Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Группы медикаментов с гипотензивным свойством

Подобрать хорошие препараты с пролонгированным (продленным) эффектом не составит труда, учитывая их количество на фармакологическом рынке. Важнее всего изучить механизм работы лекарства, а затем, ориентируясь на причину проблемы, сделать правильный выбор. По данному критерию гипотензивные средства делятся на нижеприведенные группы:

  • адреноблокаторы;
  • препараты, оказывающие влияние на РААС;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • лекарства центрального воздействия.

Вышеприведенный список считается самым актуальным при составлении схемы лечения артериальной гипертонии препаратами. Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, гомеопатические средства, таблетки с седативным воздействием и медикаменты на основе натуральных компонентов.

Для снижения АД современная медицина использует различные группы лекарственных средств. Они различаются между собой по:

  • механизму действия;
  • цене;
  • наличию противопоказаний, побочных эффектов.
В большинстве случаев для лечения артериальной гипертензии используют несколько препаратов

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления

Препараты, понижающие давление, делятся на группы:

  • гипотензивные лекарственные средства центрального действия;
  • препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • ингибиторы ренина;
  • лекарственные средства, ускоряющие скорость выработки мочи;
  • препараты, блокирующие каналы кальция;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства, снимающие спазм;
  • симпатолитики;
  • седативные препараты.

Врач может назначить гипертонику монотерапию одним средством, но чаще используют комбинированную терапию несколькими таблетками. Это помогает снизить дозу активных компонентов и уменьшить проявление негативных последствий. Кроме того, комбинация разных лекарств позволяет воздействовать сразу на несколько механизмов повышения давления. В целом при гипертонии используют следующие группы:

  1. Диуретики. Снижают объем жидкости в кровеносном русле, которая затем выводится из организма, что помогает уменьшить АД.
  2. Бета-адреноблокаторы. Они блокируют влияние определенного вещества – ренина, который проявляет сосудосуживающие свойства.
  3. Антагонисты кальция. Обеспечивают артериальную вазодилатацию – расширение артерий. Действие заключается в инактивации обычного тока ионов кальция. Предпочтительны при стенокардии, атеросклерозе и нарушениях сердечного ритма.
  4. Ингибиторы АПФ. Они воздействуют на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), что помогает устранить спазм и уменьшить задержку в организме жидкости и солей натрия.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина (еще называются сартанами). Эффективность наблюдается на протяжении суток. Максимальная биодоступность сохраняется в течение 48 часов.
  6. Препараты центрального действия. Показаны при гипертонии, связанной с нарушением регуляции АД центрами головного мозга.
  7. Комбинированные средства. Содержат сразу несколько активных компонентов из перечисленных выше групп. Прием комбинированных средств помогает избежать назначения нескольких лекарств.

Какое выбрать лекарство от гипертонии

На первых стадиях заболевания лечить высокое давление можно и без таблеток. Народные средства от гипертонии не принесут пользу, когда гипертензия развилась до серьезной степени или гипертонического криза. При первых проблемах с высоким давлением воспользуйтесь рекомендациями врачей по правильному питанию, займитесь физическими упражнениями, используйте средства народной медицины.

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня).

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Препараты для снижения давления можно условно поделить на пять классов. Не стоит подбирать лекарственные средства самостоятельно по аптечному каталогу, поскольку разновидностей таблеток от гипертонии – огромное количество. Терапия должна проводиться под наблюдением врача, по состоянию здоровья пациента и возрасту. Основные категории медикаментов для понижения давления:

  • седативные средства;
  • препараты центрального действия;
  • симпатолитики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • спазмолитики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ренина;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • мочегонные вещества.

Препараты центрального действия используются для борьбы с гипертонией более 50 лет. Они оказывают влияние на отделы головного мозга, одним из которых является гипоталамус. Яркими представителями группы считаются Клофелин, Метилдоп, Моксонидин. Прием Клофелина часто назначают при гипертоническом кризе. Метилдоп считается одним из самых безопасных медикаментов против повышенного давления, который разрешается принимать даже при беременности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина используются для терапии хронической гипертензии. Сартаны благоприятно воздействуют на сосуды головного мозга, предупреждая развитие инсульта. Самыми известными таблетками данного класса являются:

  • Телмисартан;
  • Лозартан;
  • Валсартан.

Ингибиторы АПФ и ингибиторы ренина схожи между собой по принципу воздействия на организм. При этом препараты обоих видов успешно блокируют процесс образования фермента ангиотензина, однако ингибиторы ренина не так часто вызывают побочные эффекты. Специалисты рекомендуют использовать следующие медикаменты:

  • Зофеноприл;
  • Капотен;
  • Лизиноприл;
  • Алискирен.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Мочегонные средства снимают нагрузку с сердечно-сосудистой системы за счет стимуляции работы почек. Некоторые такие препараты от высокого давления способны удерживать калий в организме. Прием диуретиков может вызывать негативные проявления, например, обезвоживание, уменьшение ионов магния или натрия в крови. К мочегонным таблеткам относятся:

  • Фуросемид;
  • Амилорид;
  • Индапамид.

Антагонисты кальция вызывают расширение коронарных сосудов, по механизму воздействия они похожи на бета-блокаторы. К популярным представителям класса относят:

  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Верапамил.

Спазмолитики обладают слабыми гипотензивными свойствами, но не вызывают сильных побочных эффектов. По этой причине такие таблетки, как Дротаверин, считаются вспомогательными медикаментозными средствами. Для лечения легкой и средней гипертензии врачи иногда назначают симпатолитики. Данная категория препаратов активизирует работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что способствует расширению сосудов. Самыми известными медикаментами из группы симпатолитиков являются Резерпин и Раунатин.

Бета-адреноблокаторы купируют воздействие адреналина на особые рецепторы, расположенные в сердце. За счет этого происходит снижение частоты сердечных сокращений и нормализация давления. Главный недостаток таблеток данного класса – большое количество побочных реакций и противопоказаний. Бета-блокаторы представлены следующими лекарственными средствами:

  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Конкор.

Седативные препараты показаны пациентам, чье состояние было вызвано стрессом. При вегето-сосудистой дистонии врачи рекомендуют пить:

  • Валидол;
  • Корвалол;
  • отвары на основе лекарственных растений.

Альфа-адреноблокаторы оказывают сосудорасширяющее воздействие на организм, такие медикаменты часто используют для лечения последствий инфарктов. К таблеткам из этой категории относятся:

  • Пирроксан;
  • Фентоламин;
  • Празозин.

Лечение пациентов пожилого возраста требует особого подхода. Средства, которые помогают бороться с гипертонией в тридцать или пятьдесят лет,­ малоэффективны в семьдесят. При отсутствии у человека явных проблем со здоровьем врачи рекомендуют начинать терапию с тиазидных диуретиков. Данные вещества назначают не только людям преклонного возраста – они подходят всем. Пожилым следует принимать более низкие дозы, чтобы не вызвать осложнений.

.Для лиц преклонного возраста диуретики гораздо действеннее, чем для молодых людей. Иногда данные вещества назначают одновременно с калийсберегающими средствами, если в организме низкий уровень натрия или калия. Неплохим дополнением к основному лечению гипертонии выступают антагонисты кальция. Сочетая Периндоприл с Дилтиаземом, можно достичь весомого улучшения состояния больного.

В случае, когда пациент по каким-либо причинам не может принимать диуретики, кардиологи выписывают бета-блокаторы. Медикаменты этой группы менее эффективны и вызывают больше побочных реакций, особенно у пожилых людей. Однако бета-блокаторы могут оказать неоценимую помощь при борьбе с гипертонией. Относительные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • хромота;
  • брадикардия;
  • депрессия.

При выборе терапии необходимо учитывать факторы, влияющие на артериальное давление:

  1. Тонус сосудов. Он зависит от состояния мелких артерий. Чем больше спазм, тем выше АД.
  2. Объем циркулирующей крови.
  3. Сердцебиение.
  4. Возраст пациента.
В случае слабо выраженной артериальной гипертензии при повышенном сердечном давлении можно обойтись одним препаратом разового действия

Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов

Чем больше перечисленных факторов, тем выше уровень АД. Обычно назначают от высокого давления препараты в следующих случаях:

  • при увеличении показателя до 155 на 90 мм рт. ст.;
  • при увеличении до 135 на 85 мм рт. ст. при почечной, сердечной недостаточности, сахарном диабете.

Назначаются как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии. Используют при стенокардии, инфаркте. Блокируют рецепторы, заставляющие сокращаться сердечную мышцу быстрее. Назначают при нарушениях сердечного ритма. Имеют большое количество противопоказаний, побочных эффектов. Монотерапия может длиться от 14 до 30 дней, затем доктор выписывает комплексное лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Мочевина в крови — что это такое, как лечить повышение мочевины

Основные представители группы:

  • «Тенорик»;
  • «Конкор»;
  • «Карведилол»;
  • «Соталол»;
  • «Бетакослол»;
  • «Окспренолол»;
  • «Атенолол».

Наиболее распространенные представители диуретиков, назначаемых при гипертонии:

  • «Фурасемид»;
  • Торасемид»;
  • «Верошпирон»;
  • «Амилорид»;
  • Этакриновая кислота.

Назначаются при сложной форме гипертонии, при сахарном диабете. Диуретики могут использоваться как самостоятельный препарат и в составе комплексного лечения.

Особенность Верошпирона, которая отличает его от других мочегонных препаратов в том, что он не выводит с организма калий, а наоборот способствует его накоплению

Основное предназначение препарата — выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект

Это гипертонические средства нового поколения. Разработаны недавно. Имеют сходное действие с ингибиторами АПФ. Единственный представитель, прошедший клиническое исследование, – «Аликсирен». Защищает сердце, почки от негативного воздействия, способствует снижению АД, препятствует развитию атеросклероза.

Представители:

  • «Корвалол»;
  • Настойки мяты, пустырника, календулы;
  • «Феназепам»;
  • «Валидол».

Неспособны вылечить заболевание. Назначаются как вспомогательное средство для успокоения нервной системы.

Таблетки от давления без побочных эффектов

Для лечения пациентов, страдающих от гипертонической болезни, есть несколько групп специальных препаратов. Некоторые обладают выраженными фармакологическими свойствами, но вызывают сильные негативные реакции со стороны организма. Главная задача врачей состоит в правильном выборе средства, которое поможет пациенту выздороветь, но не навредит здоровью. Список самых безопасных групп препаратов включает:

  • ингибиторы ангиотензина;
  • диуретики;
  • прямые вазодилататоры;
  • нейротропные вещества.

Диуретики чаще других используются для стабилизации давления. Популярность данного класса веществ объясняется несколькими важными факторами: низкая стоимость, высокая эффективность, безопасность применения. В очень редких случаях диуретики могут вызвать осложнения, большая часть которых связана с неправильной дозировкой. Лучшими представителями группы являются Гидрохлортиазид и Эплеренон.

Среди нейротропов отдельного внимания заслуживают только бета-адреноблокаторы. Эта категория лекарственных средств вызывает гораздо меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами данного вида. Бета-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, благодаря чему удается контролировать диастолическое или нижнее давление. Лучше всего себя зарекомендовали таблетки Небиволол и Ацебутолол.

Антагонисты кальция из класса прямых вазодилататоров очень редко становятся причиной возникновения негативных проявлений. Такие препараты, как Амлодипин, обладают стабильным воздействием на организм, поэтому их можно принимать гораздо реже остальных медикаментов.­

Ингибиторы ангиотензина очень хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. Единственным существенным недостатком класса считается сухой кашель. Таблетки купируют действие природного сосудосуживающего фермента – ангиотензина, благодаря чему удается нормализовать показатели давления. Наименьшее количество побочных эффектов наблюдается при приеме следующих препаратов:

  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл.

Существует 5 основных групп медикаментов, которые способны помочь справиться с повышенным давлением. Для экстренной помощи врачи назначают ингибиторы, которые препятствуют сужению артерий и уменьшают вероятность образования утолщений на сердечной мышце. Эти лекарства подходят пациентам с такими сопутствующими недугами, как сахарный диабет или ишемическая болезнь сердца.

Класс сартанов применяется для снятия спазмов сосудов. Они редко вызывают побочные эффекты и быстро справляются со своей задачей. Чаще других кардиологи используют:

  • Микардис;
  • Презартан;
  • Диован.

Бета-адреноблокаторы показаны людям, страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой. Артериальную гипертензию у них лечат с помощью таких терапевтических средств, как:

  • Анаприлин;
  • Лабеталол;
  • Бисопролол.

Одним из лучших методов борьбы с повышенным давлением считаются диуретики. Вышеупомянутые вещества обладают мочегонным действием, за счет чего выводят из организма избыточное количество жидкости. Благодаря этим свойствам снижается отек стенок сосудов. Диуретики идеально подходят для терапии пожилых людей. Самыми известными представителями группы считаются:

  • Лазикс;
  • Эплеренон;
  • Хлорталидон.

При гипертонии не следует заниматься самолечением. Каждое лекарство имеет ряд противопоказаний. Используйте препараты по рекомендации врача.

Основные противопоказания при использовании гипертонических лекарств:

  • период лактации, вынашивание плода;
  • возраст менее 18 лет;
  • хронические заболевания почек, печени, сердца;
  • осложнения дыхательных путей;
  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты:

  • рвота;
  • диарея;
  • аллергические высыпания;
  • головокружение;
  • расстройство сна.

Только доктор может разработать правильную схему лечения, включающую комплекс лекарственных средств.

Измерение артериального давления

При лечении артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным (продленным) принципом действия. В терапии используются следующие группы лекарств:

  • Бета-блокаторы – нейтрализуют рецепторы, находящие в сердце и бронхах. Такие медикаменты назначаются при стенокардии (болях за грудиной), гипертонии, сочетающейся с аритмией (частым сердцебиением), хроническая сердечная недостаточность.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – уменьшают синтез альдостерона – гормона коры надпочечников. Его чрезмерная выработка способствует скоплению жидкости в мягких тканях, появлению отеков, повышению АД. Такие лекарства также предотвращают уплотнение стенок миокарда, сокращают интенсивность притока крови к сердечной мышце.
  • Антагонисты кальция – лекарственные средства, блокирующие поступление кальция к клеткам, что способствует снижению артериального давления.
  • Антагонисты ангиотензина 2 (сартаны) – аналоги ингибиторов АПФ, назначаются, если те оказались неэффективны. Лекарственные средства блокируют ангиотензиновые рецепторы, обладают сосудорасширяющим действием.
  • Диуретики (мочегонные) – средства, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма. Из многочисленной группы мочегонных средств при гипертонии чаще назначаются тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Комбинация лекарственных средств

Примеры препаратов

Бета-блокаторы антагонисты кальция

Амлодипин и Метопролол

Бета-блокаторы диуретики

Бисопролол и Гидрохлоротиазид

Ингибиторы АПФ мочегонное

Каптоприл и Гидрохлортиазид

Ингибиторы АПФ антагонисты кальция

Эналаприл и Амлодипин

Блокаторы ангиотензина 2 диуретики

Валсартан и Гидрохлоротиазид

Наименование Перечень противопоказаний
Мочегонные средства Хронические заболевания печени, гипокалиемия (низкий уровень калия)
Адреноблокаторы Тяжелая брадикардия, нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, кардиальный шок, дисфункции почек, вызванные различными патологиями, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), атриовентрикулярная блокада.
Блокаторы кальция Выраженные формы аритмии, инфаркт миокарда на острой стадии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, стенокардия (хаотичная), паркинсонизм.
Лекарственные средства, воздействующие на РААС Почечная недостаточность, выраженный диурез, низкий уровень калия, сужение митрального клапана, обструкция желчевыводящих путей.
Медикаменты центрального воздействия Печеночная недостаточность, нарушение проводимости или целостности сосудов головного мозга, выраженная форма брадикардии, недавно пережитый сердечный приступ.

С осторожностью принимать медикаменты необходимо в таких случаях:

  • беременность;
  • дети до 18 лет;
  • период лактации (кормления грудью);
  • пациенты старше 65-70 лет;
  • наличие хронических патологий в организме.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, таблеток, не имеющих никаких побочных действий, не существует. Специалисты рекомендуют узнавать всю необходимую информацию у лечащего врача и дополнительно ознакомляться с инструкцией по применению.

Начинать использовать препараты от гипертонии желательно в минимальной дозировке и постепенно ее увеличивать. При достижении желаемого результата лекарства продолжают принимать в целях профилактики. Менять схему терапии и отменять препараты имеет право лишь лечащий врач. При возникновении побочных реакций необходимо обратиться к нему для замены медикамента или коррекции его дозировки.

Лекарственные средства, назначаемые при гипертонической болезни, помогают замедлить развитие патологического процесса, предотвратить появление осложнений и улучшить самочувствие пациента. Для их назначения потребуется пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов врач-кардиолог составит схему терапии и даст полезные рекомендации по коррекции образа жизни.

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Класс препаратов Лекарства от гипертонии нового поколения
Ингибиторы АПФ Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан
Антагонисты кальция Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин,  Лацидипин, Дилтиазем
Альфа-агонисты Допегит,  Клофелин
Диуретики Гидрохлортиазид,  Клопамид, Фуросемид
β-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Лабеталол

Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:

  1. Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
  2. Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
  3. Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.

Таблетки быстрого действия

Такие таблетки от высокого давления быстрого действия прекрасно выручают в неожиданных ситуациях. Медикаменты способны за считанные минуты улучшить самочувствие человека, но имеют свои недостатки. Срок действия препарата длится около четырех-пяти часов, после чего необходимо снова принять средство. Пациент очень быстро становится зависимым от действия вещества, поэтому врачи рекомендуют их использовать только в крайних случаях.

Быстродействующие таблетки не оказывают влияния на причину возникновения заболевания, временно маскируя симптомы. Самыми популярными гипотензивными средствами являются: Эналаприл, Фуросемид, Адельфан, Анаприлин, Каптоприл. При появлении первых симптомов артериальной гипертензии необходимо рассосать полтаблетки любого из перечисленных лекарств, и симптомы исчезнут через 10-20 минут.

Принцип действия таких медикаментов, как Фуросемид, заключается в искусственной стимуляции диуреза. Давление понижается за счет расслабления гладкой мускулатуры и выведения излишней жидкости из организма. Однако ближайшие 3-6 часов после приема пациенту придется часто отходить по малой нужде По этой причине к антигипертензивным средствам быстрого действия лучше не прибегать без крайней необходимости.

ПОДРОБНОСТИ:   Нейролептанальгезия при инфаркте миокарда проводится препаратами

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Кордафлекс;
  • Престариум;
  • Диротон.

Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.

Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.

Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Постоянно повышенное АД — это опасное заболевание, лечение которого можно доверить только опытному профессионалу, избегая советов обычных людей.

Используются в определенных случаях, не являются основными препаратами для лечения гипертонии. Основной принцип действия – снижение АД за счет воздействия на особые рецепторы головного мозга. Вызывают сонливость (противопоказаны водителям), головокружение. Запрещено принимать при блокадах сердца, во время лактации.

Основные представители группы:

  • «Клофелин»;
  • «Эгис»;
  • «Физиотент»;
  • «Моксонидин»;
  • «Моксонитекс».
Он применяется при гипертонических кризах, а также для лечения гипертонии и глаукомы

Клофелин – антигипертензивный препарат с выраженным гипотензивным и седативным действием

Лекарства от давления последнего поколения

Медицинские исследования гипертонической болезни приводят к увеличению количества новых эффективных таблеток. Яркими представителями класса ингибиторов ренина являются современные Кардосал и Алискирен:

  1. С ними получены хорошие результаты клинических испытаний.
  2. При правильной дозировке они помогают сохранять нормальное артериальное давление на протяжении всего дня.
  3. Кардосал относится к антагонистам рецепторов ангиотензина, при систематическом приеме оказывает стойкое гипотензивное действие.

Среди группы диуретиков одним из самых популярных препаратов считается Трифас. Средство абсолютно безопасно для

пожилых пациентов, людей с сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ нового поколения представлены таблетками Фозиноприл. Чаще для комплексной терапии артериальной гипертензии применяются бета и альфа-блокаторы. Новинками на фармакологическом рынке стали Небиволол, Лабеталол, Карведилол, которые обладают выраженными сосудосуживающими свойствами.

Блокаторы кальциевых каналов используются как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Препараты нового поколения представлены лекарственными средствами Амлодипино, Экватор.

Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения. Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средств­и используются исключительно для устранения гипертонического криза.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:

  • В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
  • Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
  • Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
  • Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.

Самыми современными средствами от повышенного давления являются препараты III поколения. Они отличаются комбинированным действием. Оно обусловлено специально подобранным составом, который разрабатывали с учетом побочных эффектов каждого компонента. Такие лекарства не вызывают анемию, аритмию, не приводят к изменению слуха, проблемам со зрением или выпадению волос. Примерами медикаментов от давления нового поколения могут служить:

  1. Лабеталол. Используется при подъеме артериального давления разной степени. Активное вещество в составе Лабеталол сочетает в себе периферическое вазодилаторное и бета-адреноблокирующее свойства. Принимают лекарство внутрь во время еды по 0,1 г 2-3 раза в день. Противопоказан Лабеталол при бронхоспазмах, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде. Среди побочных эффектов можно отметить тошноту, рвоту, головокружение, понос или запор. Главным преимуществом Лабеталола является быстродействие.
  2. Берлиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе таблеток отличается вазодилатирующим, кардиопротективным, гипотензивным и натрийуретическим свойствами. Помогает при повышенном давлении, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности. К противопоказаниям относятся дисперсия, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, желтуха и некоторые другие заболевания, которые стоит уточнить в инструкции перед применением таблеток. То же касается побочных реакций, потому как они представлены большим списком. Принимают средство по 2,5 мг ежесуточно.

Седативные средства – лекарство от высокого давления

Особую осторожность при лечении гипертонии должны соблюдать пожилые люди. Лекарства для них обязаны иметь более мягкое воздействие и не обладать большим списком побочных эффектов. Примером безопасных медикаментов от резистентной гипертонии для пожилых служат:

  1. Индапамид. Назван по активному компоненту в составе. Он мягко понижает сопротивление периферических сосудов, увеличивает эластичность стенок артерий. Показанием к Индапамиду выступает артериальная гипертензия. Средство не используется при анурии, предынфарктном состоянии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. После приема таблеток возможны тошнота, запор, аллергия, сухость во рту, головная боль. В день пьют по 1 штуке, желательно утром. Плюс Индапамида в отсутствии влияния на уровень липидов и глюкозы в крови.
  2. Нифедипин. Это селективный блокатор кальциевых каналов. Принцип их работы заключается в торможении поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Показан при приступах стенокардии, гипертонических кризах, артериальной гипертензии, болезни Рейно. Схема дозирования – 10 мг 3-4 раза ежесуточно. Побочные реакции проявляются со стороны ЦНС, системы кроветворения, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Достоинство Нифедипина – можно использовать как для купирования приступа высокого АД, так и для длительного лечения гипертонии.

Блокаторы кальциевых каналов

Нормой считается АД (артериальное давление), равное 120/80. Если оно составляет от 130/85 до 139/89, то называется нормальным повышенным. Более серьезной патологией считается повышение давления больше уровня 139/89. На ранней стадии гипертонии показаны низкосолевая диета, правильное питание, отказ от пагубных привычек и физическая активность.

Валериана в каплях или таблетках активно используется, чтобы лечить на ранних стадиях гипертоническую болезнь, для снижения давления. Она обладает не только свойством снижать показатель, но действует как успокоительное и спазмолитическое средство. При более существенных проблемах с давлением, потребуются средства от гипертонии, которые оказывают интенсивное гипотензивное действие.

Благодаря Доксазозину периферические сосуды расширяются, что способствует уменьшению их общего сопротивления, а также снижению артериального давления

Доксазозин используют для лечения артериальной гипертензии

Основные представители:

  • «Доксазонин»;
  • «Празонин»;
  • «Пирроксан»;
  • «Фентоламин».

Одни из самых эффективных и безопасных лекарственных средств. Регулируют степень концентрации ионов кальция в миокарде. Способствуют расширению коронарных сосудов. Используются при необходимости быстро понизить АД. Блокируют гипертонический криз.

Представители:

  • «Нифедипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Дилтиазем».

Наиболее распространены:

  • «Телмисартан»;
  • «Лозартан»;
  • «Валсартан».

Назначаются в комплексе с диуретиками.

Препарат нейтрализует сосудосуживающее действие ангиотензина 2, нормализует выработку надпочечниками альдостерона и способствует стойкому снижению артериального давления

Таблетки от давления Лозартан являются средством для понижения артериального давления

Согласно мнению кардиологов, время приема гипотензивных средств влияет на оказываемый терапевтический эффект и развитие побочных проявлений. Медикаменты против гипертонической болезни следует принимать в одно и то же время. Эта рекомендация не случайно указана в инструкции по применению, ведь четкое соблюдение правил гарантирует успех терапии. Прием лекарств должен проводиться по схеме:

  1. Пациентам с почечной недостаточностью или сахарным диабетом необходимо принимать фармакологические продукты в вечернее время суток.
  2. Для того, чтобы определиться с оптимальным временем использования, врачи советуют понаблюдать за самочувствием в течение суток.
  3. При появлении гипертонии в вечерние часы лекарственные средства рекомендуют принимать утром и наоборот.
  4. В случае бессистемного появления симптомов недуга следует использовать медикаменты два раза в сутки.

За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения. Существует всего пять групп гипотензивных средств. Классификация проводится по составу и принципу действия таблеток на организм:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
  • диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
  • антагонисты кальция;
  • бета – адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Легкие таблетки при гипертонии

При внезапном возникновении гипертонического криза некоторые средства помогут быстро нормализовать самочувствие. Врачи рекомендуют держать при себе такие медикаменты, как:

  • Но-шпа;
  • Дибазол;
  • Папаверин.

Таблетки Диротон

Для серьезного лечения все эти препараты не подходят, гораздо чаще их выписывают людям с вегето-сосудистой дистонией. Особенности их применения:

  1. Спазмолитики способствуют уменьшению тонуса гладкомышечных органов, к которым относится сердце.
  2. Дибазол особо эффективен при ишемической болезни, потому что увеличивает приток крови к проблемным участкам. Он незаменим для устранения боли, тошноты, рвоты и других признаков гипертензии.
  3. Папаверин быстро справляется с симптомами гипертонической болезни. Лекарство оказывает сильное спазмолитическое действие, которое распространяется по всему организму. Папаверин влияет на силу сердечных сокращений и обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами.
  4. Способна нормализовать артериальное давление и 1 таблетка Но-шпа. По своему воздействию препарат аналогичен Папаверину, но терапевтический эффект длится дольше.
ПОДРОБНОСТИ:   Послеоперационный период после шунтирования сосудов сердца

Сильные таблетки

Для быстрого купирования приступа гипертензии врачи используют сильные медикаменты быстрого действия. Таблетки способны очень быстро снижать частоту сердечных сокращений, что благотворно сказывается на состоянии пациента. Каждое лекарство обладает определенным спектром действия, помогает справиться с симптомами гипертонической болезнию, но и имеете ряд противопоказаний.

В процессе лечения тяжелых форм недуга кардиологи применяют одновременно несколько веществ, действие которых имеет накопительный характер. Данная медикаментозная тактика обоснована плохой реакцией пациентов на однотипную терапию, поэтому параллельно используются лекарства разных классов. Врач подбирает таблетки,­исходя из анализов крови и мочи, данных кардиограммы. Курс должен корректироваться в зависимости от реакции организма.

Для лечения гипертонии чаще других применяются следующие медикаменты: Андипал, Раунатин, Лозартан, Метилдофа, Каптоприл. К примеру, Андипал (анальгин дибазол папаверина гидрохлорид фенобарбитал) – самое популярное средство от головной боли – снимает спазмы и другие проявления гипертонической болезни.

При гипертоническом кризе необходим прием сильных таблеток, которые быстро снижают давление. Такие препараты обладают способностью изменять психическое состояние, поэтому их используют с осторожностью. В качестве сильных средств против гипертонии используют:

  1. Нитроглицерин. Одноименное вещество в составе оказывает венодилатирующий эффект. Для купирования гипертонического криза необходимо рассасывать Нитроглицерин под языком. Плюс медикамента – быстрое облегчение состояния при очень высоком АД.
  2. Капотен. Включает вещество каптоприл, которое снижает давление в предсердии и малом круге кровообращения. При умеренной гипертонии принимают по 12,5 мг 2 раза вдень. Дозировку увеличивают постепенно с интервалом не менее 2-4 недель. Перед приемом необходимо изучить обширный список противопоказаний и побочных реакций, представленный в инструкции.

Бета-блокаторы от высокого давления

Таблетки Атенолол

Механизм их действия при гипертонии заключается в блокировке процесса выработки фермента, сужающего сосуды.

Делятся на две группы:

  • сульфгидральная («Каптоприл», «Зофеноприл», «Беназеприл»);
  • карбоксильная («Ренитек», «Лизиноприл»).

Первая – это средства экстренного действия, скорость реагирования препарата наступает спустя 10 минут. Эффективны при гипертоническом кризе. Вторая – назначается при хронической форме течения заболевания. Используется для лечения гипертонии у пациентов, имеющих сердечную недостаточность.

Лекарство используется при лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности

Каптоприл – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления

Комбинированные препараты от давления

Популярные комбинации.

Группы Пример комбинаций
Диуретики разных групп амилорид гидрохлортиазид
спиронолактон гидрохлортиазид
Бета блокатор диуретик бисопролол гидрохлортиазид
пропранолол гидрохлортиазид
атенолол гидрохлортиазид
иАПФ диуретик каптоприл гидрохлортиазид
фозиноприл гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов иАПФ амлодипин беназеприл
фелодипин эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов блокаторы рецепторов ангиотензина амлодипин валсартан
амлодипин олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

  • Капозид = каптоприл гидрохлортиазид;
  • Энап Н = эналаприл гидрохлортиазид;
  • Нолипрел = периндоприл индапамид;
  • Рениприл ГТ = эналаприл гидрохлоротиазид;
  • Лориста = лозартан гидрохлортиазид;
  • Экватор = лизиноприл амлодипин;
  • Эксфорж = валсартан амлодипин;
  • Логимакс = метопролол фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Все лекарства, предназначенные для снижения кровяного давления, назначаются врачом индивидуально на основании результатов обследования после определения степени и вида заболевания. При подборе схемы лечения и назначении медикаментов специалист учитывает возможные побочные эффекты и противопоказания, чтобы уменьшить риски для здоровья пациента.

Комплексное влияние на организм гипертоника помогает снизить дозировку лекарств, ускорить выздоровление. Основные преимущества комбинированного лечения гипертонической болезни:

  • Усиление эффективности действия всех лекарственных средств.
  • Высокая результативность.
  • Уменьшение вероятности возникновения побочных эффектов.
  • Удобство применения из-за пролонгированного действия.
  • Помимо снижения АД, у пациента улучшается работа мочеполовой, сердечной, кровеносной системы.
  • Набор компонентов подобран так, чтобы сразу воздействовать на несколько рецепторов, которые влияют на скачки кровяного давления.

Постоянный контроль над уровнем артериального давления (АД) очень важен. Резкие перепады могут не только вызывать неприятные симптомы (боли в сердце, голове, тошноту), но и существенно ослабить сосуды, тонус сердечной мышцы. Монотерапия дает хорошие результаты только на начальных этапах развития артериальной гипертензии. В остальных случаях для контроля над уровнем АД врачи выбирают одну из двух возможных комбинированных схем терапии:

  • Вариант 1. Врач подбирает два или более гипотензивных средств с разным механизмом действия, которые помогают наладить работу сердечно-сосудистой системы и улучшить состояние пациента.
  • Вариант 2. Назначаются комбинированные лекарства от гипертонии – это таблетки, в состав которых входят два или более активных веществ, имеющих разнонаправленный механизм действия. По сравнению с препаратами с 1 действующим компонентом, многосоставные средства вызывают меньше побочных эффектов и помогают быстрее добиться целевого снижения артериального давления.

Название препарата

Состав

Показания для применения

Механизм действия

Андипал

Метамизол натрия, бендазол, папаверина гидрохлорид, фенобарбитал.

Болевой синдром, вызванный спазмом артерий органов пищеварительного тракта, сосудов сердца или головного мозга.

Снимает спазм, расширяет сосуды.

Триплексам

Амлодипин, индапамид, периндоприла аргинин.

Артериальная гипертензия.

Таблетки оказывают тройное воздействие на организм: способствуют выведению лишней жидкости, снижают давление, расширяют сосуды.

Нормопрес

Каптоприл, гидрохлортиазид.

Стойкая гипертензия.

Уменьшает преднагрузку на сердце, оказывает мочегонное действие.

Лозап плюс

Лозартан калия, гидрохлортиазид.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Улучшает кровоснабжение сердца и почек, снижает давление.

Фиксированные комбинации позволяют уменьшить количество таблеток, что приводит к упрощению схемы дозировки и уменьшению частоты прекращения лечения. Уменьшение количества таблеток пациенты обычно принимают с благодарностью.

Метаанализ клинических исследований с участием около 11 000 гипертоников показал, что сочетание двух различных антигипертензивных агентов эффективнее в снижении систолического артериального давления (САД), чем просто удвоение дозы одного препарата от давления для пожилых людей. Пациенты чаще придерживаются лечения комбинированными средствами низкой стоимости, нежели монотерпии.

Аналогичные результаты недавно опубликованы в метаанализе 17 999 пациентов с артериальной гипертензией. Применение комбинаций антигипертензивных препаратов оказалось связано с лучшим соблюдением лечения. Пациентов, получавших комбинацию, сравнивали с больными, получавшими с однокомпонентные препараты.

Таблица и классификация препаратов различной группы

При лечении комбинированными медикаментами нового поколения от повышенного давления, безусловно, важно не пренебрегать финансовыми расходами.

Вероятно, самым значительным является положительное влияние комбинаций на риск развития ССЗ, что ясно видно из выводов недавнего исследования. В этом исследовании у 209 000 пациентов с гипертонической болезнью в возрасте 40-79 лет снижался общий сердечно-сосудистый риск. Они вдвое меньше страдали от коронарных и цереброваскулярных расстройств.

Однако отсутствуют данные о фиксированных тройных комбинациях антигипертензивных препаратов с целью улучшения контроля гипертонии, снижения частоты побочных реакций, стоимости лечения и заболеваемости ССЗ.

Большинству людей с гипертонической болезнью приходится принимать одновременно два, а то и три вида медикаментов. Очень редко удается справиться с недугом с помощью одного средства. Комбинированные лекарства содержат несколько активных компонентов, что помогает предотвратить использование массы фармакологических продуктов. Прием действующих веществ в низких дозах понижает риск возникновения негативных проявлений. Эффективные составы:

  • ингибитор АПФ антагонист кальция / мочегонное;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция / альфа-адреноблокатор бета-блокатор;
  • антагонист кальция мочегонный препарат.

Таблетки Лозартан

Комбинированные средства купируют все механизмы, которые стали причиной развития заболевания. Активные компоненты дополняют друг друга и способны нейтрализовать большую часть побочных реакций. Медикаменты этого класса обладают высокими защитными свойствами, что положительно влияет на состояние сердца, почек и сосудов. Преимуществом станет и экономичность, ведь дешевле купить одно лекарство, чем три. Назначают:

  • Амазаар, Твинста, Эксфорж (блокатор рецепторов антагонист кальция);
  • Атаканд, Гизаар (блокатор мочегонное);
  • Аккузид, Ирузид, Капозид, Нолипрел (ингибитор АПФ тиазидное мочегонное);
  • Лодоз, Тенорик (бета-блокатор мочегонное).

Современные терапевтические средства, такие как препараты раувольфии (тропического растения), следует принимать только один раз в день. Удобство и простота использования снижает вероятность того, что человек бросит принимать медикаменты. Важно: лечение должно быть регулярным, иначе пациент не заметит положительного результата.

Как подобрать препарат­

Препараты для снижения артериального давления – это сложные терапевтические вещества, правильно подобрать которые может только кардиолог. Противопоказания есть у любых таблеток, поэтому полностью безопасных лекарственных средств не существует. Кроме того, гипертоническая болезнь не возникает у здоровых людей.

Заболеванию сопутствуют другие недуги, такие как сахарный диабет, аритмия или воспалительные процессы. Особенно это касается пожилых пациентов, поскольку у них часто присутствуют хронические недуги почек, сердца, сосудов. Квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный курс лечения, который не принесет вреда. При условии, что у пациента еще не начали развиваться осложнения на фоне гипертонии, можно рекомендовать следующие принципы по выбору медикаментов:

  1. Начинайте принимать любые таблетки с минимальной дозировки, указанной в инструкции по применению.
  2. Постепенно увеличивайте количество принятого вещества, но не превышайте максимальной дозы.
  3. При отсутствии положительной динамики следует посоветоваться с лечащим врачом, сменить препарат.
  4. Появление побочных эффектов свидетельствует о том, что средство вам не подходит и его необходимо заменить другим.
  5. Кардиолог должен убедиться, что пациент получил достаточное количество препарата для лечения до следующего визита.
Adblock detector