Классификация артериальной гипертензии — степени, стадии, риски

Еще раз о главном

Артериальным называется давление крови в артериальных сосудах человека. Различают:

  • Систолическое (верхнее) – показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца.
  • Диастолическое (нижнее) – показывает уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным цифрами артериального давления (АД) принято считать 120/80 мм.рт.ст. Это совсем не значит, что они всегда должны быть такими. Показатели могу повышаться или понижаться при физических и эмоциональных нагрузках, изменении погоды, некоторых физиологических состояниях. Такая реакция организма специально заложена природой для оптимального использования ресурсов организма.

Стоит только снизить физические и психоэмоциональные нагрузки – артериальное давление, регулируемое различными системами (эндокринная, центральная и вегетативная нервная, почки), приходит в норму. Если же наблюдается постоянно повышенное АД и оно сохраняется достаточно долгий период времени, есть повод серьезно подумать о своем здоровье.

Классификация артериальной гипертензии — степени, стадии, риски

Гипертоник в поставленном ему диагнозе видит не только болезнь, но и степень риска. Что означает риск при артериальной гипертензии? Под риском нужном понимать процент вероятности развития инсульта, инфаркта, других патологий на фоне гипертензии. Классификация гипертонической болезни по степеням риска:

  • Низкий риск 1 составляет 15% того, что в последующие 10 лет у гипертоника разовьется инфаркт, инсульт головного мозга;
  • Средний риск 2 подразумевает 20% вероятность возникновения осложнений;
  • Высокий риск 3 составляет 30%;
  • Очень высокий риск 4 повышает вероятность осложнений самочувствия на 30-40% и выше.

Существуют 3 основных критерия стратификация опасности для больных гипертензией: факторы риска, степень поражения органов-мишеней (возникает при гипертонии 2 стадии), дополнительные патологические клинические состояния (диагностируются на 3 стадии болезни).

Рассмотрим основные критерии, факторы риска:

  • Основные: у женщин, мужчин старше 55 лет, у курильщиков;
  • Дислипидемия: показатели общего холестерина больше 250 мгдл, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) более 155 мг/дл; ХСЛПВП (высокой плотности) более 40 мг/дл;
  • Анамнез наследственный (гипертония у родственников по прямой линии);
  • Показатель С-реактивного белка более 1 мг/дл;
  • Абдоминальное ожирение – состояние, когда окружность талии женщин превышает 88 см, мужчин – 102 см;
  • Гиподинамия;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Превышение фебриногена в крови;
  • Сахарный диабет.

На второй стадии болезни начинается поражение внутренних органов (под воздействием усиленного кровотока, спазма кровеносных сосудов, дефицита кислорода и питательных веществ) нарушается функционирование внутренних органов. Клиническая картина гипертоника 2 стадии такая:

  • Образование атеросклеротических бляшекТрофические изменения левого желудочка сердца (исследование ЭКГ);
  • Утолщение верхнего слоя сонной артерии;
  • Образование атеросклеротических бляшек;
  • Повышение уровня креатинина в сыворотке крови выше 1,5 мг/дл;
  • Патологическое соотношение альбумина и креатинина в моче.

Последние 2 показателя указывают на поражение почек.

Под сопутствующими клиническими состояниями (при определении угрозы артериальной гипертензии) понимают:

  • Сердечные болезни;
  • Патологии почек;
  • Физиологический удар по коронарным артериям, венам, сосудам;
  • Воспаление зрительного нерва, кровоподтек.

Риск 1 устанавливают пациентам преклонного возраста старше 55 лет без сопутствующих отягощающих патологий. Риск 2 прописывается в диагнозе гипертоникам с наличием нескольких факторов, описанных выше. Риск 3 отягощает заболевание пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертрофией левого желудка, почечной недостаточностью, поражением органов зрения.

В заключении напоминаем, что артериальная гипертония считается коварным, опасным заболеванием по причине отсутствия первичных симптомов. Клиника патологий чаще всего доброкачественная. Но, это не означает, что болезнь не перейдет из первой стадии (с АД 140/90) во вторую (АД 160/100 и выше). Если 1-я ступень купируется медикаментами, то 2-я приближает пациента к инвалидности, а 3-я – к пожизненной инвалидности.

Классификация степений артериальной гипертензии до 2017 года и после

Осложнения, развивающиеся при повышенном давлении, значительно сокращают жизнь человека. Для определения уровня риска развития сердечно-сосудистых патологий на 10 лет вперед, учитывается наличие факторов риска, уровень давления, поражения органов-мишеней, дополнительно присутствующие заболевания.

  • Самый высокий риск – возможность развития опасных осложнений составляет более 30%.
  • Повышенный уровень риска – вероятность осложнений от 20 до 30%.
  • Средний риск – 15-20%.
  • Незначительный риск – меньше 15%.

Факторы риска (примерный перечень):

    Холестериновые бляшки

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • высокий холестерин;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст.

По таблице, приведенной ниже, легко определить, при каких условиях возникает тот или иной риск развития осложнений.

Наличие факторов риска Стадии и показатели давления
140 на 90 – 159 на 99
Первая стадия
160 на 100 – 179 на 109
Вторая стадия
180 на 110 и выше
Третья стадия
Факторов нет Незначительный риск Средний риск Повышенный риск
Есть 1-2 фактора Средний риск Средний риск Самый высокий риск
Имеются поражения мишеней или несколько факторов (3 и более) Повышенный риск Повышенный риск Самый высокий риск

Артериальная гипертензия – опасный синдром серьезного заболевания. Остановить ее вредоносное действие можно только на самой ранней стадии развития. Для этого каждому человеку нужно развить в себе привычку контролировать кровяное давление. Только так можно заметить первые тревожные симптомы. Чтобы тонометр не показывал превышение нормы, нужно всего лишь помогать своему организму оставаться здоровым. Человек в состоянии исключить из своей жизни многие факторы, которыми провоцируется гипертоническая болезнь.

Выделяют основные причины, приводящие к развитию заболевания:

  • Наследственные особенности.
  • Нервно-психические потрясения.
  • Отягощенная профессиограмма (шум).
  • Особенности диеты (пристрастие к соли, недостаток кальция).
  • Период климакса.
  • Травмы в области черепа.
  • Алкогольные и никотиновые интоксикации.
  • Лишний вес.Иллюстрация 3

Стадии по уровню давления

Классификация артериальной гипертензии проводится с учетом изменения уровня давления.

  1. Отметки тонометра в границах от 120/80-139/89 можно рассматривать как повышенно-нормальный уровень давления. Это стадия предгипертензии. Человек с такими показаниями еще не гипертоник, но уже близок к этому. В таком случае надо обязательно отслеживать любые изменения давления, не пренебрегать профилактическими мерами.
  2. Показания высокого давления на тонометреАртериальное давление 140/90-159/99 – это уже первая стадия гипертонии. Показатели эти могут колебаться: давление то приходит в норму, то незначительно повышается. Для снижения уровня давления не нужно пить таблетки, организм самостоятельно нормализует ситуацию при отсутствии провоцирующих факторов.
  3. На второй стадии минимальный уровень давления составляет 160/100 мм рт. ст., а максимальный достигает отметки 179/109. Цифры эти снижаются до нормального уровня только после медикаментозного воздействия. Артериальная гипертензия отличается устойчивостью, часто возникают скачки давления. Чтобы гипертоническая болезнь была под контролем, необходимо принимать таблетки постоянно.
  4. Третья стадия отличается самыми высокими показателями тонометра: от 180/110 и выше. Это самая тяжелая стадия развития гипертонии. Давление плохо снижается даже после приема лекарств. Организм адаптируется к повышенному воздействию крови на сосудистую систему, снижение давления до нормальных показателей на третьей стадии будет для него стрессом. Необходимо поддерживать эти значения на оптимальном повышенном уровне.
ПОДРОБНОСТИ:   Классификация инфаркта миокарда

article775.jpg

Согласно данной классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» АД относятся следующие показатели:

  1. Оптимальное – менее 120/80 мм рт. ст.
  2. Нормальное – менее 130/85 мм рт.ст.
  3. Нормальное повышенное – 130-139/85-89 мм рт.ст.

А показатели артериальной гипертензии классифицируются по степеням:

  • 1 степень (гипертензия мягкая) – 140-159/90-99 мм рт.ст.
  • 2 степень (гипертензия умеренная) – 160-179/100-109 мм рт.ст.
  • 3 степень (гипертензия тяжелая) – 180 и выше/110 и выше
  • Пограничная гипертензия – 140-149/90 и ниже. (Подразумевает эпизодическое повышение АД с последующей спонтанной его нормализацией).
  • Изолированная систолическая гипертензия – 140 и выше/90 и ниже. (Систолическое артериальное давление повышено, а диастолическое остается в норме).

К сожалению, артериальная гипертензия теперь и детское заболевание. Ее распространенность, по разным данным, составляет от 3 до 25%. Если в первые годы жизни АГ встречается редко, то уже подростковые показатели мало чем отличаются от показателей взрослых. Чаще всего речь идет о вторичной артериальной гипертензии, сигнализирующей о сбоях в детском организме. Стоит отметить, что преобладают почечные патологии.

Если у ребенка не обнаружено болезней, провоцирующих симптоматическую АГ, то артериальную гипертензию считаю эссенциальной. Ее этиологию связывают прежде всего с наследственностью.

Также факторами риска являются:

  1. Личностные особенности ребенка (мнительность, тревожность, страхи, склонность к депрессиям);
  2. Постоянное психоэмоциональное напряжение (конфликты в школе, в семье);
  3. Особенности обменных процессов организма;
  4. Повышенная масса тела;
  5. Гиподинамия;
  6. Курение;
  7. Состояние окружающей среды.

Если своевременно начать лечение, то первичная АГ заканчивается абсолютным выздоровлением.

Родителям следует уделять повышенное внимание детям. В течение длительного периода АГ может не давать о себе знать. Ни одна жалоба ребенка на свое физическое состояние, ни одно проявление недомогания не должны оставаться незамеченными. Очень важно время от времени измерять АД. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Новорожденные – 60-96/40-50мм рт.ст.;
  • 1 год – 90-112/50-74 мм рт.ст.;
  • 2-3 года – 100-112/60-74 мм рт.ст.;
  • 3-5 лет – 100-116/60-76 мм рт.ст.;
  • 6-9 лет – 100-122/60-78 мм рт.ст.;
  • 10-12 лет – 100-126/70-82 мм рт.ст.;
  • 13-15 лет – 110-136/70-86 мм рт.ст.

При отклонении артериального давления от нормы необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Он обязательно назначит комплексное обследование, даст нужные рекомендации по диете, немедикаментозному лечению, чтобы предотвратить тяжелые заболевания в будущем.

Легочная гипертензия

Повышенное давление безжалостно к организму человека. Малейший сбой в его системе чреват гипертоническими осложнениями. Например, в состоянии покоя в стволе легочной артерии давление не должно превышать 25 мм рт. ст. Если же показатель выше, речь уже идет о гипертензии малого круга кровообращения (ее еще называют легочной).

Она имеет четыре степени:

  • I степень ЛГ – от 25 до 50 мм рт.ст.
  • II степень ЛГ – от 51 до 75 мм рт.ст.
  • III степень ЛГ – от 76 до 110 мм рт.ст.
  • IV степень ЛГ – свыше 110 мм рт.ст.
  • Также бывает первичной и вторичной.

Что касается первичной легочной гипертензии, то это очень редкое заболевание неизвестной этиологии, встречающееся у 0,2% кардиобольных.

Вторичная же ЛГ– следствие хронических проблем легких и сердца: острой тромбоэмболии легочного ствола и рецидивирующей, если дело касается мелких ветвей легочной артерии, бронхоспазмов, бронхитов, тромбозов легочных вен, митрального порока сердца, левожелудочковой сердечной недостаточности, гиповентиляции при ожирении и др.

Считается, что развивается этот тип гипертонии из-за рефлекторного сосудистого спазма как реакция на гиповентиляцию (поверхностное, замедленное дыхание) или на повышение давления в системе левого предсердия и легочных вен. Нельзя сбрасывать со счетов и механические факторы: сдавливание и закрытие сосудов, утолщение их стенок из-за дефектов межпредсердной перегородки. Гипертензия малого круга усложняет процессы в правых сердечных отделах, что является причиной правожелудочковой недостаточности.

Клиническая картина и симптомы гипертензии

Классификация артериальной гипертензии - степени, стадии, риски

Длительное время симптоматика отсутствует, что повышает риск заболеваемости. Человек понимает, что у него артериальная гипертензия после возникновения осложнений — например, резкого роста АД.

Если давление после стресса не нормализовалось, обратите внимание на следующие симптомы:

  • Артериальные нарушения. В артериолах под воздействием давления скапливаются жировые отложения. Возникает атеросклероз сосудов, со временем перерастающий в стенокардию. Если артерии сужаются в области ног, возникает явление, известное как перемежающаяся хромота (вызывает скованность при ходьбе и болевой синдром).
  • Тромбоз. Формирование тромба в коронарной артерии увеличивает риск возникновения инфарктных состояний. Если же тромб образовался в каротидной мозговой артерии, существует вероятность грядущего инсульта. Запущенная артериальная гипертония приведёт к аневризме. Воздействие АД на маленькие сосуды приведёт к поражению почек, отсюда — полная либо частичная потеря зрения.
  • Сердечные нарушения. Главной мишенью патологии является сердце. Существует риск увеличения этого органа и последующего износа сердечной мышцы. Ослабевшее сердце хуже снабжает организм кислородом, поэтому могут наблюдаться краткосрочные потери сознания, головокружения, мушки перед глазами и шум в ушах.
  • Мозговые нарушения. Ухудшенное кровоснабжение и отложение жира в артериолах приводит к тому, что в мозг приливает большое количество крови (вот такой парадокс). Вероятность инсульта в этом случает резко возрастает. Головная боль и головокружение — первые звоночки, указывающие на то, что вам требуется лечение. У некоторые пациентов диагностируются микроинсульты, длящиеся не более минуты. Возможны ухудшения памяти.
  • Почечные нарушения. Внутри почечных нефронов под воздействием АД разрушаются мельчайшие сосуды. Фильтрующая способность почек ухудшается. Начинаются проблемы с мочеиспусканием, поскольку белок выводится из нашего организма.
  • Зрительные нарушения. Кровеносные сосуды в области глазного дна чутко реагируют на повышенное давление. Глазная сетчатка претерпевает дегенерацию. Отсюда — многочисленные зрительные проблемы (ухудшение зрения, помутнения, мушки перед глазами).

Выделяется доброкачественна и злокачественные формы, выделенные по характеру нарастания симптомов. Клинические проявления этих двух форм сильно отличаются.

Доброкачественная форма характеризуется:

  • Медленной прогрессией.
  • Чередованием ухудшений и улучшений состояния.
  • Медленным прогрессированием заболеваний органов-мишеней.
  • Высокой эффективностью лекарственной терапии.
  • Возможность четко определить стадию.
  • Развитием осложнений, которые происходят только на поздних этапах развития болезни.
ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно измерить давление электронным тонометром

Злокачественная форма характеризуется:

  • Быстрым прогрессированием болезни.
  • Повышением артериального давления (>220/130 мм.рт.ст.), которое начинается в самом начале заболевания и является стойким.
  • Ранним развитием поражений сердца, сосудов мозга и глаза.
  • Неэффективностью или малой эффективностью гипотензивной терапии.

С точки зрения механизма развития болезни и ее проявлений также можно выделить несколько вариантов болезни.

  1. 1. Гиперадренергическая форма характеризуется:
  • Функциональной подвижностью или непостоянством артериального давления.
  • Субъективными ощущениями — сердцебиением, неприятными ощущениями в кардиальной области, потливостью, покраснением лица и пульсирующим ощущением в голове.

2. Натрийзависимая форма имеет:

  • Четкую зависимость между повышением артериального давления и приемом большого количества поваренной соли или воды.
  • Такие внешние проявления, как отек век, чувство онемения пальцев.
  • Симптом повторной задержки жидкости после применения мочегонных и обильного диуреза.

3. При кальцийзависимой форме (встречаемость 15–25%):

  • Повышается выделение кальция с мочой.
  • Повышается в плазме крови уровень паратгормона.
  • При приеме нифедипина одновременно снижается уровень артериального давления и концентрация кальция внутри клетки.

4. Ангиотензинзависимая форма характеризуется:

  • Наличием стабильно высоких показателей диастолического давления.
  • Тяжелым течением, сопровождающимся грубыми патологиями глазного дна, нарушением мозгового кровоснабжения и частыми случаями инфаркта миокарда.
  • Регистрацией высокого уровня Ангиотензина II в плазме крови.

Основная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к врачу, это боли в области сердца и повышение артериального давления. Чаще всего такое сочетание жалоб говорит о гипертоническом кризе.

Иногда у пациентов появляются невротические симптомы — это жалобы на быструю утомляемость, головную боль, нервозность, снижение работоспособности и плохой сон. Иногда головная боль единственный клинический симптом гипертонической болезни.

Вазоренальная гипертензия

Вазоренальная артериальная гипертензия – АГ вторичная, вызванная недостаточностью поступления крови в почки из-за нарушения проходимости почечных артерий. Этот вид заболевания выявляется в 1-5% случаев у больных, страдающих АГ.

46546886

Стеноз почечных артерий на фоне атеросклероза, провоцирующий гипертензию

  • Атеросклероз (в 65-75% случаев вазоренальных АГ);
  • Фибромускулярная дисплазия;
  • Аневризма почечной артерии (ее выпячивание);
  • Тромбоз почечных артерий;
  • Сдавливание сосудов почек (извне);
  • Травма почечной артерии с последующим тромбозом.

Как правило, вазоренальная артериальная гипертензия развивается незаметно и прогрессирует в течение длительного времени. Высокое АД является одним из первых его признаков. Причем гипертензия носит устойчивый характер и не поддается консервативному лечению. Больные страдают от головных болей, ноющих болей в области сердца, жалуются на шум в ушах, тяжесть в голове, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение.

Диагностика заболевания — как распознать угрозу вовремя?

Главная задача врачей при диагностике заболевания — определить, является ли артериальная гипертензия постоянной. Выявление причин патологии позволяет диагностировать недуги, на фоне которых зародилась проблема.

Измерение артериального давление мужчине

Разобравшись с этим вопросом, медики выстраивают долгосрочный прогноз и планируют лечение.

Применяется диагностика следующих видов:

  • сбор анамнеза;
  • повторные измерения АД;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные методы;
  • обследования физикального характера.

Нельзя забывать и о вредных привычках — употреблении алкоголя и табакокурении.

Следующий этап — физикальное обследование пациента. Выявляются факторы риска, вторичные симптомы, всевозможные осложнения. Главный метод диагностики пациента — это сфигмоманометрия. При этом делается повторное измерение АД, что является обязательным условием окончательной постановки диагноза.

Бледность кожи и наличие гиперемии — верные признаки того, что вам требуется лечение. Может наблюдаться отёчность и изменения в конституции.

Гиперемия обычно затрагивает верхнюю часть тела и лицо — это свидетельствует о гипертоническом кризе. Вероятно, вам выпишут специализированные препараты и разработают дополнительную немедикаментозную терапию.

Мониторинг суточного давления — ещё один краеугольный камень диагностики. Эта информация помогает сделать вывод о сердечно-сосудистых процессах, разворачивающихся в организме.

Некоторые препараты более эффективны ночью, поэтому динамику заболевания необходимо определить чётко.

Достаточно трудно определить точную причину повышения артериального давления, поэтому врачу необходимо дифференцировать гипертоническую болезнь от симптоматических артериальных гипертензий.

Особенности криза 1 тип 2 тип
Время появления Ранние стадии ГБ Поздние стадии ГБ
Течение Легкое Тяжелое
Развитие Быстрое Постепенное
АД Рост систолического АД Рост систолического и диастолического АД
Клинические проявления Головная боль, тахикардия, возбуждение Заторможенность, тошнота, нарушение зрения
Продолжительность Часы, минуты (редко до суток ) От нескольких часов до суток
Осложнения Инсульт головного мозга, острый инфаркт миокарда, слепота, сердечная астма

Необходимо полное обследование пациента для исключения или подтверждения симптоматической гипертонии, если:

  • Возраст моложе 25 лет и старше 65 лет, если артериальная гипертензия появилась в этот период жизни.
  • Имеется стойкое и острое повышение артериального давления.
  • Очень высокие показатели артериального давления.
  • Присутствует злокачественность течения артериальной гипертензии.
  • В анамнезе упоминаются любые заболевания почек.
  • В период артериальной гипертензии были обнаружения любые даже незначительные изменения мочи.

Диастолическая гипертензия

Нам известно, что нижнее АД (диастолическое) фиксируется в тот самый момент, когда сердце расслабляется. В это же время сердечная мышца снабжается кровью. Вот почему в народе это давление называют сердечным. Как правило, высокие нижние показатели соответствуют высоким верхним, что является в той или иной степени артериальной гипертензией.

Даже при выявлении на него мало обращают внимание, ведь в основном привыкли ориентироваться на систолическое АД. Изолированная диастолическая гипертензия очень опасна, потому что сердце находится в постоянном напряжении. В нем нарушается кровоток, стенки сосудов теряют свою эластичность, что чревато образованием тромбов и изменениями в сердечной мышце. Высокие показатели диастолического АД часто являются симптомами заболеваний почек, эндокринной системы, пороков сердца, а также различных опухолей.

Если у человека диастолическое АД выше 105 мм рт.ст., риск инфаркта миокарда в 5 раз, а геморрагического инсульта мозга в 10 раз выше, чем у людей с нормальным нижним АД. Устрашающие цифры. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению этого вида артериальной гипертензии. Сегодня в медицине предусмотрен комплексный прием препаратов, так как чудодейственной таблетки от этого недуга еще не придумали.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Нефармакологические методы лечения гипертонической болезни включают:

  • Снижение массы тела.
  • Снижения потребления поваренной соли.
  • Физические нагрузки.
  • Полный отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
  • Восстановление нормально нервно-психического состояния.
ПОДРОБНОСТИ:   Шунтирование в 78 лет

Артериальная гипертензия

К фармакологическим методам относят прием:

  • Препаратов центрального действия- стимуляторы I1 -имидазолиновых рецепторов (моксонидин, рилменидин).
  • Средств, влияющих на рецепторы: клофелин, эстулик, празозин, доксазозин, бетаксолол, небиволол, метопролол. Но следует учитывать, что при назначении препаратов из группы β1 -адреноблокаторов (метопролол) — происходит задержка воды в организме и отеки, поэтому одновременно назначаются диуретики.
  • Блокаторов кальциевых каналов: нифедипин, амплодипин, фелодипин, лацидипин, дилтиазем, верапамил.
  • Диуретиков: петлевые диуретики, калийсберегающие препараты, тиазиды и их аналоги.
  • Ингибиторов АПФ: энадаприл, лизиноприл, каптоприл, трандолаприл, периндоприл.
  • Блокаторов рецепторов к Ангиотензину II- валсартан, лозартан, ирберавтан, телмисардан, кандесартан.

При назначении гипотензивных средств врач обязательно разъясняет пациенту, что данные препараты принимают долгое времяили даже всю жизнь. При определении плана лечения врач придерживается определенных правил проведения данной терапии:

  1. 1. Артериальное давление снижают постепенно до достижения нормальных значений.
  2. 2. Монотерапия имеет ряд недостатков по сравнению с комбинированным лечением, так как последнее позволяет принимать меньшие дозы препаратов, а значит и снижать риск побочных действий.
  3. 3. Не рекомендуется менять схему лечения без острой надобности.
  4. 4. Использовать в терапии препараты, позволяющие принимать их 1 или максимум 2 раза в день.

Отечественные врачи и специалисты ВОЗ рекомендуют, при лечении больных ГБ необходимо опираться на сопутствующие заболевания, поражения органов-мишеней и прочие факторы риска.

Факторы риска Артериальное давление, мм.рт.ст.
120–129/80–84 I степень:

140–159/90–99

II степень:

160–179/100–109

III степень:

>180 /110

Низкий риск Низкий риск Средний риск Высокий риск
1–2 факторов риска Низкий добавочный Средний Средний Очень высокий
3 фактора риска или болезни органов-мишеней и/или сахарный диабет Средний Высокий Высокий Очень высокий
Наличие фоновых заболеваний, таких как почечные или сердечно-сосудистые Высокий Очень высокий Очень высокий Очень высокий

Только после такого подробного анализа можно приступать к назначению медикаментозного лечения:

  • Очень высокий риск — немедленная лекарственная терапия.
  • Высокий риск — немедленная лекарственная терапия.
  • Средний риск — наблюдение за артериальным давлением и факторами риска в течение 3–6 месяцев:
  1. 1. Если при немедикаментозной терапии АД снижается до <140/90 мм.рт.ст, то продолжают наблюдение и немедикаментозную терапию.
  2. 2. Если АД > 140/90 мм.рт.ст, то начинают медикаментозную терапию.
  • Низкий риск — наблюдение за АД в течение 6–12 месяцев.

Осложнения гипертонической болезни

К осложнениям относится вовлечение в патологический процесс сердечной мышцы, сосудистого русла, почек, глазного яблока и сосудов мозга. При поражении сердца может возникнуть инфаркт, отек легкого, аневризма сердца, стенокардия, сердечная астма. При поражении глаз происходит отслоение сетчатки, в результате чего может развиться  слепота.

Классификация артериальной гипертензии - степени, стадии, риски

Также могут возникать гипертонические кризы, которые относятся к острым состояниям, без медицинской помощи которого возможна даже смерть человека. Провоцирует их стресс, перенапряжение, длительные физические упражнения, смена погоды и атмосферного давления. В этом состоянии наблюдаются головные боли, рвота, расстройства зрения, головокружение, тахикардия.

Артериальная гипертензия относится к наиболее часто встречающимся и тяжелым заболевания. С каждым годом количество больных неуклонно растет. Чаще это люди пожилого возраста, в основном мужчины. В классификацию гипертонии положено множество принципов, которые помогают своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Однако следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Из этого следует, что профилактика заболевания относится к наиболее простому способу предотвращения гипертонической болезни. Регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и здоровый сон могут уберечь вас от артериальной гипертензии.

Все осложнения можно разделить на 3 группы:

  • Кардиальные: острая и хроническая сердечная недостаточность, развитие атеросклероза, ИБС.
  • Почечные: снижение выделительной способности почек — гипертонической нефроангиосклероз, показателем поражения выделительного аппарата является белок и повышение креатинина в моче.
  • Церебральные: атеросклероз сосудов головного мозга, снижение зрения, нарушения мозгового кровообращения.

При правильном лечении и неосложненном течении больные могут сохранять трудоспособность и вести свой привычной образ жизни.

Первые звоночки

Поговорим об общих симптомах артериальной гипертензии. Многие очень часто оправдывают свое недомогание усталостью, а организм уже во всю подает сигналы, чтобы люди обратили наконец-то внимание на свое здоровье. День за днем методично разрушая человеческий организм, гипертония приводит к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.

Вот почему очень важно посетить врача, если вас беспокоят:

  1. Частые головные боли;
  2. Головокружение;
  3. Пульсирующие ощущения в голове;
  4. «Мушки» в глазах и шумы в ушах;
  5. Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  6. Боли в области сердца;
  7. Тошнота и слабость;
  8. Отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
  9. Онемение конечностей;
  10. Необъяснимое чувство тревоги;
  11. Раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Кстати, что касается последнего пункта, артериальная гипертензия, действительно, накладывает отпечаток на психику человека. Существует даже специальный врачебный термин «гипертонический характер», поэтому, если человек вдруг становится трудным в общении, не старайтесь его изменить в лучшую сторону. Причина кроется в болезни, которую нужно лечить.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Как жить дальше и дольше?

Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Сейчас необходимо отметить один существенный нюанс. Все аспекты немедикаментозной терапии, о которых речь пойдет дальше, относятся к вторичной профилактике артериальной гипертензии. Она рекомендована пациентам, которым уже поставлен диагноз АГ, с целью предотвратить возникновение осложнений. Если же у вас нет никакого желания пополнить ряды пациентов с артериальной гипертензией, то просто необходимо заняться первичной профилактикой, которая подразумевает предупреждение этой коварной болезни и включает в себя все те же подходы немедикаментозной терапии.

Adblock
detector