Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Определение

Мочевина – это конечный продукт распада белковых молекул. В печени белки распадаются сначала на аминокислоты, а затем на более мелкие соединения азота, которые являются токсичными для организма. Их и надо вывести. Для этого путем сложных химических реакций образуется мочевина. Она удаляется из организма путем фильтрации крови в канальцах почек.

Креатинин – один из конечных продуктов распада креатина. Он образуется в печени и поступает в мышечную и другие ткани, напрямую участвуя в энергетическом обмене. Этот белок подвергается некоторой трансформации и переносит энергию внутри клетки между ее структурами.

Креатинин полностью выводится почками и не всасывается обратно в кровь. Это свойство нашло особое применение в лабораторной диагностике.

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

  • любая разновидность почечной недостаточности;
  • акромегалия;
  • поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
  • радиационное облучение;
  • обезвоживание;
  • гиперпродукция щитовидной железы.

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

  • повышении физических нагрузок;
  • гипотиреозе;
  • избытка белка в потребляемой пище;
  • сахарном диабете;
  • акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Значение

Креатинин и мочевина в крови являются главными показателями здоровья почек. Поскольку при некоторых патологических процессах, происходящих в этих органах, нарушается процесс фильтрации, то с помощью простого анализа врачи могут быстрее всего заподозрить неладное.

Обследование на определение концентрации этих продуктов белкового обмена относится к скрининговым, то есть массовым. При диспансеризации или поступлении в стационар анализ назначается всем. Это необходимо, прежде всего, для раннего выявления заболеваний почек. Кроме того, при повышенных креатинине и мочевине будут несколько изменены подходы к лечению, подобраны лекарства, меньше всего влияющие на почки.

Подготовка к проведению исследования минимальна:

  1. Анализ обязательно берут на голодный желудок.
  2. Пациенту можно пить только воду без газа.
  3. Голодать нужно не менее 8 часов, поскольку употребляемая пища может повлиять на результат анализа.

Перед проведением такого анализа пациенту рекомендуется полный покой. Постоянные стрессы также негативно могут сказаться на результате. Перед взятием крови пациенту нужно употреблять как можно меньше продуктов, содержащих белок. Лучше несколько дней посидеть на диете. Питьевой режим при этом остается неизменным.

Результаты такого биохимического анализа могут подсказать доктору, что нужно обратить внимание на работу того или же иного органа. Если результат покажет повышенное количество мочевины, то следует тщательно обследовать почки и выделительную систему, поскольку именно почки отвечают за выведение мочевины из организма. Если почки работают плохо, то может быть выявлен повышенный уровень аммиака, который также требует неотложной медикаментозной коррекции.

При этом врач должен сделать все необходимые дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз. Именно такой биохимический анализ может помочь выявить наличие развивающегося в организме патологического процесса и начать своевременное его лечение.

Очень занимательная статья. У меня появилось несколько вопросов. Где в своём городе я могу сделать данный анализ? И входит ли анализ на мочевину и креатинин в обязательный анализ крови для доноров ?

Сдала анализ на уровень креатинина, в результатах 95 мкмоль/л, врач сказал что это очень много и назначила дополнительные исследования. А в вашей статье поняла, что это норма.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

В каждом бланке анализов напротив определенных пунктов расписаны так называемые референтные значения. Это диапазон нормальных величин того или иного показателя.

Сдвиги в концентрации веществ зависят от соотношения процессов их образования и выведения. Из внешних причин на результат может повлиять избыточное потребление мяса, повышенная физическая нагрузка.

Анализ крови берут из вены утром натощак, после 8-14 часов голодания. Накануне лучше избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Последние допускаются только с разрешения врача и при необходимости проверить функцию во время таких нагрузок. Это используется в основном у профессиональных спортсменов.

Нормы креатинина и мочевины в крови могут варьироваться в широких пределах. Для мочевины показатели в основном едины и равны 2,5-8,3 ммоль/л.

Креатинин имеет различные нормы в определенных возрастных категориях. Для новорожденных характерны значения 27-88 мкмоль/л, детей до года — 18-35, детей 1-12 лет — 27-62, подростков — 44 — 88, взрослых мужчин — 62-132, женщин — 44-97.

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

  • У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
  • У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
  • Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
  • Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
  • Мужчины 8,4 – 13,6
  • Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Креатинин и мочевина — это конечные продукты обмена веществ. Их уровень показывает работу организма, а изменение показателей может свидетельствовать о патологии. Мочевая кислота образуется из азотистых оснований и способна обезвреживать аммиак. Предшественником креатинина является компонент, который образуется в мышцах. Этот процесс связан с высвобождением большого количества энергии.

Анализ на мочевину и креатинин делается для диагностирования взаимообмена азотистых элементов в организме, а точнее их динамики транслокации и общего состояния метаболизма.

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Анализ на креатинин и мочевину является достаточно важным биохимическим исследованием в лабораторных условиях для организма человека. Креатинин и мочевина представляют собой продукты конечного распада потребляемых и перерабатываемых веществ человеком. Именно с мочой выходит конечный продукт переработки, нейтрализуя опасный для организма аммиак, а пропускают микроорганизмы через себя почки.

Получается, что повышенный количественный показатель результатов исследования выявляет интоксикацию органической системы. Стоит узнать, почему анализ на мочевину и креатинин довольно-таки важен относительно параметров концентрации в крови обоих веществ.

Вывод креатинина из организма производится через почки. Зачем тогда делается биохимия крови на концентрацию креатинина? А делается потому, что некоторое количество вещества в крови находится в постоянном показателе. При этом существует понятие норма, соответствующая полу, возрасту, состоянию здоровья и другие факторы:

  • качество питания;
  • заболевания хронического характера;
  • болезни внутренних органов;
  • физическая активность.

В таблице ниже приведена норма концентрации креатинина для определенных групп населения.

Норма содержания вещества у разных полов несколько отличается. Так у женской половины показатель несколько ниже, что поясняется:

  • особенностями физиологического характера – меньшая мышечная масса;
  • метаболизмом образования – низкая активность формирования вещества.

Стоит отметить, что сравнивать показатели креатинина в крови обоих полов стоит с учетом возрастной группы и общего состояния здоровья. Так у беременных содержание вещества будет на порядок выше, чем у женщины одного возраста.

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Расшифровка результатов исследований концентрации креатинина в крови может выказывать повышенный либо пониженный уровень:

  • повышенный результат в значительном показателе может свидетельствовать о повреждениях мышечной ткани, сопровождающиеся симптоматикой;
  • незначительное повышение может пройти для организма незаметно, поскольку креатинин не является веществом токсичным для человека.
ПОДРОБНОСТИ:   Митральный клапан сердца лечение — Сердце

Норма мочевины в крови так же стоит в зависимости от показателей качества жизни, физической активности, питания, возраста и половой принадлежности.

Концентрация мочевины повышена (от 40,0 и до 81,0 ммоль/л), может судить о следующем:

  • заболевание почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • острой почечной недостаточности.

Низкий уровень концентрации мочевины в медицинской практике достаточно редкий случай, но встречается, и причина:

  • диета;
  • вегетарианство;
  • голодание;
  • печеночная кома;
  • цирроз;
  • интоксикация фосфором либо мышьяком;
  • увеличенное потребление жидкостей;
  • гепатит;
  • некроз печени;
  • гепатодистрофия;
  • акромегалия (высокий уровень гормона роста).

Случается, что концентрация мочевины может падать даже при беременности, когда организм женщины расходует избыток белка для развития дитя в утробе (после диализа).

Некоторое повышение мочевины может быть у людей после чрезмерного употребления белковой пищи. Тяжёлый физический труд, перегрузки у спортсменов, также приводят к переизбытку карбамида. Чаще всего такое явление наблюдается у мужчин.

Следует различать, у кого повышен уровень urea: у спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым трудом, или у алкоголиков и заядлых курильщиков. Употребление в пищу неполноценных белков, сопровождается их низким усвоением, следовательно, отходов, превращающихся в аммиак будет в избытке. От постоянных перегрузок, воспаляется печень, а почки не справляются с удалением шлаков сгорания белков.

Расшифровка анализа крови на мочевину, проводимая врачом, позволяет заподозрить заболевания, причиной или результатом которых становится повышенная деградация белков в организме. Это могут быть хронические заболевания: амилоидоз, громерулонефрит, сердечная недостаточность, послеожоговые осложнения, злокачественные опухоли, патологии эндокринной системы.

Отклонения от нормы в сторону снижения, также, свидетельствуют о наличии патологии. Поскольку, за синтез мочевины отвечает печень, то недопроизводство карбамида свидетельствует о несостоятельности работы органа. Причиной такой патологии может быть цирроз (склероз) печени и гепатиты различной этиологии.

Понижение мочевины в крови может указывать и на иные аномалии: мышечную слабость, резкое похудение, упадок сил, отёки.

Отклонения от нормы
Нормальные показатели мочевины в крови

Показатели анализа зависят от возраста и особенностей организма. Ниже будут представлены нормы в крови мочевины и креатинина.

У людей концентрация креатинина с годами изменяется:

  • в пуповинной крови – 53-106 мкмоль,
  • до 4 дней жизни – 27-88 мкмоль,
  • до 1 года – 18-35 мкмоль,
  • до 12 лет – 27-62 мкмоль,
  • до 18 лет – 44-88 мкмоль,
  • взрослые женщины — 19-177 мкмоль,
  • взрослые мужчины – 124 – 230 мкмоль.

Повышенный креатинин (до 82,0 ммоль/л) свидетельствует о почечной недостаточности. Показатели можно откорректировать соответствующими лекарствами или народными средствами. При неполноценной работе почек очень важно пройти обследование для назначения последующей терапии. Могут быть выявлены такие болезни, как дистрофия печени, желтуха, пневмония. Особенно отклоняются показатели от нормы при острой почечной и печёночной недостаточности.

Норма мочевины зависит от обменных процессов в организме, работы почек, состояния печени. Крайние пределы содержания мочевины в крови составляют 2,5 – 6,4 ммоль/л. В целом, показатели данных веществ являются сугубо индивидуальными. Присутствующая в избытке мочевина свидетельствует о заболевании почек. Повышенный уровень вещества говорит о большой степени азота.

Сдавая анализ на мочевину, следует знать о норме:

  • грудные дети – 1,2 – 5,3 ммоль/л,
  • до 14 лет — 1,8–6,5 ммоль/л,
  • до 60 лет – 2,3 – 7,3 ммоль/л,
  • после 60 лет – 2,8 – 7,5 ммоль/л.

Пониженные показатели анализа на мочевину и креатинин указывают на нарушения в работе печени. Норма может снижаться при беременности, гепатите, акромегалии. Также сниженный уровень данных веществ встречается при голодании, вегетарианстве, большом потреблении жидкости, печёночной коме.

Анализ на креатинин и мочевину как сдавать

Биохимический анализ сдается натощак. Как минимум за 8 часов нельзя кушать, пить разные напитки (сок, чай, кофе), и разрешено принимать только воду в ограниченных количествах. Перед сдачей анализа надо уточнить заболевания, которым человек болеет, и список лекарств, которые принимаются. Так как результаты могут быть повышенными после спортивных тренировок и употребления в пищу мяса и другой еды, содержащей белок, требуется за несколько дней, перед тем как сдавать анализ, не кушать белковую пищу и не заниматься спортом.

Биохимический анализ крови на креатинин и мочевину в организме имеет довольно весомое диагностическое значение. Ведь именно эти компоненты являются конечными продуктами общего распада многих веществ.

Если же в организме все процессы происходят нормально, то уровень этих самых показателей (как в моче, так и в крови) находится в пределах физиологической нормы.

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Если же данные показатели отличаются от нормальных, то можно заподозрить наличие в организме какого-либо патологического процесса.

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Важно тщательно подготовиться к исследованию на креатинин и мочевину. Перед исследованием запрещается принимать пищу позже, чем за 8 часов до сдачи крови. Пить разрешается только воду. Чай, кофе, сок и другие напитки категорически запрещены. Забор крови выполняется рано утром, натощак.

Перед процедурой нельзя употреблять белковую пищу. Рекомендуется не нервничать и избегать любого стресса. Сданные анализы позволяют врачу получить представление о том, как происходит распад продуктов жизнедеятельности в организме пациента.

Необходимо регулярно проходить контроль данных веществ в организме. Это позволит диагностировать динамику метаболизма, обмен азота. Повышенные показатели часто указывают врачу на интоксикацию, недостаточные функции внутренних органов.

Процедура не является сложной и не занимает много времени. Манипуляция должна выполняться квалифицированным медработником в оборудованном помещении. Расшифровкой полученных результатов занимается врач.

Анализ крови на креатинин и мочевину: норма, расшифровка показателей

Уменьшение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, как правило, не имеет диагностического значения. На такое изменение креатинина не влияет внепочечные причины в отличие от мочевины. К сниженным ее показателям обычно приводят голодание, печеночная недостаточность, понижение катаболизма, то есть разрушения, белков, а также повышенный диурез.

Но чаще можно видеть в анализе повышение показателей мочевины и креатинина. Причина нередко кроется в заболеваниях почек. Об этом будет написано ниже.

Естественное снижение мочевины и креатинина в крови происходит из-за уменьшения потребляемых животных жиров.

Понизить креатинин и мочевину может продолжительная диета с низким содержанием животных жиров в употребляемых продуктах. Такое явление также наблюдается при приеме гормонов роста, серьезных заболеваниях печени, усиленном выведении и переработке белка в организме. Снизить уровень этих веществ могут врожденные патологии обмена веществ, выражаемые в недостатке ферментов, которые их образуют.

Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме?

Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии патологии.

Креатинин — окончательный продукт распада креатин-фосфата. Это вещество образуется в мышцах. Процесс сопровождается выделением энергии. Выводится вещество через почки. В диагностических целях проводится анализ не только крови, но и мочи.

Содержание креатинина в крови можно определить путем биохимического анализа. Для мужчин норма креатинина колеблется от 71 до 115 мкмоль на литр, а для женщин — от 53 до 97 мкмоль на литр крови. У детей в зависимости от возраста показатели креатинина составляют:

  • в пуповинной крови — от 53 до 106 мкмоль;
  • до четвертого дня жизни — в широких пределах от 27 до 88 мкмоль;
  • до одного года — от 18 до 35 мкмоль;
  • до 12 лет — от 27 до 62 мкмоль;
  • до 18 лет количество креатинина в крови — от 44 до 88 мкмоль.

В моче количество этого вещества зависит от массы тела и от пола пациента. Его содержание в норме у мужчин — от 124 до 230 мкмоль на килограмм массы тела, а у женщин — от 97 до 177 мкмоль на один килограмм за сутки.

Мочевина образуется за счет распада веществ, содержащих азот. При этом в организме образуется аммиак. В печени он обезвреживается — окисляется до мочевины. Определив количество этого вещества в крови и моче, можно судить о работе жизненно важных органов и систем.

Количество этого вещества напрямую зависит от следующих причин:

  • обмена протеинов и аминокислот;
  • состояния печени, так как от этого будет зависеть, насколько быстро аммиак превратится в карбамид;
  • работы почек: от нее зависит, насколько быстро мочевина будет выделяться вместе с мочой.

Мочевина и креатинин

У здорового человека в одном литре крови содержится от 2,2 до 6,7 миллимоля на литр крови (для женщин) и от 3,8 до 7,3 миллимоля для мужчин. Общее же количество этого вещества, выделяемого с мочой, составляет в общей сложности от 20 до 35 граммов в сутки.

Ни для кого не секрет, что для того чтобы оставаться здоровым и полным сил, мало просто вести правильный образ жизни и хорошо питаться. Время от времени необходимо проходить общее обследование и сдавать анализы крови для выявления нормы основных показателей. Одним из критериев оценки правильного функционирования всех органов является уровень мочевины и сходного с ней вещества – креатинина.

Несмотря на полезные функции мочевины, избыток ее в организме приводит к патологии почек. Поэтому важно знать причины повышения мочевины в крови и как лечить такой недуг, чтобы всегда быть «во всеоружии». Химическое наименование мочевины – карбамид или диамид угольной кислоты. Вещество было открыто в 1773 году, а идентифицировано только в 1818-м.

Креатинин представляет собой итоговый продукт, который остается от распадения креатинфосфата. Формируется он преимущественно в мышцах. Данный процесс распада, как и любой другой, сопровождается выбросом энергии. Обычно креатинин целиком выходит из организма благодаря работе почек. Чтобы обладать полными данными, делают не только общий анализ мочи, но также биохимический анализ крови.

Нормальное содержание креатинина:

  1. Для лиц мужского пола — 75—113 мкмоль/л.
  2. Для представительниц женского пола — 50—100 мкмоль/л.
  3. В детском периоде объем креатинина меняется зависимо от возраста и может составлять 45—105 мкмоль/л.
ПОДРОБНОСТИ:   Причины, симптомы и профилактика инфаркта у мужчин

Мочевина представляет собой итог распада азотистых компонентов. Вследствие этого в организме образуется практически чистый аммиак, а в печени превращается он в мочевину.

Количество ее содержания зависит от нескольких факторов:

  • общий обмен аминокислот с протеинами;
  • большое значение имеет работа почек, которые отвечают за быстрое выведение мочевины из организма;
  • работа печени влияет на быстроту превращения аммиака в мочевину.

Общее количество выделяемой почками мочевины составляет 20—35 гр. в сутки у взрослого человека.

Уровень креатинина и мочевины выявляют с помощью биохимического исследования крови. Этот метод диагностики позволяет обнаружить вещества, которые циркулируют в организме и являются продуктами обмена основных компонентов. Для анализа нужно сдать образец крови из вены. Эту манипуляцию выполняет медицинский работник. Перед сдачей пациент придерживается диеты в 3 дня и избегает повышенных физических нагрузок.

Когда повышается значения этих веществ, необходимо провести общий анализ мочи.

Анализ, сделанный правильно, покажет, нормально ли функционируют почки:

  1. Мочевина в крови является результатом синтеза белка. Выделяемая печенью, она способствует концентрированию урины. Почки очищают кровь от нее, поэтому ее высокое содержание указывает на недостаточность этой очистки и нарушение функционирования почек.
  2. Креатинин представляет собой результат распада белков. Поэтому у спортсменов, потребляющих больше белка, норма завышена.

Точных цифр определения нормы не имеется, так как они индивидуальны. Есть лишь крайние пределы, за которые лучше не выходить. У взрослого человека это 2,5 — 6,4 ммоль/л. Такая же ситуация с креатинином, но нужно помнить, что если вы потребляли много белковой пищи, то даже если у вас пониженные показатели, их значения могут оказаться в пределах нормы, каковой являетсямкмоль/л.

Изучение уровня CREA проводится одновременно с определением остаточного азота, общего количества белка, мочевины. Перед процедурой человек должен полноценно отдохнуть ночью, иначе результаты будут ошибочными. Стандартный анализ на креатинин подразумевает соблюдение простых правил перед сдачей крови.

Достоверность итогов исследования повысит соблюдение простых правил подготовки к сдаче анализа:

  1. Кровь сдают на голодный желудок, поэтому с последнего приема пищи должно пройти минимум 12 часов. Если ужин был легким и низкокалорийным, то анализ можно брать через 6–7 часов.
  2. За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от употребления жирной и острой пищи, алкоголя. Эти продукты могут оказать негативное влияние на работу почек и печени, что может исказить результаты анализа.
  3. Перед сдачей крови нужно отменить прием медикаментов. Если это невозможно, нужно сообщить врачу, какие конкретно лекарства употребляются.

Что человеку может сказать уровень креатинина или мочевины в крови? На этот вопрос дан будет ответ в этой статье. Также статья поможет разобраться, какие показатели могут быть критическими и в каких случаях.

Точных цифр определения нормы не имеется, так как они индивидуальны. Есть лишь крайние пределы, за которые лучше не выходить. У взрослого человека это 2,5 — 6,4 ммоль/л. Такая же ситуация с креатинином, но нужно помнить, что если вы потребляли много белковой пищи, то даже если у вас пониженные показатели, их значения могут оказаться в пределах нормы, каковой является 50 — 115 мкмоль/л.

Креатинин — это химические отходы, образующиеся при функционировании мышц. На его повышение влияет потребление большого количества белка или патология печени.

Уровни креатинина могут также временно повышаться от усиленных упражнений или при использовании определенных лекарств, таких как сульфаметоксазол, триметоприм или химиотерапевтические препараты (например, спортивные добавки). Другие причины включают такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы.

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Ваш кровоток переносит креатинин в почки, где он выводится из организма через мочу. Но если ваши почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови нарастает. Это может привести к уремии, опасному для жизни расстройству.

Для оптимальной работы наше тело нуждается в чистой крови. Лучший способ снизить уровень креатинина — это вылечить основную причину, повлиявшую на его рост – чаще всего это болезнь почек.

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Увеличение креатинина крови

Концентрация вещества в крови здоровых людей обычно является постоянной величиной и редко зависит от внепочечных причин. Уменьшение его содержания не имеет значения в клинической практике.

Если обнаруживается повышение показателя, то в первую очередь задумываются о почечной недостаточности. Этот диагноз ставят при достижении уровня 200-500 мкмоль/л. Однако повышение креатинина и мочевины относятся к более поздним признакам заболевания. Такие значения появляются при поражении около 50% вещества почки.

Также повышение креатинина можно выявить при сахарном диабете, гипертиреозе, кишечной непроходимости, мышечной атрофии, гигантизме, акромегалии, обширной травме и ожогах. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо проводить полноценное обследование.

Зачем проводят анализ крови на мочевину и креатинин

Биохимический анализ крови на содержание креатинина обычно делают для диагностики некоторых системных заболеваний:

  • почечная недостаточность в острой форме;
  • нарушения в работе печени;
  • повышение гормонов щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • закупорка в мочеточниках;
  • воспалительные процессы в легких и бронхах;
  • непроходимость кишечника разной степени;
  • акромегалия и гигантизм;
  • мышечная дистрофия;
  • ожоговая болезнь.

Если наладить работу почек, то и результаты также должны прийти к своим нормальным значениям.

Анализ крови на мочевину берут для диагностики таких заболеваний:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания почек;
  • сильные отравления;
  • болезни сосудов и сердца.

Все эти заболевания (так или иначе) влияют на общее состояние здоровья человека. А биохимический анализ поможет доктору быстрее установить точную причину повышения уровня мочевины или же креатинина в организме. Только в случае постановки правильного диагноза можно будет добиться эффективного и стойкого результата лечения.

Без мочевины не получится вывести конечные продукты распада обмена веществ. По тому, как много мочевины и креатинина находится в крови, можно определить, нормально ли функционирует организм и нет ли каких-либо заболеваний. Выяснение уровня креатинина позволит выявить наличие воспаления легких, проблем со щитовидной железой, непроходимость кишечника, нарушение функций печени, диабет.

Анализ на содержание мочевины делается для диагноза цирроза печени, болезней почек, сердечно-сосудистых заболеваний, токсических поражений и гепатита. А вот анализ на определение концентрации креатинина делается:

  • для того, чтобы увидеть негативное воздействие лекарственных средств;
  • для контроля за функцией почек до и после хирургической операции;
  • в процессе лечения урологических заболеваний и беременности;
  • для наблюдения за тем, как проходит в организме синтез белка.

Перед тем, как сдавать анализ, нужно не менее восьми, а лучше всего двенадцати часов голодать. Следует отказаться от кофе, чая и соков, пить только воду. Своевременно сданные анализы и выявленные аномалии позволят вовремя предпринять меры и не допустить развития заболеваний. Сделать биохимию можно в лаборатории при клинике, средняя стоимость – 150 рублей.

Изменения мочевины крови

Повышение концентрации вещества носит гораздо более важное значение. Среди причин выделяют 3 группы:

  1. Надпочечные обусловлены повышенным образованием продуктов азотистого обмена в организме. К таким причинам относятся крайне повышенное потребление белковой пищи, вызванное рвотой или диареей тяжелое обезвоживание, сильные воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются усиленным разрушением белков.
  2. Почечные. В таком случае в результате патологического процесса, затронувшего орган, погибает вещество почки, ответственное за фильтрацию. Если эта важнейшая функция нарушена, то мочевина остается в крови, и постепенно ее уровень повышается. К заболеваниям, приводящим к такого рода последствиям, относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, злокачественная артериальная гипертензия, амилоидоз, поликистоз или туберкулез почки. В таких случае может помочь донорская почка и аппарат искусственной почки, или по-другому гемодиализ.
  3. Подпочечные, то есть препятствующие оттоку. Если опасное вещество не находит выхода через мочевыводящие пути, то оно всасывается обратно в кровь, повышая там концентрацию. К такому исходу приводят закупорки лоханки почки и мочеточника или сдавление их извне, например, камни в просвете, аденома, рак предстательной железы.

Анализ крови на креатинин и мочевину: норма, расшифровка показателей

Лабораторные анализы – самый простой способ контролировать состояние своего здоровья, своевременно обнаружить соматическую патологию и восстановить самочувствие. Но для того чтобы более осознанно подходить к вопросам обследования, важно понимать, что означают показатели на бланке результатов.

Зная норму мочевины и креатинина в сыворотке крови, при повышении показателей можно судить о степени почечной недостаточности. Стоит более подробно рассмотреть градацию этого состояния.

Критериями ОПН являются:

  • уровень креатинина в сыворотке крови 200-55 мкмоль/мл;
  • увеличение его уровня на 45 мкмоль/мл при предыдущем значении ниже 170 мкмоль/мл;
  • повышение показателя более чем в 2 раза по сравнению с исходным.
ПОДРОБНОСТИ:   Причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет

Тяжелую степень ОПН ставят при обнаружении концентрации креатинина больше 500 мкмоль/мл. Но в практике врача встречаются результаты выше 1000 мкмоль/мл.

Если в анализе выявлено повышение мочевины более 10 ммоль/л, то это всегда свидетельствует о поражении почек, в таком случае также ставят почечную недостаточность, причем повышение креатинина и мочевины всегда идут рука под руку. В то же время концентрация последней в пределах 6,5 – 10,0 ммоль/л может говорить и о других заболеваниях. Такое состояние больных в клинической практике называется уремией.

Куда обратиться?

Если лечащий врач назначил сдать анализ на креатинин и мочевину крови, то с результатами пациент должен идти именно к нему. При наличии незначительных изменений, скорее всего, предложат пересдать анализ, так как не исключены ошибки в подсчетах.

Если же концентрация повторно изменена или сильно повышена, доктор направит больного к нефрологу, специалисту по заболеваниям почек. Он как раз и разберется в причинах происходящего, проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение, даст рекомендации.

Пигменты и желчные кислоты

Биохимический анализ крови креатинин и мочевина

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт распада пуриновых нуклеотидов, входящих в состав ДНК и РНК. Пуриновые нуклеотиды, в результате распада которых образуется мочевая кислота, поступают в организм с пищей или выделяются из поврежденных молекул ДНК и отработанных молекул РНК. Из организма мочевая кислота выводится почками, вследствие чего ее концентрация в крови находится постоянно примерно на одном и том же уровне.

, когда избыточное количество мочевой кислоты в крови образует соли, которые откладываются в тканях (суставах, коже и т.д.). Соответственно, совершенно очевидно, что уровень мочевой кислоты в крови отражает состояние обмена пуринов, наличие подагры и работу почек.

Показания для определения уровня мочевой кислоты в крови следующие:

  • Подагра;
  • Заболевания почек;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Эндокринные заболевания;
  • Лимфопролиферативные заболевания (лимфома, миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и др.);
  • Отслеживание состояния организма при гестозе беременных.

В норме уровень мочевой кислоты в крови у взрослых людей разного возраста отличается и отражен в таблице ниже.

Возраст Мужчины Женщины
18 – 60 лет 260 – 450 мкмоль/л 135 – 395 мкмоль/л
60 – 90 лет 250 – 475 мкмоль/л 210 – 435 мкмоль/л
Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л 130 – 460 мкмоль/л

У детей обоих полов младше 12 лет уровень мочевой кислоты в норме составляет 120 – 330 мкмоль/л. А у подростков старше 12 лет – как у взрослых.

Повышение концентрации мочевой кислоты наблюдается при следующих состояниях:

  • Подагра;
  • Почечная недостаточность;
  • Поликистоз почек;
  • Бессимптомная гиперурикемия;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Гипотиреоз;
  • Заболевания системы крови (лейкоз, миелопролиферативный синдром, миелома, лимфомы, гемолитическая или пернициозная анемия);
  • Токсикоз беременных;
  • Онкологические заболевания;
  • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапия);
  • Заболевания кожи (псориаз, экзема);
  • Ожоги;
  • Отравления барбитуратами, метиловым спиртом, аммиаком, оксидом углерода, свинцом;
  • Ацидоз (метаболический, диабетический);
  • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в крови);
  • Диета с малым количеством белка;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Болезнь Гирке;
  • Синдром Леша-Нихана;
  • Синдром Дауна;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфотазы (гликогеноз I типа);
  • Тяжелая физическая работа;
  • Употребление пищи, богатой пуринами (мясо, шоколад, помидоры и др.).

Понижение концентрации мочевой кислоты наблюдается при следующих состояниях:

  • Лимфогранулематоз;
  • Миелома;
  • Болезнь Ходжкина;
  • Болезнь Вильсона-Коновалова;
  • Синдром Фанкони;
  • Целиакия;
  • Акромегалия;
  • Ксантинурия;
  • Бронхогенный рак;
  • Дефекты проксимальных канальцев почек;
  • Диета с низким содержанием пуринов (в меню мало мяса, субпродуктов, шоколада, помидоров и др.);
  • Прием Азатиоприна, Аллопуринола, глюкокортикоидов, рентгенконтрастных средств.

Мочевая кислота является конечным продуктов пуринового обмена, происходящего в почках человека (аденина, гуанина). Мочевая кислота содержится в печени, мозге, крови, моче и поте человека в виде урата (соль натрия) в высоких концентрациях, поэтому при даже незначительном ее превышении происходит кристаллизация солей.

Биохимический анализ крови на креатинин и мочевину

Мочевая кислота плохо растворима в воде и кристаллы ее солей — ураты, откладываясь в суставах и мочевыводящих путях, служат причиной развития подагры и образования мочекислых камней в почках.

Норма мочевой кислоты в крови
Возраст кмоль/л мг/дл
у мужчин до 60 лет 0,26−0,45 4,4−7,6
у женщин до 60 лет 0,14−0,39 2,3−6,6
у мужчин старше 60 лет 0,25−0,47 4,2−8,0
у женщин старше 60 лет 0,21−0,43 3,5−4,2

Основная масса мочевой кислоты продуцируется печенью (до 0,5 — 1,0 г в сутки). Большая часть мочевой кислоты (до 80%) образуется в результате метаболизма эндогенных нуклеиновых кислот, лишь около 20% связано с пуринами, поступающими с пищей. Почки за сутки экскретируют около 0,5 г мочевой кислоты, 0,2 г удаляется через ЖКТ.

    Увеличение клиренса и экскреции мочевой кислоты (урикозурия) наблюдается при:

  • увеличении диуреза (прием большого количества воды, маннитола, физраствора)
  • увеличении объема внеклеточной жидкости
  • снижении проксимальной реабсорбции
  • введении больших доз салицилатов, которые блокируют реабсорбцию мочевой кислоты

    Снижение выведения мочевой кислоты наблюдается при:

  • усилении реабсорбции натрия в проксимальных канальцах, например при сердечной недостаточности
  • введении малых доз салицилатов

Циркадный ритм экскреции мочевой кислоты напоминает ритм выведения натрия — в ночные часы выведение в 2 раза меньше, чем утром (с 7 до 10 ч).

    Нарушения обмена мочевой кислоты могут быть обусловлены:

  • ее избыточным образованием
  • снижением уратсвязывающего глобулина в крови
  • нарушением выведения мочевой кислоты через почки (снижение фильтрации, повышение реабсорбции, снижение секреции)

Гиппуровая кислота выводится с мочой здорового человека в количестве 0,1-2,0 г в сутки.Такие большие пределы колебания зависят от состава пищи. На вегетарианской диете, при употреблении большого количества фруктов, содержащих ароматические соединения, количество гиппуровой кислоты в моче выше. Прием бензойной кислоты, салициловой кислоты и ее производных тоже сопровождается повышенным выведением гиппуровой кислоты. Этот синтез является защитным, так как устраняет токсичную для организма бензойную кислоту.

Гомоцистеин в крови

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, образующуюся в организме из другой аминокислоты – метионина. Причем в зависимости от потребностей организма гомоцистеин может вновь преобразовываться обратно в метионин или распадаться до глутатиона и цистеина. При накоплении большого количества гомоцистеина в крови он оказывает токсическое действие, повреждая стенки сосудов и ускоряя процесс образования атеросклеротических бляшек. Вследствие этого повышенный уровень гомоцистеина в крови считается фактором риска развития атеросклероза,

, инфаркта миокарда и

. Высокий уровень гомоцистеина при беременности может приводить к

, тромбоэмболиям, преэклампсиям и эклампсиям. Таким образом, очевидно, что уровень гомоцистеина в крови является маркером сосудистых заболеваний, атеросклероза и их осложнений.

Показания для определения уровня гомоцистеина в крови следующие:

  • Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, венозных и артериальных тромбозов;
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, нарушения мозгового кровообращения, гипертония и т.д.) и тромбозов;
  • Выраженный атеросклероз на фоне нормальных показателей липидного обмена (общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины, липопротеин а);
  • Выявление гомоцистеинурии;
  • Сахарный диабет или гипотиреоз (оценка риска осложнений);
  • Старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера;
  • Беременные женщины с перенесенными осложнениями беременности в прошлом (выкидыши, преэклампсия, эклампсия) или с родственниками, перенесшими инфаркты или инсульты в возрасте младше 45 – 50 лет;
  • Определение дефицита цианокобаламина, фолиевой кислоты и пиридоксина (косвенный метод).

В норме уровень гомоцистеина в сыворотке крови взрослых мужчин младше 65 лет 5,5 – 16,2 мкмоль/л, у женщин до 65 лет – 4,4 – 13,6 мкмоль/л. У взрослых мужчин и женщин старше 65 лет – норма гомоцистеина в крови составляет 5,5 – 20 мкмоль/л, у беременных женщин и детей младше 15 лет – менее 10 мкмоль/л.

Повышение уровня гомоцистеина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты вследствие недостаточного поступления с пищей или нарушения их усвоения организмом;
  • Генетические нарушения работы ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (дефекты MTHFR);
  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз;
  • Псориаз;
  • Почечная недостаточность;
  • Расстройства памяти, внимания и мышления в старческом возрасте;
  • Психические нарушения;
  • Рак молочной, поджелудочной желез и яичников;
  • Осложнения беременности (преэклампсия, невынашивание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, дефект нервной трубки плода);
  • Курение, злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками (кофе и др.);
  • Диета, богатая белками;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (Метотрексат, Метформин, Ниацин, Леводопа, Циклоспорин, Фенитоин, Теофиллин, мочегонные средства и т.д.).

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, получающуюся в процессе превращения метионина в цистеин в почках.

Отметим, что концентрация гомоцистеина в крови непостоянно и в течение жизни человека постепенно повышается. Ученые связывают этот процесс с постепенным снижением функциональности почек. Так, например, у детей количество гомоцистеина в крови редко превышает 5 мкмоль/л, но уже к взрослому возрасту кровь мужчины содержит около 10 мкмоль/л.

Причем обычно у женщин концентрация гомоцистеина ниже, чем у мужчин, в связи с большим объемом мышечной массы у мужчин.Гипергомоцистеинемия (гомоцистеин повышен) в крови может быть связано с недостатком витаминов группы B и фолиевой кислоты, курением, употреблением большого количества кофе (более 5 чашек в день), а также длительным приемом оральных контрацептивов (экстроген), цитостатиков, теофиллина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови может быть опасен, накапливаясь в организме избыточный гомостеин способен поражать внутренние стенки артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек и тромбов. Также гипергомоцистеинемия определяется у пациентов с ишемической болезнью сердца (в этом случае тяжелые формы гипергомоцистеинемии, когда уровень гомоцистеина равен 100 – 500 мкмоль/л, могут приводить к летальному исходу).

Adblock detector