Гипертония — характерные симптомы

Показатели тонометра

При указанном заболевании наблюдаются выраженные нарушения кровяного давления. В идеале нормальный показатель составляет 120/80 мм. рт. ст. Небольшие скачки не вызывают повышенной тревоги за собственное здоровье, поскольку не свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Не исключено, что это следствие смены погоды (признаки перепадов атмосферного давления), результат стресса и плохого настроения. Проявления гипертонической болезни имеют место, если артериальное давление превышает пределы 140/90 мм рт. ст.

Чтобы понять, имеет ли место повышение давления, необходимо тонометром периодически измерять показатели при разных состояниях (хорошее самочувствие, плохое), а также знать их нормы.

Стандартными считают показатели 120/80 мм рт. ст. Диапазон в 10 единиц от данных цифр не являются отклонением. Признаки повышения больше 140/90 мм рт. ст., в сочетании с головной болью, чувством тошноты, сердечными болями рассматривают как симптомы артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия – классификация

Артериальная гипертензия – это одна из ведущих причин развития тяжелых патологий ССС.

Несмотря на то, что на данный момент существует огромное количество антигипертензивных препаратов, позволяющих поддерживать АД на адекватном уровне, частота развития кризов гипертонического характера и таких осложнений как сердечная (СН) и почечная недостаточность (ПН), регургитация на аортальном и митральном клапанах, аневризма сердца и аорты, ИМ (инфаркты), инсульты и т.д. у больных гипертонией остается крайне высокой.

Это связано в первую очередь с тем, что многие пациенты не желают систематически принимать антигипертензивную терапию, считая, что развившийся у них гипертензивный криз был единичным и такое больше не повторится.

Согласно статистике, из больных, осведомленных о том, что у них артериальная гипертензия, медикаментозное лечение получают только около 40% женщин и 35% мужчин. При этом необходимые уровни давления за счет систематического приема антигипертензивной терапии, контроля за показателями артериального давления и регулярных посещений врача и соблюдения его рекомендаций, достигают лишь 15% женщин и около пяти процентов мужчин.

Внимание. Несмотря на то, что артериальная гипертензия относится к контролируемым факторам риска формирования патологий ССС, столь прискорбные показатели обусловлены банальным непониманием больного серьезности своего диагноза, а, следовательно, и отсутствием серьезного и ответственного подхода к лечению.

Они вспоминают множество коллег по работе, которых увозила скорая помощь с гипертоническим кризом, своих родственников, которые постоянно жалуются на высокое давление и т.д. Поэтому многие люди считают, что при современном напряженном жизненном ритме, после сорока лет гипертония – это нечто само собой разумеющееся, а лечить необходимо только гипертонический криз.

Такое отношение к своему здоровью привело к тому, что около 40% смертности от патологий ССС в России связаны с артериальной гипертензией и ее острыми (кризы, инсульты, инфаркты и т.д.) или хроническими (СН и ПН и т.д.) осложнениями.

Наиболее распространенными тяжелыми осложнениями, развивающимися из-за кризов гипертонического генеза, являются:

  • инсульт (около тридцати процентов больных);
  • отек легких (двадцать три процента);
  • гипертоническая энцефалопатия (16%);
  • острая сердечная недостаточность (четырнадцать процентов);
  • кровоизлияние в головной мозг (пять процентов случаев);
  • расслаивающаяся аневризма аорты (2,5%) и т.д.

Внимание. Следует отметить, что при отсутствии адекватного и систематического лечения гипертонии, от сердечной и почечной недостаточности в течение трех лет после перенесенного тяжелого (осложненного) гипертонического криза, умирает от 30 до 40% больных.

Комплексное лечение, ответственный подход к своему здоровью, систематический прием лекарственных средств против артериальной гипертензии и контроль своего давления, позволяют свести эти устрашающие цифры к минимуму.

Артериальная гипертензия – это один из важнейших контролируемых факторов риска развития патологий ССС. Гипертонией называют хроническое систематическое повышение АД (артериального давления) выше нормальных для данного пациента значений (на нормальные значения АД влияет рост, пол и возраст больного).

Гипертония - характерные симптомы

Справочно. Диагноз АГ выставляется после минимума трех отдельных измерений повышенного давления.

Как правило, для людей, не получающих лечение антигипертензивными препаратами, диагноз АГ подразумевает повышение АД выше 140-ка мм.рт.ст. для показателей систолического и более девяноста мм.рт.ст., для показателей ДАД (диастолическое).

Для удобства, существует несколько разделений степеней артериальной гипертензии. Для разделения АД на нормальное, нормальное повышенное АД и АГ, применяют классификацию по процентилям (нормальные значения по возрасту, росту и полу, которые рассчитываются при помощи стандартизированных таблиц).

Согласно процентильной классификации, давление может быть:

  • нормальным, при котором систолические и диастолические показатели выше десятого, но ниже девяностого процентиля распределений нормальных показателей АД, учитывая возраст, рост и вес пациента;
  • высоким нормальным, при котором показатели АД выше девяностого, но ниже девяносто пятого процентиля. Либо, у пациента наблюдается повышение АД свыше 120/80 мм.рт.ст, даже при условии, что эти значения по таблице ниже девяностого процентиля;
  • классифицируемым как артериальная гипертензия. Данный диагноз выставляется при повышении средних систолических и/или диастолических (рассчитывается после проведения трех независимых измерений АД) показателей свыше девяносто пятого процентиля.

Также, артериальная гипертензия разделяется по причинам возникновения повышенного АД на:

  • первичные или эссенсиальные. Такая AГ является самостоятельной патологией, поэтому данный диагноз выставляется только после исключения всех других причин возникновения артериальной гипертензии. Эссенциальные AГ классифицируются как гипертоническая болезнь (гипертония);
  • вторичные и симптоматические. Вторичными артериальными гипертензиями называют повышенное давление, обусловленное наличием фонового заболевания (опухоль надпочечников, гломерулонефрит, коарктация аорты и т.д.), сопровождающегося САГ (синдром артериальной гипертензии).

Следует различать САГ и гипертонию.

Внимание. Гипертония – это заболевание с хроническим течением, проявляющееся повышением АД. Повышенное АД при гипертонии не является следствием других заболеваний.

Однако гипертония может приводить к развитию патологий (СН, регургитация митрального и аортального клапанов, почечная недостаточность и т.д.), которые в дальнейшем будут значительно утяжелять течение гипертонии (то есть, происходит формирование порочного круга).

Для синдрома артериальной гипертензии характерно повышение артериального давления на фоне уже имеющейся патологии. Поэтому гипертонический синдром может носить ренальный (почечный), мозговой, эндокринный, гемодинамический и т.д. характер.

Гипертония - характерные симптомы

Симптоматические гипертонии могут развиваться у пациентов с почечными патологиями (гломерулонефриты, пиелонефриты), аномалиями развития артерий почек, эндокринными патологиями (симптоматическая АГ может развиваться на фоне акромегалий, диффузных токсических зобов, феохромоцитом и т.д.).

Главная опасность АГ заключается в том, что первые проявления заболевания, как правило, неспецифичны и малосимптомны. Пациентов может беспокоить:

  • повышенная усталость,
  • боли в голове,
  • преходящие зрительные дисфункции (мелькание цветных пятен, диплопия, нарушение четкости восприятия и т.д.),
  • тахикардия,
  • не выраженные болезненные ощущения за грудиной,
  • чувство перебоев в работе сердца.

Специфические симптомы артериальной гипертензии будут зависеть от поражения ОМ. То есть, при развитии СН больные будут жаловаться на резкую слабость и одышку при физ.активности, боли за грудиной. Нарушение мозгового кровообращения будет проявляться головной болью, головокружением, нарушениями координации движения, речевыми и зрительными нарушениями, обморочными состояниями и т.д.

Справочно. Симптомы атеросклеротического поражения сосудов будут зависеть от уровня окклюзии сосудистого русла (ишемия нижних конечностей, атеросклероз венечных артерий сердца, цереброваскулярный атеросклероз и т.д.).

Появление кризов гипертонического характера будет сопровождаться:

  • сильными интенсивными головными болями,
  • зрительными дисфункциями,
  • рвотой фонтаном (не приносит облегчения),
  • тахикардией,
  • болевым синдромом по типу стенокардического приступа,
  • повышенной потливостью,
  • одышкой и т.д.

Вся терапия проводится в зависимости от степени тяжести заболевания, причин ее развития и наличия поражений ОМ.

Внимание. Лечение АГ всегда должно быть комплексным. Одного назначения антигипертензивных препаратов недостаточно. Коррекция образа жизни и снижение контролируемых факторов риска (курение, ожирение, дилипидемия и т.д.), являются обязательными.

Вся медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. Выбор основных препаратов, их дозировок и длительности лечения будут зависеть от тяжести заболевания и возраста больного.

Основными лекарственными средствами, используемыми для лечения артериальной гипертензии, являются:

  • диуретиков (фуросемида, амилорида, спиролактона);
  • препараты бета-адреноблокаторов (атенолола, меопролола, пропранолола) и блокаторов каналов кальция (препараты амлодипина, нифедипина);
  • ингибиторы АПФ (показано использование каптоприла, эналаприла, рамиприла);
  • средства, способные блокировать рецепторы к ангиотензину (препараты лозартана, валсартана).

Дополнительно могут назначаться:

  • препараты для коррекции показателей липидного баланса (гиполипидемические средства),
  • витамины группы В,
  • антиоксиданты,
  • антикоагулянты и антиагреганты,
  • лекарства, улучшающие метаболические процесс в тканях.

Также проводится симптоматическая терапия, направленная на коррекцию развившихся осложнений (лечение сердечных и ренальных патологий, коррекция нарушений кровообращения в ГМ (головной мозг) и т.д.).

лекарство от гипертонииГипертония приводит к инвалидности и преждевременной смерти!
Читайте что надо делать

При симптоматической гипертонии основой лечения будет устранение основного заболевания, вызвавшего повышение АД.

Эмоциональным пациентам с повышенной возбудимостью нервной системы могут быть рекомендованы седативные средства или транквилизаторы.

Любой человек, страдающий от повышенного артериального давления должен уметь контролировать его уровень. Для этого обращаются в медицинский центр или приобретают прибор для самостоятельного измерения АД.

Для получения достоверного результата измерения стоит придерживаться определённых правил и норм.

Они касаются не только диагностического аппарата, но и самого пациента и окружающей его обстановке:

  1. До начала диагностики АД пациент находится в спокойном состоянии в течение 5 минут. При этом самая лучшая позиция для отдыха – сидя на стуле, спокойно откинувшись на его спинку. Ноги человека не скрещены, одежда не стягивает тело и позволяет принимать удобную позу. Не рекомендуется разговаривать с пациентом во время проведения измерения.
  2. Манжета аппарата накладывается чуть выше локтевого сустава напротив сердца. Руку оголяют и кладут неподвижно на стол, находящийся возле стула. Важно соблюдать высоту наложения манжеты, иначе можно получить некорректные результаты. Наложение выше уровня сердца, покажет заниженный результат, при установке манжеты ниже уровня сердца – завышенный.
  3. Артериальное давление измеряют с интервалами в 1-2 минуты, пока воздух полностью не выйдет из манжеты. Измерять его необходимо 2-3 раза. В таком случае берут среднее значение между этими замерами. Они будут показывать более достоверную картину диагностики, чем измерение за 1 раз.
  4. В течение дня делают замер два раза – утром и вечером. Стоит воздержаться от физических нагрузок и еды за 30 минут до исследования.
  5. Все результаты лучше всего вносить в специальный дневник. Он поможет отследить динамику развития АД, и поможет при оценке уровня заболевания у лечащего врача.
ПОДРОБНОСТИ:   Эктазия правой внутренней яремной вены

Симптомы гипертонии на поздних стадиях

На ранних стадиях характерный недуг имеет невыраженную симптоматику, например, приступы сопровождаются головокружениями от повышенных физических нагрузок, в состоянии эмоционального перенапряжения. Пациент испытывает слабость, внутренний дискомфорт, после возникновения заболевания появляются жалобы на приступы головной боли, которые носят временный характер. Другие начальные симптомы повышенного давления у мужчин и женщин представлены ниже:

  • спад работоспособности, повышенная сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление мушек в глазах;
  • потеря аппетита;
  • повышенная потливость;
  • носовые кровотечения;
  • неожиданное побледнение лица;
  • ощущение тревожности;
  • хроническая бессонница;
  • признаки ухудшения памяти.

Острые приступы гипертензии проявляются головной болью, которая превращается в систематические приступы мигрени. Пациент жалуется на одышку, признаки хронической почечной недостаточности и сердечную недостаточность. В запущенных клинических картинах пациент должен опасаться риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, среди которых обширные поражения головного мозга (инсульт) и инфаркт миокарда. Выбор лекарственных препаратов для больных симптоматической гипертензией осуществляет исключительно кардиолог после диагностики.

Основные симптомы повышенного давления

Наряду с признаками гипертонии, при которой может повышаться показатель, встречаются проявления пониженного давления, называемого гипотонией.

Периодическое снижение давления характеризуется показателями ниже 101/66 мм рт. ст. Все зависит от возрастной группы, поэтому цифры могут варьироваться.

Несмотря на то, что присутствие невыносимой приступообразной головной боли имеет место как при гипотонии, так и гипертонической болезни, при понижении давления будут присутствовать следующие симптомы, отличающие высокое давление от низкого:

  1. Плохое самочувствие и слабость. С самого утра больной ощущает разбитость и недомогание.
  2. Холодные конечности. Кисти рук и стоп постоянно холодные.
  3. Шум в ушах (периодическое присутствие).
  4. Неприятные ощущения в области сердца, тахикардия. У каждого больного свои собственные ощущения.
  5. Головокружение и частое потемнение (иногда двоение) в глазах. Такие симптомы характерны не только с утра, но и в течение дня.
  6. Сонливость днем, нарушение сна ночью. В течение дня больные все время испытывают потребность во сне. Пик активности начинается у них к вечеру. Ночь проходит беспокойно, сон неглубокий.
  7. Проблемы с пищеварением. У гипотоников часто бывают гастриты, проблемы с печенью, запоры, диспепсии, дисбактериоз.

Вышеперечисленные характерные симптомы чаще всего встречаются у лиц молодого возраста, большинство из которых – женщины. Причиной понижения артериального давления являются стрессы, недосыпание, неправильный образ жизни, нехватка витаминов, применение строгих диет, гормональные сбои, сильные физические и психические нагрузки, присутствие некоторых соматических заболеваний (эндокринных, остеохондроза шейного отдела, печени, почек, ВСД, малоподвижный образ жизни). Длительная депрессия может быть основной причиной пониженного давления.

Первые «звоночки» о начале развития гипотонии возникают тогда, когда поутру человек тяжело поднимается с постели, чувствует себя разбитым, раздраженным и не выспавшимся. Спустя некоторое время (у каждого сугубо индивидуально), появляется головная боль, которая может не проходить до самого обеда.

Здесь общими симптомами с гипертонией являются появление тошноты, рвоты, метеозависимости и обмороков, длительное бессимптомное течение. Повысить низкое давление можно приемом специальных медикаментов, диетотерапией, фитотерапией и ведением здорового образа жизни.

Высокому артериальному давлению у представительниц слабого пола предшествуют нарушения гормонального фона, поэтому такая проблема со здоровьем чаще возникает в климактерическом периоде. Опасные приступы могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обширными патологиями почек. Характерные симптомы гипертонической болезни у женщин представлены ниже:

  • приступы мигрени;
  • повышенное АД;
  • приступы стенокардии;
  • спазмы сосудов;
  • приливы жара к лицу;
  • расстройство сна;
  • периферические отеки.

Первая степень развития гипертонии протекает бессимптомно. Определить заболевание можно при помощи контроля артериального давления. Если показатель на тонометре поднимается до отметки в 140/90 мм. рт. ст., это говорит о наличии начала заболевания. При постоянных скачках давления у взрослого человека появляются первые симптомы.

Гипертонию можно определить по симптомам. Главное – при первых признаках заболевания обратиться к врачу, чтобы избежать патологических изменений и начать лечение. Симптомы повышенного артериального давления у мужчин следующие:

  • головокружение;
  • постоянная головная боль;
  • тошнота;
  • излишняя потливость;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • резкое потемнение перед глазами;
  • звон в ушах;
  • сердечные боли;
  • нарушения сердцебиения;
  • одышка;
  • повышение температуры;
  • чувство тревоги, паники, особенно в ночное время суток;
  • общая слабость, ухудшение самочувствия, чувство хронической усталости.

Приступ гипертонии легко угадать по тому, как человек себя ведет. Тело больного покрывает холодный пот, он становится сильно возбужденным, нервным, может постоянно говорить и наоборот – человек может не реагировать на окружающий мир, действовать заторможено, не обращать внимания на слова и действия.

Патология имеет характерную симптоматику, при появлении которой необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать патологических изменений и начать терапию. Симптомы высокого давления у мужчин такие:

  • частая головная боль;
  • головокружения;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • нервозность;
  • покраснение лица;
  • тошнота;
  • повышенная потливость;
  • «мушки», резкое потемнение перед глазами;
  • одышка;
  • сердечные боли;
  • аритмия;
  • чувство хронической усталости.

Иногда довольно сложно определить начало гипертонии, так как симптомы повышенного давления у мужчин могут быть похожими на другие болезни.

Тем не менее при наличии следующих проявлений нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причины:

  1. Головные боли.
  2. Боли в сердце.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Головокружение.
  5. Потливость.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Покраснения на лице и шеи.
  8. Появление шума в ушах.
  9. Учащенный пульс.
  10. Ухудшение памяти.

Одновременно с решением обратиться в больницу, нужно избавить свой организм от отягчающих факторов, таких как курение, лишний вес, употребление кофеина, соли и красного мяса, перестать нервничать и есть правильную пищу, с высоким содержанием калия и магния.

Таблица нормального давления

Первичная гипертония становится следствием сложного взаимодействия генов с факторами окружающей среды. Плохие привычки, которые способствуют повышению АД, – потребление слишком большого количества соли, курение, алкоголизм. Некоторое косвенное влияние на развитие болезни оказывает стресс, потребление кофеина, гиповитаминоз D.

Гипертония - характерные симптомы

Считается, что резистентность к инсулину, которая возникает при диабете, тоже способствует гипертонии. Недавние исследования показали, что низкий вес при рождении, курение матери во время беременности и отсутствие грудного вскармливания – факторы риска первичной гипертензии во взрослом возрасте, хотя точные механизмы этих отношений остаются неясными.

Вторичная гипертензия становится результатом органического заболевания. Почечные заболевания – наиболее частая причина вторичной гипертензии. Наиболее часто повышенное давление возникает при стенозе почечной артерии, синдроме Кушинга, гипертиреозе, гипотиреозе, акромегалии, первичном гиперальдостеронизме, гиперпаратиреозе, параганглиоме и феохромоцитоме. Другие возможные причины включают ожирение, апноэ сна, беременность, чрезмерное потребление корня солодки.

Лекарственные средства, повышающие АД:

  • Кортикостероиды: минералокортикоиды, глюкокортикоиды, половые гормоны;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Стимуляторы симпатической нервной системы (симпатомиметики): глюкагон, кокаин, противоотечные и противокашлевые средства, сибутрамин, бромокриптин, клозапин, йохимбин;
  • Антидепрессанты: ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • Анестезирующее средства: кетамин, десфлуран, налоксон, севофлуран;
  • Другие средства: циклоспорин, такролимус, рекомбинантный эритропоэтин человека, противовирусные средства, этанол, кофеин, свинец, кадмий, мышьяк.

Синдром Гордона – очень редкая форма артериальной гипертензии, которая характеризуется гиперкалиемией, метаболическим ацидозом с гиперхлоремией при нормальной функции почек.

Кетамин

У большинства пациентов с первичной гипертензией увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов. Повышение периферического сопротивления – главный стимул повышения кровяного давления при сохранении нормального сердечного выброса.

Важно! Принимать лекарства можно только по соответствующим показаниям. Категорически запрещено самостоятельно приобретать или употреблять рецептурные медикаменты.

У некоторых молодых людей с предгипертензией отмечается усиленный сердечный выброс, ускоренный пульс и нормальное периферическое сопротивление. Такое состояние называется «гиперкинетическая периферическая гипертензия». Гипертензия этой формы обычно вызывается беспокойством, особенно у подростков. Не все врачи считают эту гипертонию патологической, поскольку она не приводит к осложнениям и не увеличивает сердечно-сосудистую заболеваемость.

Пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением) часто увеличивается у пожилых людей с гипертонией. Увеличение систолического давления при неизменности диастолического принято называть «изолированной систолической гипертензией». Повышенное пульсовое давление у пожилых людей с гипертонией или изолированной систолической гипертензией объясняется увеличением жесткости артерий.

Гипертония - характерные симптомы

Большинство исследований посвящалось участию в развитии гипертонии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), поскольку она способствует удержанию натрия и сужению сосудов. РААС – система, включающая пептиды, ферменты и рецепторы, действие которых проявляется в контроле АД, водно-солевого баланса и объема циркулирующей крови.

Ренин был обнаружен в 1898 году Робертом Тигерштедтом и Пер Бергманом. С тех пор исследования не прекратились, но потребовалось около 50 лет, чтобы понять работу РААС.

Основные факторы в этой системе: ангиотензиноген, ренин, ангиотензин I, ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и ангиотензин II. Ангиотензиноген – α-2 глобулин, продуцируемый печенью. Ренин, синтезированный в юкстагломерулярном аппарате почки в виде предгормона (до-ренин), активируется потерей его N-концевого пептида. Затем ренин действует на ангиотензиноген, выделяя концевой пептид и образуя неактивный ангиотензин I.

Фермент, превращающий ангиотензин, образованный главным образом почечным и легочным сосудистым эпителием, действует на ангиотензин I и превращает его в ангиотензин II – биологически активный пептид. Этот пептид связывается, по меньшей мере, с четырьмя типами рецепторов. Наиболее изучены ангиотензиновые рецепторы первого типа (АТ1). При связывании с рецептором ангиотензин II вызывает вазоконстрикцию.

Отчего высокое давление

Причинами гипертонии у мужчин стают такие факторы:

  1. Вредные привычки. Пациенты жалуются на нарушение сердечной деятельности во время похмелья, у них наблюдаются отеки, свидетельствующие о поражение почек. Алкоголь заставляет биться сердце активнее, что приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. У курящих мужчин особенно сильна одышка, как последствие злоупотребления табачными изделиями.
  2. Тяжелая физическая нагрузка. Большая часть представителей мужского пола в течение жизни имеет дело с большими грузами. Это первая причина заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые приводят к гипертонии.
  3. Опасная и вредная профессия. Водители, шахтеры и т.д. постоянно подвергаются стрессам, что не может не сказаться на сердечно-сосудистой системе.
  4. Неправильное питание. Большое количество жирной, соленой пищи приводит к гипертонии и другим проблемам со здоровьем. В отличие от женщин, они предпочитают видеть на своей обеденной тарелке жирный кусок мяса, сдобренный острыми специями с маринадами.
  5. Лишний вес. Люди с лишним весом имеет больше шансов заполучить гипертонию.
  6. Другие проблемы со здоровьем. Гипертония иногда может проявляться как симптом того или иного заболевания.
  7. Наследственность. Повышенное артериальное давления может передаваться поколениями.

Гипертония - характерные симптомы

Первая линия лечения гипертензии сводится к изменениям образа жизни. Пациенту рекомендуется изменить диету, заняться спортом и снизить массу тела. Доказано, что все эти меры значительно снижают АД у лиц с гипертонической болезнью. Если давление настолько велико, что оправдывает немедленное использование лекарств, изменения образа жизни по-прежнему рекомендуются вместе с лекарством.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы низкого давления у мужчин 30 лет

Некоторые специалисты рекомендуют использовать методы релаксации, медитацию или биологическую обратную связь. Однако клиническая эффективность перечисленных методов лечения не подтвердилась ни в одном крупном исследовании или метаанализе.

Диета с низким содержанием соли благотворно влияет на гипертоников. Ограничение употребления соли всего за четыре недели значительно снижает риск дальнейшего прогрессирования заболевания и вероятность его возникновения у здоровых людей.

Было показано, что диета, богатая орехами, целыми зернами, рыбой, белым мясом, фруктами и овощами, значительно снижает АД. Стоит отметить, что не стоит пренебрегать калием, магнием, кальцием и белками.

Существует несколько классов лекарств для лечения гипертонии, которые в совокупности называются антигипертензивными средствами. При их назначении врач всегда учитывает сердечно-сосудистый риск пациента (включая риск инфаркта миокарда и инсульта) и измеренные значения АД, чтобы получить точный СС профиль пациента.

JNC7 рекомендует, чтобы врач не только контролировал реакцию пациента на лекарство, но и выявлял любые побочные явления. Согласно докладу JNC7, снижение АД только на 5 мм рт. ст. снижает риск инсульта на 34%, ишемическую болезнь сердца на 21%, вероятность развития деменции, сердечной недостаточности и риска смерти от острого коронарного синдрома на 40%.

Цель лечения заключается в снижении АД до 140/90 мм рт. ст. у большинства людей (с учетом возраста, атеросклероза и иных болезней). Давление рекомендуется снизить до 120/80 мм рт. ст. пациентам с диабетом или заболеваниями почек. Если эта цель не достигнута, требуется изменить лечение.

Лучший препарат первой линии по-прежнему вызывает споры. Руководящие принципы «Кокрановского сотрудничества», «Всемирной организации здравоохранения», «Соединенного Королевства», «Российского медицинского общества» сильно различаются, но они единодушны в использовании ингибиторов или антагонистов рецептора ангиотензина II.

В Японии и Канаде начинают лечение любым из приведённых шести классов лекарств:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Диуретики;
  • Бета- и альфа-блокаторы.

В Канаде в качестве первой линии не назначают альфа-блокаторы. Мнения сильно различаются, лечащий терапевт или кардиолог пациента должен оценивать каждый случай, чтобы выбрать наилучшую терапию.

Антагонисты АТ1 оказались превосходными лекарственными средствами для первоначального контроля артериальной гипертензии. Они очень эффективны в сочетании с ингибиторами АПФ при почечной или сердечной недостаточности. Антагонисты кальция часто вызывают отек нижних конечностей, поэтому не рекомендуются у пожилых людей.

В последнее время прямые ингибиторы ренина, из которых алискирен пока остается единственным доступным средством, могут быть полезны, когда другие блокаторы не работают. Ингибиторы ренина противопоказаны при беременности. Существуют исследования, демонстрирующие потенцирование эффекта при назначении в сочетании с диуретиками, ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II.

Алискирен

Чтобы избежать злокачественной гипертонии, важно изучить особенности основных симптомов, а при появлении таковых немедленно обследоваться у кардиолога. Возникают подозрения на гипертензию при сильных головных болях, которые сопровождаются шумом в ушах и мушками перед глазами. У пациента наблюдаются нарушения со стороны органов ЦНС – раздражительность, бессонница, онемение пальцев. Учитывая классификацию гипертонии, следует выделить общие признаки гипертонии на начальных стадиях:

  • мышечная слабость;
  • сонливость при хронической бессоннице;
  • повышение диастолического и систолического давления;
  • сильное головокружение;
  • тошнота с приступами рвоты.

Гипертония - характерные симптомы

Причины давления у мужчин до сих пор изучаются врачами и учеными всего мира. Доказано, что в большинстве случаев предрасположенность к артериальной гипертензии передается от родителей к ребенку по наследству. Если отец страдал от коварного недуга, то сыну необходимо уже с юных лет соблюдать элементарные правила профилактики.

На развитие гипертонии у мужчин влияют разные факторы с разной степенью риска:

  1. Частыми причинами заболевания становятся такие факторы, как тяжелый физический труд, большая масса тела, курение, неправильное питание и повышенный уровень холестерина в крови.
  2. Высок риск развития гипертензии при хронических заболеваниях, предиабетических состояниях, злоупотреблении алкоголем, увлечении соленой пищей, ожирении.
Фактор риска Влияние на артериальное давление
Избыточный вес Практически все люди с лишним весом страдают от гипертонии. В группе риска пациенты с абдоминальным ожирением, когда излишки жировых отложений сосредоточены на животе и груди. Уровень АД повышается на одну-две отметки с каждым лишним килограммом.
Злоупотребление соленой и жирной пищей Доказано, что чрезмерное употребление жирной пищи и соли ведет к развитию гипертонической болезни. По сравнению со здоровыми людьми гипертоники в три раза больше получают натрий в пище.
Курение Дым табака приводит к сужению сосудов. Одна сигарета может стать причиной повышения давления сразу на 30 единиц.
Гиподинамия У людей с малой двигательной активностью риск развития патологии увеличивается до 50% по сравнению с более активными сверстниками.
Алкоголизм Алкоголь провоцирует склеивание эритроцитов, что является причиной образования кровяных сгустков, которые закупоривают мелкие сосуды.
Психологические и социальные факторы Люди, подверженные постоянным стрессам, чаще других страдают от высокого АД. В группе риска находятся жители крупных городов и люди с низким социальным статусом.
Наследственность Если родители имеют диагноз «Гипертония», то и их дети с большой долей вероятности будут вынуждены постоянно контролировать свое давление.
Возраст Пожилые люди часто обнаруживают у себя повышение АД даже в том случае, если раньше от этого не страдали.

Вначале заболевания преобладают невротические признаки (связанные с недостаточным снабжением мозга кровью и кислородом):

  1. Головная боль, которая появляется без видимой причины в любое время суток. Ощущается в виде болезненного обруча на голове – на затылке, темени, в висках. Усиливается при наклоне головы, кашле или покашливании. Головная боль формируется по причине спазма или сужения сосудов головного мозга. Мозговые клетки недополучают кислорода, «голодают».
  2. Шум в ушах.
  3. «Пульсация» в голове.
  4. «Мушки», туман, пелена перед глазами.
  5. Покраснение лица (приливы).
  6. Отёки век и лица по утрам.
  7. Набухание рук и пальцев.
  8. Ухудшение зрения.

В поздних стадиях болезни присоединяются сердечные признаки – нарушения ритма и кардиологические боли.

Признак гипертонии - головные боли

Признак гипертонии — головные боли.

При гипертонии возможно ухудшение зрения

При гипертонии возможно ухудшение зрения.

В поздних стадиях болезни присоединяются сердечные признаки – нарушения ритма и кардиологические боли

В поздних стадиях болезни присоединяются сердечные признаки – нарушения ритма и кардиологические боли.

Сердечная мышца переутомляется из-за постоянного повышенного давления, даёт сбои:

  • Тахикардия (учащённое или замедленное сердцебиение);
  • Боль за грудиной (в области сердца).

Что ещё может проявиться:

  • Носовые кровотечения;
  • Покраснение лица при любых физических или эмоциональных нагрузках;
  • Ухудшение памяти;
  • Плохой сон (бессонница, трудности с засыпанием);
  • Боль в глазах и ощущение сильного давления (их как будто распирает изнутри);
  • Беспричинный рвотный рефлекс.

Плохой сон может быть признаком развития гипертонии.

Результатом повышенного давления является слабость и раздражительность, сниженная работоспособность, плохая память, внутренняя тревога и напряжение. Внешне у человека может измениться походка, нарушиться координация.

Важно: на ранних стадиях болезни симптомы проявляются периодически. В поздних – присутствуют почти постоянно.

Диагностика

Помимо того, что во время обследования необходимо установить стадию АГ и оценить наличие поражения ОМ, важно выявить, является ли гипертония симптоматической или эссенциальной.

Диагностические мероприятия в обязательном порядке включают в себя:

  • изучение жалоб и анамнеза заболевания;
  • полный осмотр больного;
  • аускультирование сердца и крупных сосудов;
  • измерение давления на обеих руках и ногах;
  • оценку лабораторных показателей (ОАК, ОАМ, определение суточного белка в моче, липилограмма, коагулограмма, биохимия, глюкоза крови и т.д.);
  • проведение инструментальных исследований (ультразвуковой диагностики почек, надпочечников, щитовидной железы и т.д., допплерографии сосудов, рентгенографическое исследование органов грудной полости, электрокардиограммы, ЭХО-КГ, проведении офтальмоскопической диагностики глазного дна и т.д.).

Кардиологические боли

Болезненность за грудиной – еще один признак гипертонии, часто дополняется приступами постоянных головных болей, кругами перед глазами. Это стадия рецидива, купировать которую можно двумя таблетками Нитроглицерина под язык. А вот сердечную недостаточность таким способом не убрать. Кардиологические боли имеют временный, ноющий характер, возникают при повышенной эмоциональности и не только, усиливаются под воздействием провоцирующих факторов. Боль локализуется слева от грудины или вверху миокарда, не всегда связана с эмоциональным или физическим перенапряжением.

Первые признаки заболевания

Заболевание может протекать в разных формах. Рассмотрим их:

  1. Когда гипертония транзиторная, наблюдается повышение артериального давления время от времени. Человек может находиться в подобном состоянии от 2 ч. и до нескольких суток. Так же неожиданно оно может нормализоваться и не нужно принимать лекарства. Это и есть I стадия. Идеально если вы не запускаете болезнь, в сразу лечите.
  2. Вы подверглись стрессу, пронесли что-то тяжёлое, поработали на даче или при любых других нагрузках давление резко вскочило? Такая гипертония называется лабильной. При таких нарушениях важно вовремя назначать лечение. Давление само по себе уже не приходит в норму так, чтобы приступы редко повторялись.
  3. Бывает, что артериальное давление у человека постоянно повышенное. Для нормализации, нужно пройти терапевтический курс. Вы останетесь под наблюдением врача, чтобы предотвратить развитие и обострение болезни в будущем.
  4. Злокачественная гипертония, когда давление может сильно повышаться, что в некоторых случаях приводит к смерти.
  5. При кризисах, когда артериальная гипертония, давление скачет вверх резко.

Если давление немного повышенное, у мужчин или у женщин, они могут этого не заметить. Только если оно высокое во внутренних органах, симптомы становятся явными. Первым страдает сердце. В его левом желудочке становятся толще стенки и у сосудов они утолщаются. В важных для жизнедеятельности человека органах кровообращение нарушено.

У мужчин или у женщин чувствуется головокружение, боль, есть одышка и в районе сердца болевые ощущения. В зависимости от стадии заболевания симптомы ярче или менее заметно выражены. Если стадии последние, то у больного будут патологические нарушения в почках (почечная недостаточность), в сердце (ишемическая болезнь), у кого-то энцефалопатия на фоне гипертонии и падает зрение, так как в сетчатке глаз сосуды поражены.

При адекватном и систематическом лечении прогноз заболевания благоприятный. Важнейшую роль в лечении АГ играет настрой пациента и его четкое понимание необходимости коррекции образа жизни, соблюдение рекомендаций врача и приема назначенных медикаментов.

Внимание.При отсутствии медицинской помощи, около сорока процентов больных умирают от последствий осложненных гипертонических кризов в течение трех лет.

Симптомы гипертонии у мужчин зависят от выраженности повышения давления, общего состояния здоровья и образа жизни. Первые проявления нарушения:

  • головная боль в затылочной области различной степени интенсивности;
  • учащение сокращений сердца;
  • повышение потливости;
  • болевые ощущения в сердечной области;
  • головокружение;
  • снижение концентрации внимания, памяти;
  • тошнота, иногда рвота;
  • ухудшение зрения, появление различных помех перед глазами.
ПОДРОБНОСТИ:   Мелкоочаговый инфаркт миокарда
alt
Патология может усугубиться появлением бессонницы.
  • снижение, потеря аппетита;
  • слабость, сонливость;
  • шумы, чувство заложенности в ушах;
  • потеря четкости зрения;
  • нарушение сна, бессонница;
  • ощущение тревожности, чувство страха;
  • покраснение лица;
  • холод в конечностях, озноб;
  • кровотечения из носа;
  • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • одышка при усилиях и в спокойном состоянии.

На что стоит обратить внимание, если есть подозрения на артериальную гипертензию? В первую очередь могут появиться такие признаки как головная боль и носовые кровотечения. После нагрузки возникает одышка, потливость и периодические бессонницы. Такие симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

При лёгкой гипертонии возникают первичные скачки давления от 140-160 верхнее, до 95-100 нижнее. На этой стадии нормализация АД происходит в ночное время суток, когда человек спит.

Типичные симптомы заболевания первой степени — это слабость, сильная потливость, бессонница, головные боли. Иногда могут появляться кровотечения из носа. Самое опасное, что первая стадия заболевания часто не замечается человеком, и ей не уделяют должного внимания.

Самый распространённый сигнал заболевания – тупая боль в затылке. Пациенты отмечают, что болезненные ощущения при нём сравнимы с действием «сдавливающего обруча». Иногда к головной боли может добавиться учащенное сердцебиение.

Носовые кровотечения и покраснение лица

Недостаточность кровообращения, нарушенная проницаемость сосудистых стенок, скачок артериального давления на одной из стадий гипертензии вызывает ощутимые приливы жара к лицу, умеренное выделение крови из носа. Присутствие характерных признаков носит временное и спонтанное происхождение, а при отсутствии своевременной терапии количество рецидивов только увеличивается. Такие приступы сопровождаются тошнотой, развивается хроническая гипертония.

Рвотный рефлекс

Тошнота и приступы рвоты являются ответной реакцией больного организма на появление головной боли и сильного головокружения. Выход рвотных масс не доставляет даже временного облегчения, а при высоком давлении число приступов рвоты только учащается. Если понизить АД до нормального значения, тошнота и рвота проходят без дополнительного консервативного лечения. Поэтому лучше сразу обеспечить профилактику гипертонии, исключить остроту и частоту приступов.

Симптомы при гипертоническом кризисе

  1. Возраст до 45-50 лет: мужчин гипертоников больше, чем женщин. Возраст старше 50-55 лет: больше становится гипертоников-женщин.
  2. Частота кризов: из-за высокой эмоциональности выше у женщин.
  3. Симптомы гипертонии проявляются сильнее у женщин, что связано с периодическими нарушениями гормонального фона на протяжении жизни.
  4. Симптомы гипертонии у мужчин проявляются слабее, поэтому среди них – выше статистика осложнений (инсультов и инфарктов), по причине незамеченного вовремя ухудшения самочувствия.

Гипертония – болезнь цивилизованного века. Плохое питание и ожирение, низкая подвижность и сидячая работа, а также постоянный стресс, приводят к увеличению артериального давления и росту количества осложнений – инсультов, инфарктов.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

У людей, которые долго живут с повышенным артериальным давлением, бывают серьезные сбои в организме. Давление может повышаться резко и прыгать намного вверх. Риск возникновения патологий, которые могут угрожать жизни в сердце или почках, мозге либо других органах возрастает.

Кровоснабжение в мозге снижается, как и в других органах, а ЧСС повышается по интенсивности. Потому АД идет вверх не очень явно, а органы-мишени страдают ощутимо. Особенно это заметно на II c III если человек прекращает пить лекарства. Диагностируется кризис по таким симптомам:

  1. Судороги.
  2. Сильно болит голова.
  3. Зрение сильно падает иногда в поле зрения человек чего-то не видит.
  4. Тошнота со рвотой.
  5. Одышка.
  6. Лицо со слизистыми оболочками краснеют.
  7. Появляются судороги.
  8. Что-то сжимает и болит в грудной клетке.

Особенно опасны гипертонии у мужчин. Вы можете умереть при осложнениях, потому, сразу набирайте «скорую помощь». Врачи окажут вам экстренную первую помощь.

alt

Стадии гипертонического кризиса разные и симптомы на каждой проявляются по-своему:

  1. Нейровегетативный. Человек становится беспокойным и перевозбуждённым. В теле происходит не всегда для него заметный перепад температур. Сначала на лбу появляется испарина, а потом пациент сильно потеет, дрожат руки. Повышается только верхнее давление, а диастолическое остается в норме. Тахикардия усиливается.
  2. Отечный. Проявляется у многих женщин, особенно после того, как много выпьют воды или съедят солёное. Отекают руки и заметно лицо, появляется заторможенность с сонливостью. При этом и верхнее и нижнее давления поднимаются.
  3. Судорожный вид редкий. Такое тяжёлое состояние выходит потому, что мозг отекает, появляется энцефалопатия. У больного могут начаться судороги если будет осложнение, то возможно кровоизлияние в мозг.

Если кровяное давление повышается быстро, опасным для здоровья диагнозом становится гипертонический криз. Отличительной особенностью диагноза является скачок диастолического (верхнего) АД. Приступы характеризуются следующими классическими признаками гипертонии:

  • участившиеся приступы одышки;
  • пелена перед глазами;
  • тошнота, реже – рвота;
  • приступы мигрени;
  • покраснение лица;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • давящая боль в грудине.

Характерные признаки повышенного давления могут спровоцировать следующие осложнения сердечно-сосудистой системы, которые могут повлечь за собой скоропостижный летальный исход пациента:

  • инфаркт, инсульт;
  • признаки гипертрофии желудочков;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие транзиторной и эссенциальной гипертонии;
  • разрыв аневризмы аорты.

Немедленное лечение и медикаментозное курсовое.Немедленное лечение — уменьшение массы тела при избыточном весе, резкое ограничение употребления соли, отказ от вредных привычек, лекарственных препаратов, способствующих подьему аретриального давления.

Медикаментозное лечение.

СОВРЕМЕННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.Альфа-адреноблокаторы , В-блокаторы, Са-антагонисты, АПФ- ингибиторы, диуретики.

  • Альфа-адреноблокаторы.
    1. Празозин (пратсилол, минипресс, адверзутен) — расширяет венозное русло, уменьшает периферическое сопротивление, снижает АД, уменьшает сердечную недостаточность. Благоприятно влияет на функцию почек, почечный кровоток и клубочковая фильтрация нарастают, мало влияет на электролитный баланс, что позволяет назначать при хронической почечной недостаточности (ХПН). Обладает легким антихолестеринемическим действием. Побочное действие — постуральная гипотензивная головокружение, сонливость, сухость во рту, импотенция.
    2. Доксазозин (кардура) — обладает более долгим действием, чем празозин, в остальном его действие аналогично празозину; улучшает обмен липидов, углеводов. Назначается при сахарном диабете. Назначается 1—8 мг 1 раз в день.
  • В- блокаторы.
    Липофильные В-блокаторы — всасываются из ЖКТ. Гидрофильные В-блокаторы, выделяются почками.
    В-блокаторы показаны при гипертензии гиперкинетического типа. Сочетание АГ с ИБС, сочетание АГ с тахиаритмией, у больных с гипертиреозом, мигренью, глаукомой. Не изпользуется при AV- блокаде, брадикардии, при прогрессирующей стенокардии.
    1. Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан)
    2. Надолол (коргард)
    3. Окспреналол (транзикор)
    4. Пиндолол (вискен)
    5. Атеналол (атенол, принорм)
    6. Метапролол (беталок, снесикер)
    7. Бетаксолол (локрен)
    8. Талинокол (корданум)
    9. Карведилол (дилатренд)
  • Блокаторы Кальциевых Каналов. Са-антагонисты.
    Обладают отрицательным инотропным действием, снижает сокращение миокарда, снижает постнагрузку , приводит тем самым к снижению общего периферического сопротивления, уменьшает реабсорбцию Na в почечных канальцах, расширяет почечные канальца, увеличивает почечный кровоток, уменьшьшает агрегацию тромбоцитов, имеет антисклеротическое действие, антиагрегатное действие.
    Побочные действия — тахикардия, покраснение лица, синдром «обкрадывания» с обострением стенокардии, запоры. Они пролонгированного действия, действуют на миокард 24 часа.
    1. Нифедипин (Коринфар, Кордафен )
    2. Риодипин (Адалат)
    3. Нифедипин ретард ( Форидон)
    4. Фелодипин (Плендил)
    5. Амлодипин (Норвакс, Нормодипин)
    6. Верапамил (Изоптин)
    7. Дилтиазем (Алтиазем)
    8. Мифебрадил (Позинор).
  • Диуретики.
    Они снижают содержание Na и воды в русле, тем самым снижается сердечный выброс, снижается отечность сосудистых стенок, снижается чувствительность к альдостерону.

1. ТИАЗИДЫ — действуют на уровне дистальных канальцев, подавляет реабсорбцию натрия. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. Гипотиазид, Инданамид (Арифон), Диазоксид.

2. ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ— действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Фуросемид — при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности. Вызывает гипокалиемию, гипонатриемию. Урегит ( этакриновая кислота).

3. КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ.Амилорид — повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Противопоказан при ХПН из-за угрозы гиперкалиемии.  Модуретик — /Амилорид с Гидрохлортиазидом/.Триамтерен — Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.

4. СПИРОНОЛАКТОН (Верошпирон)— блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Противопоказан при ХПН с гиперкалиемией. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков.

У БОЛЬНЫХ С НЕУПРАВЛЯЕМЫМ ПОЧЕЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ.

1. ВведениеГанглиоблокаторов— Пентамин 5% — 1,0 мл в/м, Бензогексоний 2,5% — 1,0 мл п/к2. Симпатолитики — Клофелин 0,01 % — 1,0 мл в/м или в/в с 10-20 мл физ. раствора, медленно.3.Антагонисты кальция — Верапамил 5-10 мг в/в струйно.

При резком скачке давления возможен криз, последствия которого отражаются на сердце, почках, головном мозге. Характерная черта этой патологии – рост диастолического (верхнего) давления. Гипертонический криз возникает внезапно, о чем говорят следующие симптомы гипертонии у мужчин:

  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • аритмия;
  • носовое кровотечение;
  • нарушения зрения (пелена, «мушки»);
  • сильная головная боль;
  • внезапное покраснение лица;
  • обильное мочеиспускание;
  • сжимающие боли в грудной клетке.

Симптомы, которые проявляются при гипертоническом кризе, могут отличаться. В зависимости от клинических проявлений, врачи выделяют несколько видов криза, каждому из которых присущи определенные признаки. К основным из них относятся:

  1. Нейровегетативный. Преобладает неврологическая симптоматика. Больной ощущает беспокойство, страх, он находится в перевозбужденном состоянии. Иногда наблюдается тремор конечностей, повышение температуры тела, испарина. Как правило, при нейровегетативном кризе растет лишь систолическое давление, а приступ гипертонии сопровождается тахикардией.
  2. Отечный. Повышаются оба показателя АД, у мужчины развивается отек рук, лица, наблюдается сонливость и вялость. Больной дезориентирован. Как правило, отечный криз возникает вследствие употребления большого количества жидкости или соленой пищи.
  3. Судорожный. Это редкая форма патологии, которая встречается у пациентов со злокачественным течением заболевания. При судорожном кризе велика вероятность геморрагического инсульта.
Adblock
detector