Атеросклероз сосудов шеи — симптомы и лечение

Как обнаружить бляшку в сонной артерии?

Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.

Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет.

Симптомы атеросклероза данной локализации не являются строго специфичными, а степень их выраженности зависит от степени сужения просвета сосуда.

  1. Головокружение, частые головные боли, повышенная утомляемость и сонливость,
  2. Нарушения походки, шаткость при ходьбе, нарушения равновесия,
  3. Нарушения зрения, помутнение, нечеткость перед глазами,
  4. Появление чувства онемения в какой-либо половине лица, шеи, в верхних конечностях,
  5. Когнитивные нарушения – снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость и др.

Стенозирующий атеросклероз, в свою очередь, может привести к острому ишемическому инсульту. Основными признаками последнего являются нарушения функции нервной системы различной степени тяжести – от незначительных парезов и параличей с сохранной или слегка нарушенной речевой функцией до полной парализации больного с полным отсутствием речи и выраженным расстройством глотания, дыхания и других жизненно важных функций организма.

После того, как пациент подробно расскажет о своих жалобах, врач уже может заподозрить атеросклеротическое поражение сонных артерий. Но если речь идет о незначительных жалобах, не нарушающих объективное состояние пациента, их можно принять за проявления шейного остеохондроза и некоторых других заболеваний.

Именно поэтому любому пациенту после обращения к врачу показаны следующие методы исследования:

  • УЗИ сосудов шеи и головы – с помощью ультразвука хорошо визуализируется сосудистая стенка и патологические отложения в ней.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий проводится вместе с УЗИ, и позволяет оценить кровоток в сосудах.
  • Ангиография – исследование строения и проходимости сосуда с помощью рентгеноконтрастного вещества, введенного в кровь, с последующим проведением рентгеновских, КТ- или МРТ-снимков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) проводятся не только при подозрении на ТИА – транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), но и на острый инсульт по ишемическому типу (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), вызванный полной или почти полной закупоркой просвета сонной артерии или одной из ее ответвлений. Кроме этого, данные методы показаны при проведении дифференциального диагноза между инсультами и другой внутричерепной патологией (опухоли, мальформация, аневризма и др).

Незначительное сужение сонных магистральных артерий, по причине атеросклеротического поражения, может привести к необратимым последствиям в мозговых клетках, и развивает довольно сложные патологии мозговых артерий, которые достаточно часто приводят к летальному исходу.

Если мозговые клетки не дополучают кислород, тогда появляются такие признаки гипоксии головного мозга:

  • Кружение и боль в голове разной интенсивности;
  • Не чёткость зрения, мушки в глазах, туманность;
  • Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость;
  • Нарушение сна — бессонница;
  • Потемнения в глазах и состояние обморока, потеря сознания;
  • Дезориентация в пространстве и во времени;
  • Ухудшение памяти, интеллекта и концентрации;
  • Психические и эмоциональные отклонения, перевозбуждение и поведенческие отклонения. Человек перестает контролировать свои поступки.
кровоток
Незначительное сужение сонных магистральных артерий

Довольно часто атеросклероз на внутренних сонных артериях приводит к изменению стенок и может привести даже к окклюзии.

Опасность таких атеросклеротических бляшек кроется еще в том, что в повреждённый слой эндотелия налипают тромбоциты и начинают формировать сгусток крови, который по кровяному руслу может попасть в мозговые артерии крупного диаметра и спровоцировать ишемию головного мозга и мозговой инфаркт.

По причине опасности такого вида склероза в системе кровотока, людям, достигшим 35-летия, необходимо сдавать кровь на холестерин систематически, через каждые 6 месяцев, и проходить профилактическое обследование на выявление нарушений в системе кровотока и в мозговых артериях, чтобы своевременно диагностировать атеросклероз сонных магистралей на первоначальном этапе развития.

Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?

Сонные артерии – это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных.  При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри. Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

Опасность таких бляшек в том, что в связи с повреждением интимы на бляшку начинают осаждаться тромбоциты – формируется тромб, который с током крови попадает в более глубокие внутричерепные сосуды, приводя к острому ишемическому инсульту. По статистике, к фатальным осложнениям атеросклероз приводит от 1 до 5% среди всех пациентов с наличием бляшек в сонных артериях.

Последствиями инсульта являются как частичная парализация больного, так и полное вегетативное состояние пациента. Поэтому любой врач должен знать и уметь диагностировать атеросклероз, а взрослые люди старше 40 лет должны заботиться о своем образе жизни и здоровье, и помнить о причинах развития атеросклероза.

Что может привести к атеросклерозу сонных артерий?

В нормально развитом организме работа сонных артерий бесперебойна. Накопление атеросклеротических бляшек, из-за которых происходит сужение просвета, происходит из-за:

  • Артериальной гипертензии.
  • Сбоев в работе органов внутренней секреции.
  • Патологий жирового обмена. Особенно часто патология наблюдается у людей, страдающих ожирением.
  • Неправильного питания.
  • Неблагоприятной наследственности.
  • Вредных привычек (курение и алкоголь).
  • Малоподвижного образа жизни.
  • Перенесенных инфекционных патологий.
  • Нарушений в иммунной системе.
  • Повышенного уровня холестерина. Развитию заболевания способствует «плохой» холестерин, а также триглицериды.
  • Сахарного диабета. Эта болезнь негативно влияет на липидный обмен – организм плохо справляется с переработкой жиров.

Как правило, на организм оказывается комплексное воздействие перечисленных выше факторов – двух, трех или более. В итоге вероятность развития АСА еще больше увеличивается.

Холестериновые бляшки накапливаются внутри сосудов, никаких видимых симптомов у этого патологического процесса нет. Долгое время человек даже не догадывается, что творится с его сосудами. Симптоматика появляется, когда просвет артерий перекрыт или сужен на 80 или более процентов.

Люди, у которых появились симптомы АСА оказываются в группе риска по инсульту и микроинсульту. Причина обоих состояний одна – недополучение мозгом крови. Отличие в последствиях – при микроинсульте мозг недополучает кровь ограниченное время, при инсульте процесс затягивается настолько, что изменения в головном мозге становятся необратимыми.

Нельзя игнорировать микроинсульт – его приход предупреждает о скором развитии полноценного инсульта.

Так как атеросклероз сосудов шеи проходит на начальной стадии бессимптомно, долгое время его не может обнаружить даже врач. Что же делать? Прислушиваться внимательнее к своему организму. При проблемах с сонными артериями вас должны насторожить самые незначительные симптомы:

  • в конечностях – слева или справа, появляется покалывание, зуд, онемение;
  • лицо, шея, плечи, грудь теряют чувствительность.

Подобные состояния могут длиться несколько минут или часов, максимум – сутки, называют их ишемическими атаками (микроинсульты).

Симптомы АСА, при которых скорую следует вызывать немедленно:

  • резко накатившая слабость;
  • неразборчивая речь;
  • спутанное сознание;
  • проблемы при глотании;
  • сильная головная боль;
  • резкое ухудшение зрения;
  • головокружение или потеря сознания.

Атеросклероз сонных артерий, сопровождающийся внешними симптомами считается хроническим.

Артерии сосудов шеи

Различают несколько видов АСА:

  1. Нестенозирующий. Сосуды сужены менее чем на 50%. Ситуация обратима. Чтобы избавиться от лишнего холестерина, достаточно переменить образ жизни:
    • Ввести в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Подойдет ходьба, зарядка, йога, плавание и т.п.
    • Питаться правильно. Поменьше «мусорной» еды. Ограничить или отказаться от сладкого, жирного, жареного и т.п.
  2. Стенозирующий. Ситуация запущена. Бляшка, сформировавшаяся в сонной артерии, перекрывает просвет сосуда больше чем на 50%. Болезнь начинает проявлять себя. Приходится применять лекарственные средства. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Если не предпринять адекватных мер, возможен летальный исход.

Поражение сосудов у человека, больного атеросклерозом, редко сосредотачивается в одном месте. Когда холестериновые бляшки располагаются в сосудах разной локализации, говорят о мультифокальном атеросклерозе. Такое состояние вызывает тяжелые изменения в организме, и медикаментозное лечение уже неэффективно, а оперативное вмешательство опасно.

Диагностируют АСА по совокупности осмотра и исследований. Врач, выслушав жалобы больного, и изучив историю болезни, измеряет давление, выслушивает сонные артерии (аускультация). Бляшки формируются в определенных местах, и опытный врач всегда знает наиболее вероятные места патологии.

При диагностике атеросклероза используют специфические методы. Проще всего диагностировать патологии, при которых бляшки кальцинируются. Но поражение такого типа – самое опасное.

Рекомендуется провести исследования:

  • УЗИ. У артерии, в которой имеется бляшка, стенки рыхлые с нарушенной сократительной способностью. УЗИ позволяет определить наличие бляшки. Но размеры бляшки и ширину просвета определить не получится.
  • МРТ. Магниторезонансная томография – высокоточный метод диагностики, позволяющий подробно рассмотреть сосуд , форму и размер бляшки. На снимках можно точно определить месторасположение бляшки.
  • Ангиографию. Метод основан на использовании красящего вещества, которое просматривается при рентгене. Краситель способен вызвать отрыв тромба, поэтому в запущенных ситуациях данный метод исследования смертельно опасен.

Атеросклероз сосудов шеи - симптомы и лечение

Рекомендуется также сделать:

  • допплерографию сосудов мозга и шеи;
  • анализ крови – общий и биохимический;
  • липидограмму;
  • коагулограмму.

Успех лечения напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. Чем раньше поставят диагноз, тем проще, эффективнее и безопаснее будет лечение:

  • На начальном этапе заболевания можно обойтись даже без медикаментов – достаточно внести коррективы в свой образ жизни и питания.
  • На более поздних стадиях АСА назначают лекарственные препараты.
В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение эффективно, если сужение просвета не более 50%. Также ее назначают больным, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.

Медикаменты, используемые для лечения АСА:

  • Для разжижения крови. Такие препараты называют антикоагулянтами. Когда артерия сужается, возрастет риск образования тромбов – из-за замедленного кровотока и наличия повреждений. Благодаря антикоагулянтам (гепарин, аспирин), кровь разжижается, предотвращая тромбообразование.
  • Для снижения давления. Это гипотензивные препараты. Назначая эти препараты, учитывают риски, их применение должно быть крайне осторожным.
  • Для понижения холестерина. Лечиться рекомендуется липидоснижающими препаратами (статинами), ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами жирных кислот.
Вспомогательную роль в лечении атеросклероза играют препараты, укрепляющие кровеносные сосуды и нормализующие обмен веществ.

Самолечением при атеросклерозе заниматься категорически запрещено – оно может привести к серьезным осложнениям, прогрессированию болезни и даже смерти.

При любом виде атеросклероза назначают безхолестериновую, гипонатриевую диету с пищевыми волокнами и полинасыщенными жирными кислотами.

При АСА из рациона должна быть исключена пища, являющаяся источником холестерина:

  • масло сливочное;
  • сыр;
  • молочные продукты высокой жирности – сливки, мороженое, жирная сметана;
  • жирное мясо;
  • колбаса;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • рыбные консервы;
  • сало;
  • пальмовое и кокосовое масло.

Атеросклероз сосудов шеи - симптомы и лечение

При АСА рекомендуется диета № 10 – это универсальная диета для всех видов атеросклероза. Ее цель – улучшение кровообращения и снижение холестерина. В запущенных случаях врач может ограничить и потребление мяса птицы.

Особенности диеты № 10:

  • Ограничивается употребление жидкости. Суточная норма – до 1,5 л. В норму входит кофе и чай.
  • Больной должен съедать в сутки: белков – 100 г, жиров – 70-80 г (30% – растительных), углеводов – 350-400 г (простые углеводы – 30-50 г).
  • Максимум килокалорий в сутки – 2500 кКал. Больным с ожирением – до 1800 кКал.
  • При приготовлении нельзя солить еду, солят только готовую пищу. Норма соли в сутки – до 3 г. Учитывают соль, съеденную с готовыми продуктами – например, с хлебом.
  • Число приемов в день – 6.
  • Важно употреблять, но в ограниченном количестве – яичные желтки, манку, макароны.
  • Запрещается употреблять редьку, щавель, шпинат, грибы.
  • Разрешается немного зернового хлеба, печенье – только не сдобное.
  • Супы – только вегетарианские, приготовленные на овощах и крупах.
  • Упор делают на растительную пищу. Разрешено рыбу жирных сортов, чеснок, лимоны, запеченную тыкву, морскую капусту, зеленый горошек, кабачки, яблоки, бобовые, орехи грецкие, чаи и отвары травяные, индейку, курятину, хлеб из отрубей, масло льняное, яичный белок.
Больным атеросклерозом ограничивают потребление сахара, или вовсе исключают – в зависимости от состояния больного и сопутствующих заболеваний.

Если человек пережил один или несколько микроинсультов, или у него заметно сужены каротидные сосуды, врачи могут порекомендовать хирургическое лечение. Его цель – удалить холестериновую бляшку, или хотя бы уменьшить ее размеры, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Возможны такие операции:

  • Ангиопластика (стентирование). Самая нетравматичная операция. Делается микро разрез, через который вводят стент в месте закупорки сосуда. Стент препятствует дальнейшему суживанию.
  • Тромболиз. В сосуд вводят специальное вещество, растворяющее холестериновые наросты. Возможно осложнение – кровоизлияние.
  • Лазерное лечение. Бляшка испаряется под действием лазера.
  • Каротидная эндартерэктомия. Открытая операция, при которой разрезают кожу, выводят артерию и извлекают бляшку. Первую артерию зажимают, а через вторую продолжается питание мозга. После снятия зажима, рану зашивают.
  • Шунтирование сосуда. Создают обход для кровотока. Повыше и пониже проблемного места вшивают сосуд – натуральный или искусственный. Просвет артерии полностью блокируют.
ПОДРОБНОСТИ:   Недостаточность сердечного клапана ⋆ Лечение Сердца

Оперативное вмешательство устраняет последствия, но не причины заболевания. Если не лечиться, не поменять образ жизни и питание, спустя некоторое время проявление признаков атеросклероза возобновляется.

Атеросклероз сосудов шеи - симптомы и лечение

Закупорка сосудов происходит по множеству причин, относящихся, к нездоровому образу жизни:

  • лишний вес
  • курение, употребление алкоголя
  • гипертония
  • заболевания эндокринной системы
  • сахарный диабет
  • неправильное питание
  • нарушение липидного обмена
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственная предрасположенность
  • частый стресс
  • слабый иммунитет
  • неподвижный образ жизни

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах, «мушки»;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

  • колющие боли с онемением конечностей;
  • затрудненная речь;
  • временная потеря зрения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.
злоупотребление спиртным и курение

Злоупотребление спиртным и курение может развить данное заболевание

таблетки от повышенного давления

По мере необходимости назначаются таблетки от повышенного давления

балонная ангиопластика

Распространенный вид операции: балонная ангиопластика

Что может привести к атеросклерозу сонных артерий?

К основным пусковым факторам дисбаланса холестеринового обмена с отложением бляшек в сонных артериях относятся следующие:

  • Наследственные дислипидемии – состояния, при которых в организме человека изначально существует склонность к дисметаболизму холестерина,
  • Пол и возраст – поражение сосудов начинается в возрасте старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин,
  • Вредные привычки – способствуют повреждению интимы изнутри, на которую затем с легкостью откладываются липопротеиды,
  • Лица с ожирением более подвержены риску атеросклеротического поражения артерий,
  • Наличие сахарного диабета создает неблагоприятный преморбидный фон для поражения сонных артерий,
  • Неправильное питание с поступлением избыточного количества жиров и холестерина в организм человека извне.

Разумеется, только одного из перечисленных факторов недостаточно для поражения сонных артерий, а вот совокупность двух и более факторов способствует быстрому прогрессированию и поражению нескольких сосудов одновременно.

Симптомы

Но, не все так безнадежно и страшно. Справедливости ради следует отметить, что внимательный человек, который заботится о своем здоровье, может в ранний период развития заболевания обратить внимание на следующие симптомы:

  • Необъяснимую слабость;
  • Шум в ушах;
  • Состояние оцепенения;
  • Головокружение;
  • Потерю управления речевой функцией, проявляющуюся в нечленораздельной речи;
  • Возникновение чувства покалывания с одной стороны тела, а также в руке или ноге;
  • Резкое ухудшение и даже потерю зрения одним глазом.

Обычно такие симптомы проявляются в комплексе в течение суток и называются транзиторными атаками. Длительность приступов от нескольких минут до нескольких часов. Признаки довольно необычны по ощущению для здорового человека, поэтому заметить их не сложно.

Следует помнить, что если лечение будет начато вовремя, то удастся избежать осложнений, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу.

В медицинском учреждении до начала лечения атеросклероза сонных артерий всегда проводится предварительная диагностика с использованием современного оборудования. Обязательным является ультразвуковое исследование.

Без этого метода диагностики лечение в принципе назначено быть не может. Но, если доктор получит недостаточно информации, и симптомы, указывающие на атеросклероз сонных артерий, не будут ярко выражены, он может назначить более глубокие исследования, а именно:

  • Компьютерную томографию для анализа структуры сонных артерий;
  • Магнитно-резонансную ангиографию для оценки кровотока;
  • Ангиографию с помощью введения красящего вещества, что позволяет отследить все изменения в сонных артериях.
онемение или покалывание части тела

Распространенный симптом: онемение или покалывание части тела

При подозрении на атеросклероз сонных артерий симптомы проявляются не сразу, изначально болезнь никак себя не выдает. Обычно пациенты обращаются в клинику, когда сонные артерии уже серьезно повреждены. Тем не менее, есть признаки, которые указывают на наличие проблем:

  • зуд в конечностях;
  • онемение или покалывание части тела;
  • неразборчивая речь;
  • один глаз стал хуже видеть;
  • одна конечность теряет чувствительность.

По мере того, как атеросклеротические бляшки сонных артерий увеличиваются в размерах и количестве, состояние пациента ухудшается, клиническая картина проявляется ярче. Нарушенное мозговое кровообращение приводит к головокружениям, болям в голове и другим патологиям. Перечисленные признаки могут говорить и о приближающемся инсульте, поэтому затягивать с визитом к терапевту не следует.

Если вовремя не начать лечение атеросклероза сонных артерий, возможно развитие серьезных осложнений. Артерии постепенно сужаются, однажды их просвет может полностью перекрыться, что лишит главный орган питания и кислорода, приведет к отмиранию тканей. Но это самое серьезное осложнение, которое характерно для последней стадии болезни.

Если русло внутренних сонных артерий полностью перекроется тромбом, то ток крови остановится, у пациента случится апоплексический удар. Откуда берется сгусток крови? Он образуется в результате разрыва холестериновых бляшек. Это приводит к скоплению тромбоцитов, которые объединяются меж собой и формируют кровяной сгусток (тромб).

Как и любая разновидность данного заболевания, атеросклероз артерий в шее характеризуется длительным периодом отсутствия клинической картины. В случае прогрессирования болезни, человека начинают беспокоить минимальные симптомы, которые в большинстве случаев воспринимаются как общее недомогание, связанное с усталостью. В случае если у человека возник атеросклероз сосудов шеи симптомы могут иметь следующий вид:

  • Кратковременные эпизоды головокружения;
  • Интенсивные боли в области головы и шеи, которые чаще всего воспринимаются как проявления вегето-сосудистой дистонии и метеочувствительности;
  • Слабость и общее недомогание, возникающее как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке;
  • Снижение остроты зрения, а также появление так называемых мушек перед глазами;
  • Нарушение сна, вплоть до формирования бессонницы.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, каждому человеку рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту для прохождения комплексного обследования организма. Чем стремительней развивается патологический процесс в области сосудов шеи, тем интенсивней проявляется клиническая картина данного заболевания.

Существует также перечень наиболее опасных клинических проявлений, указывающих на развитие стойких цереброваскулярных нарушений в организме. К таким проявлениям можно отнести:

  • Спонтанная потеря зрение в одном из глаз, что не связано с каким либо травматическим повреждениям области головы;
  • Чувство онемения и покалывания в области верхних или нижних конечностей. Как правило, подобный симптом сопровождается отсутствием возможности контролировать двигательную активность рук и ног;
  • Беспричинная утрата сознания, которая сопровождается повышенной потливостью и бледностью кожных покровов;
  • Нарушение речевой функции, невозможность формирования словосочетаний и выражения мыслей;
  • Потеря ориентации в окружающем пространстве.

У человека с подобными симптомами, возрастает риск появления серьезных цереброваскулярных нарушений, вплоть до мозговой катастрофы. Такому человеку необходима экстренная медицинская помощь, с последующей госпитализацией в неврологическое отделение.

Первые признаки присутствия в сосудах шеи атеросклероза начинают проявляться в такой симптоматике:

  • Больной начинает ощущать онемение в шее на пораженной части артерии. Вначале онемение происходит непродолжительное время, но когда болезнь прогрессирует, тогда онемение ощущается на большей площади и занимает более длительный промежуток времени;
  • Нарушаются когнитивные функции головного мозга при разрастании атеросклеротической бляшки и сужения артериального просвета;
  • Снижается трудоспособность и больной ощущает слабость во всем организме. При значительном закрытии бляшкой артериального просвета клетки головного мозга начинают страдать от гипоксии. Организм начинает понижено потреблять свои ресурсы, и происходит снижение активности на интеллектуальном и физическом уровне;
  • Кратковременная потеря зрения. Данный признак проявляется на поздних этапах развития патологии и является предвестником ишемического инсульта.
больной ощущает слабость во всем организме
Больной ощущает слабость во всем организме

Атеросклероз сонных артерий развивается аналогично атеросклерозу других артерий. Реже, в некоторых случаях причиной данного состояния является аневризма сонной артерии. Возрастает вероятность развития атеросклероза сонных артерий и у больных сахарным диабетом.

Длительное время симптомы атеросклероза сонных артерий малоинтенсивны и практически не беспокоят пациента. Отмечаются головокружение периодического характера, повышенная утомляемость, умеренные головные боли, снижение памяти и внимания, шум в голове. Если подобные симптомы беспокоят пациента более 3 месяцев подряд — это основание для диагностики недостаточности мозгового кровообращения.

Следующим проявлением становятся транзиторные ишемические атаки — ТИА. Они свидетельствуют о том, что в сонных артериях имеется значительное препятствие кровотоку. Появление таких атак — неблагоприятный прогностический признак, они являются предвестниками ишемического инсульта. Во время ТИА наблюдаются очаговые или общемозговые признаки нарушения кровообращения. Проходят они в течение 24 часов. Ишемические атаки в сонных артериях наблюдаются в три раза реже, чем в позвоночных.

Длительный атеросклероз сонных артерий может привести к формированию хронической сосудистой недостаточности. В результате развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Патология протекает в три стадии. Характерной особенностью является отсутствие ТИА и инсультов. Пациенты предъявляют жалобы на головокружения и головные боли, прогрессирующее снижение памяти и внимания. Постепенно развиваются интеллектуальные нарушения.

Опасным осложнением атеросклероза в сонных артериях может стать ишемический инсульт. Он развивается остро и без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Чаще инсульт развивается при атеросклеротическом поражении ВСА. Поразить ишемический инсульт может любые участки мозга и в любом объёме.

Чаще всего встречается бессимптомное течение этой болезни, что еще больше сказывается на осложнениях и процессе лечения. Однако есть список симптомов, выявляющих недуг:

  • ишемические атаки (на раннем этапе). Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа
  • постоянная усталость и слабость
  • двигательные расстройства (ступор)
  • невозможность контролировать конечности
  • зуд и покалывание конечностей (беспокоит одну половину тела)
  • невнятная речь
  • потеря зрения на один глаз

Если у вас наблюдаются симптомы атеросклероза сонных артерий – незамедлительно обращайтесь к врачу (риск очень велик, поскольку эти факторы могут также сигнализировать об инсульте).

Атеросклероз сосудов шеи - симптомы и лечение

На раннем этапе атеросклероз характеризуется периодическими транзиторными ишемическими атаками. Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа. В это время больной может ощущать покалывание или зуд в одной половине тела, часто такой симптом возникает в верхней или нижней конечности. Также наблюдается чувство оцепенения, слабость, неразделительная речь, иногда отмечается слепота одного глаза и теряется контроль над конечностью.

В некоторых случаях проявления транзиторной атаки могут длиться до 24 часов. Даже при однократном возникновении подобного состояния следует обратиться к специалисту для проведения диагностики. Только таким образом можно вовремя выявить заболевание и провести лечение, чтобы не допустить развития более серьёзных патологий.

  • Хроническая слабость, усталость и неработоспособность. Эти симптомы говорят о кислородном голодании мозга и других внутренних органов. При данном заболевании это тесно связано с уменьшением просвета кровеносных сосудов и замедлением кровообращения.
  • Потеря чувствительности. Это, как и в предыдущем случае, обуславливается недостаточным обеспечением кислородом органов и тканей.
  • Замедление реакции, невнятная речь. Подобные симптомы говорят о серьезных изменениях в работе головного мозга.
  • Полная или частичная потеря зрения на одном глазу. Этот симптом характерен для запущенных стадий развития недуга.

К какому доктору обратиться?

При возникновении первой симптоматики нарушения кровотока в атеросклеротической ОСА, необходимо пойти на прием к доктору-терапевту. После осмотра и назначенной диагностики, врач направляет пациента к профильному доктору. Кровеносные сосуды лечит врач-ангиолог, лечением вен занимается врач-флеболог.

Также для оперативного лечения данной патологии привлекается сосудистый хирург, или врач-нейрохирург.

сосудистый хирург
Для оперативного лечения данной патологии привлекается сосудистый хирург

Диагностика

К сожалению, атеросклероз шейных сосудов является очень коварным заболеванием. На начальных этапах он выявляется крайне редко из-за отсутствия четких симптомов.

Для установления точного диагноза проводят:

  • осмотр больного, анализ жалоб, клинических проявлений;
  • биохимический анализ крови;
  • дуплексное сканирование;
  • УЗИ;
  • ангиографию;
  • томографию.

После обнаружения недомогания и первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Первый шаг на пути к избавлению от заболевания — диагностика. Она выполняется в несколько этапов.

Первый, привычный для каждого заболевания шаг — первичный прием у специалиста. Он очень важен для дальнейшего исследования и лечения. На этом этапе собирается вся важная информация о пациенте: симптомы и жалобы, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и операций, наследственность и т. д.

На этом этапе больному просто необходимо максимально полно и подробно рассказать своему лечащему врачу о своих жалобах. Это, несомненно, поможет при дальнейших диагностике и лечении.

Врач может провести следующие процедуры для первичной постановки диагноза:

  • Измерение уровня артериального давления.
  • Взвешивание пациента.
  • Прослушивание сердца и сонных артерий.
  • Пальпация сонных артерий и т. д.

Если подтвердился хотя бы один признак заболевания, необходима дальнейшая диагностика, которая даст более точные показания о состоянии пациента.

При этом заболевании наиболее часто используются следующие виды инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование — безопасный и эффективный метод инструментальной диагностики. Он способен дать точные показания о степени сужения сонных артерий и месторасположении холестериновых бляшек. Такой метод диагностики становится приоритетным в том случае, когда состояние пациента нестабильно.

Рентген — метод диагностики, который заключается во введении в необходимую область контрастного вещества и создании снимка. На снимке можно точно определить толщину просвета сосудов, месторасположение очагов поражения, место замедления кровотока и т. д. Но рентген подойдет не для всех. Его нельзя делать часто, что не всегда бывает удобно.

Компьютерная томография сейчас используется довольно редко из-за значительного отставания от других инструментальных методов диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Шунтирование сосудов сердца после инсульта

Особняком стоит биохимический анализ крови. С помощью него можно определить уровень содержания в организме веществ, которые приводят к образованию бляшек.

Включает несколько аспектов:

  • измерение артериального давления
  • аускультацию сонной артерии, выявляющую степень сужения
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерную томографию
  • магнитно-резонансную ангиографию, помогающую оценить состояние кровотока

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента и со сбора анамнеза, а также доктор должен выяснить все факторы-провокаторы, которые привели к данной патологии. Дальше доктор осуществляет прослушивание сонных артерий методом аускультации и измеряет индекс артериального давления.

К лабораторным методам диагностики относится:

  • Анализ состава крови методом коагулограммы;
  • Биохимический анализ методом липидного спектра.

Инструментальная диагностика проводится такими методами:

  • Доплеровское сканирование сонных артерий;
  • КТ (компьютерная томография) артерий с применением контраста;
  • МРТ (магнитнорезонансная томография);
  • Ангиография с контрастом для диагностики сонных артерий.
диагностика
Но основании данного обследования назначается инструментальная и лабораторная диагностика

В начальных этапах диагностического обследования, медицинский специалист собирает и анализирует жалобы пациента. Стандартный врачебный опрос в данном случае включает сбор информации относительно наличия каких-либо хронических заболеваний органов и систем, приема различные группы лекарственных препаратов, а также наличия наследственной предрасположенности к развитию данного заболевания. Диагностика атеросклеротического поражения кровеносных сосудов шеи, включает такие мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов шеи с функцией Доплера. Эта неинвазивная диагностическая методика позволяет оценить проходимость кровеносных артерий в данной области, а также подсчитать скорость кровотока. Уровень стенозирования просвета кровеносного сосуда измеряется в процентах. Можно сказать, чем ниже процент, тем выше риск формирования необратимых процессов в головном мозге;
  2. МРТ ангиография. Благодаря этой методике можно детально оценить состояние сосудов шеи. Перед началом исследования, каждому пациенту вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на получаемом изображении оценивается проходимость сосудов;
  3. Компьютерная томографическая ангиография. Эта методика неинвазивного рентгенологического исследования позволяет точно визуализировать анатомические структуры головного мозга и кровеносные сосуды. Перед началом исследования, пациенту вводят специальное контрастное вещество с последующим выполнением снимка. Полученный снимок даёт информацию о степени сужения артерий и точной локализации атероматозных бляшек;
  4. Ангиографическое исследование головного мозга. Эта методика относится к малоинвазивным способам диагностики данного патологического состояния. Для получения информации о состоянии сосудов шеи, пациенту устанавливается специальный артериальный катетер, через который подается контрастное вещество.

9859038593849583989

Чтобы диагностировать заболевания сонных артерий, врач обязательно проводит детальный опрос больного с целью узнать обо всех проявляющихся симптомах, истории недуга и особенностях здоровья пациента. Наиболее важной информацией в данном случае считаются сведения о курении пациента, а также об особенностях его артериального давления.

Информативным методом в процессе диагностики заболевания сонных артерий считается доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. УЗИ позволяет дать адекватную оценку структуре сосуда и кровотоку в нем. Как правило, проведение такого исследования позволяет точно определить наличие заболевания сонных артерий.

Метод ангиографии основан на использовании введения контрастного вещества и применения рентгеновского излучения. Такая методика позволяет в итоге получить особенно точное изображение артерий и рассмотреть все изменения, которые произошли в них. Однако такое исследование чревато наличием риска травмы атеросклеротической бляшки и, как следствие, проявлением транзиторной ишемической атаки либо инсульта. Поэтому такое исследование назначают редко.

Атеросклероз сосудов шеи диагностируется на основании следующих данных:

  • жалобы пациента и динамика их развития;
  • результаты клинического осмотра;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования.

Комплексное обследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.

Биохимическое исследование крови выявляет показатели атеросклероза — повышенное содержание холестерина и липидов низкой плотности.

Подтвердить диагноз атеросклероз сонных артерий помогают инструментальные методики:

  • допплерография сосудов шеи позволяет оценить степень нарушения кровотока и реологические свойства крови;
  • коронарография разграничивает атеросклероз внутренних сонных артерий и наружных, определяет точную локализацию бляшек и степень затруднения кровотока, малейшее повреждение сосудистой стенки.

После установки диагноза пациенту назначается лечение.

врач

Изначально врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр

Изначально врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр. Только комплекс диагностических мероприятий позволяет установить вероятную причину проблемы и эффективные варианты ее решения. На этапе консультирования врач прослушивает сонные артерии, замеряет давление у пациента. Повышенное АД говорит о возможных нарушениях в работе сосудов шеи.

В обязательном порядке назначается УЗИ, допплеровское исследование сосудов. Это малоинвазивная безопасная диагностика, которая позволяет быстро получить максимум информации. Если и после этого сомнения врача не разрешились, пациенту может быть назначена компьютерная томография с контрастным веществом (для определения структуры кровеносных сосудов), магниторезонансная томография.

Доктор проводит аускультацию сонных артерий, при которой можно услышать вихревые потоки. Такой признак возникает при сужении просвета сосудов, то характерно для атеросклероза. Также измеряют уровень артериального давления.

Обязательно при подозрении на атеросклероз назначается ультразвуковое доплеровское исследование. Оно позволяет определить структуру сосудов и характер кровотока в них. Это абсолютно безболезненный метод, с помощью которого возможно точно установить диагноз.

Атеросклероз сосудов шеи - симптомы и лечение

Если вышеперечисленные методы диагностики оставляют у доктора некие сомнения, назначаются следующие исследования:

  • КТ. Даёт возможность определить структуру сонных артерий после введения контрастного вещества и облучения их рентгеновскими лучами.

  • МРТ. Позволяет увидеть кровоток и структуру сосудов.

  • Ангиография. Требует обязательного применения рентгеноконтрастного вещества. При его введении существует риск отсоединения бляшки, что может стать причиной развития инсульта и ишемии. В связи с этим такой метод используют крайне редко.

Последствия атеросклероза артерий

745987385738748

ишемический инсульт – последствие стенозирующего атеросклероза

Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным. В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства. Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника.

Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:

  • депрессия;
  • головная боль;
  • шум в голове;
  • боль в области спины;
  • артралгия;
  • рассеянность;
  • Томография при дисциркуляторной энцефалопатиизатруднение концентрации внимания;
  • быстрая утомляемость при физической работе;
  • ухудшение мышления;
  • снижение памяти.

На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.

При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:

  • монопарезы;
  • гемипарезы;
  • монокулярные нарушения зрения;
  • парестезии;
  • онемение лица или кистей;
  • появление пятен перед глазами;
  • снижение остроты зрения.

Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:

  • утрата движений в конечностях;
  • парез лицевого нерва;
  • афазия;
  • ишемический инсульт;
  • тромбоз;
  • паралич;
  • слепота;
  • Склеротические изменения мозгаатрофия зрительного нерва;
  • склеротические изменения мозга;
  • эмболия;
  • кровоизлияние;
  • слабоумие.

Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.

Лечение атеросклероза сонных сосудов

Существует несколько способов лечения этого недуга. Они могут использоваться как самостоятельно, так и совместно. Составление плана лечения зависит от состояния здоровья больного и стадии развития недуга.

Немедикаментозное лечение — обязательный шаг для избавления от атеросклероза, который в большинстве случаев является дополнительным. В качестве самостоятельной терапии этот метод используется только на ранних этапах развития заболевания.

Диета, регулярные занятия спортом, массажи и ЛФК — все это входит в немедикаментозное лечение.

Главная задача лекарственных препаратов при этом заболевании — расширение артерий и снижения уровня содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Этот метод лечения, к сожалению, не сможет избавить пациента от уже имеющихся проблем со здоровьем, но способен остановить процесс увеличения количества бляшек.

Операция на сонной артерии при атеросклерозе — крайняя мера, которая просто необходима при резком ухудшении состояния пациента.

Могут проводиться самые различные операции для устранения проблемы: тромболиз, протезирование, воздействие на пораженный участок лазером, каротидные эндартерэктомия и ангиопластика, стентирование и т. д.

При атеросклерозе сонных артерий необходим комплексный подход к лечению, включающий в себя не только лекарственные средства, но и обязательную диету.

Продукты с высоким содержанием животных жиров (насыщенные жиры в организме превращаются в ЛПНП — липопротеины низкой плотности, которые способствуют закупорке сосудов). А именно: жирное мясо, колбасу, сосиски, паштет, маргарин. Избавляемся от молочных продуктов с большим количеством жира, хлебобулочных изделий, жареной картошки и калорийных соусов.

заболевания сонных артерий

Нежирное мясо (филе птицы), рыбу (содержит полиненасыщенные жирные кислоты, укрепляющие сосуды), не более 2 яиц в неделю, кисломолочные продукты, любые крупы.

Что касается фруктов, то их нужно есть в небольших количествах (и полностью отказаться от сухофруктов).

Медикаментозный

Специалистом назначаются препараты, борющиеся с симптомами и помогающие растворить холестериновые образования.

Хоть лекарственная терапия эффективна, но ее действие временное. Под воздействием фармакологических средств кровообращение и стенки сосудов приходят в норму лишь частично.

Как правило, после прекращения их приема повышается риск инсульта и наступает кислородное голодание мозга (гипоксия).

Потому, операция, напрямую воздействующая на сонную артерию, считается более эффективным способом для приближения к выздоровлению. В случае осложнений и при серьезном поражении артерии – справиться с недугом может только хирург.

Стандартных способов лечения атеросклероза сосудов шеи не существует. Нужно выбирать методику после консультаций у невропатолога, кардиолога, хирурга.

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

  • Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
  • Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
  • Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
  • Поражение обеих сонных артерий.
  • Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.

Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.

Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:

  • заболевания сердца, легких, почек;
  • нарушение сознания, кома;
  • инсульт;
  • мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
  • необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

  • Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
  • Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
  • Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Считают, что вовремя начатое медикаментозное лечение помогает приостановить проявления атеросклероза, запустить обратный процесс оздоровления сосудов в 80% случаев. Обязательным является переход на диетическое питание, выполнение посильной лечебной физкультуры.

После консультации невропатолога и кардиолога, назначается курс лечения атеросклероза с учетом сопутствующих заболеваний.

Обычно принимают:

  • Никотиновую кислоту (витамин PP) – нормализует липидный обмен, понижает уровень холестерина, улучшает кровообращение. Применяют для восстановления после инсульта: улучшает память, повышает умственную активность. Метод противопоказан больным с патологией почек, печени, сердца.
  • Статины – регулируют образование холестерина, приостанавливают формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Рекомендуют применять препараты последнего поколения с аторвастатином или церивастатином, во избежание осложнений.
  • Фибраты – уничтожают лишний холестерин, предотвращая образование тромбов, закупоривающих артерии. Рекомендуют применение гемфиброзила, фенофибрата, ципрофибрата, которые нормализуют уровень липидов крови, приостанавливают образование холестериновых бляшек на стенках сосудов головного мозга.
  • Антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов, образовывающих кровяные сгустки. Наиболее эффективны: гепарин, пентоксифиллин, дипиридамол.
  • Витаминно-минеральные препараты (витамин C, B) – необходимы для нормализации обмена веществ, холестерина. Аскорбиновая кислота способствует очищению, расширению артерий, снижению уровня холестерина. Витамины группы B благодаря содержанию метионина и холина, удаляют жировые отложения, препятствуют развитию атеросклероза.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится под контролем врача длительными курсами.

Те, у кого выявлен атеросклероз сонной артерии лечение начинают с пересмотра рациона и коррекции меню. Лечебная диета подразумевает отказ от сала и копченых продуктов, газировки и алкоголя, сладостей, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, а также от крепко заваренного чая и кофе. В меню должны преобладать фрукты и овощи, а также блюда, приготовленные на пару.

Не обходится лечение без приема лекарственных препаратов, и это:

  • медикаменты для симптоматического лечения, позволяющие облегчить течение болезни;
  • по мере необходимости назначаются таблетки от повышенного давления;
  • обязательно нужно принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Это снизит скорость формирования отложений на стенках сосудов, растворит некоторые холестериновые бляшки в сонной артерии;
  • нужны лекарства, укрепляющие стенки сосудов и нормализующие обмен веществ.
ПОДРОБНОСТИ:   Как обезопасить себя от инсульта и инфаркта

В некоторых случаях медики назначают пациентам Аспирин для профилактики тромбоза. От одного приема ситуация не изменится, Аспирин нужно принимать длительно, тогда кровоток улучшится, снизится риск осложнений. Однако самостоятельно принимать ацетилсалициловую кислоту и другие лекарства из перечисленных выше нельзя, это может привести к негативным последствиям.

Терапия атеросклероза сонных артерий требует корректировки питания. Нужно придерживаться диеты, которая запрещает употреблять копчёности, сало, жирные блюда, газированные, спиртные напитки, крепкий кофе и чай, кондитерские изделия, белый хлеб. Заменить нерекомендованные продукты лучше на свежие овощи и фрукты.

Из медикаментозных препаратов применяют те, которые помогают справиться с симптомами. Это могут быть гипотензивные средства, обезболивающие. Также назначают лекарства, снижающие уровень концентрации холестерина в крови.

Кроме того, доктор может назначить препараты для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ в организме.

При запущенных формах заболевания ставится вопрос о проведении хирургического лечения.

Оно может быть:

  • Каротидная эндартерэктомия. Проводится под локальной или общей анестезией. После небольшого разреза проводят извлечение бляшки, которая сужает просвет артерии и нарушает ток крови.

  • Стентирование и баллонная ангиопластика. Это новый метод. Проводится под местным обезболиванием. Используют в том случае, когда предыдущий способ лечения противопоказан.

Атеросклероз сонных артерий проявляется в последнюю очередь, когда аналогичный процесс уже поразил другие крупные сосуды. Поэтому стоит вовремя лечить данную патологию, чтобы не допустить её распространения на другие артерии.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

Как лечить атеросклероз сонных артерий?

Немаловажным фактором при лечении атеросклероза является нормализация уровня холестерина, ведь если в крови его уровень в пределах нормы, то и бляшка расти не будет. Достичь снижения холестерина вполне реально с помощью диеты, но её достаточно только в том случае, если у пациента еще не было инфаркта, инсульта, стентирования или шунтирования коронарных артерий (проводимых именно из-за бляшек, но в артериях сердца), а также сахарного диабета.

Атеросклероз сосудов шеи - симптомы и лечение

В противном случае лечение атеросклероза обычно сразу же начинается с назначения гиполипидемических препаратов – статинов, например, таких препаратов, как симвастатин (вазилип, симгал 10-40 мг на ночь), аторвастатин (аторис, торвакард 10-40 мг на ночь), розувастатин (крестор 5-40 мг на ночь), питавастатин (ливазо 1-4 мг на ночь).

Кроме статинов, показан прием препаратов-антиагреганов на основе аспирина, так как они способствуют снижению тромбообразования, что весьма актуально в сосуде, пораженном бляшкой. Так, используются аспикор, ацекардол, тромбоАсс и многие другие современные препараты. Допустим также прием простого аспирина, но обычно в дозе ¼ таблетки (125 мг).

В случае, когда просвет сосуда закрыт более, чем на 50%, врач после тщательного обследования может провести хирургическое лечение атеросклероза. В настоящее время применяется следующие методики – каротидная эндартерэктомия, лазерная коагуляция бляшки и стентирование каротидной артерии.

57834758738578378

каротидная эндартерэктомия

Первая методика заключается в иссечении участка артерии, пораженной бляшкой, с наложением микрохирургического шва на иссеченный сосуд. Использование лазера решает такую проблему, как удаление бляшки без иссечения сосуда. Введение стента позволяет расширить суженный за счет бляшки участок артерии. Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, поэтому способ оперативного вмешательства в каждом конкретном случае выбирается строго индивидуально.

Когда речь идет об атеросклерозе сонных артерий, любое самолечение может стоить человеку жизни. Поэтому самостоятельное использование настоек, травяных отваров и настоев категорически запрещается. Если же пациент склонен больше доверять народным рецептам, ему можно порекомендовать некоторые продукты и растения, но только в совокупности с лекарствами, если они назначены врачом!

Профилактика

Профилактика заболеваний сонных артерий позволяет не только предупредить проявление атеросклероза, но и замедлить его прогресс в случае начала развития недуга. В качестве основных мер профилактики следует отметить обязательный и полный отказ от курения, возможность ежедневно выполнять физические упражнения, соблюдать правильную диету. Человек должен внимательно следить за собственным весом, так как люди с ожирением входят в группу риска развития атеросклероза сонных артерий.

Очень важно соблюдение мер профилактики и для людей с атеросклерозом, которые уже перенесли операцию. После оперативного вмешательства важно продолжение терапии основного недуга, а также принятие всех мер для того, чтобы болезнь не прогрессировала. Поэтому указанные выше рекомендации не менее актуальны и в данном случае.

Однако ко всем мерам профилактики людям, которые перенесли операцию, следует отнестись крайне внимательно. Так, отказываясь от курения, необходимо защитить себя и от пассивного вдыхания дыма, которое наносит не менее серьезный вред организму. Следует принять все меры, чтобы сбросить лишние килограммы, даже если таковых немного.

Людям, страдающим атеросклерозом сонных артерий, врачи советуют особое внимание обратить на питание. Важно питаться не мене четырех раз в день, при этом поздний ужин не приветствуется. В перерывах между приемами пищи не следует перекусывать вредными продуктами: лучше всего ограничиться свежими овощами и фруктами.

Очень полезно один раз в две недели устраивать разгрузочный день, питаясь на протяжении этого дня только одним видом продуктов – кефиром, яблоками, арбузом и т.д. В рационе должно содержаться минимальное количество жирных продуктов, а также легко усвояемых углеводов. Следствием правильного подхода к питанию будет также снижение потребляемого холестерина и, как следствие, выведение его из организма.

В послеоперационный период пациентам показан прием препаратов, которые делают кровь более жидкой. В данном случае часто назначаются малые дозы аспирина. Такая мера профилактики поможет предотвратить появление тромбов.

Ни в коем случае нельзя допускать гиподинамии: физические нагрузки помогут держать под контролем уровень сахара, холестерина, а также показатели артериального давления. Однако к выполнению любых упражнений следует относиться осторожно, прекращая тренировку при первых же правлениях боли в груди, одышки, других неприятных ощущений.

Лечение артериальной гипертонии – еще одна важная мера профилактики, напрямую влияющая на состояние сонных артерий.

Для того чтобы избежать повторного оперативного вмешательства, следует регулярно проходить назначенные лечащим врачом исследования и отслеживать все изменения в прооперированных сосудах. Своевременное обнаружение проблем значительно облегчит их лечение.

Предотвратить возможные осложнения болезни куда легче, чем лечить их. Профилактика данного патологического состояния напрямую зависит от причины его возникновения. Общий план профилактических мер можно разделить на такие пункты:

  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • Рационализация питания и ограничение продуктов, богатых животными жирами;
  • Увеличение двигательной активности и профилактика гиподинамии;
  • Контроль показателей уровня глюкозы в крови;
  • При склонности к развитию артериальной гипертензии, рекомендовано наблюдаться у врача кардиолога и терапевта, а также принимать соответствующие лекарственные средства.

Вылечить признаки атеросклероза народными средствами можно только в сочетании с консервативными методами.

Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.

Особенным эффектом обладают целебные сборы из нескольких растений, которые комплексно действуют на организм:

  • Травяной сбор из цветков бессмертника, листьев березы, зверобоя, череды, мяты (по 1 десертной ложке) плодов боярышника (4 десертных ложки) помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана трижды/день за полчаса до еды.
  • Сбор из мяты, укропа, земляники, шалфея, пустырника, шиповника, полевого хвоща (по 1 десертной ложке) заливают литром кипятка. Выдерживают два часа, пьют по 1/3 стакана 3-4 раза/день за 20 минут до еды.

Хорошие результаты дает применение гомеопатических препаратов.

  • Эскулюс композитум. Нормализует кровообращение, давление. Рекомендован для длительного применения при атеросклерозе, варикозе, дистонии. Оказывает сосудорасширяющее действие; улучшает реологические свойства крови.
  • Кардио-ИКА – обладает успокаивающим, антистрессовым действием. Оказывает кардиотонизирующий эффект.

Особенности питания

Атеросклероз сосудов шеи - симптомы и лечение

Диета при атеросклерозе сосудов шеи – это обязательное условие для выздоровления. Исключение животных жиров, обилие клетчатки, продуктов, богатых витаминами, минеральными солями, ненасыщенными жирными кислотами помогут бороться с холестериновыми отложениями.

Вырабатывается вредный холестерин печенью, тонким кишечником. Способствует этому жирная пища.

Поэтому безжалостно убираем из меню:

  • сало;
  • корейку;
  • субпродукты;
  • жирные мясо;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • жаренную, острую пищу;
  • шоколадные изделия;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • уменьшаем до минимума соль, сахар.

Наваристые мясные бульоны меняем на овощные или молочные супы. Из каш предпочтение отдаем гречке, овсянке.

Это поможет снизить калорийность пищи до рекомендуемых 2500 калорий.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Улучшить обмен веществ без лекарств возможно, если разнообразить рацион овощными блюдами из капусты, помидоров, огурцов, моркови, картофеля с кожурой, сельдерея, шпината.

Употребление чернослива, бананов, киви, кураги, вишни, яблок, смородины, грейпфрута насытит организм витаминами (C, B2, B6, PP) минеральными солями (йодом, магнием, марганцем, кобальтом). Эти вещества разрушают холестерин, препятствуют преобразованию углеводов в жиры.

Употребление желчегонных продуктов: растительных масел, меда, редьки, свеклы и других продуктов, богатых клетчаткой помогут вывести из организма лишний холестерин.

Яйца необходимы организму из-за холина, понижающего уровень холестерина. Употребление 3-4 яиц в неделю будет оптимальным.

Рыба, бобовые продукты должны стать основными поставщиками белка.

Из молочных продуктов предпочтительнее нежирные творог, кефир.

ограничить сахар в рационе

Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) нужны, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Полезным будет проведение разгрузочных дней на кефире или овощах.

Не стоит употреблять пищу холодной, так как это ухудшает усваивание продуктов.

Кровообращение шеи напрямую связано с работой мышц. Физические упражнения при умеренных нагрузках тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить кровообращение шейного отдела. В пожилом возрасте назначают ежедневные пешие прогулки, лечебную гимнастику.

Людям среднего возраста рекомендуют прогулки быстрым шагом по 2-5 км/день, велосипедные прогулки (до 15 км) или катание на лыжах (5-10 км). Рекомендованы не тяжелая домашняя работа, рыбалка, охота.

Бляшка в артерии

Показаны несложные физические упражнения без отягощения, дыхательная гимнастика.

Запрещаются резкие движения, наклоны, задержка дыхания, поднятие тяжестей.

При сидячей работе, многочасовом сидении у компьютера или телевизора, для улучшения кровообращения шейного отдела рекомендованы такие простые упражнения в положении сидя:

  1. Ладонью правой руки упираемся в лоб. При этом голову медленно наклоняем вниз до упора подбородка в ключицу. Рука как бы препятствует выполнению упражнения. То есть упражнение выполняется с отягощением. Укрепляются мышцы передней части шеи.
  2. Ладонью правой руки упираемся в правый висок. Голову наклоняем максимально вправо. Тренируются боковые мышцы.
  3. Ладонью левой руки упираемся в левый висок. Голову наклоняем максимально влево.
  4. Втягиваем подбородок, стараемся переместить голову назад. При этом растягиваются задние мышцы шеи.

Число повторений индивидуально по самочувствию.

Главная причина атеросклероза кроется в образе жизни и питании, поэтому суть профилактики сводится к их коррекции. В 95% случаев больные атеросклерозом имеют ожирение 2-3 степени.

Меры профилактики АСА и атеросклероза в целом:

  • Прекращение курения и отказ от алкоголя.
  • Физические нагрузки. Рекомендуется аэробная и функциональная нагрузка.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Снижение массы тела.
  • Поддержание нормального артериального давления и сахара в крови.

Рекомендуется также:

  • Есть продукты, богатые калием – свеклу, огурцы, бананы.
  • Употреблять нерафинированные растительные масла.
  • Ввести в рацион кукурузное масло.
  • Употреблять ежедневно – мед, облепиху, сухофрукты. Эти продукты препятствуют образованию бляшек.
  • Исключить из жизни стрессовые ситуации.
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни.
Занятия спортом проводят под присмотром физиотерапевта. Больные с ожирением, не имея соответствующей физической подготовки, могут повредить себе суставы.

Регулярные физические упражнения, улучшают периферическое кровообращение и способствует восстановлению моторно-висцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания. Назначают такие упражнения, которые воздействуют на кровообращение пораженных сосудов.

Атеросклероз сонных артерий – опасное заболевание, которое поздно диагностируется, так как долгое время протекает бессимптомно. Своевременная постановка диагноза позволяет вовремя принять адекватные меры, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Ультразвуковая диагностика

Профилактические мероприятия состоят из применения таких правил проживания:

  • Отказ от курения и приема алкогольных напитков;
  • Усилить физические нагрузки на организм и увеличить активность;
  • Правильное питание;
  • Бороться с лишними килограммами;
  • Избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • Постоянно контролировать и корректировать индексы глюкозы и АД.

Прогноз

Прогноз атеросклероза как такового, и атеросклероза сонных артерий в частности, весьма неоднозначен. Бывает так, что пациент много лет чувствует себя прекрасно, и однажды у него стремительно развивается ишемический инсульт, приводящий к гибели. А бывает наоборот, хронически протекающий нестенозирующий атеросклероз обуславливает много симптомов у пациента, но он с ними живет, лечится и в принципе много лет может сохранять трудовую активность.

При атеросклерозе сонных артерий велик риск ишемического инсульта:

  • Если просвет артерии сужен более 70%, риск инсульта в течение года – более 5%. Это справедливо для бессимптомного сужения артерий.
  • Если у больного уже имелись эпизодические нарушения мозгового кровообращения, риск – 25%.
  • Если сужение менее 70%,и сужение проходит бессимптомно, то риски такие же, как у пациентов без атеросклероза.

Если восстановить кровообращение в сонных артериях, риски снижаются втрое.

Даже профильный специалист не берется делать прогноз данной патологии и не может с уверенностью сказать, как проявит себя атеросклероз на магистральных сонных артериях. Склероз достаточно коварный и может протекать бессимптомно и проявиться сразу инсультом, который приводит больного к смерти.

Adblock detector