Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Чем отличается гипертоническая болезнь и гипертензия

Клинически гипертензия и гипертония – два абсолютно идентичных состояния, но одно из них находится иерархически выше, соответственно, опаснее другого. В чем же разница между гипертонией и гипертензией?

Необходимо дифференцировать первичную гипертензию от вторичной, так как подход к их лечению разный – при эссенциальной гипертензии это устранение симптомов, а при вторичной – борьба с основной патологией.

Гипертензией, а точнее, артериальной гипертензией называют состояние стойкого и длительного повышения артериального давления. Это не заболевание, а лишь симптом, признак заболевания, который можно измерить. Каждый раз, когда у человека повышается давление по любой из причин, даже из-за физических нагрузок, регистрируется артериальная гипертензия, то есть повышенное кровяное давление.

Гипертония, она же гипертоническая болезнь, это заболевание, основным симптомом которого является стойкая артериальная гипертензия, упомянутая выше. Это симптомокомплекс, который может сопровождаться опасными осложнениями со стороны органов-мишеней. Гипертоническая болезнь может быть эссенциальной, или первичной, то есть возникающей самостоятельно, без видимой на то причины, а не из-за поражения органов, которые контролируют давление (сердце, почки). Вторичная гипертензия является следствием поражения органов, которые определяют уровень артериального давления.

Исходя из этого, в контексте заболевания следует употреблять термин гипертоническая болезнь, а в контексте симптома – гипертензия. О причинах и механизме развития данной патологии следует знать подробнее каждому, чтобы понимать порочный круг патогенеза повышенного давления.

гипертензия

Гипертония – это чума ХХ века, ежегодно она становится причиной тысяч инфарктов и инсультов и уносит множество жизней. Каждый человек обязан знать, в чем проявляется гипертония, как ее распознать и как с ней бороться. Сегодня мы рассмотрим два понятия – «гипертония» и «гипертензия» – и попробуем понять, какая между ними разница.

В том случае, когда артериальное давление стало все чаще преодолевать отметку 140/90 мм ртутного столба, это говорит о наличии артериальной гипертензии. То есть подобное понятие является симптомом, характеризующимся повышением показателей, а не отдельной болезнью, как многие по ошибке считают. Артериальная гипертензия указывает на определенное состояние организма пациента в тот или иной момент времени.

Артериальная гипертония тоже связана с повышением давления, но она представляет собой определенную болезнь. Между тем в повседневной жизни считается, что гипертензия и гипертоническая болезнь – это одно и то же, если не вдаваться в подробности.

Гипертоническая болезнь в свою очередь по происхождению может быть симптоматической и эссенциальной.

  1. Эссенциальная гипертоническая болезнь, или первичная, представляет собой заболевание, которое имеет основной симптом и первопричину в виде повышения артериального давления выше нормальных показателей, то есть артериальной гипертензии.
  2. Симптоматическая, или вторичная гипертоническая болезнь сопровождается повышением уровня артериального давления по причине развития болезней иных внутренних органов в виде почек, сердца, легких, щитовидной железы. Если лечить только одно повышенное давление, стараясь его снизить любыми возможными способами, и не обращать внимание на иные факторы, заболевание вылечить невозможно. Однако после того, как проводится терапия основной болезни, постепенно исчезает и гипертензия.

Если подвести итог, можно смело сказать, что гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия – это практически одно и то же, так как оба понятия похожи и подразумевают повышение артериального давления выше нормы.

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия это одно и тоже состояние?Для основной массы людей термины являются синонимами. Это не совсем верно, несмотря на практически одинаковую симптоматику.

Гипертония– заболевание, для которого характерно повышение общего тонуса сосудов, тканей и мышц. Обычно патология является одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии, при которой происходит постоянное перенапряжение кровеносных сосудов, гипертонус.В самом начале патологического процесса повышения давления не наблюдается. Оно происходит при сужении сосудистого просвета, длительном спазме.

К причинам гипертонии относят и высокий показатель холестерина крови. Из-за активного отложения низкоплотного жироподобного вещества в разы ограничивается ток крови, нарушается кровоснабжение клеток молекулами кислорода. Организм диабетика вынужден повышать давление для нормализации кровотока.

Если сосуды здоровы, отложения холестерина не наблюдается, давление остается на приемлемом уровне. Организм без труда борется с повышенным тонусом, гипертоническая болезнь не развивается. В медицине повышенное давление и гипертония являются абсолютными синонимами.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Повышенное давления диагностируют у пациентов старше 45 лет, причем многие люди даже не подозревают о своем диагнозе. Так длится до того момента, пока не случится первый гипертонический криз, при котором давление стремительно подскакивает до высоких отметок.

Основными симптомами нарушения становятся:

  • ощущение давления на глаза (внутричерепное давление);
  • отечность лица в утреннее время;
  • мушки перед глазами;
  • шумы в ушах;
  • красный цвет кожных покровов лица;
  • опоясывающие головные боли.

Длительное сохранение повышенного давления изменяет работу кардиосистемы, у диабетика начинаются приступы сердечных болей, одышка, нарушается сердечный ритм.

Во время диагностики доктор увидит повреждение мелких кровеносных сосудов. При хронически высоком давлении они не выдерживают чрезмерной нагрузки, становятся хрупкими, рвутся. У пациента неизбежно ухудшается качество зрения, тактильные ощущения.

Первичная гипертоническая болезнь сопровождена хронической гипертензией, по этой причине симптоматика патологических состояний примерно одинаковая.

Повышение кровяного давления становится основным признаком, свидетельствующим о наличии гипертонии и необходимости незамедлительного лечения.

Артериальная гипертония, гипертоническая болезнь – это патология, при которой время от времени случаются скачки артериального давления (АД). Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная.

Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так.

Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии.

Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний.

Артериальная гипертензия является главным симптомом гипертонии

Как указывалось выше, гипертония – это самостоятельная патология, вызываемая определенными причинами, имеющая характерную симптоматику. Гипертензией называется признак гипертонии – повышенное давление. Это основное, чем отличается гипертоническая болезнь взрослых от артериальной гипертензии.

Повышение давления не всегда связано с гипертонической болезнью. Симптом имеет одну особенность – он может возникать даже при нормальном тонусе сосудов. В этом состоит различие между гипертонией и гипертензией. Примером является внутричерепная гипертензия, которая возникает из-за нарушенного оттока ликвора из головного мозга.

Еще один фактор, по которому могут отличаться эти два понятия – гипертензия не всегда является следствием гипертонии, ее развитию способствуют и другие патологические процессы. Вызываясь заболеваниями внутренних органов, гипертензия не всегда требует лечения, поскольку проходит одновременно с устранением основного заболевания.

Отличить гипертонию от гипертензии можно по характеру развития. Болезнь прогрессирует постепенно. Развитие гипертонии происходит спустя некоторое время, а гипертензия может возникнуть внезапно. Примером является острая почечная недостаточность.

Если поставлен диагноз гипертония, особенно 2 или 3 степени, то пациент должен пожизненно систематически принимать антигипертензивные лекарства, иначе болезнь приводит к тяжелым осложнениям. Гипертензия не всегда требует лечения и проходит после терапии основного заболевания.

Таблетки от давления

Обе патологии характеризуются устойчивым повышенным АД под воздействием внешних и внутренних провоцирующих факторов. В случае гипертонической болезни речь идет о постоянном диагнозе, который можно временно купировать, но не излечить. Артериальная гипертензия – это больше тревожный симптом, который проявляется при сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, других патологиях. В обоих случаях требуется лечение. Под гипертензией подразумевают резкий скачок давления, который достигает отметки выше 140 и 90 единиц.

Полную картину о сердечно-сосудистой системе дают показатели артериального давления (АД), существенное повышение которых говорит об артериальной гипертензии — симптоме гипертонии. При обоих нарушениях отмечается повышение АД и напряжение в тканях, но имеются и существенные различия:

  1. Термин „гипертензия” считается более емким, поскольку это симптом, а гипертония — заболевание.
  2. Гипертония возникает из-за повышения тонуса сосудов, а причины гипертензии различны.
  3. При гипертонии всегда отмечают наличие артериальной гипертензии.
  4. Гипертония — признак проблем в организме и нуждается в безотлагательном лечении, а гипертензия может появляться в результате стресса, различного рода перенапряжений.
  5. Повышенное давление называют гипертензией в случае, если это симптом других заболеваний, а гипертония — первичная артериальная гипертензия.

Методы выявления патологий обоих видов, на основании которых врач способен сделать выводы:

  • анализ жалоб;
  • физикальное обследование — осмотр, пальпация, перкуссия и т.п.;
  • инструментальные методы, зависящие от состояния больного.

Общие сведения

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериального давления (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. и/или диастолическое давление свыше 89 мм ртутного столба). Гипертония является самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы. Повышение артериального давления в сосудах происходит в результате сужения артерий и их более мелких ответвлений, называемых артериолами.

Известно, что общее количество крови в организме человека составляет, примерно, 6 – 8% от всей массы тела, таким образом, можно рассчитать, какой объем крови в организме каждого конкретного человека. Вся кровь перемещается по кровеносной системе сосудов, являющейся главной основной магистралью движения крови.

Показателями артериального давления считают: систолическое артериальное давление (САД), которое называют еще «верхним» артериальным давлением. Систолическое давление показывает величину давления в артериях, создаваемое сокращением сердечной мышцы при выбросе порции крови в артерии; диастолическое артериальное давление (ДАД), его еще называют «нижним» давлением.

У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала из-за спазма сосудов. Затем их просвет остается суженным постоянно, этому способствует утолщение стенок сосудов. Для преодоления этих сужений, являющихся препятствием для свободного тока крови, требуется более интенсивная работа сердца и больший выброс крови в сосудистое русло. Развивается гипертоническая болезнь.

Примерно, у каждого десятого гипертоника повышение артериальное давление вызывается поражением какого-либо органа. В таких случаях, можно говорить о симптоматической или вторичной гипертонии. Примерно 90% больных артериальной гипертонией страдают эссенциальной или первичной гипертонией.

Точкой отсчета, с которой можно говорить о повышенном артериальном давлении, как правило, является, минимум, трехкратный, зарегистрированный врачом, уровень 139/89 мм ртутного столба при условии того, что пациент не принимает никакие препараты для снижения давления.

Незначительное, иногда даже стойкое повышение артериального давления, еще не означает наличие болезни. Если, при этом, у вас отсутствуют какие-либо, факторы риска и нет признаков поражения органов, на этом этапе гипертония потенциально устранима. Но, тем не менее, при повышении артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу, только он может определить степень заболевания и назначить лечение артериальной гипертонии.

ОСОБЕННОСТИ  ЛЕЧЕНИЯ  АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХПН).

Артериальная гипертензия и гипертония имеют частично схожу симптоматику:

  • Головные боли и головокружения,
  • Быстрая утомляемость,
  • Отеки,
  • Отдышка,
  • Онемение пальцев,
  • Беспричинное чувство тревоги и страха.

На этом небольшие сходства между двумя состояниями заканчиваются. Основные симптомы гипертонической болезни:

  • Потливость,
  • Ухудшение памяти,
  • Боли в области сердца,
  • Фотопсии,
  • Тахикардия,
  • Бессонница,
  • Боль в глазах,
  • Кровотечения из носа.

Гипертензия же проявляется в повышенных показателях артериального давления. В остальном синдром не имеет отличительной симптоматики, и этим опасен. Многие люди принимают повышенное АД за усталость, и не стремятся пройти диагностику. Заканчивается это в большинстве случаев гипертоническим кризом.

Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.

Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца.

Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Может возникнуть фибрилляция желудочков.

Симптомы артериальной гипертонии, которые нельзя оставлять без внимания:

  • постоянное или частое повышение артериального давления, это один из самых важных симптомов, который должен насторожить;
  • часто возникающая головная боль, одно из главных проявлений артериальной гипертонии. Она может не иметь четкой связи со временем суток и возникает в любое время, но, как правило, ночами или ранним утром, после пробуждения. Ощущается тяжесть или «распирание» в затылочной части головы. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при наклонах, кашле, напряжение. Может возникать небольшой отек лица. Принятие пациентом вертикального положения (венозный отток), несколько уменьшает боль.
  • частые боли в области сердца, локализующиеся слева от грудины или в области верхушки сердца. Могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Боли не купируются нитроглицерином и, обычно, долго длятся.
  • одышка, возникающая вначале только при физической нагрузке, но, затем и в покое. Указывает на уже происшедшее значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.
  • возникают различные нарушения зрения, появление, как бы пелены или тумана в глазах, мелькание «мушек» Этот симптом связан с функциональным нарушением кровообращения в сетчатке глаз, ее грубым изменением ( отслойка сетчатки, тромбоз сосудов, кровоизлияния). Изменения сетчатки могут приводить к двоением в глазах, значительному снижению зрения и, даже, полной потере зрения.
  • отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность.

Симптомы меняются на разных стадиях болезни.

Гипертония и гипертензия

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы: 140—159/ 90—99 мм рт. ст. На этой стадии артериальную гипертонию можно легко спутать с начинающейся простудой или переутомлением. Иногда беспокоят частые кровотечения из носа и головокружение. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов.

На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна.

Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как инфаркт миокарда и стенокардия.

Если болезнь заходит далеко, возможно развитие мозгового кровоизлияния или инфаркта миокарды сердца.

Комплексная терапия — ограничение поваренной соли, диуретики, гипотензивные препараты (чаще 2-3). 1. Из диуретиков наиболее эффективны Петлевые диуретики(Фуросемид, Урегит), которые повышают скорость клубочковой фильтрации (СКФ), усилив экскрецию К.

Тиазидные диуретикипротивопоказаны!Калийсберегающие тожепротивопоказаны!

2. Рекомендуется назначить Антагонисты Са.Их можно комбинировать с В-блокаторами, Симпатолитиками, Ингибиторами АПФ.

Основные симптомы гипертонии

3. Мощные Вазодилататоры

  • Диазоксид (гиперетат)– 300 мг в/в струйно, можно вводить при необходимости 2-4 дня.
  • Нитропруссид натрия — 50 мг в/в капе льно в 250 мл 5% раствора глюкозы. Можно вводить 2-3 дня.

Повышенное артериальное давление само по себе у многих людей не проявляется какими-либо субъективными ощущениями. Если же повышенное АД сопровождается симптомами, это может быть ощущение тяжести в голове, головная боль, мелькание перед глазами, тошнота, головокружение, неустойчивость при ходьбе, а также ряд других симптомов, довольно неспецифичных для повышенного артериального давления. Перечисленные выше симптомы гораздо отчетливее проявляют себя при гипертоническом кризе — внезапном значительном подъеме АД, приводящем к явному ухудшению состояния и самочувствия.

Можно было бы и дальше перечислять через запятую возможные симптомы ГБ, но особой пользы в этом нет. Почему? Во-первых, все эти симптомы неспецифичны для гипертонической болезни (т.е. могут встречаться как по отдельности, так и в различных сочетаниях и при других болезнях), а во-вторых, для констатации наличия артериальной гипертонии важен сам факт стабильного повышения артериального давления. А выявляется это не оценкой субъективных симптомов, а только при измерениях АД, причем неоднократных. Имеется в виду, во-первых, что «за один присест» следует измерять АД дважды или трижды (с небольшим перерывом между измерениями) и принимать за истинное АД среднее арифметическое из двух или трех измеренных значений. Во-вторых, стабильность повышения АД (критерий диагностики гипертонической болезни как хронического заболевания) следует подтвердить при измерениях в разные дни, желательно с интервалом не менее недели.

В случае развития гипертонического криза симптомы будут обязательно, иначе это не гипертонический криз, а просто бессимптомное повышение АД. И симптомы эти могут быть как те, что перечислены выше, так и другие, более серьезные — о них говорится в разделе «Осложнения».

Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии развиваются в рамках других болезней, и поэтому их проявления, помимо собственно симптомов повышенного АД (если таковые имеются), зависят от основного заболевания. Например, при гиперальдостеронизме это может быть мышечная слабость, судороги и даже преходящие (длятся часы — сутки) параличи в мышцах ног, рук, шеи. При синдроме обструктивного апноэ сна — храп, остановки дыхания во сне, дневная сонливость.

Если гипертоническая болезнь с течением времени — обычно многих лет — приводит к поражению различных органов (их в данном контексте называют «органы-мишени»), то это может проявиться снижением памяти и интеллекта, инсультом либо преходящим нарушением мозгового кровообращения, увеличением толщины стенок сердца, ускоренным развитием атеросклеротических бляшек в сосудах сердца и других органов, инфарктом миокарда или стенокардией, снижением скорости фильтрации крови в почках и т. д. Соответственно, клинические проявления будут обусловлены уже этими осложнениями, а не повышением АД как таковым.

При диагностике гипертонии и гипертензии важно определить, в чем разница между этими понятиями. Так, гипертензия – более широкое понятие. Под этим термином понимают не заболевание, а состояние, для которого характерно устойчивое повышение давления. При этом провоцирующий фактор значения не имеет.

Гипертония, или гипертоническая болезнь, представляет собой самостоятельную патологию, основным признаком которой считается стабильное повышение давления, которое не связано с другими заболеваниями.

Можно сделать вывод, что термин «гипертензия» употребляется при констатации факта устойчивого повышения давления, тогда как «гипертония» представляет собой конкретный диагноз. Не каждая гипертензия считается гипертонией. Однако при гипертонии всегда присутствует артериальная гипертензия.

В медицине высокое давление называют гипертензией в том случае, если оно становится симптомом других патологий. В такой ситуации нередко применяют термин «вторичная гипертензия». Гипертония, по сути, – это первичная артериальная гипертензия. Ее нередко именуют эссенциальной.

Вторичная форма недуга составляет не более 10 % все случаев повышения давления. Остальные 90 % приходятся на гипертонию. Таким образом, можно сделать вывод, что гипертония считается наиболее распространенной формой гипертензии.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация. Степени артериальной гипертензии.

Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что в свою очередь приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы:

  • Резкое и чаще необычно значительное повышение артериального давления (у обычно нормотензивных и гипотензивных пациентов при гипертоническом кризе давление может не достигать значительных величин)
  • Потеря работоспособности, утомляемость
  • Покраснение лица, груди
  • «Мушки», мелькание перед глазами
  • Бессонница, тревога, страх
  • Головные боли, особенно в затылочной части
  • Шум, звон, писк в ушах, оглушённость
  • Одышка
  • Боли в груди
  • Неврологические нарушения, головокружение, помрачение сознания.

Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии.

ПОДРОБНОСТИ:   Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Гипертонический криз всегда считается осложненным в следующих случаях:

  • гипертоническая энцефалопатия;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • острый коронарный синдром;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • феохромоцитома;
  • ГК на фоне приема амфетаминов, кокаина и др.
  • пре-эклампсия и эклампсия;
  • тяжелая АГ, ассоциированная с субарахноидальным кровоизлиянием или травмой головного мозга;
  • АГ у послеоперационных больных и при угрозе кровотечения.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Гипертонический криз представляет опасность для больных как без, так и с уже существующими болезнями сердца и головного мозга. Гипертонические кризы происходят у больных феохромоцитомой (в том числе, на фоне гипотензии) и часто у больных эссенциальной гипертензией (гипертонической болезнью) периодически.

Подобные кризам при феохромоцитоме адренергические (катехоламиновые) кризы наблюдаются при употреблении кокаина, амфетаминов, передозировке эфедрина и норадреналина, при отмене клонидина или метилдопы, часто – после тяжёлых ожогов, подобные вегетативные кризы встречаются при соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы.

У перенесших гипертонический криз – склонность к рецидивам. Гипертоническая болезнь и феохромоцитома могут сочетаться и с другими артериальными гипертензиями. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты – нескольких минут.

Следует дифференцировать гипертонические кризы с другими подобными сопровождающимися повышением артериального давления состояниями – преэклампсией (бывает только у беременных), эклампсией (осложнение преэклампсии, в том числе, не диагностированной, может быть также во время и после родов), вегетативным кризом при соматоформной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы, панической атакой при паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, неврозе навязчивых состояний, фобиях, синдроме постравмаматического стресса, головными болями (особенно головными болями гипертонической болезни и мигренями), приступами стенокардии, почечными коликами, нефроптозом (может быть следствием энтероптоза), тиреотоксическими кризами, эритремическими кризами, началом злокачественной артериальной гипертензии, обострением хронических заболеваний почек и т. д.

Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. При оказании первой медицинской помощи больному следует рассосать нифидипин. Через 15-20 минут перемерять артериальное давление и повторить процедуру рассасывания нифидипина в случае, если давление снизилось недостаточно.

Однако, нельзя снижать давление резко и сразу до нормальных цифр. Допустимым считается снижение давления до двух третей повышенного. Однако все эти расчеты должен производить врач. Задача пациента, который обнаружил у себя повышенное давление(более обычного на 40-50 мм рт. ст.) – принять 1-2 таблетки нифидипина и лежа ждать врача. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой.

Осложнения гипертонического криза: ретинопатия, отёк соска зрительного нерва, нарушения и потеря зрения, аритмическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром), гемолитическая анемия, острое нарушение мозгового кровообращения, отёк легких, отёк мозга, почечная недостаточность, летальный исход.

Артериальная гипертензия – синдром повышения артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. Артериальная гипертензия может быть диагностирована как в рамках гипертонической болезни, так и выявляться при симптоматической гипертонии.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) — хроническое заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия. В отличие от симптоматической гипертонии, где повышение артериального давления является «маркером» неблагополучия того или иного органа (почек, головного мозга, почечных сосудов и пр.), при гипертонической болезни высокие цифры АД не имеют своей первопричиной заболевание какого-либо органа.

Степень тяжести артериальной гипертензии можно определить лишь у тех пациентов, которые не принимали до момента осмотра препаратов, снижающих давление. В противном случае реальная картина будет искажена.

На основании проведенного исследования кардиологами были выявлены условия, при которых риск серьезных осложнений гипертонической болезни, таких как инфаркты, инсульты, внезапная сердечная смерть, возрастает. В настоящее время разработана классификация, которая помимо уровня артериального давления учитывает наличие у пациентов факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных состояний.

В соответствии с этой классификацией, названной «стратификацией риска больных с артериальной гипертензией », всех людей, страдающих гипертонической болезнью, можно разделить на пять групп риска (Фремингемская модель).

  • Незначительный риск – шанс сердечно-сосудистых осложнений и смерти, связанной с ними, в течение ближайших 10 лет составляет менее 5%.
  • Низкий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет Тяжестьартериального давления, повышение артериального, повышение артериального давления

Внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождаемое резким ухудшением коронарного, мозгового и почечного кровообращения, называют гипертоническим кризом. Оно опасно тем, что существенно повышает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, таких, как: инфаркт миокарда, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, отек легких, расслоение стенки аорты, острой почечной недостаточности.

Возникает гипертонический криз, чаще всего, после прекращения приема лекарственных препаратов без согласования с лечащим врачом, вследствие влияния метеорологических факторов, неблагоприятного психоэмоционального напряжения, систематического избыточного потребления соли, неадекватного лечения, алкогольных эксцессов.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Гипертонический криз характеризуется возбуждением больного, беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха. У больного наблюдается холодный пот, тремор рук, покраснение лица, иногда значительное, «гусиная кожа», чувство внутренней дрожи, онемение губ и языка, нарушение речи, слабости в конечностях.

Нарушение кровоснабжения мозга проявляется, прежде всего, головокружением, тошнотой или даже однократной рвотой. Часто появляются признаки сердечной недостаточности: удушье, одышка, нестабильная стенокардия, выраженная в загрудинных болях, или другие сосудистые осложнения.

Развиваться гипертонические кризы могут на любой стадии заболевания артериальной гипертонии. Если кризы повторяются, это может свидетельствовать о неправильно проводимой терапии.

1. Нейровегетативный криз, характеризуется повышением давления, преимущественно, систолического. Больной испытывает возбуждение, выглядит испуганно, беспокоится. Возможно небольшое повышение температуры тела, наблюдается тахикардия.

2. Отечный гипертонический криз возникает, чаще всего у женщин, обычно после употребления соленой пищи или употребления большого количества жидкости. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Больные сонливы, слегка заторможены, визуально заметны отеки лица и рук.

3. Судорожный гипертонический криз — один из самых тяжелых, возникает обычно при злокачественной гипертонии. Происходит тяжелейшее поражение мозга, энцефалопатия, к которой присоединяется отек мозга, возможно мозговое кровоизлияние.

Как правило, гипертонический криз обуславливается нарушениями интенсивности и ритма кровоснабжения головного мозга и его оболочек. Поэтому, при гипертоническом кризе, давление повышается не очень сильно.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Чтобы избежать гипертонических кризов, необходимо помнить, что лечение артериальной гипертонии требует постоянной поддерживающей терапии и прекращение приема лекарств без разрешения врача недопустимо и опасно.

Немедленное лечение и медикаментозное курсовое.Немедленное лечение — уменьшение массы тела при избыточном весе, резкое ограничение употребления соли, отказ от вредных привычек, лекарственных препаратов, способствующих подьему аретриального давления.

Медикаментозное лечение.

СОВРЕМЕННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.Альфа-адреноблокаторы , В-блокаторы, Са-антагонисты, АПФ- ингибиторы, диуретики.

  • Альфа-адреноблокаторы.
    1. Празозин (пратсилол, минипресс, адверзутен) — расширяет венозное русло, уменьшает периферическое сопротивление, снижает АД, уменьшает сердечную недостаточность. Благоприятно влияет на функцию почек, почечный кровоток и клубочковая фильтрация нарастают, мало влияет на электролитный баланс, что позволяет назначать при хронической почечной недостаточности (ХПН). Обладает легким антихолестеринемическим действием. Побочное действие — постуральная гипотензивная головокружение, сонливость, сухость во рту, импотенция.
    2. Доксазозин (кардура) — обладает более долгим действием, чем празозин, в остальном его действие аналогично празозину; улучшает обмен липидов, углеводов. Назначается при сахарном диабете. Назначается 1—8 мг 1 раз в день.
  • В- блокаторы.
    Липофильные В-блокаторы — всасываются из ЖКТ. Гидрофильные В-блокаторы, выделяются почками.
    В-блокаторы показаны при гипертензии гиперкинетического типа. Сочетание АГ с ИБС, сочетание АГ с тахиаритмией, у больных с гипертиреозом, мигренью, глаукомой. Не изпользуется при AV- блокаде, брадикардии, при прогрессирующей стенокардии.
    1. Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан)
    2. Надолол (коргард)
    3. Окспреналол (транзикор)
    4. Пиндолол (вискен)
    5. Атеналол (атенол, принорм)
    6. Метапролол (беталок, снесикер)
    7. Бетаксолол (локрен)
    8. Талинокол (корданум)
    9. Карведилол (дилатренд)
  • Блокаторы Кальциевых Каналов. Са-антагонисты.
    Обладают отрицательным инотропным действием, снижает сокращение миокарда, снижает постнагрузку , приводит тем самым к снижению общего периферического сопротивления, уменьшает реабсорбцию Na в почечных канальцах, расширяет почечные канальца, увеличивает почечный кровоток, уменьшьшает агрегацию тромбоцитов, имеет антисклеротическое действие, антиагрегатное действие.
    Побочные действия — тахикардия, покраснение лица, синдром «обкрадывания» с обострением стенокардии, запоры. Они пролонгированного действия, действуют на миокард 24 часа.
    1. Нифедипин (Коринфар, Кордафен )
    2. Риодипин (Адалат)
    3. Нифедипин ретард ( Форидон)
    4. Фелодипин (Плендил)
    5. Амлодипин (Норвакс, Нормодипин)
    6. Верапамил (Изоптин)
    7. Дилтиазем (Алтиазем)
    8. Мифебрадил (Позинор).
  • Диуретики.
    Они снижают содержание Na и воды в русле, тем самым снижается сердечный выброс, снижается отечность сосудистых стенок, снижается чувствительность к альдостерону.

Гипертензия: формы и причины

Гипертония — это самостоятельное заболевание. Исключение составляет лишь симптоматический тип, сопровождающий сахарный диабет, подагру, атеросклероз, феохромоцитому и т.д. Отличие гипертонической болезни в том, что она возникает при травмах головного мозга, сильном эмоциональном перенапряжении, эндокринных заболеваниях, возрастных изменениях в сосудах, ожирении, резком повышении уровня адреналина в крови, злоупотреблении алкоголем и курением.

Часто гипертонические состояния первичной и вторичной степени часто сопровождаются хронической гипертензией.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Но бывают бывают и другие причины. Симптомы могут проявиться при:

  • Вегето-сосудистой дистонии,
  • Атеросклерозе сосудов,
  • Отравлении (особенно алкоголем),
  • Заболеваниях головного мозга,
  • Дисплазии,
  • Беременности,
  • Атеросклерозе почечной артерии,
  • Бронхиальной астме,
  • Обструктивном бронхите,
  • Гормональных сбоях,
  • Повышенный уровень в крови холестерина.

Первым делом давайте разберемся, что же все-таки способно провоцировать повышение давления. Зная это можно предупредить появление патологического состояния, предприняв своевременные профилактические мероприятия. Рост давления может начаться по многим причинам, но можно выделить следующие самые основные факторы риска:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • резкое повышение сахара в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление соли и жидкости;
  • лишний вес;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с функционированием ЦНС.

Эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, а также физическое или умственное перенапряжение также способствует повышению показателей артериального давления. Также большую роль играет наследственность. Для того чтобы лучше понять отличия гипертензии и гипертонии, давайте разберемся в особенностях развития этих состояний.

Одним из факторов, способствующих развитию АГ, являются лишние килограммы. При избыточной массе тела риск возникновения гипертонии возрастает в 6 раз. Объясняется это тем, что у полных людей нарушается жировой обмен. Кровеносные сосуды становятся менее эластичными. В результате этого артериальное давление начинает отклоняться от нормы.

Тем людям, которые интересуются темой «Гипертензия и гипертония: отличия», также стоит знать, что еще одной причиной возникновения заболевания является нездоровый образ жизни. У людей, отказывающихся от физических нагрузок, артериальная гипертензия диагностируется в 2 раза чаще, чем у тех лиц, которые являются достаточно активными. На повышенное давление жалуются и курильщики. Из-за вредной привычки возникает спазм сосудов. Это провоцирует подъем АД.

Состояние, обозначаемое терминами «гипертензия» и «гипертония» (отличия между ними указаны выше), может быть вызвано наследственностью. Вероятность возникновения АГ возрастает в том случае, если кто-либо из родственников (мама, папа, бабушка, дедушка) страдает повышенным артериальным давлением, гипертонией.

Гипертензия может быть вызвана:

  • Генетическими отклонениями;
  • Нарушением в работе эндокринной системы;
  • Заболеванием нервной системы;
  • Некоторыми болезнями почек;
  • Сахарным диабетом;
  • Чрезмерным курением, употреблением алкогольных напитков и соленых блюд;
  • Повышением массы тела;
  • Малоподвижным образом жизни;
  • Использованием глюкокортикостероидных препаратов или контрацептивов;
  • Гормональными изменениями в виде климакса.

Гипертоническая болезнь обычно вызывается частыми стрессами, регулярными физическими или эмоциональными перегрузками.

Подобное заболевание нередко развивается, если у человека имеется генетическая предрасположенность, также причиной может быть сотрясение мозга, атеросклероз и иные возрастные изменения.

Гипертония имеет симптомы, напоминающее обычное переутомление:

  1. Пульсацию и боль в области головы, головокружение, шум в ушах;
  2. Повышенную раздражительность, напряжение и чувство тревоги;
  3. Чувство озноба в сочетании с повышенным потоотделением;
  4. Покраснение и отечность лица;
  5. Понижение работоспособности;
  6. Нарушение памяти.

При гипертонии скачок давления происходит без особых причин, а симптомы прочих заболеваний отсутствуют. Как упоминалось выше, гипертонию считают неизлечимой хронической болезнью, которую можно контролировать ежедневным приемом гипотензивных препаратов, соблюдением режима дня и нагрузок, правильным питанием.

Характерный симптом гипертонии – длительное повышение давления. Причем, если оно повышается от стрессов и физической нагрузки, то после устранения провоцирующих факторов самостоятельно не может нормализоваться – понизить его можно только таблетками. Другие симптомы, дополняющие клиническую картину гипертонии, это:

  • покраснение кожи лица;
  • головокружение;
  • боли в голове – это значимый признак гипертонии;
  • слабость;
  • утомление после обычной нагрузки;
  • «мушки» в глазах;
  • отеки;
  • чрезмерное потоотделение;
  • шум в ушах;
  • одышка, усиливающаяся во время нагрузки;
  • проблемы со сном;
  • раздражительность по мелочам;
  • тревожность, беспокойство.

Врачи не могут назвать точную причину, провоцирующую развитие гипертонической болезни. Теоретически, патология назревает в результате постоянного нервного напряжения. К примеру, часто гипертонией болеют люди, занятые интеллектуальным трудом, а также жители мегаполисов, находящиеся в постоянном стрессовом факторе.

Другими факторами, которые повышают риск развития гипертонии, становятся:

  • курение и чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • наследственность;
  • преклонный возраст;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • пристрастие к соленым блюдам;
  • избыточный вес, ожирение;
  • малоподвижный режим активности;
  • климакс у женщин;
  • повышенный уровень «вредного» холестерина в крови.

Выше упоминалось, что между терминами гипертензия и гипертония отличия, в основном, заключаются в патогенезе. Гипертензия вторичная и развивается при наличии основного заболевания. В частности, артериальную гипертензию можно смело считать симптомом нарушений в организме. Врачи различают разные формы симптоматической гипертензии (АГ).

Гемодинамическая АГ развивается на фоне патологий сердца и кровеносных сосудов, если они негативно сказываются на условиях гемодинамики. Это такие патологии:

  • коарктация аорты;
  • наличие недостаточности клапана в аорте;
  • поражение аортальной камеры;
  • атриовентрикулярная блокада с брадикардией и пр.

Эндокринопатическая АГ развивается на фоне новообразований надпочечников, наличия диффузного зоба, злокачественных опухолей гипофиза и почечного аппарата.

Нейрогенная АГ сопровождает посттравматическую энцефалопатию, новообразования в головном мозге.

Нефрогенная и почечная АГ возникает на фоне следующих патологий:

  • воспаление в почках (пиелонефрит, нефрит);
  • камни в почках;
  • паранефрит, опухоль;
  • стеноз артерий в почках.

Причины артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. Существует предположение, что в большей части, болезнь вызывается наследственными причинами, т.е. наследственной предрасположенностью, особенно, по материнской линии.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Очень опасно то, что если артериальная гипертония развивается в молодом возрасте, чаще всего, она остается незамеченной долгое время, а значит, нет лечения, и теряется драгоценное время. Больные списывают плохое самочувствие и повышение давления на погодный фактор, усталость, вегето-сосудистую дистонию.

На первых порах это может помочь, но, тем не менее, вылечить даже первичную гипертонию такими методами невозможно, необходимо медикаментозное лечение артериальной гипертонии под наблюдением врача.

Поэтому, больные вегето-сосудистой дистонией, должны очень тщательно обследоваться на предмет подтверждения диагноза и исключения артериальной гипертонии, особенно, если в семье имеются больные или болеющие артериальной гипертонией.

Иногда причиной гипертонии может быть наследственная или приобретенная почечная недостаточность, появляющаяся при систематическом попадании в организм избыточного количества поваренной соли. Следует знать, что первая реакция организма на это – повышение артериального давления. Если такая ситуация возникает часто, развивается и прогрессирует артериальная гипертония. Так же, почечная недостаточность может развиваться в процессе старения организма у людей старше 50-60 лет.

Известна причина возникновения лишь 5-10% случаев симптомов артериальной гипертонии, это случаи вторичной, симптоматической гипертонии. Она возникает по следующим причинам:

  • первичное поражение почек (гломерулонефрит) – самая частая причина симптоматической артериальной гипертонии,
  • врожденное сужение аорты — коарктация,
  • возникновение опухоли надпочечников, вырабатывающей адреналин и норадреналин (феохромоцитома),
  • одностороннее или двустороннее сужение почечных артерий (стеноз),
  • опухоль надпочечников, вырабатывающая альдостерон (гиперальдостеронизм),
  • употребление этанола (винного спирта) более чем 60 мл в сутки,
  • повышение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз,
  • бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств: антидепрессантов, кокаина и его производных, гормональных препаратов и др.

Нарушение параметров давления обусловлено самыми разными причинами. Выявление точного провоцирующего фактора помогает человеку провести профилактические мероприятия и избежать последующих отклонений от нормы.

Основной критерий артериальной гипертонии (или артериальной гипертензии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД). Вопрос о том, какое именно АД считать повышенным, не так прост, как может показаться. Дело в том, что среди практически здоровых людей диапазон значений АД достаточно широк. Результаты длительного наблюдения за людьми с разными уровнями АД показали, что уже начиная с уровня 115/75 мм рт. ст., каждое дополнительное увеличение АД на 10 мм рт. ст. сопровождается увеличением риска развития болезней сердечно-сосудистой системы ( прежде всего, ишемической болезни сердца и инсульта) [1]. Однако пользу от современных методов лечения артериальной гипертонии удалось доказать в основном лишь для тех пациентов, у которых АД превышало значение 140/90 мм рт. ст. Именно по этой причине договорились считать это пороговое значение критерием для выделения артериальной гипертонии.

Повышением артериального давления могут сопровождаться десятки различных хронических заболеваний, и гипертоническая болезнь — лишь одно из них, но самое частое: примерно 9 случаев из 10. Диагноз ГБ устанавливается в тех случаях, когда имеется стабильное повышение АД, но при этом никаких иных заболеваний, которые приводят к повышению АД, не обнаруживается.

Гипертоническая болезнь — это болезнь, для которой стабильное повышение АД служит основным ее проявлением. Факторы риска, увеличивающие вероятность ее развития, были установлены при наблюдениях за большими группами людей. Помимо имеющейся у некоторых людей генетической предрасположенности, среди таких факторов риска находятся:

  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • избыточное потребление поваренной соли, алкоголя;
  • хронический стресс;
  • курение.

В общем, все те особенности, которые сопутствуют современному городскому образу жизни в индустриально развитых странах [2]. Именно поэтому гипертоническая болезнь считается заболеванием, связанным с образом жизни, и его целенаправленные изменения к лучшему должны всегда рассматриваться в рамках программы лечения гипертонической болезни в каждом индивидуальном случае.

Какие же еще заболевания сопровождаются повышением артериального давления? Это многие заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия, стеноз (сужение) почечных артерий и др.), ряд эндокринных болезней (опухоли надпочечников, гипертиреоз, болезнь и синдром Кушинга), синдром обструктивного апноэ во сне [3], некоторые другие, более редкие болезни [4]. Регулярный прием таких лекарств, как, например, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы тоже может приводить к стойкому повышению АД [5]. Перечисленные выше заболевания и состояния приводят к развитию так называемых вторичных, или симптоматических, артериальных гипертензий. Врач устанавливает диагноз гипертонической болезни, если в ходе беседы с пациентом, выяснения истории развития болезни, осмотра, а также по результатам некоторых, в основном, несложных лабораторных и инструментальных методов исследования, диагноз какой-либо из вторичных артериальных гипертензий представляется маловероятным.  

Злокачественная артериальная гипертония

Артериальная гипертония

Синдром, характеризующийся очень высокими цифрами артериального давления, невосприимчивостью или слабой восприимчивостью к проводимой терапии, быстро прогрессирующие органические изменения в органах, называется злокачественной артериальной гипертонией.

Возникает злокачественная артериальная гипертония редко, не более у 1% больных и чаще всего у лиц мужского пола в возрасте 40–50 лет.

Прогноз синдрома неблагоприятный, в отсутствии эффективного лечения до 80% пациентов страдающих этим синдромом умирают в течение одного года от хронической сердечная и/или почечной недостаточности, расслаивающейся аневризмы аорты или геморрагического инсульта.

Своевременно начатое лечение в современных условиях в несколько раз снижает летальный исход болезни и более половины больных выживают в течение 5 лет или даже больше.

В России приблизительно около 40% взрослого населения страдают повышенным уровнем артериального давления. Опасно, что при этом, многие из них, даже не подозревают о наличии этого серьезного заболевания и, поэтому, не осуществляют контроль своего артериального давления.

В разные годы существовало несколько разных классификаций артериальной гипертонии, однако, с 2003 г. на ежегодном Международном симпозиуме кардиологов была принята единая классификация по степеням.

1. Легкая степень артериальной гипертонии, когда артериальное давление находится в пределах 140—159мм рт.ст. систолическое и 90—99 мм рт. ст. дистолическое.

2. Вторая степень или умеренная степень характеризуется давлением от 160/100 до 179/109 мм.рт. ст.

3. Тяжелая степень гипертонии – это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт. ст.

Избыточный вес — люди с избыточной массой больше рискуют заболеть артериальной гипертонии. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, сидячий образ жизни и низкая физическая активность снижают иммунитет, ослабляют тонус мышц и сосудов, приводят к ожирению, что способствует развитию гипертонии;

Психологический стресс и нервно-психическое перенапряжение приводят к активации симпатической нервной системы, которая выполняет функцию активатора всех систем организма, в т. ч. действует и на сердечнососудистую. Кроме этого, в кровь выбрасываются, так называемые, прессорные гормоны, вызывающие спазм артерий. Это, кстати, как и курение, может приводить к жесткости стенок артерий и развитию артериальной гипертонии.

ПОДРОБНОСТИ:   Трещина клапана в сердце

Диета с повышенным содержанием поваренной соли, высокосолевая диета всегда способствуют повышению давления. Несбалансированное питание с повышенным содержанием атерогенных липидов, избыточной калорийностью, которое приводит к ожирению и способствует прогрессированию диабета II типа. Атерогенные липиды в большом количестве содержатся в животных жирах и мясе, особенно свинине и баранине.

Курение, один из грозных факторов развития артериальной гипертонии. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, приводят к постоянному спазму артерий, что, в свою очередь, ведет к жесткости артериальных стенок и влечет повышение давления в сосудах.

Злоупотребление алкоголем одна из самых частых причин сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголизм способствует возникновению артериальной гипертонии;

Нарушения сна, синдром ночного апноэ или храп, вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости, что вызывает спазм сосудов.

Эти факторы, также приводят к ишемической болезни сердца и атеросклерозу. При наличии, хотя бы нескольких факторов, следует регулярно проходить осмотр у кардиолога и, по возможности, свести их к минимуму.

Особенности гипертонии

Гипертоническая болезнь в зависимости от величины повышенного АД разделяют на три степени [9]. Кроме того, с учетом повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний в масштабе «годы-десятилетия» уже начиная с уровня АД выше 115/75 мм рт. ст., выделяют еще несколько градаций уровня артериального давления.

Если значения систолического и диастолического АД попадают в разные категории, то степень артериальной гипертонии оценивается по наивысшему из двух значений, причем неважно — систолическому или диастолическому. Степень повышения АД при диагностике гипертонической болезни устанавливают при неоднократных измерениях в разные дни.

В нашей стране продолжают выделять стадии гипертонической болезни [10], в то время как в Европейских рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертонии какие-либо стадии не упоминаются. Выделение стадий призвано отразить этапность течения гипертонической болезни от ее начала до появления осложнений.

Этих стадий три:

  • I стадия подразумевает, что пока еще нет явного поражения тех органов, которые наиболее часто поражаются при этой болезни: отсутствует увеличение (гипертрофия) левого желудочка сердца, нет значительного снижения скорости фильтрации в почках, которая определяется с учетом уровня креатинина в крови, в моче не выявляется белок альбумин, не обнаруживается утолщение стенок сонных артерий или атеросклеротические бляшки в них, и т. д. Такое поражение внутренних органов обычно протекает бессимптомно.
  • Если есть хотя бы один из перечисленных признаков, диагностируют II стадию гипертонической болезни.
  • Наконец, о III стадии гипертонической болезни говорят тогда, когда имеется хотя бы одно сердечно-сосудистое заболевание с клиническими проявлениями, связанное с атеросклерозом (инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия напряжения, атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей), или, например, серьезное поражение почек, проявляющееся выраженным снижением фильтрации и/или значительной потерей белка с мочой.

Не всегда эти стадии закономерно сменяют одна другую: например, человек перенес инфаркт миокарда, а через несколько лет присоединилось повышение АД — получается, у такого больного гипертоническая болезнь сразу III стадии. Смысл выделения стадий в основном состоит в том, чтобы ранжировать больных по степени риска сердечно-сосудистых осложнений. От этого зависят и лечебные мероприятия: чем выше риск, тем интенсивнее проводимое лечение. Риск при формулировке диагноза оценивают четырьмя градациями. При этом 4-ая градация соответствует наибольшему риску.

  • ВСД по гипертоническому типу;
  • пороки сердца;
  • интоксикация организма;
  • атеросклероз сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • генетические отклонения;
  • черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга;
  • некоторые болезни почек, легких и сердца;
  • нарушение гормонального фона, прием гормональных контрацептивов;
  • патологии щитовидной железы.

Также данное явление может наблюдаться во время беременности, в климактерический период, вследствие эмоционального стресса. Во всех этих случаях оно является симптомом и нуждается в обнаружении истинной причины.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Симптомы заболевания по большей части похожи на обычное переутомление, из-за чего человек не спешит обращаться к специалисту. Патология проявляется следующей клинической картиной:

  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • повышенная потливость;
  • покраснение лица;
  • отдышка;
  • отечность;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • онемение пальцев;
  • слабость, общее недомогание.

Но самым главным признаком патологии являются показатели давления, превышающие отметку 140/90 и продолжающие держаться в течение длительного времени. Рекомендуется измерять давление в домашних условиях при помощи тонометра на протяжении 7-10 дней, и если цифры превышают норму, то обратиться к врачу для тщательного обследования и назначения адекватной терапии. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть такие осложнения, как сердечная или почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда.

Если же тонус сосудов повышается, и суженное состояние капилляров, артерий и вен не проходит, возникает артериальная гипертензия (сокращенное обозначение — АГ), или гипертоническая болезнь. Итак, давайте посмотрим, имеют ли слова «гипертензия» и «гипертония» основное отличие? Являются ли эти термины равнозначными?

Другие симптомы гипертонии:

  • повышенный тонус сосудов;
  • повышение мышечного тонуса;
  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка.

Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение.

Гипертоническая болезнь опасна риском поражения органов-мишеней. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга.

Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в органах-мишенях

Различия в симптоматике

Стадии гипертензии Давление во время систолы Давление во время диастолы
Начальная гипертензия 1 степени. От 140 до 159 мм.рт.ст. 90-99 мм.рт.ст.
Стойкая гипертензия 2 степени 160-179 мм.рт.ст. 100-109 мм.рт.ст.
Тяжелая гипертензия 3 степени  >  Или = 180 мм.рт.ст. >  Или= 110 мм.рт.ст.
Изолированная АГ >140 < 90 мм.рт.ст.

САД в пределах нормы для здорового человека должно быть на уровне 120-129 мм.рт.ст., а нормальным ДАД – 80-84 мм.рт.ст. Систолическое давление от 130 до 139 мм.рт.ст называют высоко нормальным, а диастолическое — от 85 до 89 мм рт. ст.

  • приступы мигрени, которые вызваны спазмами сосудов головного мозга;
  • боль в затылке, которая дополняется частыми головокружениями;
  • участившиеся приступы тахикардии;
  • ощущение сильной пульсации в висках после сужения сосудов;
  • снижение качества сна;
  • нестабильность артериального давления.

систолическое (верхнее), в мм рт. ст.

гипертония

При повышенном давлении самочувствие больных ухудшается. Те люди, у которых имеется артериальная гипертензия (гипертония), симптомы замечают у себя следующие:

  • боли в голове;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • мушки перед глазами;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • чувство боли в области сердца.

На начальной стадии, для которой характерно умеренно повышенное давление, признаки гипертонии, как правило, не проявляются. На следующих стадиях возникают подозрительные симптомы в связи с прогрессированием заболевания, поражением внутренних органов (нарушением мозгового кровообращения, сердечной недостаточностью).

Различия в диагностике

Длительное наличие гипертензии отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. Патология способна приводить к негативным последствиям – инфаркту, инсульту и даже смерти больного.

Длительное наличие проблем негативно отражается на функционировании почек. Помимо этого, патология часто вызывает поражения мозга. Это обусловлено постоянным нарушением кровообращения. Потому при систематическом увеличении показателей давления и появлении других признаков следует сразу обратиться к специалисту.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Чтобы определить числовые показатели, применяют тонометр. Помимо этого, существуют определенные проявления, которые позволяют заподозрить наличие проблем. К ключевым симптомам относят следующее:

  • раздражительность и повышенная утомляемость;
  • головокружение;Головокружение при гипертензии
  • головная боль, которая характеризуется появлением звона в ушах;
  • черные точки перед глазами;
  • тошнота;
  • озноб;
  • отечность кожи;
  • появление нездорового румянца;
  • повышенная потливость;
  • покраснение кожи в районе верхней части грудной клетки;
  • ощущение давления в глазах;
  • боль в грудной клетке.

Чтобы выявить причины патологии, стоит провести целый ряд диагностических исследований. Пациенту следует несколько раз измерять давление. Это позволяет получить максимально точный показатель. Чтобы определить патологию, проводят такие процедуры:

  • контроль и измерение параметров давления;
  • анализ крови для определения содержания гормонов;
  • электрокардиограмма сердца;
  • ультразвуковое исследование функционирования почек;
  • биохимическое исследование крови;
  • клинический анализ крови;Анализ крови
  • общий анализ мочи.

С диагностикой артериальной гипертонии как таковой все обычно обстоит довольно просто: для этого требуется лишь неоднократно зарегистрированное АД на уровне 140/90 мм рт. ст. и выше. Но гипертоническая болезнь и артериальная гипертония — не одно и то же: как уже говорилось, повышением АД может проявляться целый ряд заболеваний, и гипертоническая болезнь — только одно из них, хотя и самое частое. Врач, проводя диагностику, с одной стороны, должен убедиться в стабильности повышения АД, а с другой — оценить вероятность того, не является ли повышение АД проявлением симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии.

Для этого на первом этапе диагностического поиска врач выясняет, в каком возрасте впервые начало повышаться АД, нет ли таких симптомов, как, например, храп с остановками дыхания во сне, приступы мышечной слабости, необычные примеси в моче, приступы внезапного сердцебиения с потливостью и головной болью и т.д. Имеет смысл уточнить, какие лекарственные препараты и биодобавки принимает пациент, т.к. в некоторых случаях именно они могут привести к повышению АД или усугублению уже повышенного. Несколько рутинных (выполняемых практически всем пациентам с повышенным АД) диагностических тестов, наряду со сведениями, полученными в ходе беседы с врачом, помогают оценить вероятность некоторых форм вторичной гипертонии: общий анализ мочи, определение в крови концентрации креатинина и глюкозы, а иногда — калия и других электролитов. В целом же, с учетом невысокой распространенности вторичных форм артериальной гипертонии (около 10% от всех ее случаев) для дальнейшего поиска этих заболеваний как возможной причины повышенного АД надо иметь веские основания. Поэтому, если на первом этапе диагностического поиска не обнаруживается существенных данных в пользу вторичного характера артериальной гипертонии, то в дальнейшем считается, что АД повышено за счет гипертонической болезни. Это суждение может быть иногда впоследствии пересмотрено по мере появления новых данных о пациенте.

Помимо поиска данных за возможный вторичный характер повышения АД, врач устанавливает наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (это нужно для оценки прогноза и более целенаправленного поиска поражения внутренних органов), а также, возможно, уже существующих болезней сердечно-сосудистой системы или их бессимптомного поражения — это влияет на оценку прогноза и стадии гипертонической болезни, выбор лечебных мероприятий. С этой целью, помимо беседы с пациентом и его осмотра, выполняется ряд диагностических исследований (например, электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование сосудов шеи, при необходимости — некоторые другие исследования, характер которых определяется уже полученными о пациенте медицинскими данными).

Суточное мониторирование АД с помощью специальных компактных приборов позволяет оценить изменения АД в ходе привычного для пациента образа жизни. Данное исследование необходимо не во всех случаях — в основном, если измеренное на приеме у врача АД значительно отличается от измеренного дома, при необходимости оценить ночное АД, при подозрении на эпизоды гипотонии, иногда — для оценки эффективности проводимого лечения.

Таким образом, одни диагностические методы при обследовании пациента с повышенным АД применяются во всех случаях, к применению других методов подходят более избирательно, в зависимости от уже полученных о пациенте данных, для проверки предположений, возникших у врача в ходе предварительного обследования.

Для диагностики артериальной гипертонии проводятся обязательные лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови. Определяется уровень креатинина в крови с целью исключения поражения почек, уровень калия в крови с целью выявления опухолей надпочечников и стеноза почечной артерии. В обязательном порядке проводят анализ крови на содержание глюкозы.

Электрокардиограмма проводится для объективного анализа течения артериальной гипертонии. Так же определяется уровень общего холестерина в сыворотке крови, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, содержание мочевой кислоты, триглицеридов. Эхокардиография, проводится для определения степени гипертрофии, миокарда левого желудочка сердца и состояние его сократительной способности.

высокое АД

Назначается исследование глазного дна окулистом. Выявление изменений в сосудах и мелких кровоизлияний могут свидетельствовать о наличии гипертонии.

Кроме основных лабораторных иследований назначается дополнительная диагностика это УЗИ почек и надпочечников, рентгенография грудной клетки,УЗИ почечных и брахиоцефальных артерий.

Пациенты, имеющие сахарный диабет сдают анализы на определение микро альбумина в моче.

При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности ренина; Назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга и надпочечников, а также брюшная аортография.

Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится.

Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Для объективной диагностики и контроля за течением болезни очень важно регулярно самостоятельно проводить измерение давления. Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. дисциплинирует пациента.

Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье. При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций.

Измерение артериального давления с помощью тонометра достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Одежда не должна стягивать руки и предплечья. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды.

Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом. Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин.

Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. выше локтевой впадины. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Необходимо правильно нагнетать воздух в манжету. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта.

Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Мембрана стетоскопа располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты.

Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень систолического артериального давления, исчезновение звуков пульса – уровень диастолического давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках.

Гипертоническая болезнь сердца диагностически подтверждается после ряда анализов, и в этом еще одно различие между гипертонией и гипертензией. Основные анализы —  крови и мочи. Внимание обращают на титры фосфата, белка и мочевой кислоты в моче, и сахара, гемоглобина и холестерина в крови. Дополнительно пациентам назначают ЭКГ и эхокардиограмму, УЗИ внутренних органов. По полученным данным можно сделать вывод о степени и стадии гипертонии, и начавшихся нарушениях в работе органов-мишенях.

Как стабилизировать давление?

Между артериальной гипертензией и гипертонией существуют отличия и лечение также может несколько отличаться. Для того чтобы избавиться от гипертонии 1 или 2 степени не обязательно необходимо прибегать к медикаментозной терапии. Часто стабилизировать давление на начальном этапе развития гипертонической болезни можно при помощи специальной диеты и изменения образа жизни. Во многих случаях справиться с повышением АД можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • избавиться от лишнего веса;
  • уменьшить потребление соли и жидкости;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • вести активный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний.

Для устранения симптоматики заболевания на запущенной стадии уже не обойтись без применения лекарственных препаратов, которые подбираются строго лечащим врачом. АГ сама по себе не нуждается в лечении и если она вызвана стрессом или физическим перенапряжением, то необходимо успокоиться и расслабиться.

Гипертоническая болезнь

Разобравшись, чем отличается одно заболевание от другого, остается только предпринимать меры, чтобы избежать осложнений. В частности, стабилизировать давление при любом из представленных состояний можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • серьезно снизить количество или полностью исключить соль из рациона. Именно она задерживает лишнюю жидкость в теле, что чревато повышением давления;
  • отказаться вовсе или сильно ограничить количество продуктов и блюд в рационе, содержащих вредные жиры. Так получится снизить показатель «плохого» холестерина в крови;
  • тонус мышц увеличится, если набрать лишние килограммы. Ожирение недаром идет рука об руку с гипертонией. Поэтому нужно срочно пересмотреть рацион и начать двигаться;
  • спортивные тренировки и физические нагрузки нужно обсудить с врачом. Здесь нужно выбрать «золотую середину», поскольку перегрузки чреваты ухудшением состояния, а гиподинамия ведет к ожирению, и к тому же результату – повышению АД. Оптимальный вариант – лечебная физкультура, разработанная грамотным тренером;
  • спиртные напитки при повышенном давлении лучше исключить совсем. Да, небольшое количество алкоголя может на время снизить давление, но вред, который будет в это же время нанесен сосудам и другим органам, будет длиться гораздо дольше. Особенно опасно совмещать прием лекарств для лечения сосудов и сердца с алкогольными напитками. Эффект может быть очень плачевным;
  • курение – еще одна вредная привычка, о которой стоит забыть. Никотин и другие канцерогены в сигаретах разрушают стенки сосудов, что в итоге приводит к проблемам со здоровьем, в том числе, к гипертензии.

Ранее считалось, что в норме может быть небольшое различие в цифрах систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Но последние данные говорят о том, что разница в 10-15 мм рт.ст. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то хотя бы способствующей развитии артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний патологии периферических сосудов.

Причем, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15%), его отличает очень высокая специфичность 96%. Поэтому артериальное давление действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук.

Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие цифры. Правда, встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются. также встречается эффект белого халата. Когда давление повышается только на приеме у врача.

  • Оптимальное АД – САД (систолическое артериальное давление) < 120/ ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт.ст.
  • Нормальное АД САД 120—129/ДАД 80—84 мм рт.ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
  • Высоконормальное АД САД 130-139/ДАД 85-89 мм рт ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
  • 1 степень АГ — САД 140—159/ДАД 90-99.
  • 2 степень АГ — САД 160—179/ДАД 100—109.
  • 3 степень АГ — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше.
  • Изолированная систолическая гипертония — САД выше или равно 140/ДАД ниже 90.

Стадии гипертонической болезни

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие обнаруживаемых старыми медицинскими технологиями изменений в «органах-мишенях».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной артериальной гипертензии (эссенциальной, гипертонической болезни) наблюдается у 90-95 % больных с повышенным АД, у остальных 5 % АГ вызывают заболевания, посиндромно объединённые как вторичные АГ почечного и иного генеза.

Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Больной может не ощущать ухудшение самочувствия вплоть до начала гипертонического криза и не подозревать о болезни до постановки диагноза врачом.

Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие причины высокого артериального давления?

У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов.

Синдром вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии почечного генеза наблюдается при поражении почечных артерий (вазоренальные(реноваскулярные)) и при паренхиматозных гипертензиях: IgA -нефропатии, хроническом гломерулонефрите, вторичных гломерулонефритах, осложнивших острый гломерулонефрит, нефропатию беременных, диабетической нефропатии, подагре, коллагенозах, васкулитах, при опухолях почек, мочекаменной болезни.

Как диагностируют и лечат гипертонию

Синдрому обычно сопутствуют симптомы — боли в поясничной области, дизурические явления, отёки, а так же патология мочевого осадка и изменения в анализах крови воспалительного характера. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) — мультифакторное полиэтиологическое заболевание, в основе патогенеза которого могут быть, помимо определяющего значения факторов внешней среды (включая условия труда, быта, отдыха, отношения с другими людьми, климат, микроклимат, звуковые и электромагнитные поля, излучения, диету (особенно избыточное потребление поваренной соли, дефицит витаминов, эссенциальных биоэлементов) и потребляемую воду), трудового процесса, иной деятельности и поведения больного, также и аномалии развития (например, аномальный вес при рождении), другие симптоматические компоненты, например, связанные с ведением родов во время рождения больного, и наследуемые полигенные факторы, обуславливающие высокую активность прессорных механизмов длительного действия и/или снижение активности депрессорных механизмов.

Выражаясь немедицинским языком, причиной гипертонической болезни является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают повышение минутного объёма крови и/или повышение периферического сосудистого сопротивления. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса.

Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции.

В настоящее время учёные, начиная с Г. Ф. Ланга в России и позднее знаменитого физиолога Г. Селье в Канаде , установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс.

  1. Отклонения в работе органов эндокринной системы.
  2. Нарушение функционирования почек;
  3. Повышение уровня холестерина в крови. Это приводит к нарушению проходимости сосудов.Холестерин и атеросклероз
  4. Диабетический синдром. В этом случае наблюдается резкое увеличение содержания сахара в крови.
  5. Избыточное употребление соли, изменение солевого обмена. Задержка и скопление жидкости в организме отрицательно отражаются на состоянии здоровья. Это связано с повышенным содержанием соли.
  6. Недостаточно активный образ жизни. Это влечет замедление метаболизма, что приводит к скоплению шлаков. Как следствие, давление увеличивается.
  7. Избыточный вес. Этот фактор тоже часто приводит к всевозможным проблемам в функционировании сердца и сосудов. Любые нарушения в работе системы кровообращения тоже приводят к увеличению показателей.
  8. Применение лекарственных препаратов. Чаще всего провоцирующими факторами выступают средства, применение которых обусловлено увеличением содержания сахара в крови. При необходимости приема таких средств нужно делать это под контролем врача.
  9. Наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдалось повышенное давление, есть риск появления этого нарушения и у их детей.
  10. Нарушения в работе половых органов. Довольно часто причиной проблем также становится гормональный дисбаланс.
  11. Климактерический период, прием противозачаточных средств. В период климакса наблюдаются приливы, которые нередко характеризуются увеличением параметров давления. Помимо этого, наблюдается прекращение синтеза женского полового – эстрогена. Эта особенность приводит к появлению проблем с сосудами. Также причиной повышения параметров могут стать противозачаточные препараты.Противозачаточные таблетки повышают давление
  12. Патологии нервной системы. Эта нарушения тоже увеличивают угрозу возникновения гипертензии. При этом повышается риск формирования тромбов, а также их отрыв и проникновение в органы-мишени. Помимо этого, увеличивается вероятность инсультов и инфарктов.
  13. Стрессовые ситуации, нестабильность эмоционального фона. На нервной почве часто возникают инсульты и инфаркты.
  14. Физическое перенапряжение. Этот фактор тоже влечет увеличение давления в сосудах.
  15. Вредные привычки.
  • Наследственный фактор. Если один или оба родителя страдали гипертонией, то риски развития заболевания у ребенка повышается.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к развитию застойных процессов в организме, нарушению обменных реакций, плохому питанию органов и тканей. Отсюда развитие остеохондроза, при котором происходит сдавливание нервных корешков, иннервирующих сосуды. Это вызывает гипертонус капилляров. Вместе с этим длительное сидение в одной позе приводит к затеканию мышц. Они сдавливают спинную артерию, нарушают в ней кровоток, вызывают снижение циркуляции в головном мозге.
  • Стресс. Во время сильного эмоционального возбуждения происходит выброс адреналина. Он вызывает частое сердцебиение, повышает сосудистый тонус. Результатом такого действия становится повышенное давление.
Стресс и повышенное давление
  • Питание. Пристрастие к жирной, высококалорийной пище приводит к излишней массе тела. Это вызывает потребность в усиленных сердечных сокращениях, приводит к постоянной нагрузке на миокард. Со временем сердце «устает» и не справляется со своей функцией. Кроме того, избыток холестерина в крови вызывает его отложение на стенках сосудов. Это значительно осложняет беспрепятственное прохождение крови по сосудам, что создает повышенное АД.
Питание и повышенное давление

Прогноз. Профилактика

Виды артериальной гипертензии

Первичная профилактика гипертонии является подходящей и для гипертензии. Если гипертензия уже установлена, как диагноз, речь идет о вторичной профилактике.

Гипертензия Гипертония
Отказ от курения и алкоголя Следить за давлением
Ограничение жиров и соли Принимать назначенные лекарства
Добавить продукты, которые содержат калий, магний и кальций Регулярно посещать физиотерапевтические процедуры
Побольше двигаться, выделять время для прогулок Делать лечебную физкультуру
Следить за весом Выделять время для аутотренингов, чтобы укрепить нервную систему
Соблюдать режим дня, спать не меньше 8 часов Принимать успокоительные препараты
Избегать стрессов Выбираться на курортное лечение

Гипертензия является неприятным симптомом, и не стоит уповать, что он пройдет самостоятельно. У подростков такое случается, но не у людей в зрелом, и уж тем более, в пожилом возрасте. Чтобы исключить развитие гипертонии, нужно постоянно следить за давлением, и если высокие показатели становятся слишком частыми, необходимо срочно обратиться к врачу.

Для людей с наследственной предрасположенностью к артериальной гипертонии и отягощенных факторами риска, большое значение имеет профилактика болезни. В первую очередь, это регулярное обследование у врача-кардиолога и соблюдение норм правильного образа жизни, которые помогут отсрочить, а часто, и исключить заболевание артериальной гипертонией.

Необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, в зависимости от возраста, этому идеально подходит бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах. Физические нагрузки следует вводить постепенно, не перегружая организм. Особенно полезны занятия физкультурой на свежем воздухе. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу и нервную систему и способствуют предотвращению стрессов.

Следует пересмотреть свои принципы питания, прекратить употребление соленой и жирной пищи, перейти на низкокалорийную диету, включающую в большом количестве рыбу, морепродукты, фрукты и овощи.

Не увлекайтесь алкогольными напитками и, особенно, пивом. Они способствуют ожирению, бесконтрольному употреблению поваренной соли, пагубно влияют на сердце, сосуды, печень и почки.

Откажитесь от курения, вещества, содержащиеся в никотине, провоцируют изменение в стенках артерий, увеличивают их жесткости, следовательно, могут являться виновниками повышения давления. Кроме того, никотин очень опасен для сердца и легких.

Старайтесь, чтобы вас окружала благоприятная психоэмоциональная среда. По возможности, избегайте конфликтов, помните, расшатанная нервная система очень часто запускает механизм развития артериальной гипертонии.

Таким образом, можно коротко сказать, что профилактика артериальной гипертонии включает регулярные осмотры у кардиолога, правильный образ жизни и благоприятный эмоциональный фон вашего окружения.

При появлении признаков регулярного повышения артериального давления, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Помните, что этим вы можете сохранить себе здоровье и жизнь!

Суммарный прогноз определяется не только и не столько фактом повышенного артериального давления, сколько количеством факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, степенью их выраженности и длительностью негативного воздействия.

Такими факторами риска являются:

  1. курение;
  2. повышенный уровень холестерина в крови;
  3. высокое АД;
  4. ожирение;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. возраст (с каждым прожитым после 40 лет десятилетием риск возрастает);
  7. мужской пол и другие.

При этом важны не только интенсивность воздействия факторов риска (например, курение 20 сигарет в день, несомненно, хуже, чем 5 сигарет, хотя и то, и другое связано с ухудшением прогноза), но и длительность их воздействия. Для людей, которые еще не имеют явных сердечно-сосудистых заболеваний, кроме гипертонической болезни, оценить прогноз можно с помощью специальных электронных калькуляторов, один из которых учитывает пол, возраст, уровень холестерина в крови, АД и курение. Электронный калькулятор SCORE пригоден для оценки риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет от момента оценки риска. При этом получаемый в большинстве случаев невысокий в абсолютных числах риск может производить обманчивое впечатление, т.к. калькулятор позволяет рассчитать именно риск сердечно-сосудистой смерти. Риск же нефатальных осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия напряжения, и др.) в разы выше. Наличие сахарного диабета увеличивает риск по сравнению с рассчитанным с помощью калькулятора: для мужчин в 3 раза, а для женщин — даже в 5 раз.

В отношении профилактики гипертонической болезни можно сказать, что, поскольку известны факторы риска ее развития (малоподвижность, лишний вес, хронический стресс, регулярное недосыпание, злоупотребление алкоголем, повышенное потребление поваренной соли и другие), то все изменения образа жизни, уменьшающие воздействие этих факторов, снижают и риск развития гипертонической болезни. Однако снизить этот риск совсем до нуля вряд ли возможно — есть факторы, которые от нас не зависят совсем или зависят мало: генетические особенности, пол, возраст, социальное окружение, некоторые другие. Проблема состоит в том, что о профилактике гипертонической болезни люди начинают задумываться в основном тогда, когда они уже нездоровы, а АД уже в той или иной степени повышено. А это уже вопрос не столько профилактики, сколько лечения. 

В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Чтобы снизить риск развития ГБ сердца, нужно вести здоровый образ жизни. Заключается он в поддержание бессолевой диеты, ограничение потребления жиров животного происхождения, отказе от курения и употребления алкоголя. Все это необходимо не только для контроля давления, но и для укрепления общего здоровья, и для снижения веса.

Сюда же относят постоянные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание или йогу. Гиподинамия является одним из главных факторов риска развития болезни. Еще одно необходимое условие профилактики — создание благоприятного эмоционального климата. Это означает, что необходимо избегать стрессов, переработки и работы в ночное время суток. Нужно найти занятие, которое будет приносить положительные эмоции. Душевное равновесие поможет обрести медитативная практика, йога, иппотерапия.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни и свести к минимуму все эмоциональные нагрузки. В чем разница профилактики гипертонии и гипертензии — в принятии дополнительных натуральных витаминов и биодобавок в межсезонье, когда овощей и фруктов становится мало. Необходимо найти время для регулярных визитов к терапевту, особенно при повторяющихся симптомах, а также для кардиогимнастик, дыхательных упражнений и массажа.

Из питания нужно постараться исключить жирную и соленую пищу, фаст-фуд, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, пальмового масла, красителей. Рекомендуется употреблять больше травяных чаёв и сборов: успокоительных, для понижения давления, для укрепления сердца, общеукрепляющих.

Осложнения артериальной гипертонии

Следует четко понимать, что пренебрежение лечением артериальной гипертонии приводит к тяжелым и опасным осложнениям. При прогрессировании гипертонии серьезно поражаются различные органы.

  • Сердце. Развивается острая или хроническая сердечная недостаточность, наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка и инфаркт миокарда.
  • Почки. Развивается почечная недостаточность, нефросклероз.
  • Головной мозг. Часто происходит дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, ишемический и геморрагический инсульты.
  • Сосуды. Происходит аневризма аорты и др.
  • Гипертонические кризы.

Чтобы избежать опасных осложнений, следует, при повышении артериального давления, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью и лечением.

Цель лечения гипертонической болезни — не «сбивание» повышенного артериального давления, а максимальное снижение риска сердечно-сосудистых и других осложнений в долговременном аспекте, поскольку этот риск — опять-таки, при оценке в масштабе «годы-десятилетия» — увеличивается на каждые дополнительные 10 мм рт. ст. уже от уровня АД 115/75 мм рт. ст. Имеются в виду такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, сосудистая деменция (слабоумие), хроническая почечная и хроническая сердечная недостаточность, атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.

Большинство больных гипертонической болезнью до поры до времени ничего не беспокоит, поэтому у них нет особой мотивации лечиться, регулярно принимая определенный минимум лекарственных препаратов и изменив образ жизни на более здоровый. Однако в лечении гипертонической болезни не существует каких-то одноразовых мероприятий, которые бы позволили навсегда забыть об этой болезни, ничего более не делая для ее лечения.

Диета, питание при артериальной гипертонии

Диета при гипертонии

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Людям, у которых имеется артериальная гипертензия (отличие от гипертонии заключается в том, что последний термин — это заболевание, диагноз), показана калиевая диета. Продукты, богатые макроэлементом (картофель, бобовые, орехи, морская капуста, сухофрукты), способствуют выведению жидкости из организма. Помимо этого, они предотвращают дефицит калия, который возникает из-за применения некоторых мочегонных средств.

В качестве примера можно привести следующее меню для гипертоников:

  • утренний завтрак — чай, куриное яйцо, сваренное всмятку, приготовленная на молоке овсянка;
  • второй завтрак — печеные яблоки с сахаром;
  • обед — суп из овощей, пюре из морковки, отварное мясо, компот из сухофруктов;
  • полдник — отвар, приготовленный на основе шиповника;
  • ужин — вареный картофель, отварная рыба, творожный десерт, чай;
  • перед сном — кисломолочный напиток.

Немедикаментозные методы

Цель терапии заключается в снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Чтобы ее добиться, необходимо осуществлять лечение антигипертензивными препаратами непрерывно (не курсами) в соответствии с рекомендациями врача. По поводу лекарств стоит отметить, что существуют разные средства. Они подразделяются на следующие группы:

  • диуретики («Гидрохлоротиазид», «Фуросемид»);
  • β-аденоблокаторы («Пропранолол», «Бетаксолол»);
  • антагонисты кальция («Верапамил», «Амлодипин»);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, АПФ («Каптоприл», «Квинаприл»);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II («Лозартан», «Ирбесартан») и др.

Конкретный препарат может назначить врач после учета имеющихся противопоказаний, наличия сопутствующих заболеваний, состояния печени, почек и других внутренних органов. Монотерапия помогает 1/3 больных людей. Остальные пациенты нуждаются в назначении нескольких препаратов. Такая терапия называется комбинированной.

Больным людям, интересующимся темой «Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница», стоит помнить, что лечение не ограничивается применением препаратов. Абсолютно всем пациентам специалисты рекомендуют немедикаментозные методы. В первую очередь стоит обратить внимание на свою массу тела. Если есть лишние килограммы, то нужно:

  • изменить свой рацион питания (увеличить количество овощей и фруктов, ограничить употребление животных жиров, добавить в меню рыбу и морепродукты);
  • повысить физическую активность (положительный эффект способны дать плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде в течение 30−40 минут 3 или 4 раза в неделю).

Один из важных немедикаментозных методов — это прекращение курения. Избавившись от вредной привычки, можно значительно уменьшить вероятность возникновения сердечно-сосудистых недугов (инсульта, ишемической болезни сердца). Также рекомендуется отказаться от алкогольной продукции.

К немедикаментозным методам лечения относят ограничение поваренной соли. Проводившиеся ранее исследования показали, что благодаря этой мере снижается артериальное давление. Например, из-за ограничения соли с 10 до 5 г в сутки систолическое АД уменьшается примерно на 4−6 мм рт. ст.

Немедикаментозные методы

Чтобы справиться с проблемой, применяют два основных вида лечения – медикаментозное и немедикаментозное. Терапию должен подбирать врач. Любые варианты самолечения негативно сказываются на состоянии здоровья.

Препараты, которые используют при гипертонической болезни, делятся на 2 категории:

  1. Средства, которые оказывают сосудорасширяющий и расслабляющий эффект. В эту категорию входят сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Таким же действием обладают и ингибиторы АПФ.
  2. Мочегонные препараты. Такие медикаменты способствуют выведению лишней жидкости из организма. За счет этого снижаются параметры давления.

Если у человека выявляют первую стадию патологии, которая не сопровождается серьезными симптомами, достаточно немедикаментозной терапии. В этом случае необходимо скорректировать образ жизни. Для этого стоит изменить свой рацион, отказаться от курения, применять растительные седативные препараты.

Такие методы лечения действуют достаточно медленно, однако они позволяют не только нормализовать параметры давления, но и полностью оздоровить организм. Нередко такие методики применяют в качестве дополнения к лекарственной терапии.

Итак, к основным немедикаментозным методам лечения гипертензии стоит отнести следующее:

  1. Коррекция веса. При этом следует рассчитать оптимальную массу тела и подобрать диету для похудения. Благодаря этому удается уменьшить вес и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.Снижение веса
  2. Нормализация режима питания. Из рациона нужно убрать продукты, которые приводят к сужению сосудов: соленья, копчености, жирная и жареная пища. В результате этого на стенках сосудов не скапливается холестерин, просвет остается нормальным.
  3. Уменьшение объема соли. Этот продукт нужно полностью исключить или минимизировать его количество в готовых блюдах. Это помогает избежать скопления жидкости в организме и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  4. Коррекция физических нагрузок. Человеку назначают посильные тренировки. Благодаря умеренным нагрузкам удается добиться оздоровления сердца и сосудов.
  5. Исключение вредных привычек. Очень важно полностью исключить курение и употребление спиртного. Благодаря этому удается улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
  6. Прием растительных седативных средств. Такие препараты нужно принимать осторожно. Делать это разрешается исключительно по назначению врача. Благодаря использованию таких средств удается справиться с гипертензией, которая развивается на фоне стрессовых ситуаций.

Если у человека диагностируется гипертония, ее лечением должен заниматься кардиолог. Важно учитывать, что полностью справиться с заболеванием невозможно. Все лечебные мероприятия направлены на нормализацию параметров давления и снижение угрозы поражения внутренних органов.

Гипертензия представляет собой симптом, а потому в специфическом лечении не нуждается. При эпизодическом повышении давления назначается однократное применение гипотензивного средства. Медикаменты не следует принимать курсами, как это требуется при гипертонической болезни.

Если причиной нарушения стала недостаточность почек, терапией должен заниматься нефролог. Когда провоцирующим фактором выступает гиперфункция щитовидной железы, стоит обратиться к эндокринологу.

Чтобы нормализовать синтез гормонов, врач назначает специальные лекарственные средства и соблюдение особой диеты. После восстановления работы эндокринной системы гипертензия проходит самостоятельно.

Теперь вам известно, чем отличается гипертония от гипертензии. Эти состояния требуют разных подходов к лечению. Однако в любом случае неоднократное повышение показателей давления считается основанием для визита к кардиологу. Врач должен провести комплексное обследование и поставить точный диагноз. По результатам диагностики подбирают терапию.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Народные средства от заболевания

При состоянии, обозначаемом терминами «гипертензия» и «гипертония» (отличия между ними современные специалисты не выделяют), могут помочь народные средства. Известно немало рецептов:

  1. Снизить АД можно благодаря свекольному соку и меду. Для приготовления лекарственного средства берут 1 стакан с первым ингредиентом. Мед необходим в таком же количестве. Оба ингредиента смешивают в емкости. Готовое средство принимают перед едой по 2−3 ст. ложки трижды в день.
  2. Артериальное давление приходит в норму при употреблении медово-лимонного напитка. Мед в количестве 1 ст. ложки растворяют в стакане минеральной воды. Из половинки лимона выжимают сок и добавляют его в приготовляемое средство. Напиток пьют натощак в течение недели. После курса лечения делают месячный перерыв.
  3. При гипертонии полезно пить калиновый настой. Для его приготовления берут 10 г плодов и заливают их 1 стаканом горячей воды. Емкость со средством накрывают крышкой и настаивают на водяной бане в течение четверти часа. Затем лекарство охлаждают, процеживают и добавляют теплой воды, чтобы объем составил 200 мл. Принимают настой трижды в день по 1/3 стакана.
Adblock detector