Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Круги кровообращения человека

Кровь в организме человека движется по замкнутой системе. Эту систему разделяют на большой и малый круг кровообращения.

Малый круг кровообращения — это путь, по которому кровь движется от сердца к легким и обратно. Бедная кислородом кровь – венозная, — течет в направлении от сердца и в легких освобождается от углекислого газа. Там она насыщается кислородом и становится артериальной. Богатая кислородом кровь возвращается назад в сердце.

После того, как кровь прошла малый круг кровообращения, она вливается в большой круг кровообращения. Выходя из сердца через аорту — самую большую артерию — кровь поступает в мелкие артерии, а оттуда в капилляры — самые маленькие кровеносные сосуды.

Стенки капилляров очень тонкие, поэтому легко пропускают молекулы воды, кислорода, жиров. Так через капилляры кровь насыщает кислородом и питательными веществами клетки головного мозга, почек, печени и других органов. Усвоив эти вещества, клетки отдают в кровь продукты переработки — углекислый газ и мочевину.

Для чего нужен малый круг кровообращения

Благодаря тому, что кровь проходит малый круг кровообращения, в организме происходит газообмен — избавление от углекислого газа и насыщение кислородом. Обменные процессы между атмосферным воздухом и кровью происходят в легких. Отсюда и другое название малого круга — легочный. Кровь полностью проходит малый круг кровообращения от сердца к легким и обратно всего за 4–5 секунд.

Гипертония 2 степени

Для чего нужен большой круг кровообращения?

Большой круг кровообращения иначе называется системным. Проходя большой круг кровообращения, кровь насыщает клетки всех органов кислородом и питательными веществами, удаляет из них углекислый газ и мочевину. Также циркулируя по большому кругу, кровь поддерживает температуру тела. Кровообращение в большом круге в состоянии покоя происходит за 16–17 секунд — за это время кровь успевает «оббежать» все тело и вернуться назад к сердцу.

За время полного кругооборота кровь проходит и большой, и малый круг кровообращения. В спокойном состоянии продолжительность этого процесса — примерно 20–23 секунды. При физических нагрузках, время полного кругооборота сокращается до 8–9 секунд — за это короткое время кровь успевает пройти и большой, и малый круг кровообращения.

Факторы развития

Традиционно диагноз 2 степени гипертонии (высокого давления) связан с людьми пенсионного возраста. В какой-то степени — это верно, потому что с возрастом происходит сужение просвета в небольших артериях, что приводит к замедлению кровотока. Сердечная мышца должна приложить больше усилий (давления) для прокачки крови, в результате повышается артериальное давление, развивается гипертония. Однако есть много других факторов, вызывающих гипертоническую болезнь 2 степени.

При артериальной гипертонии 2 стадии уже происходят патологические изменения, являющиеся проявлением потери эластичности кровеносных сосудов (атеросклерозом):

  1. Высокое кровяное давление (гипертония) может развиться при наследственной предрасположенности.
  2. Привести к болезни может малоподвижный образ жизни.
  3. Плохие привычки: курение, употребление высокого количества алкоголя.
  4. Лишний вес.
  5. Диабет, расстройства и болезни щитовидной железы.
  6. Сложная беременность.
  7. Опухоли, независимо от генеза.
  8. Увеличение потребления соли, что замедляет выведение жидкости из тела.
  9. Сосудистые болезни.
  10. Неподходящее питание, употребление жирной пищи, продуктов, содержащих много холестерина.
  11. Нарушение функции почек и мочевыводящих путей.
  12. Изменения в гормональном фоне.
  13. Длительные стрессовые ситуации.
  14. Интенсивный, ускоренный ритм современной жизни, проживание в мегаполисе.

Первоначально у человека развивается умеренная форма гипертонии, не грозящая нетрудоспособностью. Она возникает из-за небольшого увеличения давления (на 20–40 мм рт. ст.). Как правило, показатели меняются: давление повышается, затем возвращается к норме. Если признаки гипертонии игнорируются, и не проводится лечение, организм приспосабливается, привыкает к жизни с новой нагрузкой.

На фоне стойкого высокого кровяного давления все органы и системы организма реагируют на большее напряжение. Такая ситуация может повысить вероятность 3 степени болезни. Иногда в качестве осложнений развивается ВГЧ (черепная интракраниальная гипертензия), нарушение кровотока приводит к ГНМ (гипертрофии небных миндалин), гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии;

Причины, симптоматика и лечение гипертонической болезни 2 степени связаны друг с другом. Из-за этого перед рассмотрением методов терапии следует узнать о факторах, провоцирующих прогрессирование опасной неизлечимой болезни.

Специалисты говорят, что от гипертонии в первую очередь страдают пожилые люди. Это происходит из-за естественного возрастного изменения организма, которое приводит к уменьшению проходимости кровеносных сосудов, тем самым нарушая кровообращение в тканях. В основном гипертоническая болезнь второй степени развивается на фоне следующих факторов:

  1. Атеросклеротическое изменение сосудов. Стоит отметить, что эта причина лежит в основе развития гипертензии у большинства пациентов (около 90%).
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Злоупотребление алкогольной и табачной продукцией.
  4. Несбалансированный рацион.
  5. Ожирение, приводящее к увеличению нагрузки на сердечную мышцу.
  6. Сахарный диабет.
  7. Заболевания эндокринной системы.
  8. Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
  9. Дисбаланс гормонального фона.
  10. Частое переживание стрессовых ситуаций.

Показатели давления - норма и повышение

Гипертония 2 степени поражает людей в возрасте от 50 лет. В более молодом возрасте заболевание возникает у тех, кто не следит за состоянием своего здоровья, имеет сторонние болезни или наследственную предрасположенность.

Для людей в «возрасте» развитие ГБ более естественно потому, что происходит изнашивание сердца и кровеносных сосудов.

Кровь проходит по зауженным артериям медленнее, а сердце прилагает больше усилий для прокачивания крови. Это объясняет рост показателей давления с возрастом.

К причинам артериальной гипертензии также относят:

  • Гиподинамию – ведение малоподвижного образа жизни,
  • Употребление алкоголя, энергетиков и курение,
  • Полноту и ожирение,
  • 1 или 2 тип сахарного диабета,
  • Различные опухоли,
  • Беременность, протекающую с осложнениями,
  • Частое употребление очень соленой и острой пищи,
  • Употребление жирной пищи,
  • Болезни, затрагивающие эндокринную систему,
  • Заболевания сосудов,
  • Сбой гормонального фона,
  • Частые стрессы,
  • Нарушение режима сна,
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
  • Частые переутомления,
  • Патологии органов мочевыводящей системы и почек.

Гипертоническая болезнь 2 стадии или портальная гипертензия характеризуется повышенным артериальным давлением и его постоянными устойчивыми скачками в пределах от 160/180 мм — 100/110 мм.

Артериальная гипертония 2 степени возникает в связи со следующими причинами:

  • нарушение работы эндокринной системы: наличие сахарного диабета или лишнего веса;
  • изменения в организме, связанные с возрастом;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • наличие гормональных нарушений;
  • осложнения при беременности;
  • заболевания мочевой системы;
  • заболевания половой системы;
  • неподвижный образ жизни;
  • избыток соли в организме;
  • плохая наследственность;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы.

Экологический и социальный фактор также влияет на появление гипертонии 2 стадии.

Гипертония второй стадии сопровождается своими симптомами. Они довольно схожи с другими болезнями, поэтому следует тщательно прислушиваться к сигналам своего тела.К признакам гипертонии 2 степени относятся следующие:

  • нестабильное психическое эмоциональное состояние: чрезмерная злость,сильное напряжение, плаксивость;
  • потемнение в глазах или галлюцинации в виде маленьких снующих мошек;
  • головные боли в области затылка и пульсация в височной части головы;
  • помутнение сознания (наличие обмороков или головокружения);
  • у левого желудочка сердца утолщенная стенка;
  • отечность лица, век, верхних конечностей тела; в
  • проявление сердечной недостаточности;
  • общее разбитое состояние организма;
  • наличие сетки капилляров на лице;
  • постоянный звон или шум в ушах;
  • расширены сосуды белков глаз;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение нормального сна;
  • покраснение кожи на лице;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение памяти;
  • наличие одышки;
  • тошнота.

При выявлении портальной гипертензии лечащий врач относит своего пациента к определенной группе риска. Что это значит?

Артериальная гипертензия 2 степени имеет свои необратимые последствия. Данное заболевание негативно сказывается на работе всех внутренних органов и грозит инфарктом или инсультом. Группы риска, установленные доктором, прогнозируют их появление, а так же в процентном соотношении указывают на степень вероятности.

Всего существует 3 степени риска: 2 , 3 и 4. В таблице, приведенной ниже, подробно рассмотрены все 3 степени гипертонической болезни.

НАИМЕНОВАНИЕ СТАДИИ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЯВЛЕНИЯ ИНФАРКТА ИЛИ ИНСУЛЬТА
ГИПЕРТОНИЯ 2 СТЕПЕНИ
РИСК 2
Указывает на то, что спустя примерно 10 лет будут происходить необратимые процессы в организме. Артериальная гипертензия 2 степени со 2 риском не грозит инвалидностью и летальным исходом.

20%

ГИПЕРТОНИЯ 2 СТЕПЕНИ
РИСК 3
Третий риск средней тяжести. Указывает на то, что процесс изменения работы внутренних органов уже начался. Есть угроза появления инвалидности. При правильном лечении инвалидность можно предотвратить.

20-30%

ГИПЕРТОНИЯ 2 СТЕПЕНИ
РИСК 4
Этот риск указывает на то, что работа внутренних органов в организме уже неисправна. Такое нарушение влечет за собой угрозу появленияинвалидности и летального исхода. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, инвалидность и другие последствия можно предотвратить.

20-30%

Лишний вес основной источник высокого давления

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Повышенное давление традиционно ассоциируется с представителями зрелого возраста. У этой категории пациентов и в самом деле сужаются просветы сосудов, и замедляется кровоток.

Гипертония 2 степени возникает чаще у людей, которые злоупотребляют алкоголем и курят.

Чтобы прокачать кровь, сердцу надо больше сил, это вызывает скачки АД. Но причин, провоцирующих высокое давление, значительно больше:

  • Изменения, обусловленные утратой эластичности сосудов (атеросклероз);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Недостаточно активный образ жизни;
  • Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
  • Ожирение и несбалансированное питание (соленые, жирные, жареные блюда, продукты с высоким холестерином);
  • Нарушения в мочеполовой системе;
  • Проблемы эндокринного характера;
  • Патологии беременности;
  • Опухоли разной природы;
  • Высокое потребление соли, задерживающей жидкость в организме;
  • Серьезные сосудистые нарушения;
  • Почечная недостаточность;
  • Гормональные сбои;
  • Продолжительное воздействие стрессов.

Ускоренный ритм жизни, особенно в индустриальных странах, вызывает вначале легкую форму АД, характеризующуюся незначительным (20-40 ед.) скачком давления. Показания тонометра часто меняются, ведь человеческий организм привыкает жить в новом режиме. На фоне повышенного АД стрессовой нагрузке подвергаются все органы и системы. Если не принимать меры, такие факторы создают предпосылки для отека  мозга, легких, инсульта, инфаркта.

Если не принимать меры повышение давления может спровоцировать отек легких.

Гипертония 2 степени – что это? Так называют вторую ступень артериальной гипертензии, она характерна своими проявлениями, признаками, выраженностью патологических процессов. Сначала у человека может наблюдаться легкая форма гипертонии, при ней АД растет незначительно – всего на 20-40 единиц.

Если не предпринимать должных мер, организм так или иначе приспособится к такому состоянию, болезнь будет прогрессировать. Человек просто привыкает к новой нагрузке, не принимая осознанно тот факт, что он гипертоник.

Какие органы страдают прежде всего от повышенного артериального давления?

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени ставится в том случае, когда показатель давления на тонометре постоянно держится на уровне 180/100 мм рт.ст. Такие пациенты ощущают следующие симптомы:

  • периодическое головокружение, даже потеря сознания;
  • отеки на лице;
  • появление капиллярной сетки на коже;
  • пульсирующая боль в висках;
  • устойчивое чувство усталости после пробуждения;
  • депрессивное состояние;
  • расширенные сосуды глаз;
  • нарушение работы мочеполовой системы.

Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется постоянными приступами головной боли, которые приводят к частичной потере ориентации в пространстве, снижению чувствительности в руках и ногах. Успех лечения напрямую зависит от постановки своевременного диагноза, верного диагностирования степени болезни.

Специалист должен быть уверенным, что у пациента именно 2 степень заболевания. Для этого нужно провести целый комплекс необходимых лабораторных исследований: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, лабораторные анализы крови и мочи. На основе полученных результатов можно должным образом оценить картину негативных изменений в организме и назначить адекватное лечение гипертонии 2 стадии.

Так можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? К сожалению, обратимой болезнь уже не будет. Это первую степень, когда органы-мишени еще не пострадали, можно приостановить. Но даже такой ход – огромный труд и волевое желание пациента. Гипертония второй степени является уже более серьезной патологией.

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Самостоятельное лечение, естественно, исключается. Эти действия могут только навредить, и человеку уже будет грозить инвалидность, если не еще более печальный исход. Схема терапии индивидуальная для каждого пациента.

Нельзя говорить о каком-то универсальном наборе препаратов. Учитываются и результаты обследования, и наличие сопутствующих заболеваний. Потому в каждом конкретном случае предполагаются свои схемы лечения.

Комплексная терапия эффективна, но требует очень деликатного подхода. Не всегда препараты помогают друг другу в действии, при неточном назначении один медикамент может блокировать действие второго, или, что тоже возможно, лечение будет отягощено побочными эффектами.

При составлении терапевтической схемы доктор опирается на:

  1. Возраст пациента;
  2. Его образ жизни (вредные привычки, физическая активность);
  3. Гормональные нарушения;
  4. Наличие сахарного диабета;
  5. Индекс массы тела (не страдает ли пациент лишним весом).

Отдельный пункт – состояние сердца и сосудов. Возможно, что у пациента уже есть стенокардия или тахикардия, имеются какие-то дисфункции сердца. Также смотрит доктор на состояние органов-мишеней. Любые сбои в их работе вынуждают корректировать лечение.

Назначить врач может только те медикаменты, на которых у пациента исключен аллергический риск. Также выбираются препараты, которые уже отлично зарекомендовали себя в тандемной работе. И даже если выбор лекарств был тщательным, точным, первое время приема препаратов мониторинг состояния больного должен быть своевременным и четким.

Почки считают одним из главных органов, страдающих от гипертонической болезни. Нарушения кровотока в почках приводит к воспалительным процессам вялотекущего характера, в связи с чем наблюдается выброс гормона ренина. Давление повышается еще больше, и если процесс запустить, ситуация может обернуться атрофией органа.

Мозг страдает не меньше – сосуды становятся более тонкими, они теряют свою эластичность, а вместе с ней и свои функции. Мозговое кровообращение нарушается, растет риск инсульта или ишемии. Сердце также подвергается систематическим нагрузкам, и это вызывает гипертрофию миокарда. Возможное последствие – инфаркт.

Сосуды зрительных анализаторов тоже страдают, что может привести к патологии зрительного нерва. На данной стадии болезни необратимые осложнения встречаются редко, но первые тревожные симптомы могут появиться.

Травы и различные травяные сборы также активно применяются в лечении АГ, не заменяя собой консервативной терапии. Фитотерапевтические рецепты также нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди популярных рецептов сбор на основе рябины черноплодной и шиповника. К трем частям ягод рябины добавляются четыре части ягод шиповника и столько же частей боярышника, плюс две части семян укропа. Одним литром кипяченой воды заливаются три столовых ложки сбора. И два часа этот состав выдерживается в термосе, а пить нужно трижды в день по целому стакану.

Также для еще одного сбора, полезного гипертоникам, можно одинаковыми порциями взять лапчатку гусиную, мяту перечную, добавить ромашку аптечную, кору крушины и, по желанию, тысячелистник. Этот сбор тоже заливаете кипятком и несколько часов настаиваете. Дозировку уточнять у своего врача.

Если развилась устойчивая гипертония, лечение должно быть непрерывным, независимо от состояния давления. В самом начале обычно назначаются диуретики, которые способствуют выводу из организма жидкости, и тем самым понижают давление.

Расслабить сосуды можно с помощью ингибаторов АПФ, которые блокируют выработку гормона, оказывающего на сосуды  сужающее действие.

Подобным образом действуют и ингибаторы группы БРА – они блокируют действие ангиотензина на стенки кровеносных сосудов.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт миокарда симптомы и последствия реабилитация

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Если эти лекарственные препараты оказались неэффективными в лечении гипертонии, врач может назначить препараты центрального действия или сосудорасширяющие препараты. Эти медикаменты применяются при значительном повышении давления, когда его нужно быстро снизить, чтобы избежать связанных с его повышением осложнений. Так как этим лекарствам присущи сильные побочные действия, их прием должен быть одноразовым или непродолжительным.

Хороший результат дает комбинированный прием лекарств, но подобрать их должен лечащий врач, который может правильно оценить состояние пациента и учесть возможные нежелательные действия лекарственных средств.

Большой выбор лекарственных препаратов дает возможность подобрать средства индивидуально, учитывая возраст больного, уже имеющиеся болезни, его состояние и переносимость тех или иных компонентов. Наблюдая за действием лекарства на организм больного, врач определяет, насколько оно подходит в конкретном случае, и при необходимости делает изменения в назначении.

В народной медицине для лечения гипертонии применяются в основном успокоительные настои из ромашки, валерианы, боярышника, мелиссы и мяты.

Стадия заболевания зависит от клинических проявлений. Выделяют:

  • Доклиническую стадию, когда признаки гипертонии отсутствуют, а больной не подозревает о повышении давления;
  • 1 стадию гипертонической болезни, когда давление повышено, возможны кризы, но признаков поражения органов мишеней нет;
  • 2 стадия сопровождается поражением органов-мишеней – миокард гипертрофируется, заметны изменения сетчатки глаз, страдают почки;
  • На 3 стадии возможны инсульты, ишемия миокарда, патология зрения, изменения крупных сосудов (аневризма аорты, атеросклероз).

Проявления гипертонии определяются стадией заболевания. В доклинический период пациент чувствует себя хорошо, а о развивающемся заболевании говорят лишь показатели тонометра.

По мере прогрессирования изменений сосудов и сердца, появляются симптомы в виде головной боли, слабости, снижения работоспособности, периодических головокружений, зрительных симптомов в виде ослабления остроты зрения, мелькания «мушек» перед глазами. Все эти признаки не выражены при стабильном течении патологии, но в момент развития гипертонического криза клиника становится более яркой:

  • Сильная головная боль;
  • Шум, звон в голове или ушах;
  • Потемнение в глазах;
  • Боли в области сердца;
  • Одышка;
  • Гиперемия лица;
  • Возбуждение и чувство страха.

Гипертонические кризы провоцируются психотравмирующими ситуациями, переутомлением, стрессом, употреблением кофе и алкогольных напитков, поэтому больные с уже установленным диагнозом должны избегать таких влияний. На фоне гипертонического криза резко повышается вероятность осложнений, в том числе – угрожающих жизни:

  1. Кровоизлияние или инфаркт головного мозга;
  2. Острая гипертензивная энцефалопатия, возможно – с отеком мозга;
  3. Отек легких;
  4. Острая почечная недостаточность;
  5. Инфаркт сердца.

Если есть основания подозревать повышенное давление, то первое, что сделает специалист – измерит его. Еще недавно считалось, что цифры АД могут в норме отличаться на разных руках, но, как показала практика, даже разница в 10 мм рт. ст. может возникать из-за патологии периферических сосудов, поэтому к разному давлению на правой и левой руке следует относиться настороженно.

Для получения наиболее достоверных цифр рекомендуется измерять давление трижды на каждой руке с небольшими временными промежутками, фиксируя каждый полученный результат. Наиболее правильными у большинства пациентов оказываются наименьшие полученные значения, однако в части случаев от измерения к измерению давление увеличивается, что не всегда говорит в пользу гипертонии.

Большой выбор и доступность аппаратов для измерения давления позволяют контролировать его у широкого круга лиц в домашних условиях. Обычно гипертоники имеют тонометр дома, под рукой, чтобы в случае ухудшения самочувствия тут же измерить АД. Стоит, однако, отметить, что колебания возможны и у абсолютно здоровых лиц без гипертонии, поэтому однократное превышение нормы не нужно расценивать, как заболевание, а для постановки диагноза гипертонической болезни давление должно быть измерено в разное время, в разных условиях и неоднократно.

Гипертония 2 степени: риск

Специалисты здравоохранения делят гипертоническую болезнь на степени риска ССО (сердечно-сосудистых осложнений), которые заболевание может нести. В оценке учитываются:

  • факторы, усугубляющие состояние здоровья человека;
  • вероятность непоправимого повреждения органов (мозга, системы кровообращения), органов-мишеней (сердце, глаза, почки).

К факторам, усугубляющим состояние при высоком давлении (гипертонии), относятся:

  • возрастной критерий: для мужчин – 55 лет и более, для женщин – 65 лет;
  • плазменный уровень холестерина выше 6,5 ммоль/л;
  • курение;
  • наследственность – болезни сердечно-сосудистой системы в семейной истории болезни;
  • неправильное питание, избыточный вес, ожирение;
  • диабет;
  • нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки, гиподинамия.

К риску 1 типа относится болезнь, необремененная сопутствующими факторами. На фоне такой гипертонии (высокого давления) риск поражения органов-мишеней составляет менее 15% в течение 10 лет.

Риск 2 типа при гипертонической болезни 2 стадии характерен отсутствием осложняющих факторов или наличием 1–2 перечисленных параметров. В этом случае возможность поражения органов-мишеней при гипертонии составляет 15–20%.

Риск 3 типа при АГ 2 степени диагностируется при наличии 3 рисковых параметров. Вероятность поражения организма при высоком давлении оценивается в 20–30%.

При риске 4 типа ГБ 2 стадии протекает на фоне 4 или более рисковых факторов. Вероятность поражения органов-мишеней составляет более 30%. Жить с гипертонией 2 степени при 4 стадии риска сложно, следует постоянно находиться под наблюдением врача. Высокое давление с этой категорией риска проявляется четкой клинической картиной.

В неконтролируемом состоянии, без надлежащего лечения (приема антигипертензивных таблеток) гипертония 2 стадии приводит к различным осложнениям. Повышенное давление может вызвать атеросклероз, тромбоз, энцефалопатию. Один из основных обремененных органов – сердце (развивается стенокардия).

Давление вызывает нарушения почек, глаз, артерий. Нарушается кровоснабжение органов из-за нарушения структуры сосудистых стенок, потери эластичности. Повышенное давление во время кровообращения вызывает сосудистые расстройства.

Следующее осложнение – разрывы аневризмы. Сосудистые стенки растягиваются, становятся очень тонкими, под напором крови легко разрываются.

Гипертоническая болезнь 2 степени

Заболевание вызывает сужение просвета в кровеносных сосудах, создавая предпосылки для атеросклероза. Жировые сохранения на сосудистых стенках могут вызвать закупорку сосудов, что увеличивает риск тромбоза. Поэтому при первых симптомах гипертонии важно обратиться за квалифицированной помощью.

Основной причиной первичной АГ считают стресс и психоэмоциональные перегрузки, которые способствуют нарушению центральных механизмов регуляции давления в головном мозге, затем страдают гуморальные механизмы, вовлекаются органы-мишени (почки, сердце, сетчатка глаз).

Вторичная гипертония – проявление другой патологии, поэтому причина ее всегда известна. Она сопровождает болезни почек, сердца, головного мозга, эндокринные расстройства и является вторичной по отношению к ним. После излечения основного заболевания уходит и гипертония, поэтому риск и степень в данном случае определять не имеет смысла. На долю симптоматической гипертонической болезни приходится не более 10% случаев.

Факторы риска ГБ тоже известны всем. В поликлиниках создаются школы гипертонии, специалисты которых доносят до населения сведения о неблагоприятных условиях, приводящих к АГ. Любой терапевт или кардиолог расскажет пациенту о рисках уже при первом случае зафиксированного повышенного давления.

Среди условий, предрасполагающих к гипертонической болезни, наибольшее значение имеют:

  1. Курение;
  2. Избыток соли в пище, неумеренное употребление жидкости;
  3. Недостаточная физическая активность;
  4. Злоупотребление алкоголем;
  5. Лишний вес и нарушения жирового обмена;
  6. Хронические психоэмоциональные и физические перегрузки.

Если перечисленные факторы мы можем исключить или хотя бы попытаться уменьшить их влияние на здоровье, то такие признаки как пол, возраст, наследственность не поддаются изменению, а потому с ними придется мириться, но не забывая о возрастающем риске.

Гипертония опасна своими осложнениями. Не секрет, что подавляющее большинство пациентов умирают или становятся инвалидами не от самого факта высокого давления, а от острых нарушений, к которым оно приводит.

Кровоизлияния в головной мозг или ишемические некрозы, инфаркт миокарда, почечная недостаточность – наиболее опасные состояния, провоцируемые высокими показателями АД. В этой связи для каждого больного после тщательного обследования определяется риск, обозначаемый в диагнозе цифрами 1, 2, 3, 4. Таким образом, диагноз строится из степени гипертензии и риска сосудистых осложнений (например, АГ/ГБ 2 степени, риск 4).

Критериями стратификации риска для пациентов с гипертонической болезнью служат внешние условия, наличие других заболеваний и обменных нарушений, вовлечение органов-мишеней, сопутствующие изменения со стороны органов и систем.

К основным факторам риска, отражающимся на прогнозе, относят:

  1. Возраст больного – после 55 лет для мужчин и 65 – для женщин;
  2. Курение;
  3. Нарушения липидного обмена (превышение нормы холестерина, липопротеидов низкой плотности, снижение липидных фракций высокой плотности);
  4. Наличие в семье кардиоваскулярной патологии среди кровных родственников моложе 65 и 55 лет для женского и мужского пола соответственно;
  5. Избыточная масса тела, когда окружность живота превышает 102 см у мужчин и 88 см у представительниц слабой половины человечества.

Перечисленные факторы считаются основными, но многие пациенты с АГ страдают диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, ведут малоподвижную жизнь, имеют отклонения со стороны свертывающей системы крови в виде увеличения концентрации фибриногена. Эти факторы считают дополнительными, также увеличивающими вероятность осложнений.

Поражение органов-мишеней характеризует АГ начиная со 2 стадии и служит важным критерием, по которому определяется риск, поэтому обследование пациента включает ЭКГ, УЗИ сердца для определения степени гипертрофии его мышцы, анализы крови и мочи на показатели работы почек (креатинин, белок).

Прежде всего, от высокого давления страдает сердце, которое с повышенной силой толкает кровь в сосуды. По мере изменения артерий и артериол, когда стенки их теряют эластичность, а просветы спазмируются, нагрузка на сердце прогрессивно увеличивается. Характерным признаком, учитываемым при стратификации риска, считают гипертрофию миокарда, которую можно заподозрить по ЭКГ, установить при ультразвуковом исследовании.

О вовлечении почек как органа-мишени говорит повышение креатинина в крови и моче, появление в моче белка альбумина. На фоне АГ утолщаются стенки крупных артерий, появляются атеросклеротические бляшки, что можно обнаружить посредством УЗИ (сонные, брахиоцефальные артерии).

Третья стадия гипертонической болезни протекает с ассоциированной патологией, то есть связанной с гипертонией. Среди ассоциированных заболеваний для прогноза наиболее важны инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркт сердца и стенокардия, нефропатия на фоне диабета, недостаточность почек, ретинопатия (поражение сетчатки) по причине АГ.

К примеру, у пациента давление соответствует гипертонической болезни 1 степени, но при этом он перенес инсульт, значит, риск будет максимальный – 4, даже если инсульт – единственная проблема помимо АГ. Если давление соответствует первой-второй степени, а из факторов риска можно только отметить курение и возраст на фоне вполне хорошего здоровья, то риск будет умеренным – ГБ 1 ст. (2 ст.), риск 2.

Для наглядности понимания, что означает показатель риска в диагнозе, можно свести все в небольшую таблицу. Определив свою степень и «сосчитав» перечисленные выше факторы, можно определить риск сосудистых катастроф и осложнений гипертонии для конкретного пациента. Цифра 1 означает низкий риск, 2- умеренный, 3 – высокий, 4 – очень высокий риск осложнений.

Факторы риска АД 130-139/85-89, риск ГБ (АГ) 1, риск ГБ 2, риск ГБ 3, риск
отсутствуют 1 2 3
1-2 1 2 2 4
более трех факторов/поражение «мишеней»/диабет 3 3 3 4
ассоциированная патология 4 4 4 4

Низкий риск означает вероятность сосудистых катастроф не более 15%, умеренный – до 20%, высокий риск говорит о развитии осложнений у трети больных из этой группы, при очень высоком риске осложнениям подвержены более 30% больных.

Классифицируют гипертонию не только по цифрам АД, но и по вероятности возникновения угрожающих жизни осложнений. Выделяют четыре степени риска на основе таких факторов риска, как:

  • возраст (старше 55 лет мужчины, 65 — женщины);
  • пол – более высокая вероятность осложнений отмечается у мужчин;
  • курение;
  • дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, наличие и различные степени ожирения;
  • наследственный анамнез ранних сердечно-сосудистых нарушений;
  • состояние органов, которые наиболее уязвимы к росту АД выше нормы. К ним относятся все части кровеносной системы, головной мозг, сосуды дна глаза, почки и др.;
  • бессимптомное поражение органов-мишеней;
  • сахарный диабет;
  • наличие почечных или сердечно-сосудистых заболеваний.
Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру возраст

Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру, возраст — один из факторов

Сердце при возросшем давлении крови испытывает значительную нагрузку, что ведет к развитию гипертрофии. В этом заключается механизм компенсации патологического состояния. В первую очередь происходит увеличение миокарда левого желудочка – наличие таких изменений в сердечной стенке является гораздо более значимым фактором риска, по сравнению с остальными.

Гипертрофия миокарда

Гипертрофия миокарда

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Гипертрофированная мышечная ткань для своей работы требует большего объема кислорода и питательных веществ. Поэтому у пациентов с гипертрофией миокарда гипертоническая болезнь часто сочетается с ишемической болезнью сердца, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Причины и факторы риска АГ

Независимо от стадии гипертонической болезни, у пациентов может развиться гипертонический криз — резкое повышение артериального давления. Гипертонические кризы часто сопровождаются:·сильными пульсирующими головными болями;·резкими головокружениями;·тошнотой;·«мушками в глазах».При проявлениях гипертонического криза нужно вызывать скорую помощь.

·1 степень — легкаяНа первой стадии гипертонической болезни давление постоянно «скачет»: то повышается, то самостоятельно возвращается к нормальным показателям. Чаще всего 1-я стадия гипертонической болезни возникает при сильных волнениях, нервных перенапряжениях, вызванных гормоном стресса. Часто при гипертонической болезни 1 степени давление повышается до значений 140–159/90–99 мм рт. ст.

·2 степень — умереннаяГипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением артериального давления до 160–179/100–109 мм рт. ст. На 2-й стадии гипертонической болезни показатели значительно реже сами приходят в норму. К тому же, периоды нормального артериального давления длятся недолго.2-я стадия гипертонической болезни обычно проявляется головными болями. Также могут возникать колющие или сжимающие боли в сердце, отдающие в левую руку.

·3 степень — тяжелаяНа 3 стадии гипертонической болезни артериальное давление превышает показатель 180/110 мм  рт. ст. Эта степень характеризуется стабильно повышенным давлением. Когда показатели снижаются, появляется чувство слабости.3-ю стадию гипертонической болезни сопровождают, как правило, нарушения в работе сердца, почек или головного мозга. Могут появляться боли в грудной клетке, ухудшение памяти, плохая концентрация внимания и другие симптомы.

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Малоподвижным людям лечение сердечно-сосудистой системы требуется в три раза чаще, чем физически активным.

·СтрессГипертоническая болезнь в 10–15% случаев вызвана повышением уровня адреналина — гормона стресса. В процессе воздействия на организм этот гормон сужает просвет кровеносных сосудов. В результате увеличивается нагрузка на сердце, так как сердечная мышца начинает выбрасывать больше крови и давление на стенки сосудов возрастает.

·КурениеВрачи нередко занимаются лечением артериальной гипертонии у курящих. У больных гипертонией пациентов, которые не могут отказать себе в удовольствии пропустить сигарету-другую, инфаркт миокарда и инсульт встречается на 50–70% чаще.

·Сахарный диабетЕсли гормон инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, в организме нарушается обмен веществ. В результате на стенке артерии может откладываться жироподобное вещество — холестерин, которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек и развитию атеросклероза. Если вовремя не провести лечение сердечно-сосудистой системы, то появление гипертонии не заставит себя долго ждать.

·ОжирениеЖир может откладываться как на поверхности органов, так и внутри сосудов. Из-за этих накоплений артерия сужается, что приводит к нарушению в ней кровотока. В итоге сердечно-сосудистая система получает повышенную нагрузку, стенки сосудов истончаются, выпячиваются и могут разорваться. Это может стать причиной инфаркта или инсульта.

·Прием высокогормональных оральных контрацептивов, таблеток для снижения аппетита, противовоспалительных препаратов и других некоторых лекарствПри приеме оральных контрацептивов чаще наблюдается гипертония у курящих женщин, а также с лишней массой тела и у женщин в возрасте. Если начали проявляться симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, проконсультируйтесь с гинекологом или кардиологом по поводу того, не нужно ли отменить прием гормонов.

·Повышенное потребление солиНатрий регулирует водный баланс организма. Если потреблять в пищу много соли или соленых продуктов, то в организме задерживается лишний натрий, а соответственно, и лишняя жидкость, которая создает отеки и повышает давление. Большие дозы этого микроэлемента в организме могут приводить к повышению артериального давления.

·Высокий уровень холестеринаПри повышенной концентрации холестерина в крови на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. Со временем их количество растет, а просвет артерии становится уже. В результате развивается атеросклероз. Эта болезнь поражает сосуды, как малого, так и большого круга кровообращения.

ПОДРОБНОСТИ:   Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени

·КлимаксС возрастом могут оказывать значительное влияние гормоны половых желез. В таком случае говорят о климактерической гипертонии.Женщинам в период постменопаузы можно назначать заместительную гормональную терапию в случае, если прием КОК до этого не вызывал гипертонию. Но при этом необходимо следить за показателями артериального давления.

·ВозрастЛюди в возрасте старше 50 лет чаще нуждаются в лечении артериальной гипертонии, чем молодежь. Это связано с тем, что их сердечно-сосудистая система уже «изношена» и часто повреждена атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.

·Нарушение работы эндокринной и нервной системГормоны играют одну из важных ролей в регулировании артериального давления. Больше всего заметно влияние гормонов щитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников и гипофиза. В случае если по результатам общего анализа крови у вас нормальный холестерин, то стоит сдать анализ на гормоны.

Утвердив диагноз гипертонии, врач также указывает степень риска инфаркта и инсульта в ближайшие 10 лет. В зависимости от стадии гипертонической болезни и склонности к ее развитию, выделяют 4 степени риска.

·1-я степень риска — низкая

У пациентов с 1-й степенью риска гипертоническая болезнь приводит к осложнениям менее, чем у 15% случаев. В эту группу относят пациентов без факторов риска, перечисленных выше.

·2-я степень риска — средняя

Уровень риска 2 при гипертонической болезни 2-й степени означает, что осложнения сердечных заболеваний наступают у 15–20% пациентов. При наличии 1–2 показателей из перечня выше, больных в 1-й стадии гипертонической болезни также относят ко 2-й степени риска.

·3-я степень риска — высокая

В данную группу входят пациенты в тяжелой стадии гипертонической болезни. Даже при отсутствии факторов риска — ожирения, диабета и прочих — у больных с гипертонической болезнью 3 степени — риск 3-го уровня. То есть вероятность возникновения инсульта или инфаркта достигает 20–30%.

Гипертоническая болезнь 3 степени риска возможна и у пациентов 1-й или 2-й стадии развития заболевания — при большом количестве факторов риска из перечня выше. Нередко при гипертонической болезни риск 3-го уровня означает, что у пациента уже развилась сердечная или почечная недостаточность.

·4 степень риска — очень высокая

При гипертонической болезни 4 степени риска вероятность инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет превышает 30%. Уровню риска 4 при гипертонической болезни 3–й степени подвержены курящие пациенты, имеющие сахарный диабет или другие факторы риска из вышеприведенного списка. Чем больше вышеперечисленных показателей, тем выше вероятность инфаркта или инсульта.

Наличие факторов риска Степень гипертонической болезни

1-я степень Артериальное давление 140–159/90–99

2-я степень Артериальное давление 160–179/100–109

3-я степень Артериальное давление выше 180/110
Нет факторов риска Низкий Средний Высокий
1–2 фактора риска Средний Средний Очень высокий
Более 3 факторов риска или поражены органы‑мишени Высокий Высокий Очень высокий
Ассоциированные клинические состояния Очень высокий Очень высокий Очень высокий

·нарушения в работе сердца — боли в грудной клетке, одышка;·болезни головного мозга — нарушения кровообращения, ухудшение памяти, головные боли и головокружения;·сбои в работе почек — малое образование мочи, отеки конечностей;·заболевания сосудов — расслаивание аорты, выпячивание стенок сосудов;·поражения сосудов глазного дна — кровоизлияние, отеки зрительного нерва.

Ниже указаны основные факторы риска, предрасполагающие и/или провоцирующие развитие гипертонической болезни.

Группа 1. Факторы, подлежащие полной либо частичной коррекции:

  • малоподвижный образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголемнеправильное несбалансированное питание;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
  • избыточный вес;
  • эндокринные заболевания, сахарный диабет;
  • прием биологически активных добавок, некоторых лекарственных препаратов, в частности – оральных контрацептивов;
  • неблагоприятные социальные условия, длительный стресс, постоянная умственная или физическая перегрузка.

Группа 2. Неконтролируемые риски:

  • возрастная категория: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет;
  • неблагоприятная наследственность (генетическая предрасположенность).

Анализируя клиническую картину заболевания, наличие провоцирующих факторов, сопутствующие соматические и психические недуги, специалисты классифицируют гипертоническую болезнь, прогнозируя вероятность осложнений у каждого конкретного пациента, и избирают схему, как лечить данного больного.

Группа риска 1 информирует о вероятном наступлении осложнений в течение 10 лет в пределах, не превышающих 15%. Группа риска 2 предполагает развитие осложнений в 15-20% гипертонии.

Группа риска 3 прогнозирует вероятность осложнений недуга на уровне, не превышаемом 30%. Группа риска 4 отображает возможное появление осложнений в случаях, превышающих 30% порог.

Гипертония — верхняя граница АД превышает показатель в 140 мм. рт. столба. А.Л. Мясников, советский кардиолог, впервые предложил классификацию гипертонической болезни в зависимости от стадий.

Исходя из степени выраженности признаков, вовлеченности внутренних органов в патологический процесс, существует 3 стадии гипертонии:

  • 1 степень – легкая форма недуга, характеризуется периодическими скачками кровяного давления;
  • 2 степень – умеренная: повышенное АД купируется приемом медикаментов, но уже начинают регистрироваться изменения в сосудах сердца, глазного дна, развивается атеросклероз;
  • 3 стадия – тяжелая форма: начинают развиваться сопутствующие болезни, появляются явственные изменения в сосудах головного мозга, крупных артериях и в сердце;

Риски 3 и 4 степени характерны только для гипертонической болезни 3 стадии. При риске 3 артериальной гипертензии 3 степени вероятность поражения сердечно-сосудистой системы превышает 20 % порог. 4 группа характеризуется самым высоким уровнем риска, вероятность развития осложнений – 30% и более.

Стадия АГ Устанавливается в зависимости от поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек, головного мозга, органа зрения).
Степень тяжести Характеризует цифры, до которых повышается артериального давления.
Группа риска Данный пункт описывает риск развития грозных осложнений гипертензии (инфаркта, инсульта).
  • анализ мочи;
  • допплерография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • анализ крови;
  • ЭКГ.
При повышении АД, часто возникает головная боль

При повышении АД часто возникает головная боль

Как диагностируется гипертония 2 стадии 2 степени

Учитывая жизненные обстоятельства больного, выделяются степени риска:

  1. Без отягощающих факторов, когда риск поражения других органов составляет не более 15%;
  2. Может присутствовать один или два отягощающих фактора, или их может и не быть вовсе, но вероятность поражения других органов достигает 20%;
  3. Наблюдается больше трех факторов, а риск того, что гипертония отразится на работе других органов, составляет до 30%;
  4. Четвертая степень риска определяется при наличии более трех отягощающих факторов и составляет 30% и больше.

Все диагностические методики делят на физикальные и инструментальные. Сначала доктор выслушает жалобы больного. На их основании врач уже может сделать предварительный диагноз, он получит некоторое представление о патологии. Но это не самая информативная часть обследования, потому далее следует целый ряд манипуляций.

И первое, что сделает врач после выслушивания жалоб – проверит АД. Замеры нужно будет делать дважды в день, в начале дня и вечером, не меньше двух недель. Если пациент уже ранее лечился в поликлинике, и ему была диагностирована гипертензия 1 степени, то новый диагноз во многих случаях устанавливается автоматически.

Возможно, терапия была неточной, возможно, больной не придерживался всех медицинских рекомендаций, или что-то еще помешало остановить болезнь.

Физикальная диагностика:

  1. Мониторинг давления;
  2. Оценка периферической сетки сосудов;
  3. Оценка кожи – гиперемированность и отечность;
  4. Прослушивания легких и сердца;
  5. Перкуторное определение конфигурации сердечной мышцы (метод простукивания фалангами пальцев).

К инструментальным способам диагностики относятся:

  • УЗИ почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез.
  • УЗИ сердца, ЭхоКГ. С помощью этих методов можно рассмотреть, гипертрофирован ли левый желудочек сердца, а еще оценить фактор сердечной декомпенсации.
  • ЭКГ. Проверяется электроактивность сердечной мышцы.
  • Допплерография. Дает возможность проанализировать стеноз артерий почки. Только одного суженного сосуда хватает, чтобы спрогнозировать развитие гипертензии.
  • Анализ мочи, развернутый анализ крови.

Также врач может отправить пациента к другим узким специалистам, т.е. диагностика многофакторная, достаточно подробная, что и необходимо для назначения адекватной и работающей схемы лечения.

  1. Первая – для нее не характерно наличие изменений в других органах.
    1 стадия гипертензии

    1 стадия гипертензии

  2. Вторая – имеются признаки изменений в одном органе или нескольких вследствие длительного повышения давления. Это может проявляться нарушением структуры сосудов дна глаза, гипертрофией миокарда левых частей сердца, наличием атеросклеротических повреждений в крупных сосудах, коронарных артериях, альбуминурия в пределах 300 мг в сутки, повышением уровня креатинина в крови до 20 мг/л (признаки развивающейся почечной недостаточности).
  3. Третья стадия – вместе с перечисленными выше изменениями, выявляемыми по результатам инструментальных и других исследований, имеются также такие явления как стенокардия напряжения, нарушения проводимости и ритма сердца, хроническая недостаточность кровообращения, нарушения питания в головном мозге (транзиторные или инсульт), развитие энцефалопатии, снижение интеллектуальных функций, нарушения зрения, связанные кровоизлияниями в сетчатку. Со стороны почек могут отмечаться признаки почечной недостаточности, а со стороны крупных сосудов – наличие расслаивающей аневризмы аорты, признаков окклюзии артерий, что проявляется перемежающейся хромотой, развитием гангрены пальцев нижних конечностей, ишемией кишечника и другими патологиями.
    2-3 стадия

    2-3 стадия

При постановке диагноза стадия артериальной гипертензии может быть только повышена. Например, при наличии положительных результатов от медикаментозной терапии или проведенного хирургического лечения поражений сосудов стадия болезни не снизится, а останется на прежнем уровне.

Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней

Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней

Как лечится гипертензия 2 степени

С развитием подобных признаков происходит патологическое развитие новых проблем в организме.  Наблюдается ухудшение общего самочувствия больного, осложнения распространяются очень быстро.

Ассоциированные клинические состояния, характерные для артериальной гипертензии 3 степени:

  • заболевания почек, в частности почечная недостаточность;
  • нарушение глазной сетчатки, потеря зрения;
  • удушье, спровоцированное сердечной астмой;
  • образование полной или частичной отечности в легких;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность.

Инсульт, который является следствием гипертензии, проявляется потерей сознания и развитием нечувствительности в руках и ногах. В ситуации, когда лечение не проводится или является неэффективным, совокупность осложнений может привести к смерти больного.  Последствия сбоев в работе кровеносной системы, даже самых незначительных, всегда становятся фундаментом для развития тех или иных патологий. Гипертензия 3 степени – это уже значительные нарушения в кроветворении, поэтому и эффект имеет настолько разрушительный.

В ситуации, когда развитие заболевания прогрессирует, имеет место группа инвалидности. При этой стадии в ситуации с затруднением самообслуживания, нарушении зрения и других патологий, проводится медицинская экспертиза. На основании ее заключения и назначается группа по инвалидности. Гипертензия 3 степени практически всегда прогрессирует в 4 степень.

Заболевание, граничащее на грани жизни и смерти. Гипертензия в медицине еще называется «тихим убийцей», то есть при скрытых симптомах развиваются патологии, нередко внезапного характера, несовместимые с жизнью. Поэтому и внимание к таким больным должно быть особенным, как со стороны медиков, так и со стороны всех близких.

Таблица. Стадии гипертонии

Категории Систолическое   Диастолическое
Оптимальное <120> и <80>
Нормальное 120-129 и/или 80-84
Высокое нормальное 130-139 и/или 85-89
АГ 1 степени 140-159 и/или 90-99
АГ 2 степени 160-179 и/или 100-109
АГ 3 степени ≥180 и/или ≥110
Изолированная систолическая АГ ≥140 и <90>

Опасность гипертонии 2 степени заключается в значительном риске развития осложнений и быстром развитии заболевания. При стойком повышении АД повреждается сосудистая стенка, нарушается ее способность изменять тонус в соответствии с кровенаполнением. Это повышает риск таких жизнеугрожающих явлений, как геморрагический инсульт или некроз миокарда, называемый инфарктом.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Здоровый образ жизни

Упражнения и физические нагрузки при гипертонии играют важную роль, а правильный образ жизни больному предстоит поддерживать постоянно. Он включает в себя отказ от курения, регулярную гимнастику, несложные спортивные занятия.  Пациент должен полностью исключить из своего окружения источники стресса, тяжелую физическую работу, снизить время пребывания в шумных помещениях, отказаться от работы в вечернее и ночное время.

Показаны гипертоникам неспешные прогулки. Ходьба насыщает легкие кислородом, заставляет сердце работать, оказывает тонизирующий эффект, способствует потере веса. Можно заниматься специально кардио-йогой или дыхательной гимнастикой, плавать, заниматься водной аэробикой, иппотерапией.

Для правильной работы сердцу, как и другим органам и тканям, нужен кислород. За его «поставки» к сердечной мышце отвечают коронарные артерии.

Левая коронарная артерия отвечает за свободный ток крови по большому кругу кровообращения.

Правая коронарная артерия снабжает кровью синусовый узел — пучок мышечной ткани в верхней части сердца, который регулирует ритм сердечной мышцы. При нарушении кровотока в правой коронарной артерии может начаться фибрилляция желудочков — нарушение сердечного ритма, угрожающее жизни.

Если просвет коронарной артерии сужается вследствие атеросклероза или частых волнений, то к сердцу поступает меньше кислорода, чем нужно. В случае нарушения коронарного кровообращения развивается ишемия. Хроническая ишемия, то есть суженный просвет коронарных артерий сопровождается болями в грудной клетке.

Налаживаем работу сосудов: стентирование коронарных артерий

Для лечения артериальной гипертонии прибегают к различным методам. На ранних стадиях гипертонической болезни, когда поражены лишь некоторые сосуды, проводят стентирование: устанавливают вовнутрь артерии каркас — стент. Стентирование коронарных артерий — это эффективный метод лечения ишемической болезни сердца. Благодаря нему артерия расширяется, и в ней восстанавливается кровоток.

Если левая или правая коронарная артерия, а также прилегающие к ним сосуды сильно поражены атеросклерозом, то проводят шунтирование: прокладывают новое русло для кровоснабжения сердца в обход пораженного участка сосудов.

Лечение сердечно-сосудистой системы с помощью стентирования или шунтирования помогает снизить вероятность развития инфаркта миокарда, а также предотвратить сердечный приступ.

Что обязательно должны есть гипертоники

Для сосудов целебна зелень, причем, не какая-то особенная, экзотическая, а всем известная петрушка. Потому смело добавляйте ее в салаты, супы, в овощные горячие блюда. Но только в незначительной степени подвергайте петрушку термической обработке.

Обязательно введите в ежедневный рацион сухофрукты и орехи. Это ценные продукты, богатые необходимыми витаминами и микроэлементами, много там и калия, важного для сосудов и сердца. Есть и магний, участвующий в расширении сосудов.

Хорошим стимулятором здоровой работы сердца считается чеснок. Супы можно, как и прежде, есть часто, даже ежедневно, но предпочтение следует отдавать овощным бульонам. Супы на мясе или костях варите не чаще раза в неделю.

Не увлекайтесь экзотической кухней. Во-первых, риск того, что на тот или иной продукт возникнет аллергия, очень велик, во-вторых, польза от них также довольно сомнительна. Часто врачи советуют в основу своего рациона взять продукты, произрастающие именно в регионе вашего проживания.

Старайтесь есть понятную пищу, а не сложносочиненные блюда, рецептура которой остается не совсем понятной. Не жарьте, а готовьте на пару, тушите, варите, запекайте.

Ешьте дробно: три основных приема пищи плюс несколько легких перекусов. Старайтесь не есть перед сном. За час до того, как ложиться в постель, выпейте стакан кефира или съешьте яблоко.

Лечебная физкультура при АГ 2 степени

Установили ли вам диагноз «1 степень гипертонии риск 1» или «Гипертония степени 2 риск 2», ни в одном случае не отменяется необходимость физической активности. Например, лечебная физкультура полезна гипертоникам в разных вариациях. Это и дозированная ходьба медленного и среднего темпа, сначала дистанции могут быть короткими, потом они постепенно увеличатся до 5-7 км в день.

Лечебная физкультура – это упражнения в положении сидя или стоя общеразвивающего характера. Также показаны гипертоникам разного рода дыхательные упражнения, упражнения для мышечного расслабления, полезным будет и самомассаж.

Безусловно, ориентироваться нужно на свое самочувствие. Если состояние нельзя назвать подходящим для тренировок, то активничать не стоит. Но в условно положительное время, когда самочувствие в целом неплохое, найдите время для физкультурных занятий, пеших прогулок, для дыхательных упражнений.

Методики терапии

Лечебные мероприятия при болезни на начальной стадии носят последовательный, комплексный характер. Основной акцент на первой стадии сделан на упорядочение режима труда и отдыха, изменение пищевого поведения, стабилизацию эмоционального фона, устранение вредоносных факторов.

Разработаны международные протоколы, как лечить больных на стадии формирования и развития патологии. Цель немедикаментозной терапии:

  • Нормализация массы тела путем соблюдения особой диеты;
  • Полное избавление от табачной зависимости, снижение количества употребляемых алкогольных напитков до допустимой нормы;
  • Ведение активного образа жизниВедение активного образа жизни с регулярной физической нагрузкой щадящими видами спорта (быстрая ходьба, непродолжительный бег, плавание, езда на велосипеде);
  • Изменение пищевого поведения путем сокращения потребления соли до минимально возможного количества, уменьшение в рационе животных жиров. Оптимальный вариант – вегетарианская диета с максимальным включением продуктов, содержащих калий, магний, кальций;
  • Устранение риска негативного влияния психотравмирующих факторов, обучение пациента методам преодоления стрессовых факторов.
ПОДРОБНОСТИ:   Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени

Такое альтернативное лечение повышенного давления на начальной стадии доказало высокую эффективность и достижение стойкой ремиссии при использовании нетрадиционных методов, в числе которых:

  • Психотерапевтические методики, в частности когнитивная психотерапия;
  • Методики аутотренинга, медитация;
  • Курс сеансов рефлексотерапии, массажа;
  • Физиотерапевтические процедуры: электросон, гипербарическая оксигенация (ГБО), диадинамотерапия.
  • Фитотерапия – длительный прием растительных препаратов на основе: черноплодной рябины, пустырника, боярышника, валерианы, бессмертника, донника.

Гипотензивные лекарственные препараты на 1 стадии применяют в случае отсутствия либо недостаточного эффекта от вышеуказанных процедур. Цель фармакологического лечения — постепенная стабилизация артериального давления на уровне менее 140/90 мм рт. ст.

Как правило, используют «щадящие» препараты в минимально возможной дозировке.  Лучший результат дает комплексная терапия с включением препаратов разных групп.

Однако неусыпный контроль над давлением,  своевременная диагностика, регулярные консультации лечащего врача, ежедневное безукоризненное выполнение предписаний позволяет каждому больному поддерживать нормальные показатели АД, предотвратить риск прогрессирования недуга и предупредить опасные осложнения.

Разрешено ли при гипертонии плавание

Плавание является общеукрепляющим видом физической нагрузки, который позитивно воздействует на разные мышечные группы, оно же способствует снижению АД. Перед тем, как приступить к тренировкам, важно пройти консультацию и у лечащего врача, и у инструктора.

Чем так привлекательно конкретно плавание? Это многофункциональная физическая активность. Практически все системы организма оно позволяет поддерживать в тонусе. Благодаря плаванию позвоночник человека может удерживаться, в физиологически правильном состоянии. Это отличная профилактика развития хондроза, а также скачков давления, которые могут быть сопряжены и с остеохондрозом тоже.

Когда человек погружается в воду, сосуды сужаются, но уже в процессе занятий в воде кровообращение нормализуется, растет ЧСС (частота сердечных сокращений), к концу тренировки капилляры будут рефлекторно расширяться. Так и происходит повышение АД. И если не имеется факторов-провокаторов, такой эффект будет держаться до 12 часов.

При регулярных занятиях именно в бассейне у гипертоников будет замечено снижение давления на 10-15 мм рт. ст.

Людям, подверженным частым стрессам, неврозам, полезно ходить в бассейн вдвойне. И дело не только в контроле течения гипертонии, считается, что водные процедуры закаляют и нервную систему.

Постоянное, регулярное плавание однозначно снижает возбудимость, стабилизирует сон, влияет и на настроение.

Это тот положительный эффект, который прогнозируется даже при двух-трех тренировках в неделю. При этом никто не настаивает на длительных занятиях. Даже 40 минут в бассейне несколько раз в неделю будут полезными для гипертоника вне всяких сомнений.

Нельзя переоценивать свои возможности: нужно остановить тренировку, если самочувствие ухудшилось. Это может произойти с неподготовленными людьми: например, появился шум в ушах, головокружения, темные пятна перед глазами. Но это не означает, что все тренировки прекращаются, просто к ним нужно подготовиться, возможно, снизить их темп и т.д.

Как связаны гипертония и беременность

Ожирением называют хроническое заболевание обмена веществ, когда избыточное накопление жира приводит к повышению веса. Заболеваемость ожирением сегодня считается пандемией, и ожирением страдают представители разных возрастов. Но в большей степени этой болезни подвержены люди категории 40 .

Все заболевания группы метаболического синдрома связаны с ожирением и избытком веса, потому контроль АД у людей с ожирением должен быть постоянным.

Если гипертония еще только на 1 стадии, если 2 степень лишь под угрозой, иногда достаточно привести вес в норму, чтобы не дать болезни развиваться. Потому еще один врач, который должен наблюдать гипертоника, это диетолог. Его консультации помогут справиться с проблемой, которая и вызывает гипертонию, и дает ей возможность быстро прогрессировать.

Гипертоническая болезнь впервые может настигнуть женщину именно во время беременности. Есть просто разовые скачки давления, бывает вполне закономерное незначительно повышение АД у женщины, и связано оно с тем, что объемы циркулирующей крови в организме увеличиваются. Нагрузка на сердце возрастает, это существенно изменяет работу систем организма, это и выражается небольшим повышением давления.

Если же говорить именно о гипертонии будущих мам, то она может быть собственно гипертензией беременных или преэклампсией – тяжелой и опасной патологией.

Гипертензия у будущих мам способна привести к негативным последствиям:

  • Инсульту;
  • Инфаркту;
  • Серьезным нарушениям зрения;
  • Почечной недостаточности;
  • Сердечной недостаточности.

Клинически гипертония у беременных проявляется следующим образом: верхнее давление повышается до отметок 160-180, нижнее – выше 110. Отмечается и протеинурия (это повышение белка в моче) – показатель этот выше 5 г/сутки. Креатинин в анализе сыворотки крови обнаруживается также в повышенном значении.

Возможен отек легких, не исключены эпилептические припадки, поражаются органы. Женщина жалуется на головную боль, вероятна частичная потеря зрения, сильная боль в животе, тошнота и рвота, обморочные припадки.

Лечится такое состояние только в стационаре. Давление снижается плавно, без резких скачков. Обычные препараты для беременных запрещены. Потому и тактика лечения будет другой. Назначение лекарств начинается только при высоких цифрах на тонометре, при массивной протеинурии, при нарушении функций печени и негативных данных в анализе крови.

Беременным при гипертонии обычно назначается препарат сердечно-сосудистого действия – папазол или, например, андипал, а также мочегонные средства (канефрон, фуросемид, настой листьев толокнянки).

Понятие риска в диагнозе

О наличии 3 степени говорят в том случае, когда у пациента показатель кровяного давления стабильно держится на отметке 180/110 мм. рт. ст. и выше. При этом нарастают патологические изменения в органах-мишенях. Так, просвет сосудов сужается, и на них образуются бляшки.

Левый желудочек сердца при гипертензии 3 стадии расширен и начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.

Атеросклероз и гипертония

сосудов ведет к разрушению стенок крупных сосудов, которые питают миокард. По этой причине возможны спазмы сердечной мышцы, гипоксия. Учеными установлено, что холестерол влияет на развитие некоторых сердечно-сосудистых патологий, в том числе, и гипертонической болезни.

В артериях откладываются жироподобные бляшки, из-за чего стенки сначала деформируются, потом в них образуется патология в виде соединительной ткани. Там постепенно происходит скопление известковых соединений, сосудистые стенки уплотняются.

Развиваться атеросклероз способен и из-за сахарного диабета. В совокупности все это провоцирует прогрессирование гипертонической болезни. Для предупреждения этих недугов нужно помимо корректировки образа жизни своевременно проходить осмотры, сдавать анализы. То есть следить за уровнем холестерина, питаться правильно, реагировать на любые тревожные сигналы.

Профилактика и предупреждение заболевания

Замедлить прогрессирование гипертонии и ослабить ее проявления помогут меры, которые направлены на сохранение качества жизни, улучшения самочувствия и снижение массы тела. Специалисты рекомендуют следующие меры:

  1. Повышение работоспособности с помощью оптимальных физических нагрузок: ходьба, бег, плавание, лечебная гимнастика, занятия на специальных тренажерах. Сложность и частота выполнения упражнений подбирается индивидуально.
  2. Количество животных жиров в рационе нужно уменьшить до минимума, так как они повышают холестерин.
  3. Снижение объема продуктов, в составе которых находится натрий (колбасные изделия, копченые блюда, а также некоторые виды сыров).
  4. Предпочтение нужно отдать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, а вместо мяса лучше употреблять нежирные сорта рыбы.
  5. Отказаться от вредных привычек, способствующих росту артериального давления. К ним можно отнести курение и злоупотребление алкоголем.
  6. Нормализовать сон и соблюдать правильный режим дня.

Постепенное повышение давления — это не приговор, но в любом случае эта проблема требует к себе должного внимания. Если своевременно не начать лечение, она будет прогрессировать, поражая органы. Поэтому нужно очень постараться для сохранения здоровья и жизни.

Очень важно, как ведет себя пациент после того, как ему поставили диагноз «артериальная гипертензия 1 степени».

Степени артериальной гипертонии

Если все предписания, что назначил ему специалист, он ответственно выполняет, то это и будет главной и единственной возможной профилактикой 2 степени этой болезни.

Рекомендации врача обычно универсальны:

  1. Питание. Оно должно быть сбалансированным, правильным, с ограничением углеводов и животных жиров, с уменьшением соли в рационе. Многие вредные пищевые привычки должны остаться в прошлом. Например, фастфуд, пристрастие к острым и соленым блюдам, сладкое, а также еда быстрого приготовления.
  2. Вредные привычки. Алкоголь однозначно связан с прогрессированием гипертензии, потому его следует исключить вообще. Существенно поможете вы своему организму, если бросите курить.
  3. Режим. Привести свою жизнь в определенный режим – большое дело. Сон должен быть полноценным, и желательно, чтобы начинался он в одно и то же время. Особо важны часы сна до 12 ночи, это значит, что засыпать в 10-11 часов вечера более полезно, чем за полночь. Но сложившиеся годами ритмы сбивать тоже нежелательно, ищите компромисс. Чередуйте труд с отдыхом, никогда не перерабатывайте сверх нормы, восстановление для организма будет тяжелым.
  4. Подвижный образ жизни. Пересмотрите свою активность на протяжении дня. Как много вы двигаетесь, идете в магазин пешком или подъезжаете на машине/автобусе, делаете ли дома хоть какую-то зарядку? Пора пересмотреть свою физическую активность, если она недостаточная. Обязательна ежедневная зарядка, пешие прогулки, разминки. И выходные старайтесь не проводить на диване, а бывать не свежем воздухе.
  5. Вес. За ним нужно следить строго. Это провокатор многих болезней, не только гипертонии. А правильно рассчитать свой оптимальный вес поможет диетолог.
  6. Стрессы. Как бы назидательно не звучали эти слова, но со стрессами нужно бороться. Они неизбежны, но реакция на них может быть разной. Можно обходить стрессовые моменты стороной, учиться физически проживать стресс – правильно дышать, делать паузу, не подстегивать свои эмоции. Это умения, которые приобретаются и оттачиваются, и помощь специалиста здесь также не будет лишней.
  7. Профилактические осмотры. Даже если ничего не беспокоит, хотя бы раз в 3 месяца забегайте в поликлинику. Сдавайте регулярно анализы, раз в год проходите УЗИ.

Люди, которые знают, что в их семье гипертония – болезнь отнюдь не редкая, должны еще с молодых лет делать акцент на профилактику. Тем более что до сих пор медицина так и не установила, что именно запускает механизм болезни.

Профилактика заключается в поддержке состояния здоровья. Профилактика относительно проста, не требующая радикального изменения обычного образа жизни. Превентивные меры особенно рекомендуются людям, имеющий риск наследственной гипертонии. Если родственники имеют высокое артериальное давление в анамнезе, человек учиться правильному образу жизни с раннего детства.

Первостепенную роль играют физические упражнения – утренняя гимнастика, бег, ежедневная ходьба, плавание.

Заниматься подходящими тренировками и бегать при гипертонии также можно, но с соблюдением оптимального пульса (проконсультируйтесь со специалистом). Можно заниматься специальной лечебной гимнастикой, которую посоветует врач.

Следующие превентивные меры:

  • полноценный отдых;
  • поддержка здорового веса тела, предотвращение ожирения;
  • предотвращение перенапряжения;
  • предотвращение стресса;
  • регулярно проводите профилактические осмотры у специалиста;
  • при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу;
  • регулярно измеряйте артериальное давление дома, самостоятельно.

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Следует:

  1. Включать рациональные физические нагрузки.
  2. Необходимо как можно меньше нервничать.
  3. Нормализовать режим сна.
  4. Следить за весом и правильно питаться.
  5. Следует избавиться от привычки класться спать в 12 часов ночи, ведь недостаток сна может спровоцировать гипертонический криз.
  6. Если в связи с родом профессиональной деятельности человек большую часть дня сидит, то ему показан активный отдых.
  7. Когда больной находится весь день на ногах, вечером ему необходим покой.
  8. Стоит отказаться от курения, так как никотин сужает кровеносные сосуды, и от алкоголя.
  9. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Больным, страдающим гипертензией, следует минимизировать потребление:

  • соли;
  • специй;
  • кофе;
  • крепкого чай.

Следует кушать:

  • бобовые культуры;
  • фрукты;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты;
  • овощи.

Покраснение кожи на лице

Среднее количество жидкости должно составлять не более 1,5 литров в день. Есть нужно понемногу около 5 раз в день. Запрещается принимать пищу позже, чем за 3 часа до сна.

Предпочтение следует отдавать ржаному хлебу.

Артериальная гипертензия 3 стадии – серьезное заболевание. Однако при соблюдении рекомендаций врача, грамотном медикаментозном лечении, возможно сохранить высокий уровень активности и жить нормальной полноценной жизнью.

Предупреждение первичной гипертонии основывается в первую очередь на том, какой образ жизни ведет пациент. Улучшение образа жизни заключается в отказе от пагубных привычек, соблюдении сбалансированной диеты, которая заключается в повышенном содержании в рационе растительной пищи, продуктов, обладающих антиатерогенными свойствами, при этом потребление вредной пищи должно быть сведено к минимуму.

Для профилактики заболевания нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения

Для профилактики заболевания нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения

Также важную роль играет достаточная двигательная активность. Регулярные аэробные нагрузки значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуют артериальную гипертензию. Пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно измерять уровень давления, а при наличии его повышения выше нормы следует обратиться к терапевту.

Регулярные аэробные нагрузки значительно сокращают риск заболеваний сердца

Регулярные аэробные нагрузки значительно сокращают риск заболеваний сердца

Что касается больных со вторичными формами артериальной гипертензии, то для их предупреждения важно вовремя диагностировать и начинать лечение основного заболевания. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору.

При появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачу

При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу

Какой врач лечит гипертонию

Первично нужно обратиться к терапевту. Это участковый врач, который проведет осмотр и назначит обследование. Если выявятся какие-то патологии, терапевт назначит консультации кардиолога, возможно, невролога, нефролога, офтальмолога. Он же определит периодичность осмотров, сделает необходимые назначения.

Включенными в лечение гипертонии могут быть разные специалисты. Например, терапевт может увидеть, что психологическая или психотерапевтическая помощь также нужна пациенту.

Это случается, если у гипертоника развита острая реакция на стрессы, он подвержен эмоциональным перепадам, депрессивным состояниям. Такие негативные факторы являются большим риском для больного, они могут спровоцировать обострения. Потому, если терапевт или кардиолог рекомендуют вам проконсультироваться у психолога, не игнорируйте совет.

Видео – Первая и вторая степень гипертонии.

В первую очередь врач должен устранить провоцирующие заболевание факторы. Для этого больному рекомендуется отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табак), а также от крепкого кофе и чая. Количество соли и жидкости в рационе должно быть минимальным. Врач назначает пациенту специальную диету, в особенности для людей с лишним весом. Они должны следить за:

  1. Количеством животных жиров в ежедневном меню.
  2. Калорийностью блюд.
  3. Употреблением напитков, поднимающих давление.
  4. Концентрацией соли в еде.

Измерение давления

Для стабилизации массы тела следует убрать вредные продукты (жареные, соленые, копченые). Лучше вместо приготовления на масле обрабатывать еду паром. Помимо этого, нужно обратить внимание на количество приемов пищи, их должно быть 4−5 в течение дня.

Основой лечения являются различные группы лекарственных препаратов. Иногда вместо комплексного лечения может быть назначена монотерапия одним лекарством. Но в большинстве случаев первый вариант лечения эффективнее, так как включает в себя комбинированные средства, которые позволяют снизить шанс развития побочных эффектов.

Adblock
detector