инсульта в мозге. Для лечения необходимо использовать полный набор методов: тренажёры и бассейн, гимнастику, медикаменты, иглоукалывание, массажи, занятия с психологом и логопедом.

Упражнения

Реабилитация после геморрагического инсульта в санатории

Если говорить о физической активности, то использовать можно несколько способов восстановления: гимнастика, спортивная ходьба, тренажеры, гидротерапия, бег, йога, в зависимости от степени поражения и сложности последствий.

Упражнения разделяют на активные и пассивные, для сидячего, лежачего и стоячего положения, с посторонней помощью или самостоятельно. Самое главное – задействовать все части тела: руки, ноги, туловище.

Начинайте с разминки, разогрева и проработки каждой мышцы делайте массаж для подготовки суставов. После переходите к сгибаниям, наклонам, вращениям, расслаблению и напряжению мышц, развитию рефлексов, приседаниям, прыжкам на месте, подтягиваниям и отжиманиям.

Очень важно не переусердствовать и не ожидать мгновенных результатов, и увеличивать нагрузки постепенно. При необходимости прибегните к помощи физиотерапевта, делайте упражнения в бассейне, после чего повторяйте на суше. Гимнастика проводится каждый день по 15-30 минут.

Народная медицина

Народная медицина предлагает не меньшее количество рецептов для лечения последствий геморрагического инсульта. Это может быть ванна из хвои, отвары или варенье из сосновых шишек, настойка подорожника и зверобоя. Также эффективны свежие морковные, огуречные соки, настойки из яйца и лимонного сока, свежая черника.

Заключение

Как мы убедились, геморрагический инсульт представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Даже если больному была вовремя оказана качественная медицинская помощь — это только половина успеха. Очень важно, чтобы реабилитация была проведена грамотно и по всем направлениям. Поэтому есть смысл пройти курс восстановления после инсульта в специальном реабилитационном центре.

Инсульт сроки восстановления

В центре «Три сестры» последние достижения восстановительной медицины сочетаются с качественным обслуживанием высокопрофессиональных специалистов. Восстановление после геморрагического инсульта — одно из ведущих направлений работы центра. Мы используем новейшие методики и авторские разработки по восстановлению больных, перенесших геморрагический инсульт.

Adblock detector