Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Последствия геморрагического инсульта

Если больных удается спасти, они сталкиваются с неврологическим дефицитом – симптомами, обусловленными повреждением той зоны головного мозга, в которую произошло кровоизлияние.

Это могут быть таки последвия геморрагического инсульта:

  • парезы и параличи – нарушение движений конечностями на одной половине тела, так как они постоянно находятся в полусогнутом положении и разогнуть их невозможно;
  • нарушение речи и ее полное отсутствие;
  • психические расстройства и раздражительность;
  • постоянные головные боли;
  • расстройства координации движений;
  • невозможность самостоятельно ходить и даже сидеть;
  • нарушения зрения вплоть до полной слепоты;
  • перекошенность лица;
  • вегетативное состояние – отсутствие любых признаков мозговой деятельности (сознания, памяти, речи, движений) при сохраненном дыхании и сердцебиении.

Симптомы болезни и их продолжительность зависят от локализации кровоизлияния и его объема. Первые 3 дня самые опасные, так как в это время в мозге происходят тяжелые нарушения. Большинство смертей (80–90%) происходят именно в этот период. Остальные 10–20% больных умирают в течении одной–двух недель.

Если поражена левая сторона, последствия характеризуются нарушением работы правой части тела. У больного наблюдается полный или частичный паралич, причем страдает не только нога и рука, но и половина языка, гортани. У таких пациентов появляются нарушения походки, характерная поза правой руки (сложена лодочкой).

У пострадавшего отмечается ухудшение памяти и речи, нарушается возможность внятно высказывать мысли. Для поражения левого полушария головного мозга характерны проблемы с распознаванием временной последовательности, он не может разложить сложные элементы на составляющие. Появляются нарушения письменной и устной речи.

Если поражена правая сторона, амым опасным последствием является повреждение ствола головного мозга, при котором шансы человека выжить приближаются к нулю. Этот отдел отвечает за работу сердца и дыхательной системы.

Диагностировать геморрагический инсульт справа достаточно сложно, так как в этой части находятся центры ориентации в пространстве и чувствительности. Определяется данное поражение по нарушению речи у правшей (у левшей речевой центр находится в левом полушарии). Кроме того, прослеживается четкая взаимосвязь: так при нарушении функциональности правой половины головного мозга страдает левая сторона и наоборот.

Прогноз геморрагического инсульта неблагоприятен. Он зависит от места и степени поражения. Опасно кровоизлияние в ствол мозга, что сопровождается нарушением дыхания и резким, плохо корректируемым препаратами, снижением артериального давления до критических цифр. Тяжело протекает и часто заканчивается летально кровоизлияние в желудочки с их прорывом.

На 1-2 неделе, помимо неврологических нарушений, присоединяются осложнения, связанные с обездвиженностью больного, обострением хронических его болезней или подключением его к аппарату искусственного дыхания (пневмония, пролежни, печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность). И если они не приведут к гибели, то к концу 2-3 недели отек мозга купируется. К 3 неделе становится ясно, какие последствия геморрагического инсульта в данном случае.

Реабилитационный период после геморрагического инсульта длительный,особенно в пожилом возрасте. Он зависит от утраченных функций и не гарантирует их полной реабилитации. Быстрее всего потерянные способности восстанавливаются в первый год после инсульта, потом этот процесс идет медленнее. Тот неврологический дефицит, который остался после трех лет, скорее всего, останется на всю жизнь.

Врачи-неврологи и реабилитологи готовы максимально помочь восстановить утраченные функции. Для этого:

  • проводятся занятия с психологом или психотерапевтом;
  • при утрате навыков чтения/письма проводятся занятия по их возобновлению;
  • проводится гидротерапия (массаж в бассейне, легкие упражнения в воде);
  • занятия на особых тренажерах;
  • при нарушениях воспроизведения речи человеку придется заниматься с логопедом; при парезах или параличах проводятся физиопроцедуры (например, на аппарате «Миотон»), выполняются массаж и ЛФК с инструктором;
  • назначаются препараты, которые будут помогать возобновлять утраченные нейронные связи («Цераксон», «Сомазина»), снижающие повышенное артериальное давление («Эналаприл», «Нифедипин»), антидепрессанты и успокоительные средства;
  • цветотерапия – лечение зрительными образами.

Прогноз выздоровления зависит от того, насколько большую область охватило кровоизлияние, а также от того, насколько квалифицированными были действия врачей и реабилитологов. Геморрагический инсульт – это очень сложная патология, от последствий которой полностью избавиться вряд ли удастся. Поддерживающее лечение и реабилитация продолжаются очень долго.

Первичную диагностику могут провести и люди, окружающие пациента. Надо попросить человека сделать следующие действия: улыбнуться, помахать рукой, сказать какую-либо фразу. Может оказаться так, что у человека парализованы лицевые мышцы, он не может сделать движение рукой и не может говорить. При наличии хотя бы одного из подобных симптомов надо немедленно вызывать врача.

Моторная кора расположенного слева полушария управляет мышцами противоположной части тела. Поэтому если поражена левая сторона коры мозга, то у человека может наблюдаться правосторонний паралич – руки, ноги или лица.

Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Кроме того, слева у человека расположен речевой центр. Поэтому, если от кровоизлияния пострадала эта сторона, то часто страдает речь, вплоть до полной невозможности восприятия речи или произношения слов и предложений.

Интересный факт – то, что при остром левостороннем нарушении мозгового кровообращения обычно страдает речь, положительно влияет на прогноз заболевания. Все дело в том, что нарушения речи больше обращают на себя внимание, чем прочие проявления болезни, поэтому больные, у которых кровоизлияние произошло слева, быстрее оказываются в больнице.

Правая сторона моторной коры мозга ответственна за движения тех частей тела или конечностей, которые расположены слева. Поэтому если кровоизлияние произошло справа, часто наблюдается левосторонний паралич конечностей противоположной ноги или руки, а также левосторонний паралич мышц головы. Также справа расположены нейроны, ответственные за запоминание.

При первом же подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет произведено это действие, тем больше шансов на то, что человек останется в живых и быстрее оправится от последствий заболевания. Особенно это актуально для геморрагического инсульта, который развивается очень быстро.

До приезда врача не следует давать пациенту еды или питья, так как паралич глотательных мышц может привести к асфиксии. Если у больного началась рвота, то лучше всего перевернуть его набок, чтобы рвотные массы не попали бы в дыхательные пути. Больной должен принять лежачее положение, однако голова его не должна быть расположена слишком низко.

Если больной потерял сознание, и у него отсутствует дыхание, необходимо начать делать ему массаж сердца и искусственное дыхание.

Полную диагностику больному с кровоизлиянием в мозг можно провести только в стационаре. Обычно делается МРТ или КТ мозга, на которых хорошо видны области, пораженные заболеванием. Также берутся анализы крови, проводится ЭКГ. Диагностика позволяет определить тип острого нарушения мозгового кровообращения и выработать оптимальную стратегию по борьбе с заболеванием. Также врач обращает внимание на следующие факторы:

  • Какие обстоятельства способствовали возникновению острого нарушения мозгового кровообращения (обострения хронических заболеваний, вредные привычки, стрессы, физическое перенапряжение, перегрев головы, и т.д.)?
  • Какая первая помощь оказывалась больному и насколько квалифицированно?
  • Сколько времени прошло между появлением первых симптомов и доставкой больного в стационар?

На этот вопрос трудно ответить однозначно, поскольку на прогноз оказывают влияние различные факторы:

  • Тип острого нарушения мозгового кровообращения,
  • Наличие сопутствующих заболеваний,
  • Обширность очага поражения мозга,
  • Возраст пациента,
  • Оперативность направления пациента в больницу.

инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Врачи делают все, что в их силах, но о прогнозе говорят осторожно, поскольку никто не может гарантировать отсутствия рецидива. А при геморрагическом инсульте он вполне вероятен. Выживаемость после рецидива еще ниже, чем после первого эпизода болезни. Согласно статистике, в течение года после геморрагического инсульта выживает чуть более трети пациентов.

  • постепенное снижение способности к обучению, освоению новых навыков;
  • нарушение памяти различного характера: от начальной забывчивости до полной ее потери на поздних сроках;
  • неадекватное поведение с разными проявлениями: агрессия, плаксивость, возбуждение или заторможенность, депрессия;
  • нарастающая беспомощность в трудовой деятельности, быту и уходе за собой.

Определение

  1. Частичный или полный паралич правой стороны тела. В период реабилитации врачи работают над восстановлением мышечного тонуса пациента.
  2. Нарушается работа артикуляционного аппарата, атрофируются мимические мышцы, человек с трудом управляет своим языком. Все это приводит к неспособности внятно говорить. Некоторые пациенты заново учатся общаться с помощью отдельных звуков или отрывками предложений.
  3. Повреждения мозговых центров приводят к устной и письменной дислексии. Человек утрачивает способность логически мыслить, анализировать происходящее, адекватно воспринимать полученную информацию. Бывают случаи, когда забываются элементарные навыки – как держать ручку при письме и т.д.
  4. Возникают серьезные проблемы в пространственной ориентации: неспособность оценить размеры собственного тела, его положения в пространстве, формы и размеры различных предметов, скорость перемещения и другое.
  5. Нарушается эмоциональный фон, что часто приводит к апатии, депрессии. Это существенно может затруднить процесс реабилитации, так как пациент не имеет осознанного стремления к выздоровлению.

Геморрагический инсульт левой стороны — симптомы

Определение

Классификация и причины патологии

Инсульт характеризуется резким поражением мозга головы, вызванного ишемией, либо разрывом сосудистой системы органа. В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяют на ишемический инсульт левого полушария — формируется в результате окклюзия сосудов, и геморрагический — вызван разрывом артерий. Геморрагический инсульт имеет плохой прогноз, и наиболее часто приводит к летальному исходу.

ПОДРОБНОСТИ:   Инсульт после коронарного шунтирования

Формированию патологии обоих видов способствуют такие факторы как: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, излишний вес, аневризм головного мозга, плохая свертываемость крови.

Также аномалия имеет различия по месту возникновения — инсульт правого большого полушария и инсульт левого большого полушария головного мозга. Проявления инсульта левой стороны мозга головы, существенно отличаются от симптомов инсульта в правой стороне. Левосторонний ишемический инсульт протекает очень тяжело, и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку левое полушарие у многих людей доминирует над правым.

Следует отметить, что инсульт ствола мозга приводит к практически мгновенной смерти. Лишь в редких случаях удается спасти жизнь пациента при таком диагнозе. При этом, вероятность возвращения к полноценной жизни отсутствует.

Ствол головного мозга является центром всех систем организма, и напрямую связан со спинным мозгом. Он служит связующим звеном между командами мозговых центров и нервами тела: именно благодаря ему мы способны двигаться, дышать, глотать, видеть, слышать и так далее. Ствол мозга также регулирует систему кровообращения, терморегуляцию, сердцебиение. Вот почему его повреждение при инсульте чаще всего приводит к летальному исходу.

Первичный спровоцирован гипертензионным кризом или истончением стенок артерий и вен, обусловленным длительной нагрузкой на них (например, в связи с повышенным давлением, физическими и нервными перегрузками и т.д.)
Вторичный спровоцирован разрывом аневризмы, гемангиомы и других сосудистых деформаций и аномалий (мальформаций), врожденных или образовавшихся в процессе жизнедеятельности.

В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

  1. Субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между твердой, мягкой и паутинной оболочками мозга;
  2. Кровоизлияние на периферии мозга или в толще его ткани;
  3. Вентикулярное кровоизлияние – локализуется в боковых желудочках;
  4. Комбинированный тип: встречается при обширном кровоизлиянии, затрагивающем несколько участков мозга.

Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Периферическое кровоизлияние намного менее опасно, чем внутримозговое, которое в обязательном порядке провоцирует образование гематом, отека и последующее отмирание тканей мозга. Гематомы также различают по локализации:

  1. Лобарная – гематома локализуется в пределах одной доли мозга, не выходя за пределы коры мозга.
  2. Медиальная – кровоизлияние повреждает таламус.
  3. Латеральная – поражение подкорковых ядер, локализованных в белом веществе полушарий (ограда, миндалевидное, хвостатое, чечевицеобразное ядра).
  4. Смешанная – гематомы, затрагивающие сразу несколько зон мозга, встречаются чаще всего.

Клинические проявления инсульта

Сколько живут люди, перенёсшие заболевание зависит и от клинической картины. Геморрагический инсульт ствола головного мозга – при данной патологии происходит практически мгновенная смерть. Встречаются единичные случаи спасения больного и его восстановление с таким диагнозом,  но полноценная жизнь уже невозможна.

Центр всей системы организма – ствол головного мозга, в связке  со спинным мозгом. Он соединяет  команды мозгового центра, нервы тела — благодаря этому люди двигаются, дышат, глотают, видят, слышат. Также им регулируется кровеносная система, терморегуляция, работа сердца, поэтому   инсульт ствола мозга причина смерти человека.

Геморрагический инсульт бывает нескольких видов, в зависимости от расположения очага повреждения мозга:

  • Периферическим или глубинных тканей.
  • Вентикулярным — локализация на боковых желудочках.
  • Субарахноидальным – в пространстве между твердыми, мягкими и паутинными слоями.
  • Комбинированным — при обширном кровоизлиянии, затрагивает несколько участков.

Периферическое кровоизлияние не так опасно, как внутри мозга, провоцирующее гематомы, отёки и некроз ткани мозга.

Локализация гематом имеет различия:

  • Медиальные — повреждения таламуса.
  • Латеральные – поражают подкорковые ядра, белого вещества полушарий.
  • Лобарные – гематома в границах одной доли, не выходящая за кору мозга.
  • Смешанные — гематомы, в нескольких зонах мозга, самые распространённые.

Инсульт может быть первичным и вторичным:

  • Первичный – вследствие гипертензионного криза или из-за больших нагрузок на артерии и вены и их истончении.
  • Вторичный – последствие разрыва аневризмы, гемангиомы и другие мальформации, врожденные или образовавшиеся в течение жизни.

Симптомы геморрагического инсульта разнообразны и подразделяются на две большие группы: общемозговые и очаговые. Также симптоматика сильно зависит от локализации очага кровоизлияния, его размеров, соматического состояния больного и многих других факторов.

К общемозговым симптомам геморрагического инсульта относят следующие признаки:

  1. Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома). Чем больше очаг – тем ниже уровень сознания. Однако, при поражении ствола мозга даже небольшой очаг кровоизлияния приводит к выраженному угнетению сознания.
  2. Головокружение.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Головные боли.
  5. Общая слабость.
  6. Нарушения дыхания.
  7. Нарушения гемодинамики.

К преимущественно очаговой симптоматике относятся признаки:

  1. Парез или плегия в конечностях, чаще встречаются гемипарезы.
  2. Парез мимической мускулатуры.
  3. Нарушения речи, развиваются преимущественно при поражении левой височной доли.
  4. Нарушения зрения (в том числе развитие анизокории).
  5. Нарушения слуха.

Заподозрить инсульт следует при любых типах нарушения речи у больного, слабости в руке и ноге на одной стороне, развитии эпилептических припадков без провоцирующих факторов (например, к таким факторам относится употребление алкоголя), нарушение сознания вплоть до комы. В любых подозрительных случаях лучше перестраховаться и вызывать скорую помощь. Поведение и оценка ситуации при подозрении на инсульт следует рассматривать в отдельной статье.

О том, что у человека в скором времени разовьется инсульт, могут сказать предвестники, но возникают подобные признаки далеко не всегда. К таковым относятся нарушения координации движений, невнятность речи, боль в глазах, онемение конечностей, головная боль с правой, левой стороны. У 50% больных геморрагический инсульт появляется внезапно, без предвещающих симптомов, у ряда пациентов те же признаки переходят в транзиторную ишемическую атаку, инсульт ишемического типа.

Клиника патологии основывается на спонтанном кровоизлиянии и, как правило, включает чувство сильного удара по голове или резко возникшую сильнейшую боль. После такого удара многие теряют сознание, ряд больных впадает в кому или гибнет (обычно при обширном инсульте). Те, кто находится в сознании, испытывает такие признаки заболевания:

  • пульсирующая головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • повышение потливости;
  • судороги;
  • нарастающая сонливость;
  • невозможность ответить на простой вопрос;
  • нарушение речи;
  • снижение тонуса конечностей;
  • косоглазие;
  • параличи и парезы;
  • нарушение глотания.

Лечение левостороннего геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Качество лечения, восстановление, дальнейшие последствия, зависят от быстроты  оказания первой помощи, важен каждый час и даже минута после инсульта. Квалифицированную терапию желательно проводить первые три часа, доставив больного в медучреждение.

Если человека поразил левосторонний инсульт необходимо оказать первую помощь:

  • Положить больного, приподняв голову над туловищем, примерно на угол 30 градусов.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, проветрив помещение.
  • Повернуть голову больного на бок, убедившись, что рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Пинчук Елена Анатольевна

При дальнейшем лечении стационарно, и далее проводя восстановление дома, назначают средства, для увеличения проводимости нервных импульсов головного мозга. Препараты принимают курсом, по рекомендации медицинского специалиста. Проведение терапии должно быть последовательным и систематичным, нельзя прерывать и бросать лечение.

Также проводится реабилитация больного, его заново учат передвигаться, разговаривать — уже на третий день после того, как человек приходит в себя. Чтобы восстановить двигательную функцию применяют массаж и пассивные движения парализованных конечностей. Эти  мероприятия направлены  на  усиление кровотока, предотвращение мышечной атрофии, нейтрализации пролежней, которые могут образовываться, если есть паралич.

Восстановительные упражнения памяти проводят,  используя детские карточки, с изображением цифр, букв, различных вещей повседневной жизни. Больной может не понимать увиденные картинки, но постепенно память должна восстанавливаться. Также зарекомендовали себя специальные технические средства, разработанные медицинской инженерией.

Использование специального прибора, позволяет восстановить контроль своего центра тяжести – действие проводится в форме игры, которая последовательно тренируя головной мозг, заново учит перераспределять свою массу тела с одной нижней конечности на другую, находясь на платформе, стараясь попасть курсором в мишень на мониторе.

ПОДРОБНОСТИ:   Шунтирование головного мозга при инсульте

Больному, пережившему инсульт левого полушария, очень важно ощущать поддержку близких родственников, друзей, но следует исключать гиперопёку. Нужно создавать позитивную атмосферу общения, так как замечено, что больной часто замыкается после того, как перенёс геморрагический  инсульт левой стороны головного мозга.

Терапия инсульта в острый период может включать:

  • Купирование боли, коррекция температуры тела (парацетамол, эффералган, напроксен, диклофенак, нередко – опиаты, пропафол). Внутривенно ставят аспизол, дантролен, капельно – магния сульфат.
  • Снижение артериального давления, что способствует остановке кровотечения в головном мозге. С этой целью внутривенно вводятся препараты: лабеталол, никардипин, эсмолол, гидралазин. Тем не менее, резкого снижения давления в первые дни не допускают. Далее назначаются таблетированные препараты – каптоприл, эналаприл, капотен (в качестве базисной терапии перорально или через зонд).
  • Диуретики при стойком повышении давления (хлоротиазид, андапамид, лазикс), антагонисты кальция (нимотоп, нифедипин).
  • В случае резкой гипотензии назначаются вазопрессоры капельно (норадреналин, мезатон, допамин).
  • Нередко применяют постоянную внутривенную инфузию для введения вышеперечисленных препаратов с контролем уровня давления каждые 15 минут.
  • Для уменьшения отека мозга рекомендуется дексаметазон в течение 3-х дней (внутривенно). Если отек прогрессирует, капельно вводят глицерин, манит, альбумин, рефортан.
  • Нередко применяют постоянную внутривенную инфузию для введения вышеперечисленных препаратов с контролем уровня давления каждые 15 минут.
  • Препараты для коррекции неврологических симптомов (седативные – диазепам, миорелаксанты – векурониум).
  • Местная терапия направлена на устранение пролежней и включает обработку кожи камфарным спиртом, присыпание тальком.
  • Симптоматическая терапия – противосудорожные средства (лоразепам, тиопентал или наркоз на 1-2 часа), лекарства от рвоты и тошноты (метоклопрамид, торекан), против психомоторного возбуждения (галоперидол). При пневмонии и урологических инфекциях проводится курс антибактериального лечения.

Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

При наличии крупных гематом (более 50 мл.) выполняется оперативное вмешательство. Иссечение участка кровоизлияния может быть проведено, если она локализована в доступной части головного мозга, а также, если больной не находится в коматозном состоянии. Чаще всего, применяется клипирование шейки аневризмы, пункционно-аспирационное устранение гематомы, прямое ее удаление, а также дренирование желудочков.

Первоначальная медицинская помощь происходит в отделении интенсивной терапии. При этом необходимо как можно быстрее начать вводить внутривенно стволовые клетки. Если кризис миновал, пациент остался жив – его переводят в обычную палату для долгосрочной реабилитации.

Лечение направлено на поддержание жизнедеятельности организма и устранение причин кровоизлияния. Основная задача – не допустить отека мозга. Лекарственные препараты включают средства для понижения давления и против эпилепсии.

Часто используется препарат маннитол. Он способствует оттоку жидкости из мозга. Что приводит к уменьшению внутричерепного давления.

На нейроны, которые не пострадали после удара, нагрузка значительно возрастает. Поэтому им необходима дополнительная поддержка, которая поможет активному восстановлению функциональности клеток головного мозга.

После стационарного лечения необходимо проводить профилактическую терапию каждые 3 месяца.

Препараты для профилактического лечения:

  • ноотропы (пирацетам, актовегин, глиатилин) – их вводят инъекционным способом;
  • средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость(прозерин, нейромидин);
  • витаминные комплексы, содержащие витамин B (нейрорубин);
  • лекарства для поддержания в норме артериального давления (рамиприл, лосартан);
  • препараты блокирующие кальциевые каналы (коринфар, амлодипин).

Инсульт геморрагический левая сторона, с кровоизлиянием требует экстренное оперативное вмешательство, ответственность за пациента в этом случае несут нейрохирурги. Некоторые формы ишемического инсульта, также нуждаются в хирургической помощи.

Если нарушение кровообращения было не интенсивным и некрозу подвержена небольшая часть клеток мозга головы при инсульте ишемическом левая сторона последствия будут незначительными, и пациент может рассчитывать на 90% восстановления импульсов головного мозга. Однако для этого необходимо своевременное и правильное лечение, а также строгое выполнение предписаний лечащего врача в реабилитационный период.

Группа лекарств для лечения ишемического инсульта:

  1. Фибринолитические средства — лечение данными медикаментами начинают в первые три часа после инсульта. Полная парализация левой стороны при приеме данной группы препаратов сводится к нулю.
  2. Препараты антикоагулянты — прямого действия (гепарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий, эноксипарин натрий), и медикаменты непрямого действия (Фенилин, Варфарин Никомед), лечить больного препаратами это группы начинают спустя 2 недели после левостороннего инсульта.
  3. Препараты-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин, Аспирин.
  4. Вазоактивные препараты для укрепления стенок сосудов головного мозга, а также для улучшения кровотока. Миотропные спазмолитики — Но-Шпа, Циннаризин, антиопротекторы — Алпростадил, Ангинин;
  5. Гипотензивные препараты — используются при высоких показателях артериального давления. Ингибиторы АПФ (Каптоприл), или антагонисты кальция (Никардипин).
  6. Нейропротекторы — ориентированы на защиту мозговых клеток от патогенных факторов. Блокаторы глутаматных рецепторов (препараты магния), ноотропные препараты (Семакс, Цераксон), улучшающие кровообращение головного мозга (Тиклид, Трентал), антиоксиданты (Ниацин, Мексидол), адаптогены (настойка элеутерококка, настойка из китайского лимонника).

При геморрагическом инсульте происходит выброс крови в ткань головного мозга (иногда до 100 мл и более). При этом ее клетки повреждаются, появляется гематома, отекает головной мозг. Если пациенту не была оказана помощь в течение первых 3-х часов, то изменения будут необратимыми.

Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что он протекает быстрее, сложнее и является более опасным для жизни человека. Спровоцировать патологическое состояние могут такие факторы:

  • Стабильное продолжительное повышение давления, спровоцированное болезнями сердечно-сосудистой системы.
  • Накопление на стенках вен и артерий амилоида (патологического белка).
  • Сосудистая аневризма головного мозга.
  • Врожденные пороки развития артерий и вен, а также их повреждение, спровоцированное атеросклерозом.
  • Эритремия.
  • Тромбофилия.
  • Воспаление сосудистых стенок.
  • Слишком частое употребление медикаментозных препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Значительная физическая нагрузка или стрессовая ситуация, сильное эмоциональное переживание.
  • Травма головного мозга.
  • Авитаминоз.
  • Сильная интоксикация организма.

Это может быть полезно: последствия ишемического инсульта с правой стороны.

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Нарушение сердечной функциональности.
  • Церебральный васкулит.
  • Патологии спинного мозга.
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль.
  • Сахарный диабет (это заболевание всегда сопровождается повреждением сосудов).

Симптомы

Если произошло острое нарушение мозгового кровообращения, то значительная часть клеток мозга погибает. Однако у человека достаточно много нейронов, и часть из них может взять на себя функции погибших. Это обстоятельство дает надежду на то, что серьезных последствий удастся избежать. Тем не менее, при геморрагическом инсульте важно локализовать очаг поражения и не дать распространиться области некроза.

Симптомы, лечение и последствия геморрагического инсульта

Симптомы, а также степень тяжести состояния больного, перенесшего геморрагический инсульт, могут различаться в зависимости от места поражения сосудов. Врачи выделяют типичные и специфические симптомы.

Наиболее типичными симптомами геморрагического инсульта являются:

  1. Интенсивная и острая головная боль;
  2. Рвота;
  3. Потеря чувствительности;
  4. Нарушения функций памяти;
  5. Нарушение речи;
  6. Паралич правой стороны тела (при инсульте, возникшем в левом полушарии головного мозга).

article778.jpg

Наибольшую опасность для жизни человека представляет кровоизлияние с прорывом в желудочковую систему. Часто такой инсульт приводит к летальному исходу. У больного резко повышается температура тела, могут начаться горметонические судороги, возникает острейшая головная боль. Сознание человека нарушается, что может привести к коме.

Первые 3 недели после левостороннего инсульта считаются острейшим периодом. Пораженные ткани начинают отекать. Отек мозга прогрессирует, и на фоне общего ухудшения состояния больного могут добавиться другие соматические заболевания (сахарный диабет, пневмония, дисфункция печени и почек). 

Тяжелое поражение левого полушария головного мозга в результате геморрагического инсульта сопровождается характерными признаками – частичным или полным параличом правой части тела и афазией Брока – бессвязностью и дефектами речи, вызванными параличом лицевых мышц.

Важно! Признаки назревающего инсульта можно заметить до его наступления. Если применить медикаментозное лечение в этот период то можно избежать его наступления.

Сначала появляются головные боли, повторяющиеся с нарастающей силой. Затем происходят приступы рвоты, приливает кровь к лицу, падает пульс, повышается потоотделение. У человека резко ухудшается зрение, начинаются зрительные галлюцинации. Возможны провалы в памяти и потеря ориентации в пространстве. Вскоре происходит онемение мышц правой части тела.

Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Диагностировать инсульт левой стороны мозга можно по результатам несложных тестов, предложенных пострадавшему:

  • поднять одновременно руки перед собой – правая рука будет слушаться команд мозга гораздо хуже;
  • сделать попытку улыбнуться – правый угол рта будет скошен вниз вследствие паралича;
  • показать язык и подвигать им – кончик языка будет западать направо, а сам язык будет иметь несимметричный «горбатый» вид;
  • произнести свою фамилию имя и отчество – речь будет заплетающаяся и бессвязная.
ПОДРОБНОСТИ:   Боль под левой лопаткой сзади со спины

У пациентов младше 45 лет заболевание может стать следствием гематомы, возникающей при кровоизлиянии в пространство между паутинной и мягкой оболочкой мозга. При этом симптоматика заболевания совпадает с аневризмой головного мозга и нарушениями в развитии кровеносной системы. Для их исключения применяют инструментальные методы диагностики – церебральную ангиографию, компьютерную томографию, эхо энцефалографию.

Кровоизлияние возникает внезапно, характеризуется общемозговыми и локальными неврологическими признаками. Зачастую предынсультное состояние настолько невыраженное, что больной не обращает внимания на ухудшение состояния.

Симптомы угрозы таковы:

  • тошнота и рвота без видимых причин, рвота не приносит облегчения;
  • сильное головокружение, головная боль;
  • неравномерный прерывистый пульс, слабость;
  • кожа теряет чувствительность, наблюдается онемение рук и ног.

Обычно геморрагический инсульт проявляется в виде резкой головной боли и кратковременной потери сознания. После чего может наблюдаться сонливость или возбуждение, состояние оглушенности, тошнота. Нередко больной впадает в кому, что является одним из самых страшных последствий.

Прогноз на восстановление после комы крайне неблагоприятный. В 16% случаев симптомы схожи с эпилептическим припадком, что служит отличным поводом к быстрейшему вызову скорой.

Если же больной остается в сознании и не чувствует ничего особенного, кроме головокружения, слабости и некоторой дезориентации в пространстве, есть большая вероятность, что помощь не будет оказана вовремя.

факторы риска инсульта

Основные факторы риска инсульта.

По счастью, геморрагический инсульт отличается еще несколькими симптомами, связанными с очагом повреждения.

  • Пациент с инсультом не в состоянии улыбнуться. Если повреждено правое полушарие, то левая сторона лица остается неподвижной. Если пострадала левая часть, почти не ощущается правая сторона лица.
  • Пострадавший не может высунуть язык – он находится в неестественном положении, западет на одну сторону.
  • При попытке повторить даже простую фразу зачастую нарушается дикция. Это необязательный признак, так как кровоизлияние не всегда затрагивает речевые центры.
  • При попытке поднять обе руки, как правило, больной не может удерживать их на одной высоте. Другой способ: нужно попросить больного вытянуть руки ладонями вниз и прикрыть глаза. Если одна рука начинает двигаться в сторону и вниз, значит, произошло кровоизлияние.

При наблюдении хотя бы одного из перечисленных признаков в совокупности с головной болью или кратковременной потерей сознания, необходимо немедленно обратиться в скорую помощь. От того насколько быстро будут предприняты меры, в буквальном смысле слова зависит его жизнь и здоровье.

Критическими при геморрагическом инсульте являются первые 3 часа, реже 6. Если в течение этого времени больному будет оказана помощь, то угроза жизни значительно сокращается – до 20%. Более того, при вовремя полученной помощи угроза инвалидности тоже заметно уменьшается, смягчаются последствия, возможно даже полное восстановление мозговых функций.

Конечно, прогноз выздоровления и в этом случае зависит от множества факторов: сколько прошло времени, какой участок мозга поражен, какие еще заболевания есть в анамнезе, но, все же, именно действия в первые 3 часа способны спасти человеку жизнь.

Для геморрагического инсульта характерна внезапная резкая головная боль. Приступ заканчивается потерей сознания. Нужна незамедлительная медицинская помощь.

Инсульт может поразить абсолютно здоровых людей на пляже и на рабочем месте во время стрессовой ситуации. При этом человек падает, голова запрокидывается. Начинаются судороги, дыхание становится хриплым, возможно появление пены.

Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Инсульт характеризуется расширенным зрачком со стороны кровоизлияния. Противоположное веко и уголок рта опускается. Взгляд не может сфокусироваться, часто обращен в сторону, где произошло кровоизлияние.

Дыхание становится шумным, кожные покровы холодные, пульс замедляется, давление поднимается.

Знание основных признаков инсульта поможет оказать правильную первую помощь до приезда медиков.

  1. При инсульте улыбка становится неровной, одна половина лица теряет свою подвижность. Если пострадавший высунет язык, станет заметна его неестественная кривизна.
  2. Больной не в состоянии одновременно поднять руки, ему сложно держать их на одном уровне.
  3. Речь становится невнятной, поскольку речевой аппарат парализует при инсульте.

Эти признаки характерны для любого вида инсульта. Но при геморрагических поражениях все симптомы протекают крайне быстро.

Головной мозг можно назвать персональным компьютером человека. Ведь именно он отдает команды на выполнение различных функций жизнедеятельности нашего организма.

При ишемическом инсульте левой стороны клеток мозга у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • паника;
  • учащенное сердцебиение;
  • сбой в функциональной работе мышц лица, уголок рта и века слева опускается вниз;
  • нарушение функции речи, пациент говорит невнятно, сложно разобрать слова;
  • сильная головная боль;
  • отдышка;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • частичная, либо полная потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве, неадекватное восприятие своего тела;
  • общая слабость нижних, либо верхних конечностей. Больной не может поднять одновременно ноги или руки. Паралич левой стороны характерен для правостороннего инсульта;
  • проблемы со зрением и кратковременной памятью;
  • рвота вызванная патологией, а не пищевым отравлением.

Особенности признаков заболевания зависящих от того, в каком полушарии сформировались патологические видоизменения: при инсульте левая сторона происходит частичный, либо полный паралич правой стороны туловища. Поскольку импульсы исходящие из левого большого полушария дают установку правой стороне тела человека. Если после инсульта парализована левая сторона, значит повреждено правое большое полушарие мозга головы.

При геморрагическом инсульте признаки имеют стремительное развитие, формируется он после агрессивной физической нагрузки, и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Ишемический левосторонний инсульт, проявляется постепенно, в основном он настигает пациента в утренние часы, либо ночью.

Инсульт геморрагический левая сторона последствия сколько живут

Предвестниками возможного геморрагического инсульта обычно считают частичную потерю зрения, сильную боль в глазах, резкую потерю равновесия с покалыванием и онемением конечностей/частей тела, а также затруднённое понимание и воспроизведение речи. Однако как показывает практика, вышеозначенные состояния могут, не проявляется как минимум у половины пациентов, либо быть слабо выраженными.

Сама болезнь проявляется внезапно и чаще всего его катализатором выступает сильный стресс либо же сверхэмоциональная нагрузка. Если человек остаётся в сознании, он может чувствовать сильное сердцебиение, стремительно нарастающую головную боль, рвоту с тошнотой, непереносимость света, парезы или параличи конечностей с затруднённым воспроизведением/пониманием речи.

Через некоторое время (от одной-двух минут до получаса) начинается регресс сознания, сопровождающийся эпилептиформным припадком (до четверти всех случаев) человек постепенно переходит в стадию сначала оглушения, потом сомноленции, далее сопора со слабой реакции зрачков и сохранением глотательного рефлекса.

Симптомы такого патологического состояния должен знать каждый человек, независимо от наличия медицинского образования. Это имеет большое значение, поскольку своевременно диагностированное заболевание, а также быстро оказанная первая помощь могут спасти жизнь. Время в таких случаях идет на часы или даже на минуты.

Первые признаки развития геморрагического инсульта возникают сразу после начала кровоизлияния. Постепенно начинает нарастать картина симптомокомплекса, что указывает на нарушение мозгового кровообращения. К основным признакам геморрагического инсульта относят такие:

  • резкая боль, которая возникает внезапно, сразу после начала кровоизлияния. Ей предшествуют физические нагрузки или большие эмоциональные потрясения
  • проблемы с дыханием — развивается по типу Чейн-Стокса, то есть, 5-7 дыхательных движений нарастающего темпа, затем отсутствие дыхания в течение 10-30 секунд. В это время сигнал не доходит до дыхательного центра продолговатого мозга, в результате чего человек не дышит. После накопления достаточного количества углекислого газа, что действует как раздражающий фактор, дыхание восстанавливается. Далее дыхательные движения происходят ритмично, в соответствии с указанным принципом
  • возможна потеря сознания, вплоть до наступления сопора, ступора или комы. В таких случаях целесообразной будет проверка реакции зрачков на свет
  • изменение цвета кожных покровов до синюшного оттенка вследствие недостатка воздуха
  • отсутствие мимики лица на стороне, противоположной поражению. Это проявляется в сглаживании носогубной складки, опущении угла рта, невозможности нормально показать зубы. Щека при этом парусит, то есть, надувается при дыхании неестественным образом
Adblock detector