Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз БЦА

Термин «стеноз» означает сужение сосуда, то есть уменьшение его просвета, что препятствует нормальному кровотоку. При обычном атеросклерозе внечерепных отделов брахиоцефальных артерий внутри сосудистой стенки откладывается холестерин, формируются бляшки, которые увеличиваясь, образует бугорки. Они становятся причиной стеноза, перекрывая просвет до 70 – 100%.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет несколько иной механизм развития. В течение жизни люди испытывают стрессы, активизирующие выбросы гормонов. Гормоны в свою очередь вызывают спазмы сосудов. С годами проницаемость сосудистой стенки повышается, ее атакуют бактерии, вызывая воспаления эндотелия.

Эту стадию называют жировым пятном. Обнаруживается оно только при изучении ткани сосуда под микроскопом. Вторая стадия – липосклероз. Она дает начало уменьшению просвета артерии. В место расположения жирового пятна (растекшейся бляшки) начинают прорастать мелкие сосуды – капилляры. Сверху они закрываются волокнами соединительной ткани.

Любые отложения в артерии неизбежно приведут к уменьшению ее внутреннего диаметра. При нестенозирующем атеросклерозе оно никогда не бывает критичным и не превышает 50%. Когда просвет сосуда недостаточен для прохождения нужного объема крови, в кровоток включаются коллатерали – обходные сосуды. Он перераспределяется таким образом, чтобы головной мозг не страдал от кислородного голодания.

На начальных стадиях специфическое лечение не применятся. Первое, что рекомендует врач – бросить курить, больше двигаться и гулять, отрегулировать питание. Для профилактики дальнейшего распространения жирового пятна назначают:

  • сосудорасширяющие лекарства (курсами);
  • статины для снижения холестерина;
  • препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию;
  • для поддержания метаболизма в сосудистой стенке – витаминно-минеральные комплексы.

Возможно, врач порекомендует медикаменты или травы для повышения иммунитета. Они помогут минимизировать риск возникновения инфекции, разрушительно действующей на сосуды.

Зная, что такое нестенозирующий атеросклероз БЦА с помощью небольших изменений в образе жизни можно избежать тяжелых форм и последствий болезни. Ее прогрессирование ведет к переходу в стенозирующий атеросклероз. А он, в свою очередь чреват инсультом и ишемией мозга.

Брахиоцефальная артерия (БЦА) является ответвлением сердечной аорты. Ее экстракраниальный отдел ответственен за беспрерывное кровеносное снабжение головного мозга. При снижении пропускной способности ствола происходит усиление нагрузки на другие жизненно важные артерии, которые начинают стремительно изнашиваться. В результате значительно повышается риск развития раннего инсульта.

На ранней стадии изменения стенок сосудов трудно диагностируются, но при развитии заболевания заподозрить нестенозирующий атеросклероз БЦА можно по следующим признакам:

  • частые головокружения и головные боли,
  • ощущение шума в ушах и потемнения в глазах,
  • усиление общей слабости организма,
  • в редких случаях онемение ног.

Нестенозирующий атеросклероз нижних конечностей затрагивает бедренные и подколенные артерии. Начальные этапы развития патологии, как правило, никак не проявляются. Но с утолщением сосудистых стенок кровоснабжение затрудняется, что приводит к появлению характерных симптомов.

Данная разновидность заболевания характеризуется болевыми ощущениями в области икроножных и ягодичных мышц, бедер, которые отдают в поясницу. При повышении физической активности наблюдается стремительное усиление дискомфорта. Также характерно возникновение ишемии ног, которая проявляется похолоданием конечностей и изменением их цвета.

Важно! Несвоевременное лечение заболевания чревато почти полным прекращением кровообращения, возникновением незаживающих ран, которые со временем перерастают в гангрену.

Появление липидных бляшек может диагностироваться как на отдельных участках аорты (чаще всего страдают грудной или брюшной отделы), так и по всей ее внутренней поверхности. Как и другие разновидности заболевания, атеросклеротическое поражение аорты не имеет ярко выраженных симптомов на ранней стадии.

К наиболее значимым признакам развития патологии относятся:

  • болезненные ощущения в районе брюшной полости и груди,
  • появление грубых шумов в аорте при проведении аускультации,
  • частые головные боли,
  • непрекращающийся долгое время кашель, охриплость голоса,
  • резкое повышение нижнего значения давления.

Нестенозирующий атеросклероз — представляет собой процесс, во время которого возникают изменения в стенке сосуда, а не в просвете. В соответствии с современной статистикой бляшка может перекрывать сосуд наполовину.

Именно такой атеросклероз принято называть нестенозирующим. При расширении бляшки, нарушении кровообращения одного из органов человеческого организма, возникает стенозирующая стадия.

Атеросклероз обычно развивается с молодого возраста, а с течением времени он только прогрессирует. В самом начале на стенках сосудов начинают появляться небольшие отложения холестерина, которые постепенно увеличиваются, накапливаются. Итогом этого процесса будет образование атеросклерозной бляшки.

В сосуде сужается просвет, что влечет за собой ухудшение кровообращения. Органы, ткани и некоторые системы получают меньше кислорода, полезных веществ. При нестенозирующем атеросклерозе размеры бляшки составляют до половины просвета сосуда.

С такой проблемой сталкивается большинство людей, возраст которых перевалил за пятьдесят лет. Обычно заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, что делает его чрезвычайно коварным.

Атеросклероз способен поражать мелкие кровеносные сосуды и крупные артерии магистрального типа .

В таком случае могут повреждаться разные органы. К примеру, когда возникает нарушение кровообращения и затрагивается один из органов сердечнососудистой системы, могут проявляться такие заболевания, как стенокардия, гипертония, ишемическая болезнь сердца.

В большей степени этому процессу подвержены брахиоцефальные артерии, принимающие непосредственное участие в кровоснабжении человеческого мозга.

Клиническая картина развития данного заболевания может зависеть от его стадии и места локализации. Есть несколько самых характерных видов заболевания, которые обладают своими особенностями и нюансами.

Головной мозг питается при помощи нескольких магистральных сосудов достаточно больших размеров. Сюда входит сонная артерия, брахиоцефальный ствол, который состоит из правой сонной и позвоночной артерии.

В основании головного мозга ими образуется Веллизиев круг замкнутого типа. Именно оттуда кровь распределяется равномерно по основным структурам головного мозга.

Поэтому из-за сужения брахиоцефальной артерии в нормальном распределении крови возникают сбои. Важно вовремя начать лечение такой проблемы, потому что в обратном случае артерии могут закупориться из-за холестериновой бляшки, что в свою очередь приведет к инсульту.

Основные симптомы поражения БЦА:

  • Возникновение шума в ушах, голове.
  • Головокружения.
  • Потемнение в глазах, возникновение мушек и подобных дефектов зрения.
  • Наличие общей слабости. В особенности сильно она способна проявляться в районе нижних конечностей. Иногда они даже немеют.

Чтобы произошла закупорка сосуда, и нарушился кровоток, необходимо время. Полная окклюзия возникает далеко не сразу. Нестенозирующий атеросклероз – это такое состояние в сосудистой системе, когда атеросклеротическое поражение появилось, но нет симптомов и проявлений болезни. Или признаки настолько минимальны, что человек не обращает на них внимания.

Особенно если проблемы возникают в области нижних конечностей. Частичное нарушение кровообращение в сосудах экстракраниальных отделов или в области БЦА будет проявляться ярче, потому что от этого страдает головной мозг и симптомы могут заметить окружающие люди. В любом случае если врач выявил нестенозирующий атеросклероз, то необходимо начать лечение.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефального ствола лечится медикаментозными и оперативными методами. Консервативное лечение назначается в случае, когда выявляются небольшие поражения брахиоцефальных артерий.

Основные задачи терапии в данном случае следующие:

  • контроль над уровнем кровяного давления;
  • профилактика замедленного кровотока;
  • контроль над содержанием холестерина в крови;
  • профилактика психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.
Открытые операции, при которых удаляются поврежденные участки Сосуд после вмешательства протезируется или сшивается.
Эндоваскулярная операция
  • В месте локализации бляшки устанавливают стент, обеспечивающий расширение участка.
  • Это наиболее простой и щадящий метод, поэтому больной может вернуться к привычному образу жизни уже через несколько дней.
  • Такая операция стоит недешево, что объясняет ее меньшую распространенность.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий не поддается полному излечению. Цель терапии – затормозить развитие заболевания, предупредить развитие осложнений. На начальной стадии можно попробовать обойтись диетой, изменением образа жизни. Более серьезные формы атеросклероза БЦА требуют приема лекарств, хирургического вмешательства. При выборе метода лечения врач учитывает степень сужения, общее состояние пациента, наличие признаков перенесенных микроинсультов.

Образ жизни, диета

Нестенозирующий атеросклероз БЦА можно попробовать остановить, не прибегая к лекарствам или операциям. Для этого необходимо больше двигаться, бросить курить, не злоупотреблять спиртным, стараться избегать стрессов.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА

Заболевания, связанные с опасными изменениями сосудов, являются одними из распространенных патологий у людей, перешагнувших полувековой возрастной рубеж.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (код 170 по МКБ) со стенозом представляет процесс сосудистых изменений, приводящих к нарушению кровоснабжения. Они происходят из-за развития атеросклероза – бляшки холестерина разрастаются внутри артерий, становятся значимыми препятствиями для тока крови.

При этом страдают внутренние органы, головной мозг – они недополучают кислород и питательные вещества, необходимые для жизнеобеспечения организма.

Слово «брахиоцефальный» состоит из двух основ – брахио и цефалис. Первое из них в переводе с греческого языка означает «плечо», второе – «голова».

Если пациенту подтвержден диагноз «стенозирующий сосудистый атеросклероз с поражением брахиоцефальных артерий (внечерепных отделов или внутричерепной)», значит, у него выявлены повреждения сосудов, расположенных в районе плеч и головы.

В них образуются атеросклеротические бляшки, которые вызывают стеноз или сужение просвета артерий.

К сосудам в указанной области относятся:

  • сонные (внутренние, наружные, общие);
  • брациоцефальный ствол;
  • позвоночные;
  • подключичные.

Недостаточная проходимость сосудов  приводит к развитию недостаточности мозгового кровообращения, протекающей в хронической форме, имеется большой риск инсульта. Вид заболевания стенозирующего характера означает, что сужение в артерии имеет значительные размеры, холестериновые бляшки заполняют их просвет на 50%.

Характерными особенностями развития болезни является постепенное нарастание симптомов. Первые признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий человек может не замечать, проявляющиеся ухудшения здоровья связать с другими состояниями, чаще всего усталостью. На начальной стадии болезнь обращает на себя внимание больного одним признаком или их сочетанием:

  • головные боли в сочетании со склонностью к обморокам и головокружениям;
  • нарушение внимания, потеря способности к концентрации, состояние «рассеянности»;
  • эмоциональное состояние характеризуется как неустойчивое, частые перепады настроения;
  • нестабильный сон – повышенная сонливость или бессонница;
  • снижение памяти;
  • постоянная усталость, стойкое отсутствие работоспособности.

Головная боль – первый симптом стенозирующей формы атеросклероза

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

При устойчивых патологических процессах в сосудах области плеч и головы больной будет ощущать признаки развивающегося стенозирующего атеросклероза БЦА:

  • онемение конечностей, изменение их чувствительности, присутствие боли;
  • признаки ишемической болезни;
  • изменения работы сердца, характерные стенокардии;
  • проблемы с речью;
  • снижения зрения;
  • головокружения;
  • зуд кожных покровов;
  • наличие асимметрии лица;
  • боли в шее, тошноту, которые усиливаются при поворотах головы (указывают на внечерепной тип патологии).

Многие пациенты не подозревают, что у них развивается болезнь – сосуд постепенно загрязняется холестериновыми отложениями, когда они малы, и кровоток затруднен незначительно, ощутимых изменений в здоровье не происходит.

Стенозирующий атеросклероз БЦА в большинстве случаев диагностируется у мужского населения.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА чаще всего вызывают возрастные изменения здоровья. Затруднение кровотока в районе плечевого пояса и головы может быть связано с  другими факторами:

  • гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • склонностью к регулярному употреблению спиртных напитков;
  • многолетним курением;
  • рационом питания, в котором допустима вредная пища с большим содержанием жиров;
  • повышенной массой тела;
  • пренебрежением двигательной активностью;
  • стабильно повышенным уровнем холестерина в крови;
  • нестабильным психоэмоциональным состояние, частым нахождением в стрессовых ситуациях;
  • наследственностью.

Ожирение – одна из причин развития атеросклероза БЦА

Способы диагностики

Чтобы подтвердить диагноз «атеросклероз внечерепных (черепных) отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием» врач направляет пациента на диагностические процедуры. К основным методам определения степени развития болезни, наличия сужений, места их расположения в сосуде, оценки особенности кровотока относят:

  • ангиографическое обследование сосудов – проводят с введением в кровоток особого красителя, позволяющего отследить все особенности строения проверяемого участка сосудистой системы;
  • допплерография сосудов – вид ультразвукового метода оценки, позволяет определить степень сужения артерий, особенности кровотока, его направления и наличие «проблемных» участков;
  • триплексное сканирование артерий (с использованием поворотных проб);
  • МРТ сосудов проблемной области.

Современные эхографические методы информативны. Они позволяют оценить особенности кровообращения пациента, степень стенозирования артерий, другие факторы риска безболезненно, быстро.

ПОДРОБНОСТИ:   Андипал через сколько действует - Лечение гипертонии

Важно, что процедуры не требуют дополнительной подготовки к ним.

В большинстве случаях достаточно одного вида исследования, но врач может назначить уточняющую диагностику (другим методом) в сложных случаях развития болезни.

Методы лечения

При установлении диагноза «стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий» лечение по решению врача может быть двух видов – медикаментозное или хирургическое.

Лечение с помощью лекарств оправдано в двух случаях:

  • когда стеноз артерий только начинается, не является выраженным;
  • если у пациента патологии органов и систем, делающие проведение хирургической операции невозможным.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Больному назначают препараты для:

  • улучшения состояния сосудов, поддержания их эластичности;
  • снижения уровня холестерина;
  • профилактики и предупреждения образования тромбов, разжижения крови.

Продукты, рекомендуемые при атеросклерозе

Стенозирующий атеросклероз с локализацией в БЦА лечат двумя основными хирургическими методами:

  • традиционная операция, проводимая открытым способом;
  • стентирование (эндоваскурярное);

В первом случае врач вскрывает ткани пациента, получает открытый доступ к пораженному участку артерии. В зависимости от степени поражения возможны способы устранения проблемы:

  • протезирование участка;
  • удаление места с развитым стенозом с последующим сшиванием сосуда.

Эндоваскулярное стентирование – это малоинвазивная операция. При проведении не требуется вскрывать ткани. Через небольшой надрез в артерии вводится стенд – своеобразный каркас, который расширяет суженный просвет артерии, не дает ей смыкаться, позволяет нестенозировать участок. Кровоток и снабжение мозга необходимыми веществами восстанавливается.

Требуется помнить, что к каждому пациенту необходим индивидуальный подход, полная оценка его здоровья до операции. Самолечение недопустимо.

Чтобы лечение было эффективным, результат сохранялся долго, болезнь не рецидивировала, пациенту требуется соблюдать новые правила жизни. Врачи рекомендуют:

  • увеличить ежедневную физическую нагрузку – необходимо посещение занятий ЛФК, требуется расширить круг бытового и легкого физического труда, рекомендованы прогулки и некоторые виды спорта, занятия йогой и дыхательный гимнастикой;
  • отказ от курения и употребления спиртного;
  • изменить рацион питания: необходимо безоговорочное исключение из него жирной пищи животного происхождения, пряностей, копченостей, консервантов, жареных блюд, требуется переход на растительную пищу и рыбу;
  • не допускать стрессы, чередовать бодрствование и сон;
  • соблюдать питьевой режим.

Регулярное посещение клиники, проведение диагностических и профилактических процедур – необходимое условие для сохранности результатов лечения стенозирующего артеросклероза БЦА.

Опубликовано Jenniffer в Ср, 10/07/2015 — 09:01

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Головной мозг и мягкие ткани головы снабжает брахиоцефальный ствол. Он состоит из трех крупных артерий — сонной, подключичной и позвоночной. Помимо головного мозга, ветви брахиоцефального столба обеспечивают равномерное кровоснабжение правой стороны плечевого пояса. Патологические изменения сосудов в виде склеротических бляшек крайне опасные для человека.

Нестенозирующий атеросклероз – это патологическое состояние сосудов, связанное с образованием на стенках артерий атеросклеротических бляшек. Этот процесс состоит из следующих этапов:

  • повреждение внутренней оболочки артерии за счет скачков артериального давления, воспаления или токсико-химических факторов (табак);
  • организм всегда реагирует на травму выбросом специальных клеток (макрофаги, моноциты), которым для восстановления сосудистой стенки необходимы жировые клетки;
  • формируется первичная бляшка, состоящая из клеток крови и липидов и нарушающая местные реакции свертывания крови;
  • образуется мелкий тромб, который может постепенно увеличиваться в размере.

Медленное, но неумолимое увеличение атеросклеротического тромба, рано или поздно может стать причиной стенозирующего атеросклероза с тяжелыми смертельно опасными осложнениями. Важно именно на этом этапе обнаружить проблему и начать применять лечение, назначенное врачом.

Частичная и бессимптомная окклюзия, возникающая в сосудах шеи (особенно БЦА и сонных артериях), может привести к нарушению кровоснабжения головы: если постоянно к головному мозгу поступает все меньше и меньше питательных веществ и кислорода, то рано или поздно появятся типичные симптомы энцефалопатии. Чаще всего к этому приводит нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий или внечерепных сосудов.

Необходимо обратиться к врачу при следующих состояниях и симптомах:

  • частые головокружения с возможностью обморока;
  • головные боли мигренеподобного типа;
  • слабость в течение всего дня;
  • неспособность сосредоточиться и склонность к забывчивости;
  • утрата внимания;
  • периодически возникающий шум в ушах или мельканье «звездочек» перед глазами.

Стенозирующий атеросклероз БЦА

Если эти проблемы появляются у человека в возрасте 40-50 лет, то впору задуматься о необходимости выявления атеросклероза в крупных сосудах, питающих мозг. Оптимально – сделать дуплексное сканирование БЦА и сонных артерий. Если у врача возникло обоснованное подозрение в наличии частичного стеноза, то следует начать лечение, не дожидаясь опасных осложнений в виде инсульта.

Нестенозирующий атеросклероз в сосудах нижних конечностей может стать причиной неприятных симптомов. Важно не ждать серьезных проблем с возможностью нормально ходить, а своевременно обращаться к доктору, чтобы предотвратить окклюзию. Чем раньше начать лечить хронический стеноз подвздошных или бедренных артерий, тем больше шансов сохранить здоровье нижних конечностей.

  • У больного временно онемевают ноги.
  • Выражены зрительные дефекты в виде помутнения и «мушек».
  • Кружится голова при резких поворотах.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Допустимая степень атеросклероза определяется по масштабам сужения просвета сосуда. Если просвет перекрыт менее чем наполовину, проводится медикаментозное лечение без необходимости оперативного вмешательства.

Больной должен избегать потребления жирного мяса, консервов, копченостей. Следует также ограничить потребление соли и жирной рыбы. В меню нужно включить белое куриное мясо, овощи, морепродукты и фрукты.

Эффективность лечения зависит от своевременной и правильно проведенной диагностики, изменения образа жизни и питания

Стандартное лечение, которое назначается по результатам проведенных диагностических исследований, включает в себя прием медикаментозных средств и профилактические меры. Для устранения нестенозирующего атеросклероза применяются препараты:

  • блокирующие стремительную абсорбцию сахара в кровь (Трибуспонин, Трибестан),
  • снижающие концентрацию липидов в жидкостях и тканях тела (Токоферол, Инсуман, Интал),
  • ускоряющие выведение липидов из организма (Арахиден, Омакор, Роксена),
  • блокирующие синтез холестерина (Пробукол, Климен, Клотримазол),
  • разжижающие кровь для минимизирования риска развития инфаркта (Кардиомагнил, Аспирин),
  • улучшающие проходимость кровотока по сосудам (Курантил, Актовегин),
  • нормализующие психическое и эмоциональное состояние (Спазмалгон).

Обратите внимание! В качестве дополнительного лечения назначается ряд физиотерапевтических процедур: кислородные и углекислые ванны, гидротерапия, массаж, ЛФК.

При отсутствии видимого результата после медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Для устранения атеросклероза проводится эндоваскулярная операция, направленная на стентирование поврежденной артерии. При наличии маленького участка производится его сшивание. Если бляшки закрывают большие площади стенок, часть сосуда удаляется, а на его место устанавливается протез.

Использовать методы народного лечения для устранения атеросклероза крайне нежелательно. Чем позже больной начнет проходить адекватную терапию, тем выше риск разрывов сосудов и других нежелательных последствий.

Профилактические меры, направленные на предупреждение стремительного разрастания липидных бляшек и снижение риска появления заболевания в раннем возрасте, заключаются в простых рекомендациях.

Прежде всего, это:

  • Рациональное питание. Отказ от жирной, жареной, чрезмерно соленой и острой пищи. Достаточное употребление растительных, богатых белками, молочных и кисломолочных продуктов.
  • Физическое здоровье. Отказ от курения, частого употребления алкогольных напитков, а также соблюдение режима ночного сна и активного отдыха.
  • Психоэмоциональное благополучие. Минимизирование стрессовых ситуаций дома и на работе, ограничение тяжелых физических нагрузок.

Коварство нестенозирующего атеросклероза артерий заключается в трудностях его выявления. Поэтому очень важно прислушиваться к своему самочувствию и при любых подозрениях на развитие патологии обращаться за врачебной помощью. Только в этом случае можно быть уверенным в своевременном устранении проблемы с минимальным риском проявления нежелательных реакций.

Атеросклерозом сонные артерии могут быть поражены только в случае поражения других сосудистых систем организма.

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  • Ночной храп;Зябкость
  • Ноги постоянно холодные (или почти постоянно);
  • Зябкость;
  • Плохое самочувствие;
  • Частые скачки давления и др.

Эти признаки могут быть признаками не только атеросклероза сонных артерий, но и других сосудов. Чтобы точно узнать, каким типом атеросклероза вы заболели, обратитесь к врачу.

Главная причина атеросклеротической болезни сонных артерий – появление бляшки. В основном атеросклеротические бляшки появляются из-за неправильного образа жизни (употребления жиров животного происхождения в больших количествах).

В данном случае можно выделить три разных группы симптомов. К общемозговым симптомам относят:

  • Головные боли;
  • Плохая память;
  • Снижение мозговой активности и выносливости;

К проявлениям окулярного характера можно отнести:

  • Частичная слепота, «припадки» слепоты;

Проявления полушарного характера:

  • Речевые нарушения;
  • Асимметричность лица;
  • Боли и нарушения во время передвижения в конечностях.

Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется следующими проявлениями:

  • Пониженное давление;Пониженное давление
  • Покалывание в конечностях (руках и ногах);
  • Головокружение;
  • Заторможенная речь;
  • Ухудшение работы зрительных органов;
  • Ишемические проявления;
  • Покачивания и др.

Лечение атеросклероза БЦА подчиняется общим принципам ведения пациентов с атеросклеротическим поражением любых других сосудов. Оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Разрабатывая план ведения больного, врач обязательно порекомендует изменить образ жизни и питание. Эти меры могут в значительной степени затормозить прогрессирование патологии и предупредить ее осложнения.

Медикаментозное лечение включает:

  • Препараты, нормализующие жировой обмен и снижающие холестерин в крови — ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.;
  • Антиагреганты и антикоагулянты — аспирин, варфарин, клопидогрель.

Статины, снижающие холестерин в крови, рекомендуются практически всем людям уже на начальной стадии атеросклероза, однако они имеют противопоказания и могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому самостоятельное их применение недопустимо.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Аспирин — один из наиболее часто назначаемых препаратов при сосудистой и кардиальной патологии. Он отличается хорошей переносимостью, дешевизной и высокой эффективностью в плане профилактики тромботических осложнений. При атеросклерозе его назначают в дозе 100 или 300 мг, которая считается безопасной, однако людям с гастритом и язвой стоит быть предельно аккуратными, ведь даже небольшая доза аспирина может вызвать осложнения.

По показаниям могут быть назначены ноотропы (пирацетам), сосудорасширяющие средства (актовегин), успокоительные препараты, антидепрессанты. Рекомендованы также витамины и антиоксиданты.

Хирургическое лечение назначается в случаях тяжелого окклюзирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА. Возможны:

  1. Радикальная эндартерэктомия с удалением пораженного отрезка артерии (часто на сонных);
  2. Стентирование — установка полой трубки, восстанавливающей проходимость сосуда, считается одним из самых современных и малотравматичных способов хирургического лечения;
  3. Шунтирование, когда кровоток обеспечивается искусственно созданным обходным путем.

Больным относительно молодого возраста предпочтительно проводить стентирование, однако стоимость операции высока, что не позволяет поставить ее на поток. Более доступной по цене является открытая эндартерэктомия, при которой хирург удаляет пораженную зону, сшивает сосуд или устанавливает протез при большой протяженности поражения.

57834758738578378

классическая эндарэктомия

74587357837458374878

малоинвазивное стентирование сонной артерии

Таким образом, атеросклероз БЦА представляет собой очень серьезную патологию, требующую динамического наблюдения с периодическим УЗ-контролем, определением липидного спектра крови, консультациями невролога.  Только ранняя диагностика и выполнение всех предписаний врача могут помочь затормозить его прогрессирование и избежать опаснейших последствий.

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

54648846648

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Образ жизни, диета

  • фаст-фуд, нездоровые снеки;
  • сливочное масло;
  • сало;
  • красное мясо;
  • колбасные, сосисочные изделия;
  • цельное молоко, сливки, жирные сыры, творог;
  • кокосовое, пальмовое масло;
  • кокосовые сливки;
  • торты, пирожные с масляным кремом.

Умеренное употребление печени, креветок, яиц допускается. Несмотря на то, что эти продукты содержат много природного холестерина, они не влияют на уровень стерола крови.

Растительные продукты не содержат холестерина. Поэтому цельнозерновые каши, овощи, фрукты, зелень, бобовые должны стать основными составляющими рациона.

Особенно стоит обратить внимание на:

  • ячмень;
  • овсянку;
  • овсяные отруби;
  • запеченные бобы;
  • фасоль;
  • чечевицу;
  • овощи, богатые растворимыми питательными волокнами: баклажан, батат, кабачок;
  • тофу;
  • несоленые грецкие орехи, кешью, пекан, арахис.

Включите в свой рацион куркуму, чеснок. Эти продукты обладают гиполипидным эффектом, что помогает сдерживать атеросклероз.

Здоровый образ жизни, правильное питание позволяет существенно увеличить эффективность других методов лечения атеросклероза. В некоторых случаях диета – обязательное условие успешной терапии.

Лечение атеросклероза БЦА без оперативного вмешательства показано при бессимптомной форме или при незначительном сужении сосудов. Медикаментозную терапию назначают пациентам, имеющим противопоказания к операциям.

ПОДРОБНОСТИ:   Болит грудная клетка посередине и спина

Стандартная схема лечения включает препараты следующих групп:

  • антикоагулянты (аспирин, варфарин). При сужении артерии вероятность тромбообразования возрастает. Во-первых, в месте сужения кровоток замедляется, что создает благоприятные условия для слипания клеток. Во-вторых, атеросклеротические бляшки могут повреждать стенку сосуда, что провоцирует образование тромбов. Применение антикоагулянтов помогает предупредить эти процессы;
  • медикаменты, понижающие уровень холестерина. Статины, ингибиторы всасывания холестерина, фибраты, секвестранты желчных кислот, омега-3 жирные кислоты – это все препараты выбора для нормализации уровня стерола. Самыми эффективными из них признаны статины. Снижение холестерина, отдельных фракций липидов останавливает рост атеросклеротических бляшек;
  • гипотензивные средства. Препараты этой группы снижают давление. При аномальных показателях давления стенки сосудов испытывают повышенную нагрузку. Через некоторое время они становятся неэластичными, легко повреждаются. Все это предпосылки развития атеросклероза.
  • иногда возникающая перемежающая хромота, когда из-за боли в мышцах нижних конечностей человек вынужден двигаться, прихрамывая;
  • незначительные периодические болевые ощущения разных отделов ног от стопы до ягодиц;
  • чувство покалывания или парестезии;
  • постоянно зябнущие и холодные ноги;
  • бледность кожных покровов нижних конечностей.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Оба состояния имеют одинаковые симптомы, ведь их причина одна: головной мозг перестает получать адекватное кровоснабжение. Различие заключается в продолжительности кислородного голодания. При микроинсульте оно небольшое, после восстановления тока крови клетки нервной ткани возвращаются к своей работе. Во время инсульта мозг лишен питания на протяжении длительного срока, что вызывает необратимые изменения.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Микроинсульт, инсульт проявляются:

  • внезапной слабостью;
  • онемением лиц мышц лица, конечностей (как правило, с одной стороны);
  • головокружением или потерей сознания;
  • спутанностью мышления;
  • проблемами с глотанием;
  • сильной, резкой головная боль;
  • ухудшением зрения на одном или обоих глазах.

При микроинсульте симптомы исчезают быстро, истинном инсульте – длятся продолжительное время.

При наличии симптомов предварительный диагноз ставится на основаниях клинического осмотра. Врач выслушивает жалобы пациента, знакомятся с историей его болезни, изучает слизистые, слушает сердце. Для подтверждения диагноза, определения тяжести патологии назначаются вспомогательные исследования.

Атеросклероз БЦА диагностируют при помощи одного из следующих методов:

  • Допплерография. Подвид ультразвукового исследования, во время которого оценивается скорость, особенности тока крови. При помощи допплерографии можно определить насколько атеросклеротическая бляшка нарушает кровоток, определить процент сужения.
  • Ангиограмма. Метод, позволяющий получить изображение сосудов шеи, головного мозга. Для этого пациенту вводится специальный краситель, который разносится током крови по организму. При помощи рентгена, МРТ или КТ врач получает изображение шеи, мозга. Сосуды, наполненные красителем четко видны на снимке. Это дает врачу возможность определить локализацию бляшек, оценить степень закупорки, обнаружить следы перенесенных микроинсультов.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий можно обнаружить исключительно при помощи инструментальных методов исследования во время планового обследования.

Иногда симптомы проявляются очень слабо. Многие из них были описаны выше. Можно выделить несколько общих для всех проявлений данной формы атеросклероза.

Надо отметить временное онемение конечностей, потемнения в глазах, возникновение головокружения во время резкого поворота головы.

Если возникнет хотя бы один из подобных симптомов, очень важно как можно быстрей обратиться к врачу. Не стоит задерживать с походом к специалисту.

На сегодняшний день максимально продуктивным диагностическим способом принято считать ультразвуковую допплерографию. Благодаря этому исследованию удается обнаружить проблемы со стенками сосудов, если они имеются. Также определяется уровень развития стеноза, скорость кровотока.

Для диагностирования нестенозирующего атеросклероза также могут использовать инструментальные и лабораторные способы:

  • При помощи пальпаторных и аускультативных обследований сосудов удается установить изменения в пульсации артерий.
  • Среди инструментальных способов можно отметить УЗИ. сфигмографию. реовазографию сосудистых областей .
  • Очень показательными могут быть контрастные рентгенографические методики .
  • Изотопная аортография и эхографические методы сейчас находят довольно широкое применение.

Оборудование современных клиник позволяет определить атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий на начальной стадии развития. В первую очередь врач проводит устный опрос больного, после чего назначается УЗИ-диагностика.

Данное обследование показывает скорость кровотока и степень поражения сосудов атеросклеротическими отложениями.

Для уточнения диагноза проводят триплексное излучение доплером. Благодаря подробному анализу появляется возможность узнать:

  • проходимость артерий, участки полного смыкания
  • наличие холестериновых бляшек, тромбов, стеноз, отслойку сосудистой стенки
  • петли, изгибы и другие патологические изменения
  • эластичность стенки артерии, ее подвижность
  • наличие аневризмы

Ультразвуковая допплерография максимально визуализирует брахиоцефальные артерии, окружающие их ткани, а также мелкие близлежащие сосуды, позволяет сделать оценку интенсивности кровообращения. Подобная неинвазивная процедура обследования не приносит болезненных ощущений, что крайне важно во время диагностики атеросклероза у детей.

Специально готовиться к манипуляции триплексного исследования не требуется, достаточно лишь ограничить потребление продуктов, повышающих давление.

Весьма эффективным методом инструментальной диагностики считается МРТ сосудов брахиоцефальной зоны. Томограф формирует трехмерное изображение исследуемой области, идентифицирует воспалительные, опухолевые или атеросклеротические изменения в артериях. Магнитно-резонансная томография безопасна для беременных женщин, единственными противопоказаниями являются встроенный кардиостимулятор, наличие металлических протезов.

Главная задача при постановке верного диагноза — это определить насколько холестериновые бляшки склонны к разрыву, от этого будет зависеть последующая терапия. В этом случае все решает квалификации врача и его опыт в лечении атеросклероза.

Чаще всего нарастание бляшки происходит именно в брахиоцефальных артериях. Вероятно, это обусловлено особым строением Truncus brachiocephalicus и частой деформацией кровяных элементов, проходящих через крутое разветвление ствола. В любом случае врачи сошлись на едином мнении: атеросклероз брахиоцефальных сосудов может привести к самым печальным последствиям. Какие же первые признаки такого заболевания?

  1. Внезапное головокружение при резком повороте головы. Объясняется «обкрадыванием» кислорода у головного мозга артериями правого плеча и ключицы за счет неравномерного перераспределения крови.
  2. Незначительные покалывания в конечностях и потеря чувствительности.
  3. Асимметрия одной половины лица, невнятность речи, неспособность показать язык и членораздельно повторить фразу.
  4. Стенокардия без болевого синдрома.
  5. Резкое ухудшение зрения, «мушки» перед глазами.
  6. Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
  7. Потеря координации.
Хотя этот признак может указывать и на другие заболевания, но при атеросклерозе мозг постоянно испытывает кислородное голодание, что и приводит к нарушениям координации

Одним из самых характерных симптомов на начальной стадии является головокружение

Современные медицинские технологии позволяют максимально широко исследовать такую патологию, как стенозы сосудов. Инновационные методы не только дают возможность эффективно проанализировать состояние сосудов, но и подобрать правильное лечение. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется путем:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет увидеть любую ткань организма слой за слоем с помощью введения красящего вещества в кровеносную систему;
Целью диагностики является не только определение степени закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой, но и скорости циркуляции крови до и после проблемного участка

Чтобы определить необходимость оперативного лечения, проводится обязательное диагностическое исследование

  • УЗД (ультразвуковая диагностика);
  • ангиография;
  • триплексное сканирование.

Именно триплексное сканирование принято считать золотым стандартом в диагностике такого заболевания, как атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Какую информацию о состоянии диагностируемых артерий дает нам такой метод?

  1. Появление аневризмы, атеросклеротической бляшки, микроповреждения, тромба.
  2. Проходимость сосудов.
  3. Патологические искривления и деформации.
  4. Эластичность стенок.
  5. Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза.
В составе ствола находятся три крупных артерии: позвоночная, подключичная и сонная

Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжается кровью с помощью крупного сосуда, в медицинской терминологии получивший название брахиоцефальный ствол

Причины нестенозирующей формы ничем не отличаются от тех, что вызывают обычный атеросклероз – малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание, ожирение. Чаще других страдают люди, имеющие работу с высоким уровнем стресса или много раз пережившие его в силу жизненных обстоятельств. Еще одним провоцирующим фактором считается наследственность, когда в семье близкие родственники имеют гипертонию, ишемию сердца или пережили инсульт.

Нестенозирующий атеросклероз коварен. Его практически невозможно выявить в начальной стадии из-за отсутствия каких-либо симптомов. Первые «звоночки», которые подает организм – повышение уровня холестерина, выявление сосудистой патологии и склонность к спазмам общего или местного характера.

Доклиническая стадия болезни, когда сужение сосудов еще небольшое, выражается неспецифическими субъективными признаками (жалобами пациента):

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

Человеку трудно сосредоточиться, иногда бывают головокружения. Объективно видно преждевременное старение:

  • кожа пациента не по возрасту морщинистая;
  • старческая семенящая походка;
  • поредение волос, ломкие ногти;
  • изменяется поведение, снижается интеллект.

Стадия с клиническими симптомами выражается ухудшением самочувствия:

  • головными болями с тошнотой и головокружением;
  • темнота, «мошки» и «хлопья» перед глазами;
  • возможно онемение ног;
  • общая слабость, особенно в ногах.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Чем раньше выявляется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, тем успешней проходит лечение.

Диагностикой и лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА занимается невролог. Одним из первых диагностических признаков является повышение систолического (верхнего) давления. Для определения патологии используют инструментальные обследования:

  • РЭГ (реоэнцефалография) поможет установить степень снижения питания головного мозга;
  • ангиография (рентген сосудов с контрастным веществом) покажет проходимость сосудов;
  • УЗИ сонной артерии визуализирует ее проходимость на уровне разветвления (бифуркации);
  • допплеровское сканирование покажет состояние сосудистых стенок, скорость кровотока, степень сужения сосудов.

В первичных стадиях развития атеросклероза в артериальном брахиоцефаольном стволе практически не влияет не самочувствие пациента, и он продолжает привычную жизнь, не предполагая о наличии серьезной сосудистой патологии.

С годами, когда размеры бляшки существенно увеличиваются и атеросклероз перетекает в стенозирующую форму, человек начинает ощущать следующие признаки ухудшения здоровья:

  • преходящие головокружения и приступы резкой головной боли, которые не связаны с изменениями АД;
  • снижение внимания, ухудшение долгосрочной и короткосрочной памяти;
  • потеря ориентации в окружающем пространстве;
  • снижение остроты зрения одного глаза;
  • онемение отдельных участков верхних конечностей;
  • наличие постоянного шума или звона в ушах;
  • ни с чем не связанные смены настроения от депрессивного до эйфорического.
  • Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
  • Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

О чём речь

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают не сосудистый просвет, а стенку. Как привило, с помощью атеросклеротического сгустка происходит перекрытие сосуда на 50%, что вызывает признаки нестенозирующего атеросклероза. Если атеросклеротические бляшки расширяются, то кровоток нарушается и это уже фаза стенозирования.

Формирование атеросклеротических изменений начинается с молодых лет, с возрастом они только усиливаются. Поначалу на сосудистой стенке появляются незначительные холестериновые образования, незаметно происходит их увеличение, накопление. Это сформирует атеросклеротическую бляшку.

Происходит сужение сосудистого просвета, вследствие чего ухудшится кровоток. Для органов, тканевых структур кислородное поступление уменьшено, они получают меньше питательных веществ.

Атеросклеротические изменения затрагивают как крупные, так и мелкие артериальные сосуды. Также происходит повреждение органов. Например, если поражено сердце с сосудами, то у больного наблюдаются гипертоническая болезнь, сердечная ишемия, стенокардитические процессы.

Кто подвержен атеросклерозу

Считается, что атеросклеротическими проблемами страдают только старики. Но при диагностике не у каждого старика существует атеросклероз. Атеросклеротическим процессам подвержены те люди, кто:

  • Имеет генетическую предрасположенность.
  • Любит бездельничать, не занимаясь физическим трудом.
  • Имеет минимальную двигательную активность.
  • Любит переедать, склонен к избыточной массе тела.
  • Подвержен стрессовому воздействию, испытывает постоянное нервное перенапряжение.

К какому врачу обратиться?

Заподозрить и выявить атеросклероз может практически любой врач, к примеру, терапевт. Но лечение обязан заниматься квалифицированный кардиолог. Он составляет программу лечения на основе проведенной диагностики, выписывает лекарства.

Можно вместе с лечащим врачом проконсультироваться у диетолога. Он распланирует оптимальное меню, даст некоторые полезные рекомендации относительно поддержания себя в форме.

  • Сестринский уход при заболеваниях атеросклерозом
  • Лечение атеросклероза нижних конечностей медикаментозно
  • Препараты при лечении атеросклероза сосудов головного мозга
  • Церебральный атеросклероз
  • Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

При плохом самочувствии покажитесь сначала терапевту. Если у него будут основания заподозрить атеросклероз БЦА, он направит вас к кардиологу, сосудистому хирургу или неврологу. Вам могут понадобиться консультации нескольких специалистов для прохождения полной диагностики, определения стратегии лечения.

Чтобы поход к врачу был более успешным, подготовьте заранее ответы на следующие вопросы:

  • Какие у вас есть жалобы? Как часто они возникают?
  • Связаны ли симптомы со стрессами, физической нагрузкой?
  • Сколько алкоголя вы выпиваете за неделю?
  • Есть ли у вас родственники с подобными жалобами?
  • Опишите свой стандартный рацион.
  • Какие лекарства, добавки Вы принимаете?
  • У вас бывают приступы апноэ во сне?
  • Какие сосудистые заболевания у вас диагностированы? (возьмите заключения других врачей, результаты анализов).

Лечение

Развивается атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просвета между их стенок достаточно длительное время. В следствие микроскопических повреждений стенок сосудов, на внутренней поверхности начинают появляться отложения из жировой ткани, холестерина с включениями частиц кальция.

вены на шее

Обычно появление склеротических изменений сосудистых стенок начинается в 30-35 лет, а последствия его развития диагностируются у пациентов, перешагнувших полувековой юбилей.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты улучшающие мозговое кровообращение и память - список лучших таблеток

К основным негативным моментам жизнедеятельности человека, влияющие на появление склеротических патологий артерий брахиоцефального ствола, относятся:

  • Курение. При регулярном попадании продуктов горения табака в кровяное русло, сосуды подвергаются спазму и сильно сжимаются. Такая «гимнастика» существенно снижает эластичность их оболочек, и появляются микротравмы, где скапливаются липидные отложения
  • Алкоголизм. Регулярный прием алкоголя наносит непоправимый вред всем системам организма, но в большей степени он повреждает сосудистые системы и мозг человека. Под влиянием продуктов переработки спирта, артерии и вены сначала расширяются, а затем происходит их сужение с повышением АД. Кроме того спирт разрушает гладкую поверхность артерии и делает её шероховатой
  • Ожирение. Избыточная масса тела свидетельствует не столько о наклонностях человека к чревоугодию, сколько оповещает о наличии проблем с обменом веществ. Избыток жиров и холестерина в крови приводит к их локализации в определенном сосуде с последующим формированием атеросклеротической бляшки
  • Гиподинамия. У большинства современных людей жизнедеятельность связана с сидячей работой и отсутствием постоянных физических нагрузок. Люди не утруждают себя гимнастикой и мало гуляют на природе. Это уменьшает циркуляцию крови и снабжение органов питательными элементами и кислородом. Низкий уровень кровотока способствует формированию склеротических отложений в сосудах, которые быстро увеличиваются в размерах и пререкрывают кровяное русло артерий

Из-за длительного периода формирования холестеринового или жирового отложения на стенках БЦА, симптомы патологии дают о себе знать уже в зрелом возрасте. В большинстве случаев о наличии атеросклероза, пациент узнает при лечении инсульта или мозговой гипоксии.

Также даются рекомендации по изменениям в жизнедеятельности – соблюдение культуры питания, отказ от вредных привычек и устранение стрессовых ситуаций.

К моменту разрастания бляшки до критических размеров, грозящих полной закупоркой сосуда, использование медикаментов или иных видов консервативной терапии не даст положительных результатов. Эффективное лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефаоьных артерий возможно только хирургическими методами.

Пациента направляют в профильное хирургическое отделение стационара, где ему проводят следующее лечение:

  • эндартерэктоммия – иссечение пораженного участка артерии с последующим протезированием;
  • стентирование – введение стентов внутрь сосуда, которые расширяют просвет между его стенками;
  • шунтирование – проведение нового участка кровоснабжения в обход пораженного места артерии.
  • Выбор оперативного лечения зависит от многих факторов. В первую очередь оцениваются такие факторы, как:
  • возраст больного;
  • наличие хронических болезней и общее состояние организма;
  • наличие патологий в других участках мозгового кровообращения;
  • имеет место необратимые изменения в мозговой деятельности.

После проведения операции, пациента ждет достаточно длительный период реабилитации, при котором он должен соблюдать все назначения своего врача. В это время назначаются лекарства, содержащие активные элементы, которые поддерживают силы организма. Одновременно врач назначает медикаменты, которые препятствуют образованию новых отложений на сосудистых стенках и улучшающие качество крови. Поддерживающая терапия может продолжаться пожизненно и ласт больному возможность избежать повторного вмешательства хирурга.

Стенозирующий атеросклероз БЦА  развивается очень медленно. Обычно бляшке требуется 20-30 лет, чтобы достичь размеров, достаточных для нарушения кровотока. За это время на стенки сосуда действуют самые разнообразные факторы, каждый из которых отдельно или в комплексе с другими способен спровоцировать формирование отложений.

Развитию атеросклероза способствуют:

  • естественное старение артерий;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Мужчины более склонны к развитию атеросклероза БЦА, чем женщины. Но после 75 лет больший риск формирования отложений у женщин.

По мкб-10 атеросклероз брахиоцефальных артерий отнесен к группе І70.8.

Образ жизни, диета

Это связано с тем, что никакое влияние на процессы метаболизма с помощью химических веществ не способно нормализовать состояние обмена жиров, если человек самостоятельно не примет сознательное решение и не изменит свое поведение.

Лечение атеросклероза артерий проводится такими группами препаратов:

  • статины (Аторвастатитн, Розувастатин, Симвастатин);
  • секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол);
  • ингибиторы всасывания холестерина (Эзетимиб);
  • никотиновая кислота;
  • фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат);
  • омега3-ненасыщенные жирные кислоты.

Уже не одно десятилетие основной группой антихолестеринемических препаратов являются статины. Эти препараты блокируют работу ключевого фермента печени, участвующего в синтезе холестерина.

сосуды

Таким образом, они предупреждают повышение уровня липопротеидов низкой плотности на самом первом этапе их синтеза. Эти препараты нуждаются в длительном, если не пожизненном приеме.

Суть действия препаратов этих групп заключается в уменьшении всасывания холестерина из кишечника, поступившего с пищей.

К группе фибратов относятся препараты, которые способны снижать преимущественно уровень триглицеридов крови. Поэтому их применение у больных с проявлениями атеросклероза не столь эффективно, как статинов.

Лечить проявления атеросклероза артерий должен сам пациент. Потому что врач в данной ситуации выступает в роли консультанта. Здоровье каждого человека в его собственных руках.

Если они не перекрывают просвет артерии более чем на половину, то такая патология определяется, как нестенозирующий атеросклероз. Это коварное заболевания, поскольку на начальной стадии имеет скрытое течение.

Риск развития повышается в возрасте старше 50 лет. Патологические процессы затрагивают сосуды разных кровеносных бассейнов.

О болезни

Этот атеросклероз связан с процессом образования липидных отложений на стенках сосудов, но не вызывает их стенозирования. Болезнь начинает поражать капилляры еще в молодом возрасте.

Вначале на интиме артерии появляются жировые рубцы, которые постепенно становятся больше, превращаются в комочки, перекрывающие просвет.

Происходит нарушение кровообращения, органы и ткани не получают достаточного питания.

Первым делом нарушается кровообращение в мелких капиллярах, дальше процесс распространяется на магистральные артерии разных систем, вызывая серьезные патологии. Лечить заболевание нужно вовремя, чтобы исключить осложнения и инвалидность.

Этиология

Признаки нестенозирующего атеросклероза наблюдаются у людей, имеющих наследственную предрасположенность, страдающих ожирением, сахарным диабетом. Кроме этого развитию болезни способствуют:

  • вредные привычки;
  • не активный образ жизни;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • пристрастие к жирной, сладкой, высококалорийной пище;
  • нарушение липидного обмена.

Патологические процессы поражают крупные сосуды головы, ног, сердца. В зависимости от локализации поврежденных отделов, наблюдаются характерные симптомы.

Клиника

В начальной стадии патология не имеет ярко выраженных признаков. Зачастую пациенты даже не предполагают у себя наличие заболевания, они не принимают никаких мер по борьбе с ним, еще больше ухудшая состояние сосудистой системы. По мере развития болезни, люди ощущают:

  • головокружение;
  • онемение ног;
  • раздражительность;
  • шум в ушах.

Эти симптомы не являются характерными именно для атеросклероза, и люди их часто игнорируют. Поэтому диагностику и лечение на ранних этапах проводить сложно.

Пациенты в большинстве случаев обращаются к доктору уже на поздних стадиях развития заболевания.

Классификация

Данная патология развивается в крупных сосудах и подразделяется на несколько видов. Если поражаются сосуды разных отделов одновременно, то говорят о диффузном течении заболевания.

По артериям проходит кровь, наполняя питательными веществами все внутренние органы человека. Стенки сосудов здорового активного человека полностью лишены отложений, кровь свободно поступает ко всем органам и клеткам. В теле больного человека кровяные сосуды имеют местные закупорки – отложения холестерина на внутренней стороне артерий и сосудов.

Стенозирующий атеросклероз БЦА (или, как его еще называют стенозирующий атеросклероз коронарных артерий) появляется в том случае, когда бляшки закрывают половину сосуда. Стенозирующий атеросклероз сосудов опасен для жизни и требует мгновенной реакции от больного и его лечащего врача.

А также выделяют диффузный атеросклероз, при котором происходит одновременное перекрытие в нескольких сосудах и артериях.

Атеросклероз коронарных артерий сердца до конца не изучен, но медиками выделены факторы, ускоряющие развитие холестериновых бляшек:

  • курение (нарушает обмен веществ, уменьшает эластичность тканей и вызывает высокое давление);
  • гипертензия (вызывает стойкое повышение давления);
  • холестерин;
  • противозачаточные лекарства;
  • расстройства иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие венерических заболеваний.
  • Пальпаторно и аускультативно исследуют пульсацию артериальных сосудов.
  • Сфигмографическое, реовазографическое обследования. УЗИ.
  • Рнетгенография.
  • Изотропное артрографическое и эхографическое обследования.

О симптоматике

  1. Головокружения;
  2. Головные боли;
  3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
  4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
  5. Бессонница;
  6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
  7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
  8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

  • Парезы и параличи;
  • Нарушения чувствительности;
  • Расстройства речи, слуха, зрения;
  • Нарушения работы тазовых органов;
  • Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

  • Больной слышит шумовые эффекты.
  • У него кружится голова.
  • Виднеются зрительные дефекты в виде потемнения и «мушек».
  • Систолический показатель АД повышен.
  • Иногда у человека болит голова, он кашляет, голос его становится осиплым.

Атеросклероз БЦА: признаки

Атеросклероз брахиоцефальных артерий бывает двух видов: стенозирующий и нестенозирующий. Отличие их в том, что нестенозирующая форма поддается консервативному лечению, бляшки холестерина растут в длину, снижая скорость кровообращения, но не приводя к серьезным нарушениям. Просвет сосуда перекрывается не больше, чем на 50%.

Стенозирующий атеросклероз снижает пропускную способность крови холестериновыми отложениями, которые перекрывают просвет артерии .

В итоге количество поступающего кислорода становится недостаточным и возникает вероятность инсульта, полного или частичного паралича.

Самый характерный симптом атеросклероза — головокружение, возникающее при резком повороте головы или периодическом понижении артериального давления.

Другие признаки атеросклероза сосудов БЦА включают в себя:

  • покалывание в конечностях или зуд
  • развитие стенокардии
  • невнятная речь, нарушение координации движения
  • ухудшение зрения
  • шум в ушах
  • появление плавающих мушек перед глазами
  • периодическое онемение верхних и нижних конечностей

Начало развития атеросклероза проходит бессимптомно, игнорирование симптомов заболевания приводит к необратимым последствиям. Закупоривание отложение холестерина является основной причиной мозговой недостаточности. В брахиоцефальных магистральных сосудах бляшки растут намного быстрее, чем в других отделах кровеносной системы.

Клиническая картина кислородного голодания головного мозга характеризуется снижением памяти, интеллектуальных возможностей, нарушения зрительной функции зрения вплоть до слепоты, проявлением асимметрии лица.

Судя по выраженности симптомов, с которыми больной обращается к врачу, будет зависеть схема дальнейшего лечения.

Adblock detector