Ишемический инсульт — левая сторона: последствия

Классификация и причины патологии

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

  • логическое мышление;
  • способность к обработке полученной информации;
  • возможность оперировать точными данными;
  • речевую функцию;
  • умение читать;
  • способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга
Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

  • Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
  • ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» — транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
  • Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
  • Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
  • Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
  • Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

  • правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
  • снижение чувствительности кожи справа;
  • появление проблем с координацией;
  • нарушение речи;
  • расстройство обоняния;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
  • потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

  • беспричинная тревожность и страх;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
  • появление нервной дрожи;
  • бледность или гиперемия кожных покровов;
  • ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

При наличии левостороннего инсульта важно заметить первые проявления. Можно выделить такие признаки:

  1. Проблемы с функциональностью мышц лица. Обычно опускается уголок рта и глаза слева.
  2. Частичная парализация конечностей. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в левой части тела.

Так как бывает трудно определить наличие инсульта (последствия которого отражаются на левой части тела), а неотложная помощь оказывается поздно, развивается другая клиническая картина. Симптоматика становится интенсивнее. Последствием кровоизлияния является паралич глаза, проблемы со слухом. Проявляется нарушение в восприятии левой части головы.

У больного отмечаются и другие признаки:

  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Проблемы с памятью, зрением (один зрачок будет больше, чем второй), осязанием и слухом.
  • Поведенческие изменения: повышенная агрессия, которую трудно объяснить, неадекватные реакции на события.
  • Нарушение цветового восприятия.

И ишемический, и геморрагический инсульт как левой, так и правой стороны, характеризуются нарушением сознания, рвотой, головокружением, а также болью в голове. У пострадавшего нарушается дыхание. Обширный геморрагический инсульт имеет высокую интенсивность мозговой симптоматики. Преобладающими являются неврологические признаки, которые зависят от того, в каком месте поражена артерия.

Следует отметить, что у левшей при поражении головы справа нарушение пространственной ориентации может и не происходить.

Ишемический инсульт левого полушария характеризуется такими симптомами:

  1. Затруднением в выполнении простейших бытовых функций, операций по самообслуживанию (человека может парализовать).
  2. Нарушением работы правой половины тела.
  3. Изменением координации.
  4. Болевыми ощущениями в правой части тела.
  5. Нарушением речи (письменной и устной).

Так как пациента может парализовать, терапию следует проводить незамедлительно. Для начала пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность при этом голова должна находиться выше уровня тела (желательно повернуть ее набок, так как у человека может быть рвота). В это же время следует срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту никакие лекарства, чтобы не сбить симптоматику.

По МКБ 10 патология имеет свой код – I63. При инсульте, сопровождающемся поражением левой стороны тела, лечение производится только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. Степень тяжести патологии является одним из определяющих факторов, влияющих на выбор схемы лечения. Для устранения острого периода и дальнейшего поддержания нормального состояния организма применяются такие препараты:

  • Антитромболитики: “Аспирин”. Они препятствуют образованию тромбов, снижают свертываемость крови.
  • Препараты для разжижения крови, которые улучшают показатели текучести: “Варфарин”, “Гепарин”.
  • Тромболитические средства, способствующие расщеплению тромба: “Актилизе” и другие.
  • Нейропротекторы: “Диакарб”, “Пирацетам”, “Цераксон”, “Семакс”. Они защищают ткани головного мозга, предупреждают повторное кровоизлияние.
  • Витамины, антиоксиданты: “Мексидол”.
  • Комбинированные средства: “Фезам”, “Тиоцетам”.
  • Если у человека повышается температура, ему назначают жаропонижающие препараты.

Восстановление после инсульта тоже не обходится без медикаментозных препаратов. Тут потребуются: нейротрофики, лекарства, обладающие эритроцитным действием, вазоактивные и гипотензивные средства. Также необходимы седативные препараты и ангиопротекторы.

Для

уменьшения спазма сосудов

назначается “Глицин”. Все лекарства применяются строго под наблюдением лечащего врача-невролога. Препараты призваны не только устранить последствия инсульта левого полушария, но и предотвратить его повторное появление, а также улучшить мозговую деятельность.

  1. У больного не наблюдается ровная улыбка, у него начинают искривляться в одну сторону губы.
  2. Мгновенно происходит речевая дисфункция; речь замедляется, а человек начинает невнятно произносить слова.
  3. Во время протекания ишемического инсульта нередко у пациента может наблюдаться слабость в верхних или нижних конечностях, ему становится тяжело поднять одновременно обе руки вверх.

Такого рода приступы являются признаками, так называемой, ишемической атаки.

Левосторонний инсульт имеет общие симптомы и специфические. К общим симптомам относят сильную и резкую головную боль, рвоту, нарушение сознания, нарушения координации движений, речи, зрения. Может измениться ритм дыхания, возникают трудности при глотании. Симптомы могут быть различны в зависимости от расположения очага поражения в головном мозге.

Особенностью инсульта, поражающего левое полушарие мозга человека, является полный или частичный паралич правой стороны тела. Нарушается чувствительность, изменяется мышечный тонус. В коре левого полушария расположены участки, отвечающие за функции речи (центр Вернике и центр Брока). При тяжелом поражении этих участков пациенты полностью теряют способность говорить. В легких случаях они могут произносить только отдельные слова.

Часто при левостороннем инсульте у пациентов исчезает способность к логическому мышлению, возникает заторможенность. Если очаг поражения располагается в височной доле левого полушария, то нарушается эмоциональное состояние пациента. Возникает депрессия, что в комплексе с нарушением речи существенно затрудняет правильную постановку диагноза.

Описание

Обширный ишемический инсульт – это закупорка крупных артерий головного мозга, в результате чего кровоснабжение мозга резко сокращается или полностью прекращается. При инсульте страдает нервная ткань – большие или мелкие участки. Если поражается все левое полушарие, то его функциональность полностью утрачивается.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Мозг человека – очень сложная структура, и каждый его отдел отвечает за работу определенных систем человеческого организма. При поражении левого полушария происходит ряд неблагоприятных явлений, выраженность которых зависит от того, в каком именно месте произошла закупорка сосуда.

Левое полушарие отвечает за:

  • локальное восприятие образов;
  • логику и абстрактные понятия;
  • последовательность в мыслительном процессе;
  • понятие сходства и идентичности;
  • вербально-символические образы.

При микроинсультах кровоток не полностью останавливается, а замедляется, поэтому последствия приступа могут быть минимальными. Часто человек может даже не заметить, что у него случился инсульт. Однако, кровеносный сосуд, где произошло замедление кровотока, утрачивает свою функциональность, а значит, для возникновения повторного приступа, создаются благоприятные условия.

Первопричины развития болезни

Ишемический инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозговой ткани, которое по времени превышает 24 часа. Обусловлено закупоркой, сдавлением или спазмом артериального сосуда с дальнейшей ишемией и омертвением нервной ткани, которая питается от этого сосуда (формируется инфаркт головного мозга).

Непосредственной причиной развития инфаркта мозга является закупорка сосуда тромбом или эмболом, длительный спазм артерии или ее сдавление извне, например, опухолью.

Основные причины развития ишемии левого полушария мозга:

  • артериальная гипертония;
  • атеросклеротическое поражение мозговых артерий;
  • врожденные пороки сердца и крупных сосудов;
  • сердечные аритмии, особенно мерцательная аритмия;
  • заболевания крови с ее повышенной вязкостью;
  • инфекционный эндокардит и другие септические поражения;
  • тромбоз вен конечностей;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты мозговых сосудов;
  • регулярное употребление противозачаточных таблеток;
  • мигрень, особенно с аурой;
  • шейный остеохондроз;
  • курение и злоупотребление алкоголем.
Схема развития ишемического инсульта
Схема развития ишемического инсульта

Основными факторами риска развития инфаркта мозговой ткани являются гипертония, атеросклероз, мерцательная аритмия и сахарный диабет. Потому люди, которые страдают этими заболеваниями, находятся в группе повышенного риска развития инсульта.

Как уже было сказано, левое и правое полушарие выполняют абсолютно разные функции, потому и последствия инсульта будут отличаться в зависимости от локализации очага некроза. Конечно же, в коре головного мозга двух полушарий существуют и центры, которые дублируют друг друга. Например, двигательный, чувствительный, слуховой, зрительный, обонятельный.

Основные функции правой и левой гемисферы мозга
Основные функции правой и левой гемисферы мозга

Ученые начал изучать функциональную асимметрию полушарий головного мозга еще в 18 веке, когда французский врач Брока установил, что центр речи человека находится именно в левой гемисфере мозга. С тех пор левое полушарие и называют доминантным. Но необходимо сказать, что таким оно является не у всех людей. Например у левшей доминантным считается правое полушарие головного мозга.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Но абсолютно неправильно утверждать, что одна из половин мозга является основной. Они обе дополняют друг друга, имеют свои уникальные функция, создавая совершенный природный механизм.

Исходя из функций полушарий, левое часто именуют математиком, а правое – художником.

Функции левого полушария мозга:

  • контроль активных движений правых конечностей, правой половины тела и мимических мышц лица справа;
  • обеспечение всех видов чувствительности справа;
  • слух, зрение, обоняние;
  • речь (как ее вербальное понимание, так и моторная возможность произносить слова и предложения);
  • способность к абстрактному мышления;
  • возможность логического рассуждения;
  • умение делать выводы, умозаключения и формировать причинно-следственные связи;
  • способность к чтению и письму;
  • умение выполнять математические операции и расчеты;
  • вербальная и зрительная память;
  • последовательная обработка информации, ее систематизация;
  • понимание буквального смысла слов.

Таким образом, при инсульте в левом полушарии могут страдать все выше описанные функции, в зависимости от того, какой центр левой гемисферы разрушен инфарктом.

Очень важно иметь представление о первых признаках ишемического инсульта, чтобы вовремя вызвать скорую помощь. Если у вас или окружающих возникли следующие симптомы, то необходимо немедленно вызывать бригаду неотложной помощи:

  • внезапная потеря чувствительности или развитие парестезии (покалывание, онемение) в правой части тела;
  • резкая слабость или полная обездвиженность в правой руке или ноге;
  • перекошенность лица (опускание правого уголка рта, провисание правого нижнего века и щеки);
  • утеря контроля над телом и ориентации (человек не понимает, что с ним и где он);
  • нарушение речи (слова пострадавшего непонятные, он не понимает обращенную к нему речь);
  • нарушение зрительной функции (двоение при взгляде, расплывчивость, выпадение отдельных полей зрения);
  • нарушение сознания;
  • резкая головная боль и головокружение;
  • судорожный синдром, тошнота, рвотные позывы.
Как быстро диагностировать инсульт
Как быстро диагностировать инсульт

Все симптомы ишемического инсульта левого полушария можно разделить на з группы:

  1. Общемозговые. Они вызваны раздражением оболочек головного мозга и развитием его отека с повышением внутричерепного давления. Необходимо сказать, что при инфаркте мозга такие признаки могут вовсе отсутствовать или быть выраженными минимально. В случае, когда очаг некроза соприкасается с оболочками мозга (кортикальные инфаркты) либо же инсульт очень обширный, то общемозговые признаки выражены очень ярко. К ним относят нарушение сознания, головную боль с тошнотой и рвотой, головокружение, менингеальный симптомокомплекс.
  2. Вегетативные. Все инсульты сопровождаются вегетативной симптоматикой. Это учащенный пульс, боли в области сердца, колебание АД, одышка, изменение нормального цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, сухость во рту, страх смерти и пр.
  3. Очаговые неврологические признаки. Их характер, а также степень проявления зависит от локализации очага в левой гемисфере мозга, диаметра поврежденного сосуда, величины очага некроза. Чаще всего наблюдают паралич или парез одной из правых конечностей или полный гемипарез, паралич мышц лица справа, моторную или сенсорную афазию, нарушение чувствительности справа, проблемы со зрением, слухом, обонянием, потерю памяти.

Указанные признаки левостороннего инсульта можно выявить сразу после его наступления, а вот утеря других функций левого полушария выявляется позже, как правило, в раннем восстановительном периоде.

Последствия инсульта левого полушария могут включать стойкий паралич правой части организма, нарушение речи по типу моторной и сенсорной афазии, нарушение чувствительности, мнестические проблемы, утеря способности к математическим расчетам, чтению, письму, неспособность абстрактно и логически мыслить, делать выводы, классифицировать информацию.

Расстройство речи (афазия) – самое частое последствие левостороннего инсульта
Расстройство речи (афазия) – самое частое последствие левостороннего инсульта

Инсульт — острое расстройство функций головного мозга. Вызывается перекрытием церебральной артерии (ишемический) или разрывом стенок сосуда (геморрагический).

Инсульт различается по тому, какое полушарие тканей головного мозга поражено. Каждое полушарие контролирует определенные виды жизненной деятельности. При поражении тканей головного мозга слева возникает левосторонний ишемический инсульт. При этом неврологические отклонения будут наблюдаться с противоположной стороны. Левое полушарие мозга помогает выполнять следующие функции:

  • языковые умения, речь, чтение;
  • способности к точным наукам;
  • логическая обработка информации.

Причиной ишемического инсульта с левой стороны, также как и правостороннего является закрытие сосуда тромбом или длительное его сдавливание. Если ишемия длиться более 5 минут, клетки мозга погибают. Закупорка может происходить из-за церебрального атеросклероза, гипертонии, заболеваний сердца, сахарного диабета, мигрени, курения и употребления алкоголя.

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста. При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе. Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Формированию патологии обоих видов способствуют такие факторы как: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, излишний вес, аневризм головного мозга, плохая свертываемость крови.

Также аномалия имеет различия по месту возникновения — инсульт правого большого полушария и инсульт левого большого полушария головного мозга. Проявления инсульта левой стороны мозга головы, существенно отличаются от симптомов инсульта в правой стороне. Левосторонний ишемический инсульт протекает очень тяжело, и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку левое полушарие у многих людей доминирует над правым.

Ишемический инсульт левой стороны способны спровоцировать следующие неблагоприятные факторы:

    • гипертоническая болезнь;
    • различные заболевания почек;
    • патологические изменения в эндокринной системе (очень часто развитие инсульта по этой причине заканчивается параличом левой стороны человеческого тела);
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • переизбыток массы тела;
    • повышенный уровень сахара или холестерина;
    • неактивный образ жизни;
  • злоупотребление вредными привычками (табакокурение, алкогольная зависимость);
  • периодические и чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания сосудов кровоснабжения, возникшие из-за пенсионного возраста пострадавшего;
  • наследственная предрасположенность к инсульту или болезням, которые являются его провокаторами.

Что ожидает человека после инсульта левой стороны, нельзя сказать со стопроцентной точностью, ведь каждый организм сугубо индивидуален, кроме того, факторов, усугубляющих или облегчающих последствия болезни, достаточно много. Давайте попробуем составить приблизительную «карту рисков», ознакомившись с разновидностями инсульта и их влиянием на организм.

Особенности полушарий

Магнитно-резонансная томография

Диагностические мероприятия

Для назначения полноценного и наиболее эффективного способа лечения опытный специалист должен провести ряд диагностических обследований, благодаря которым он сможет определить степень поражения головного мозга, область локализации поражения сосудов и сопутствующие заболевания, которые могли послужить провокаторами такого неблагоприятного приступа. При инсульте проводятся следующие исследовательские мероприятия:

    • обследование у невролога. В момент осмотра и опроса пациента врач способен выявить степень тяжести заболевания и определить, какие возникли последствия инсульта левой стороны;
    • проводятся лабораторные анализы (общие и биохимические) крови и мочи, а также анализ на свертываемость кровотока;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография. В момент такого аппаратного исследования специалист способен определить место локализации патологических процессов, степень поражения мозговых клеток и выявить присутствующий вид недуга (крупноочаговый, обширный ишемический инсульт и т.д.);
  • электрокардиография и ультразвуковое обследование сердечной мышцы. С помощью таких исследовательских мероприятий врачам становится известно о состоянии сердца и присутствии всевозможных сопутствующих заболеваний.

Терапия ишемического инсульта может производиться как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор полностью зависит от диаметра поражения и некроза клеток головного мозга. При незначительных повреждениях мозговых тканей, квалифицированные медицинские работники назначают лечение специализированными фармакологическими препаратами:

    • фибринолитическими медикаментами – они используются в течение первых трех часов после приступа инсульта. В случае своевременного их прима можно обезопасить больного от парализации одной из сторон человеческого тела;
    • антикоагулянтами – препятствуют образованию атеросклеротических тромбов и бляшек. Прием данных лекарственных средств назначается после истечения двух недель (Гепарин, Никомед, Далтепарин, Фенилин);
  • антитромболитиками – ухудшают процесс свертываемости и предотвращают тромбообразования (Аспирин, Ламифибан, Тиклопидин);
  • визоактивными медикаментами, которые значительно улучшают структуру сосудистых стенок и стабилизируют процесс кровообращения (Но-шпа, Алпростадил, Циннаризин, Ангинин);
  • гипотензивными лекарствами – восстанавливают нормальный уровень артериального давления (Каптоприл, Никардипин);
  • нейропротекторами – защищают клетки головного мозга от неблагоприятных патологических изменений и значительно улучшают процесс кровоснабжения (Цераксон, Трентал, Максидол, Семакс и т.д.).

Все необходимые фармакологические препараты должны назначаться исключительно опытным врачом, который учитывает степень тяжести присутствующего заболевания и все сопутствующие индивидуальные особенности человеческого организма (непереносимость некоторых лекарственных элементов, возраст пострадавшего и т.д.).

В более серьезных ситуациях, при обширных повреждениях и некрозах мозговых тканей, возможно проведение оперативного вмешательства. В ходе операции квалифицированные хирурги пытаются восстановить нормальную структуру артерий, улучшить процесс кровообращения и реанимировать пораженные ткани, клетки и нервные окончания головного мозга.

Восстановление после инсульта и его конечные результаты полностью зависят от быстроты и эффективности используемого лечения, возраста и состояния здоровья пострадавшего, а также степени повреждения полушария головного мозга.

Прием всех необходимых лекарственных препаратов и реабилитационные мероприятия назначаются лечащим врачом, он также устанавливает частоту и продолжительность лечебных процедур. Зачастую реабилитационные мероприятия заключаются в следующих действиях:

  • установление правильного рациона;
  • периодические физические нагрузки;
  • стабилизация психологического состояния;
  • прием специализированных медикаментов;
  • курс физиотерапевтических процедур;
  • прохождение назначенного курса массажа;
  • выполнение дыхательной гимнастики.

Терапию начинают в первые часы после развития приступа. Важно помнить, что прогноз и тяжесть последствий зависят от своевременности оказанной помощи.

Пациентам назначают:

  • тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин) для рассасывания образовавшихся тромбов;
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), снижающие густоту крови и предотвращающие повторное тромбообразование;
  • нейропротекторы (Ноотропил) и антиоксиданты (Глицин, Мексидол), чтобы снизить возможные повреждения в клетках головного мозга;
  • вазоактивные средства (Актовегин, Циннаризин) для улучшения клеточного метаболизма.

Вне зависимости от того, какие бассейны головного мозга задеты, клиника ОНМК почти всегда сопровождается артериальной гипертензией. Для снижения и стабилизации АД применяют быстродействующие средства (Каптоприл, Клофелин) и медикаменты длительного влияния для предотвращения развития кризов (Лизиноприл, Престариум).

В первые дни после перенесенного ишемического инсульта в левой СМА или в других бассейнах больному обеспечивают покой для предотвращения отека мозга и предотвращения повторного ишемического приступа.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение сердечных заболеваний в германии

После того, как состояние человека становится стабильным, его переводят в общую палату и, продолжая медикаментозную терапию, начинают реабилитационные мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Терапия после ишемического инсульта левой стороны

  1. управление правой стороной организма;
  2. речевые способности;
  3. анализ происходящего;
  4. логическое мышление;
  5. операции с перечнями и числами;
  6. линейные представления.

Во всем остальном ишемия протекает так же, как и при поражении правого полушария головного мозга.

  • по геморрагическому типу, который возникает после разрыва церебрального сосуда;
  • по ишемическому типу, который возникает в результате спазма или закупорки сосуда.

Головной мозг состоит из двух полушарий: левого и правого. Инсульт может поразить одно из них.

Левое полушарие мозга отвечает за речь, ее воспроизведение. Кроме того, это полушарие отвечает за логику, мышление. Нервные клетки именно этого полушария люди задействуют наиболее часто.

Правое полушарие отвечает за творчество, восприятие, чувства, воображение, фантазии и т. д.

В зависимости от очага поражения инсульт делят на право- и левосторонний. Каждый из этих видов инсульта проявляется характерной только для него клинической картиной. Левосторонний инсульт возникает примерно с той же частотой, что и правосторонний.

Итак, основными последствиями левостороннего инсульта являются:

  • парез, паралич правой стороны туловища (конечностей, мышц лица);
  • парезы афферентного типа, то есть нарушение способности выполнять целенаправленные движения;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • специфические ощущения в правой стороне тела, например, боль, покалывание, «мурашки» и пр.;
  • нарушения со стороны речевого аппарата.

Последние могут быть выражены в разной степени, что зависит от тяжести поражения и его локализации. Типичными являются такие нарушения:

  1. Речь невнятная, у человека «каша во рту». Причиной служит паралич мышц лица.
  2. Речь бессвязная, бессмысленная. Человек хочет донести какую-то информацию, но при этом произносит абсурдный набор слов, некорректно строит предложения.
  3. Речь примитивная. В общении больной применяет только существительные в именительном падеже. Такую речь еще называют телеграфным стилем.
  4. Речь спутанная. Больной путает буквы, очередность в словах слогов.

Больной может понимать смысл речи человека, который к нему обращается, но не может ответить. В других случаях человек даже не понимает смысла слов, с которыми к нему обращается другой, не может проанализировать сказанное.

Особенно ярко выражены при инсульте левой стороны последствия у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Это объясняется тем, что с возрастом стенки сосудов становятся тоньше, питательные вещества в клетки мозга поступают хуже. Инсульт усугубляет эту картину еще больше. Это делает практически невозможным полное восстановление после перенесенного удара.

  • нарушение сознания;
  • рвота;
  • внезапная и сильная головная боль;
  • головокружение.

К очаговым неврологическим симптомам относятся:

  • нарушение координации движений при ;
  • нарушение зрения, если поражены затылочные доли мозга;
  • нарушение слуха;
  • расстройства речи;
  • нарушение глотания и дыхания при инсульте ствола мозга.

Эти симптомы составляют общую симптоматику инсульта левого полушария.

Кроме того, вследствие удара у больного могут развиваться депрессивные состояния. Это характерно именно для левостороннего поражения, в частности при поражении левой височной доли.

Еще один симптом – это потеря контроля над органами с правой стороны. Так, может парализовать не только руку или ногу, но и внутренние органы: легкое, почку. Такая ситуация является крайне серьезной и даже критической.

  • лечебный массаж, который особенно эффективен при поражении рук, ног, воротниковой зоны;
  • физиотерапия: многоканальная электростимуляция мышц, магнитотерапия, теплотерапия, лазеротерапия, рефлексотерапия и др.;
  • кинезитерапия, которая заключается в выполнении специальных лечебных движений, которые способствуют разработке и улучшению подвижности суставов, позвоночника, повышению эластичности сухожилий и мышц;
  • лечебная физкультура, без которой невозможно восстановить двигательную активность ног и рук;
  • занятия с логопедом, которые направлены на восстановление речи.

В некоторых случаях показаны и занятия с психологом или психотерапевтом. Важность психотерапии обусловлена перепадами настроения и депрессивными состояниями, которые могут развиться у больного. Часто причиной угнетенного настроения становится частичная утрата чувствительности конечностей, проблемы с речью и другие последствия удара.

Обычно реабилитация начинается через 1 – 2 недели после удара и начала лечения, однако если повреждения не носят очень глубинный характер, восстановительную терапию могут назначить больному и в первые дни после начала лечения.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Если в теле человека была затронута таким заболеванием, как инсульт ишемический, левая сторона, последствия при этом могут быть от поправимых до катастрофических.

Ишемический инсульт — результат нарушенного кровоснабжения участка головного мозга. При ишемии кровоснабжение участка мозга становится недостаточным для нормальной жизнедеятельности нейронов, и они погибают. Функция поврежденного участка выпадает и дает характерную клиническую картину инсульта. Впоследствии при правильной реабилитации можно частично, а иногда и полностью восстановить утраченные функции.

Ранние симптомы, как правило, неспецифичны и не позволяют точно поставить диагноз — это головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, покраснение или побледнение лица без видимых причин (может быть более выраженным с одной из сторон), чувство онемения в руках и ногах, дрожание рук (может быть односторонним, реже — двусторонним), холодный пот, иногда — страх смерти и паника.

Более поздние признаки инсульта — нарушение сознания, дыхания, сердцебиения, возможно непроизвольное мочеиспускание. Если пациент в сознании, он может не понимать обращенных к нему слов, не разговаривать. Лицо при этом будет асимметричным, маскообразным.

Неврологические нарушения, развивающиеся при инсульте, зависят от того, какая область мозга оказалась пораженной.
Так как большинство нервных волокон в головном мозге перекрещивается, то двигательные нарушения возникают на стороне, противоположной очагу поражения (если поражена левая сторона — страдать будет правая, и наоборот).

При поражении мозжечка возникают грубые нарушения координации и движения с противоположной стороны: снижение или повышение тонуса мышц, непроизвольные подергивания, мышечная слабость, нистагм (дрожание глаз, как правило, с обеих сторон). Они приводят к тому, что пациент полностью неспособен самостоятельно передвигаться и фиксировать взор.

Но самыми важными с социальной точки зрения остаются поражения коры больших полушарий. При них развивается довольно большой спектр нарушений — парезы, параличи, выпадение чувствительности на противоположной стороне (гемипарез, гемиплегия), зрительные нарушения — слепота на один глаз или выпадение полей зрения, снижения памяти, интеллекта, внимания, нарушения речи, которые зависят от стороны поражения.

нарушение способности оценивать размер объектов и расстояние до них, пациент плохо понимает устную речь, но может быть способен читать и писать, возникают ощущения «не своего» тела, депрессия, бред и галлюцинации. При той же локализации поражения у левши картина неврологических нарушений будет прямо противоположной.

Состояние ишемического инсульта формируется как следствие возникновений неполадок в работе циркуляции крови в головном мозге.

Ишемическая форма инсульта является самой распространенной и заключается она в том, что при сбое в кровяной циркуляции какой-либо участок головного мозга прекращает свою деятельность.

Оперируя сведениями о том, каким образом может прекратить работу часть мозга, выделено несколько типов возникновения ишемического инсульта:

  1. Лакунарный инсульт, при котором дезорганизации подвергается незначительная часть головного мозга и сопутствующие неврологические синдромы проявляются в мизерной степени.
  2. Тромбоэмболический инсульт, для которого характерно появление тромба или эмбола, который перекрывает сосудистый просвет.
  3. Гемодинамический инсульт сопровождается давлением на сосуды и их спазмом, что в дальнейшем приводит к нарушению их работы и ткани мозга получают питательные вещества не в полной мере.

Среди прочих причин, обуславливающих появление ишемического инсульта, можно выделить:

  • постоянные стрессы и депрессии;
  • курение;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • ожирение различных форм тяжести;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение гемокоагуляции;
  • сахарный диабет;
  • дистонии;
  • почечные заболевания.

Представленному патологическому состоянию подвержены все без исключения, это могут быть и пожилые люди, и маленькие детки, подростки. Детей раннего и подросткового возраста инсульт затрагивает в том случае, если имеются врожденные пороки развития сосудистой системы. Пожилых людей в возрасте от пятидесяти пяти лет ишемический инсульт посещает вследствие возрастных изменений.

При этом прослеживается основной путь реабилитации – нейропластичность, которая представляет собой возможность компенсировать утраченные функции и структурные элементы нейронами. Кроме того, данный процесс сопровождается повышением результативности работы тех структур мозга, которые не подверглись разрушающему действию инсульта. Подобные преобразования начинают свое развитие на этапе острого инсульта и продолжаются по ходу лечения и реабилитации.

  • Область поражения. Обширный инсульт слева почти всегда заканчивается глубокой инвалидностью или смертью пациента.
  • Наличие хронических заболеваний. У человека, страдающего от диабета, атеросклероза или сердечно-сосудистых патологий восстановление проходит тяжелее.
  • Возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на возвращение к полноценной жизни. У инсультников после 80 лет прогнозы неблагоприятны.
  • Времени до оказания помощи. Чем скорей человек получит препараты, устраняющие ишемию и улучшающие мозговой кровоток, тем менее тяжелыми будут последствия.
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж;
  • Электростимуляцию;
  • Кинезотерапию. 
Cимптомы левостороннего ишемического инсульта
Название симптома Характеристика и описание симптома
Общемозговой синдром Ишемический инсульт левой стороны мозга всегда проявляется общемозговыми симптомами. Они возникают вследствие отека мозговой ткани и сдавливания ею оболочек головного мозга. Этот синдром состоит из таких симптомов:

  • головная боль;
  • локальные или генерализированные судороги;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка.
Вегетативные проявления Ишемический инсульт является тяжелым «ударом» для организма. Организм при этом старается активизировать все свои жизненные запасы и выжить. При этом появляются такие симптомы:

  • учащенное сердцебиение, тахикардия;
  • изменения артериального кровяного давления, причем, оно может быть как высоким, так и низким;
  • отдышка смешанного характера;
  • слабость.
Очаговые симптомы
Нарушение двигательных функций Ишемический инсульт левой стороны проявляется парезом или параличом правой руки или ноги.
Расстройства чувствительности У пациента может появиться онемение или покалывание, парестезии, в правой части туловища. Онемение кожи и нарушение чувствительности может быть очаговым, захватывая одни какой-то участок тела, а может быть тотальным.
Асимметрия лица Левосторонний ишемический инсульт довольно часто проявляется появлением асимметричности лица. При этом опускается правый уголок рта, правая щека и веко.
Нарушение речи В левом полушарии головного мозга размещен центр речи. Если ишемический инсульт распространяется на этот участок, у пациента могут возникать разнообразные нарушения речи, среди которых:

  • Афазия – при этом нарушении больные не понимают чужую речь, и не могут сами ничего говорить. То есть происходит полная утрата речевой функции.
  • Моторная дизартрия – больной прекрасно понимает речь, и хочет что то сказать, но из-за пареза голосовых связок или языка, у него получается издавать только нечленораздельные звуки.
  • Алексия – больной разучивается читать.
Нарушение зрения Обычно, при данной патологии наблюдается гемианопсия, при которой определенные поля зрения выпадают.
Нарушения слуха Слух может пропадать полностью, или частично. У больных могут наблюдаться слуховые галлюцинации.

Терапия после ишемического инсульта левой стороны

Принимаются экстренные меры по проведению оперативного вмешательства
. Время играет решающую роль как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. Важно устранить образованные тромбы и склеротические бляшки, восстановить кровоснабжение в мозге. Наряду с операцией, назначается лечение медикаментами
путем подбора врачом в индивидуальном порядке.

Лечение ишемического инсульта начинается непосредственно на месте. Меры экстренной помощи зависят от тяжести состояния больного и в первую очередь направлены на стабилизацию состояния для транспортировки в специализированное отделение.

Сразу после госпитализации проводятся исследования для определения общего физического состояния больного, локализации и размеров очага поражения. Базовое лечение при ишемических инсультах направлено на восстановление кровообращения в зоне поражения, подержание и восстановление жизненно важных функций организма, предотвращение возможных осложнений.

В течение нескольких часов после начала приступа пациенту вводят тромболитический препарат для растворения тромба. По истечению этого срока тромбоз может быть устранен только хирургическим способом. Пациенту назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию крови, сосудоукрепляющие препараты для нормализации кровообращения.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Для восстановления и нормализации обменных процессов в тканях мозга назначаются нейротрофики.

В рамках профилактики тромботических осложнений назначают антиагреганты, антикоагулянты и препараты, улучшающие текучесть крови.

Одновременно проводится лечение фонового заболевания и симптоматическое лечение возможных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Самыми опасными ранними последствиями инсульта являются отек мозга, кома и повторный инсульт, которые являются самой распространенной причиной гибели пациентов в остром периоде.

Полное восстановление после инсульта происходит достаточно редко, подавляющее большинство больных частично или полностью теряют работоспособность.

Степень тяжести остаточных неврологических поражений сильно разнится, начиная от незначительных расстройств речи и двигательных функций до полной утраты способности к передвижению, способности к минимальному самообслуживанию. После инсульта наблюдаются нарушения психики, расстройства памяти, нарушения речи.

Восстановительный период после инсульта длится до трех лет. Пациентам назначается диета в зависимости от состояния и наличия фоновых заболеваний, курсы массажа, лечебная гимнастика. Показано санаторно-курортное лечение. Больным назначается поддерживающая терапия, часто пожизненная.

Одна из мер профилактики повторного приступа – ежедневный контроль АД, резкое устойчивое повышение давления – повод для обращения к врачу.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Более конкретные рекомендации может дать только лечащий врач, владеющий полной информацией об особенностях течения болезни и общего состояния пациента.

Неврологами разработана схема, как восстановиться после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА или в другой области головного мозга. В нее входит:

  • Массаж. Растирание и разминание мышц улучшает кровоснабжение, помогает восстановить нарушенную иннервацию.
  • Физиотерапия. Применяют магнит, лазер и другие аппаратные процедуры для улучшения микроциркуляции тканей и восстановления проводимости нервных волокон.
  • ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает восстановить двигательную функцию. С помощью ЛФК лечение после ОНМК, если парализована сторона тела проводят, делая пациенту пассивные сгибательные и разгибательные движения в обездвиженных конечностях.
  • Диета. Питание больных должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Следует исключить жирное мясо, копчености и соленья, сдобу, а также ограничить употребление соли и сахара. Рекомендовано включать в меню овощи, вегетарианские супы и каши.
  • Занятия с логопедом. Необходимо для восстановления речевых функций.

Неврологи положительно относятся, если в дополнение к основному лечению используются народные средства. Рекомендуется пить настойку еловых шишек или отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Рецепты народной медицины помогаю улучшить работу внутренних органов, предупредить возможное воспаление, связанное с ослаблением иммунитета.

Диагностика левостороннего инсульта

Установить диагноз инсульта мозга несложно. Заподозрить патологию можно по специфической клинической картине, а также по наличию факторов риска у пациента и характерному анамнезу болезни. Но очень важно правильно и быстро определить тип инсульта (ишемический или геморрагический), так как от этого зависит лечебная тактика. Потому в обязательном порядке применяют ряд диагностических процедур:

  1. МРТ или КТ головного мозга помогает визуализировать патологический чаг, определить его тип, локализация, величину. Это важно в лечении и составлении прогноза для пациента.
  2. Лабораторные обследования. Как правило, проводят полный комплекс лабораторных анализов крови и мочи. По результатам назначают поддерживающую и симптоматическую терапию. В обязательном порядке проводят анализ крови на липопротеины и коагулограмму.
  3. Рентгенография органов грудной клетки проводится с целью раннего выявления пневмонии (частого осложнения при инсульте).
  4. ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование АД входят в обязательный комплекс исследований, так как причиной инсульта в большинстве случает выступает именно заболевание сердечно-сосудистой системы.
  5. Также назначают консультацию невролога для определения неврологического дефицита, нейрохирурга для консультации по поводу возможного оперативного лечения ишемического инсульта и кардиолога для составления лечебной программы сердечно-сосудистой патологии.
МРТ и КТ головного мозга позволяет точно установить диагноз ишемического инсульта
МРТ и КТ головного мозга позволяет точно установить диагноз ишемического инсульта

Определить инсульт левой стороны головного мозга несложно. Специалист основываясь на клиническую картину быстро определяет, что произошло с пациентом. Намного сложнее установить вид инсульта, в каком полушарии развилась патология, и каковы ее размеры. Поскольку именно эти показатели являются основополагающими для результативной терапии.

Инсульт ишемический

Для точного диагноза пациенту назначают следующие методы обследования:

  • консультация врача невролога. Специалист устанавливает последствия инсульта левой стороны тела, определяет степень тяжести симптомов;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, крови, анализ свертываемости крови);
  • КТ, МРТ, данные инструментальные методы обследования дают возможность, оценить очаг поражения, установить вид инсульта, и его местонахождение;
  • ЭКГ, УЗИ сердца, контроль за показателями артериального давления, чтобы исключить развития осложнений вызванных сопутствующими заболеваниями.

Таким пациентам необходимо провести исследования, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью этих методов, можно детально и послойно визуализировать поврежденную зону в головном мозге, определить площадь и объем массива пострадавших тканей.

Кроме КТ и МРТ, необходимо пациенту провести такие методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови на холестерин, липопротеиды;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиограмму ;
  • Эхо-сердца.

Эти методы проводятся в обязательном порядке пациентам, но лечение начинают осуществлять сразу же, после госпитализации.

  • получить консультацию врача невролога;
  • провести лабораторные исследования крови (общий, биохимия, свертываемость) и мочи;
  • провести МРТ или КТ головного мозга. Первый вариант предпочтительнее, т.к. он позволяет диагностировать инсульт на ранней стадии его развития;
  • сделать УЗИ сердца и ЭКГ для оценки общего состояния пострадавшего и исключения развития сопутствующих осложнений.

Чтобы диагностировать ИИ в домашних условиях, достаточно сделать несколько тестов:

  1. Нужно улыбнуться и немного высунуть язык. При наличии патологии отмечается перекошенность левосторонняя или правосторонняя.
  2. Поднимите вверх руки. Если есть болезнь, то это становится сделать затруднительно.
  3. Нужно назвать свои Ф. И. О. , дату рождения и адрес. Больной человек может не помнить этого. Также речь будет невнятной.

Липовка Надежда Сергеевна

Диагностику заболевания можно провести до приезда скорой медицинской помощи, попросив больного выполнить несколько действий:

  • попросить его улыбнуться (во время приступа у больных слева улыбка асимметрична);
  • поговорить с ним (речь нарушена);
  • попросить поднять правую руку насколько возможно (это действие либо затруднено, либо невозможно);
  • попросить озвучить нынешнюю дату и местонахождения на данный момент, восстановить хронологию дня (больные потеряны в пространстве и этого, скорее всего, не сделают).

При поступлении в стационар больной подвергается следующим методам диагностики:

  1. Электрокардиограмма;
  2. Ультразвуковое исследование сердца;
  3. Общий и биохимический анализы крови;
  4. Компьютерная томография;
  5. Определение количества липидов.

Лечение инфаркта мозга можно разделить на базовый курс, который обращён на нормализацию общего состояния больного, и специфический, который направлен на устранение тромбов в сосудах.

Базовый курс основывается на:

  • нормализации артериального давления;
  • поддержке нормального состояния всех органов и систем;
  • восстановлении нормального кровотока;
  • нормализации процессов обмена;
  • устранении причин инсульта.

Специфический курс лечения направлен на лизис тромба.

Важно помнить, что самолечение в данном случае не самый лучший выбор. Тактику лечения может назначать только врач!

Подтверждение диагноза геморрагического или ишемического инсульта правого полушария головного мозга, ведется на основании данных магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Эта диагностическая методика позволяет выявить ишемический инсульт правой стороны, достоверное место локализации патологического очага, его размер и степень распространенности.

Диагностика левостороннего инсульта сводится к следующему:

  • лабораторные анализы крови;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • контроль давления.

Особенности левостороннего инсульта

Многие читатели интересуются, сколько живут после инсульта левой стороны. Тут все зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько обширным является участок, который поражен. Около 30% пациентов умирают в первый год после инсульта. Однако если восстановительный период прошел удачно, то при отсутствии рецидива человек способен прожить немало времени. Если же он впал в кому, то важно вывести его из нее как можно быстрее.

В случае сохранения коматозного состояния более недели, шансы выжить резко падают.

Последствия при инсульте левой стороны могут быть разными. В основном это паралич, потеря ориентации, изменения в поведении и функциональности психических процессов. Большинство нарушений остаются у пострадавшего на всю жизнь. Поэтому важно пройти максимально эффективную реабилитацию в течение первого года после инсульта.

Ишемический левосторонний инсульт иногда несет выраженные последствия, вплоть до инвалидности. Отражается это нарушением важных жизненных функций.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

При левостороннем инсульте утрачивается деятельность правых конечностей, правой половины туловища. Самым главным осложнением при поражении левой части мозга является нарушение речевой деятельности, памяти, мышления, воображения. Восстановление движений происходит при помощи массажей, гимнастики, оно зависит от размера поврежденного участка в головному мозгу, возрастных особенностей, степени тяжести состояния. Восстановлением следует заниматься по истечении одной-2 недель по завершении инсульта.

Главным методом является лечебный массаж, он не зависит от пациента и управляется специалистом. Гимнастические упражнения должны выполняться больным, что не всегда возможно по различным обстоятельствам сделать своевременно. Тренировка основана на изменении положения тела, первоначально пациента обучают позам лежа, затем учат находиться в положении сидя, а в итоге обучают ходьбе. Гимнастика включает развитие моторики, где в ход пускаются мозаика, мелкие детали.

Большое распространение получила физиотерапия, которая включает методы — электрофорез, ультразвук, озокерит, магнитная терапия. Все эти методы восстановления следует начинать как можно раньше, только врач сможет определить необходимую технику выполнения массажа, подобрать рациональные гимнастические упражнения, выявить необходимые физиотерапевтические процедуры.

Основные функции левого полушария:

  • речь, понимание чужих разговоров, запоминание языков, способность читать и писать;
  • математические вычисления;
  • логическое и аналитическое мышление;
  • движения в правых частях тела;
  • умение систематизировать и буквально воспринимать информацию;
  • зрение и запоминание предметов и живых существ по внешнему виду.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение инсульта головного мозга народными средствами
Методы лечения левостороннего ишемического инсульта
Название метода лечения Характеристика метода
Тромболитическая терапия Проводится в медицинском учреждении, в условиях отделения реанимации. Больному вводятся вещества, которые восстанавливают кровообращение в тканях головного мозга. Этот метод лечения можно проводить только в течении первых трех часов. Именно в этот период можно еще спасти мозговые клетки, так как за три часа они еще не погибнут окончательно.
Кислородная поддержка Проводится под контролем сатурации.
Антикоагулянты Используется гепарин, ацетилсалициловая кислота, плавикс.
Препараты, улучшающие мозговую деятельность Церебролизин, пироцетам

Так же, параллельно с медикаментозной терапией, с первых дней развития заболевания, должны быть начаты реабилитационные процедуры и профилактика появления пролежней, мочевой инфекции и пневмонии.

Ишемический инсульт левой стороны мозга имеет свои особенности в течении. Его клиническая картина складывается с общемозговых и очаговых симптомов. Лечение этого заболевания должно быть начато как можно раньше. На протяжении первых трех часов, после его развития, клетки головного мозга можно еще спасти, использовав тромболизис.

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:

  •  потеря физических возможностей
  •  речевые и психические расстройства
  •  потеря памяти
  •  расстройство координации движений
  •  трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Но восстановление и реабилитацию начинают уже через два-три дня после инсульта. Это позволяет исключить повторный тромбоз, парезы, судороги, отек и дальнейшее развитие последствий. При этом необходимо использовать массаж, медикаменты, гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью. При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев.

После ишемического инсульта выживают около 75% пострадавших. В первый месяц умирают около 15-25% больных. Более года живут лишь 35% пациентов. Для того чтобы попасть в этот процент, необходимо постоянно находиться на учете у врача кардиолога и строго выполнять его указания.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Наиболее частой причиной смерти после инсульта является развитие осложнений. Отек мозга, пневмония, почечная недостаточность и прочее.

Следите за своим организмом, а при первых же симптомах, похожих на патологические отклонения на фоне ишемии — незамедлительно вызывайте скорую. Самое важное, при лечении инсульта — время, которое важно не потерять, промедлив, в надежде на то, что пройдет само.

Левое полушарие является у большинства людей доминирующим. С этим связано более тяжелое течение левостороннего инсульта. Некоторые функции дублируются обоими полушариями. Это чувствительность всех видов: тактильная, болевая, температурная, пространственная. Дублируются также функции зрения, обоняния, слуха, поскольку имеют парные органы. Это относится и к двигательной активности, но при этом каждое полушарие мозга отвечает за движение обратной стороны тела.

При правостороннем инсульте наступает паралич левой стороны тела той или иной степени тяжести. Утрачивается способность говорить (либо речь становится бессвязной). У больного начинаются проблемы с памятью, он не всегда может вспомнить слова, не воспринимает чужие эмоции. Поведение становится осторожным, заторможенным.

При инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела. Теряется ориентация в пространстве. Провалы в памяти больше затрагивают двигательную и системную память. Человек становится более импульсивным, вспыльчивым. Он утрачивает навыки речи, письма и чтения, становится неспособным обучаться новому, анализировать поступающую информацию.

Инсульты подразделяются на ишемические, в основе которых лежит закупорка сосуда, и геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в мозг.

Для диагностики проводятся КТ и МРТ головного мозга, ЭКГ сердца, УЗИ, общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок грудной клетки. Применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях проводится срочная операция.

Лечение зависит от вида инсульта. Универсальные меры при любом поражении такого рода – это поддержание работы жизненно важных органов и систем, нормализация артериального давления, восстановление нервных клеток, снятие отеков мозга. При ишемическом инсульте цель лечения – растворить сгустки крови, понизить ее свертываемость, убрать холестериновые бляшки и не дать образоваться новым.

  • ощущение, будто тело «немеет»;
  • резкая сильная головная боль слева или справа;
  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • нарушения темпа и связанности речи;
  • замедление темпа дыхания;
  • ухудшение зрения во время приступа;
  • потеря чувствительности с одной стороны тела (в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено);
  • тошнота, рвота;
  • возможны судороги;
  • потеря сознания;
  • конвульсивные подергивания тела.

Необходимо запомнить три простых теста на наличие инсульта:

  1. Попросить человека улыбнуться – его улыбка получится несимметричной.
  2. Задать любой простой вопрос: про его имя, фамилии, дату и место рождения – ему будет сложно вспомнить или произнести ответ. (Можно также спросить, в каком месте вы находитесь, чтобы проверить способность ориентироваться в пространстве).
  3. Попросить поднять обе руки (ноги) – при инсульте одну конечность поднимать будет тяжело.

Пока скорая в пути, нужно уложить пострадавшего так, чтобы верхняя часть тела находилась примерно на 30 градусов выше нижней. При тошноте, тем более рвоте, повернуть на бок. Откройте форточку или окно для притока свежего воздуха, проверьте, нет ли стягивающих тело ремней, галстуков, поясов, застежек и других частей одежды. Их необходимо расстегнуть или снять.

Если вовремя не оказать помощь, больной может впасть в кому, что приводит к смерти в более чем 80% случаев.

В большинстве случаев людей удается спасти. Тяжесть состояния больного зависит от обширности затронутого инсультом участка мозга, глубины поражения тканей, площади некрозов – участков с умершими клетками.

  • 10% полностью восстанавливают нарушенные функции и продолжают вести полноценную жизнь.
  • 25% могут себя обслуживать и заниматься легким трудом из-за того, что у них осталась легкая гемиплегия после перенесенного приступа
  • 40% нуждаются в уходе и помощи близких из-за трудностей при самообслуживании. Левосторонний ОНМК вызвал гемиплегию, после которой произошло серьезное нарушение функций конечностей справа.
  • 10% из-за того, что парализована правая сторона тела, нуждаются в постоянном уходе.
  1. Шутки с мозгом плохи.
    Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на излечение. Важно выявить недуг на ранней стадии развития, пройти МРТ, томографию для просмотра сосудов мозга.
  2. У меня мама перенесла инсульт в 64 года.
    Вроде состояние стабильное, но нельзя ни на минуту оставить. Мама забывчивая стала. То слово забудет, то вдруг молчит. Оставлять в квартире одну опасно, действия совершенно неконтролируемые.
  3. Все зависит от зоны поражения.
    Я знал одного больного. Через полгода как перенес инсульт реабилитировался, даже на работу вышел. Правда, немного ногу волочит, но, можно сказать, легко отделался. Наверное, организм сильный, справился.
  4. У меня одна бабушка инсульт перенесла
    , теперь глаз да глаз нужен
    . Другая бабушка тоже переела и даже старше 75лет. Ничего, ожила, двигаться стала. Правда, немного речь подводит.
  5. У меня знакомая первый инсульт перенесла
    , второй случился через 8 месяцев
    и мгновенная смерть.
  6. Мой дедушка перенес инсульт в 88 лет,
    даже восстановился в свои годы
    . Правда, речь невнятная, но возраст дает знать. Многое зависит от помощи и поддержки родных, также ухода. Любовь, понимание близкого человека чудеса творят. Никогда не нужно отчаиваться. Жизнь – борьба.
  7. Мой папа инсульт в 38 лет перенес,
    прихрамывать стал, левая рука не работает.
    Считаю все это мелочи, но второго инсульта опасаюсь. Главное, уход, полноценное лечение и никаких вредных привычек.
  8. Моя мама на третий день после инсульта умерла в 62 года
    . Говорят, что больше шансов выжить после ишемического инсульта. Смертность геморрагического достигает 90%. Мозг — штука сложная, хотя многих знаю, 10 лет живут после первичного инсульта и ничего, вполне здоровы.
  9. У мужа после инсульта онемели пальцы, щека и рука с левой стороны
    . Не помогает массаж, лечение витаминами. Прошел МРТ, выявили нарушенное кровообращение. Многое зависит от своевременно начатого лечения. Предотвратить рецидивы можно, хотя, конечно, участки поражения отмирают и восстановить уже их невозможно. Ни один инсульт не обходится без негативных последствий. У каждого больного признаки разные, но меры по реабилитации играют большую роль
  1. Дисфункция двигательного аппарата.
  2. Дисфункция речевого аппарата.
  3. Психические расстройства.
  4. Расстройства памяти, внимания, мышления.
  5. Расстройства в работе остальных органов и систем.
  • резко появившаяся сильная головная боль;
  • головокружение, ухудшение координации, сложности с ориентацией в пространстве;
  • спутанность или потеря сознания, а при обширных зонах поражения даже кома;
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • судорожность или тремор мышц;
  • парез или паралич правой стороны тела;
  • изменение чувствительности правой стороны тела;
  • проблемы с речью, невозможность произнести членораздельную фразу;
  • изменение качества слуха, зрения, обоняния. Иногда пострадавший полностью перестает реагировать на внешние раздражители. При левостороннем инсульте страдают органы чувств с правой стороны, но при тяжелых поражениях мозгового вещества возможна симметричность симптома.
  • контроль жизненно важных показателей, поддержание функций органов и систем;
  • фибринолитики – их введение в первые три часа существенно снижает риск развития пареза после инсульта;
  • антикоагулянты и антиагреганты – нормализуют состав крови, предупреждают развитие тромбоза сосудов;
  • вазоактивные средства – улучшают кровоток, укрепляют стенки сосудов головного мозга;
  • гипотензивные препараты – снижают артериальное давление до нормальных показателей;
  • нейропротекторы – защищают клетки мозга, повышают их функциональность.

Особенности лечения левосторонних инсультов

Инсульт геморрагический левая сторона, с кровоизлиянием требует экстренное оперативное вмешательство, ответственность за пациента в этом случае несут нейрохирурги. Некоторые формы ишемического инсульта, также нуждаются в хирургической помощи.

Если нарушение кровообращения было не интенсивным и некрозу подвержена небольшая часть клеток мозга головы при инсульте ишемическом левая сторона последствия будут незначительными, и пациент может рассчитывать на 90% восстановления импульсов головного мозга. Однако для этого необходимо своевременное и правильное лечение, а также строгое выполнение предписаний лечащего врача в реабилитационный период.

Группа лекарств для лечения ишемического инсульта:

  1. Фибринолитические средства — лечение данными медикаментами начинают в первые три часа после инсульта. Полная парализация левой стороны при приеме данной группы препаратов сводится к нулю.
  2. Препараты антикоагулянты — прямого действия (гепарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий, эноксипарин натрий), и медикаменты непрямого действия (Фенилин, Варфарин Никомед), лечить больного препаратами это группы начинают спустя 2 недели после левостороннего инсульта.
  3. Препараты-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин, Аспирин.
  4. Вазоактивные препараты для укрепления стенок сосудов головного мозга, а также для улучшения кровотока. Миотропные спазмолитики — Но-Шпа, Циннаризин, антиопротекторы — Алпростадил, Ангинин;
  5. Гипотензивные препараты — используются при высоких показателях артериального давления. Ингибиторы АПФ (Каптоприл), или антагонисты кальция (Никардипин).
  6. Нейропротекторы — ориентированы на защиту мозговых клеток от патогенных факторов. Блокаторы глутаматных рецепторов (препараты магния), ноотропные препараты (Семакс, Цераксон), улучшающие кровообращение головного мозга (Тиклид, Трентал), антиоксиданты (Ниацин, Мексидол), адаптогены (настойка элеутерококка, настойка из китайского лимонника).

При ишемическом инсульте левой стороны происходит значительное изменение двигательных функций. Паралич или парез являются наиболее распространенными последствиями данного заболевания. У человека вследствие инсульта может наступить частичная или полная утеря двигать руками и ногами, совершать простейшие действия при помощи собственных конечностей, что в конечном итоге сделает из него инвалида, неспособного к самообслуживанию.

Тяжесть подобного рода нарушений напрямую зависит от размера пораженного участка головного мозга.

Наиболее распространенным последствием ишемического левостороннего инсульта специалисты считают, конечно же, кому. Данное состояние развивается медленно, оно также имеет свой определенный набор симптомов. Страдая от физических нарушений, больной человек столкнется еще и с моральным дискомфортом, что в свою очередь непременно скажется на его отношении с близкими людьми.

На поведении пациента крайне отображается страх и испуг от приступа, а также от его ожидаемых последствий. Человек становится очень раздражительным, нервным, в том случае, если у него начинают наблюдаться речевые нарушения, то тогда он просто замыкается в себе и перестает общаться с окружающими его людьми. Он считает, что люди его перестают понимать.

От места закупоривания сосудов и количества погибших клеток зависит напрямую тот факт, какие именно способности были утеряны больным в ходе протекания данного заболевания. У пациента могут оказаться сохранными речь с памятью, но при этом может наступить полный паралич; может не пострадать никак двигательная функция, но интеллектуальная способность и речь будут абсолютно полностью утрачены.

В данном случае лечение левостороннего ишемического инсульта будет настолько эффективным, насколько пострадавшему рано было оказана необходимая специализированная помощь.

На сегодняшний день существует 3 принципа терапии:

  1. Концепция экстренности (терапевтическое окно). Помощь оказывается в первые 3 – 6 часов с момента наступления инсульта. В таком случае имеется возможность частично или полностью обратить изменение пораженных нейронов.
  2. Медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием транквилизаторов, тромболитиков, антикоагулянтов и так далее.
  3. Реабилитационный период (мануальная терапия, массаж и кинезитерапия).

Похожие записи

  • Третий инсульт: последствия, прогнозыТретий инсульт: последствия, прогнозы
  • Микроинсульт: первые признаки и лечениеМикроинсульт: первые признаки и лечение
  • Микроинсульт — лечение и восстановление в домашних условияхМикроинсульт — лечение и восстановление в домашних условиях
  • Инсульт спинного мозга: симптомы, последствия, восстановлениеИнсульт спинного мозга: симптомы, последствия, восстановление
  • Инсульт с кровоизлиянием: последствия и лечениеИнсульт с кровоизлиянием: последствия и лечение
  • Лакунарный ишемический инсульт: причины и последствияЛакунарный ишемический инсульт: причины и последствия
  • Стволовой инсульт: что это, прогноз, последствияСтволовой инсульт: что это, прогноз, последствия
  • Прединсультное состояние: симптомы, признаки и лечениеПрединсультное состояние: симптомы, признаки и лечение

Лечение должно проводиться экстренно, комплексно и поэтапно. Экстренность подразумевает временной промежуток от 3 до 7 часов, в который возможно восстановление произошедших нарушений. Комплексность проявляется в назначении правильного лечения не только медикаментами, но и назначение физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, массажа и лечебной физкультуры.

Лечение инсульта тем успешнее, чем раньше оказана помощь пострадавшему.

Концепция экстренности: период, называемый «терапевтическим окном», в течение которого возможна полная или частичная обратимость изменений пострадавших клеток — нейронов. Длится этот период от 3 до 6 часов, медики принимают экстренные меры в течение этого отрезка времени.

Этапность: устранение последствий инсульта проводится по этапам. Для каждого этапа назначают определенные лекарственные средства. Проводится уточнение и лечение причин, вызвавших инсульт. Важную роль играет своевременно начатый реабилитационный период.

Комплексность: адекватное лечение заключается в приеме медикаментов разного действия, массажа, физиопроцедур, занятий с психологом, логопедом.

Лекарственные средства применяют такие:

  • Тромболитики. Их назначают в первые часы после наступления инсульта для рассасывания тромбов;
  • Антикоагулянты;
  • Нейропротекторы;
  • Гипотензивные (понижающие АД) препараты;
  • Вазоактивные средства.

Для восстановления двигательных функций пациентам показаны:

  • Мануальная терапия;
  • Массажи;
  • Кинезитерапия — лечение движением.

Народная медицина советует лечение травами при инсульте.

  1. Шалфей: настой этого растения принимают для восстановления речевых функций. Некрепкий настой принимают по нескольку глотков трижды в день;
  2. Чабрец: его настой применяют при постинсультных параличах. 50 граммов сухой травы залить спиртом, настаивать 14 дней. Растирать проблемные части тела.
  3. Можжевельник: настойка используется для наружной обработки парализованный частей тела и приема внутрь. Мелко нарубленные листья растения кипятят 20 минут, затем настаивают в термосе в течение нескольких часов.

Марьин корень вернет подвижность при параличе: 2 чайных ложечки мелко нарубленного корня, залить стаканом кипятка, настаивать 4 часа. Пить по 2 столовых ложки трижды в день.

Килограмм лимонов нарезать, смешать с таким же количеством сахара, хранить смесь в холодильнике. Больному давать по одной чайной ложке по утрам вместе с маленьким зубчиком чеснока.

Голова

Важно начать лечение сразу после приступа, это увеличивает вероятность наступления результатов лечения.

При первых же симптомах необходимо срочно обращаться к медикам.

  1. Обогащение питательного рациона овощами, фруктами, особенно теми, содержащие большое число клетчатки. Из рациона по большей части исключаются продукты животного происхождения.
  2. Отказ от мучных, сладких изделий, всех продуктов, содержащих «плохие» углеводы и жиры.
  3. Запрет накладывается на напитки с кофеином, курение, алкоголь, соленые, щедро приправленные блюда, острую пищу, консервы, сушеная рыба, копченые продукты.

В период реабилитации полезно будет употребление кроличьего, говяжьего, куриного мяса, мяса индейки, морской рыбы, круп, каш, сухофруктов, масла растительного происхождения (масло олив, кунжутное, льняное, рисовое).

В перечень таких мероприятий включаются — подвижный образ жизни, минимализм и полный отказ от вредных пристрастий, уменьшение количества употребляемого кофе или других энергетических напитков с кофеином. Чтобы сделать риск появления тромбов, эмболов мизерным, следует следить за питанием, по возможности ограничить потребление жирных пищевых продуктов.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы, повышения циркуляции крови по организму, нужно выполнять физические упражнения, которые являются ключом к здоровой жизни.

Эффективность терапевтических мероприятий при левостороннем инсульте имеет прямую зависимость от того, насколько быстро больному будет оказана медицинская помощь.

Первым делом врачи устраняют нарушения, возникшие в сердечной и дыхательной системе, поскольку они могут стать причиной летального исхода больного. В условиях стационара пациенту обеспечивается свободное дыхание, поддерживается работа сердца, улучшается кровообращение, устраняется отек мозга и оказывается профилактика пневмонии.

В первые 5 часов после атаки применяется тромболитическая терапия – Урокиназа, Фибринолизин. Препараты разжижают сгустки крови и восстанавливают кровообращение.

В дальнейшем применяют такие препараты:

  1. Антикоагулянты (Гепарин). Назначают, если поражения мозга незначительные, они оказывают профилактическое действие против тромбоза.
  2. Нейропротектры (Ноотропил, Церебролизин) назначаются больным для того, чтобы защитить нервные клетки от гибели.
  3. Гипотензивные препараты (Лозартан, Клофелин) используются для поддержания нормального артериального давления.

С истечением каждой минуты с момента криза истекает и действенность последующей терапии. Поэтому начинают ее еще в машине скорой помощи.

Санитарами проводится базисная терапия, включающая в себя:

  1. Подавление головных болей с использованием фармакологических средств. В их составы зачастую включены парацетамол, трамадол, кетапрофен и подобные;
  2. Купирование судорог при проявлении таковых;
  3. Внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида для контроля и стабилизации водно-электролитного баланса;
  4. Корректировка и мониторинг артериального давления и деятельности сердечно-сосудистой системы;
  5. Мониторинг и понижение, при необходимости, температуры тела. Производится либо фармакологически, либо физически;
  6. Кислородотерпия при крайней необходимости.
  1. Обогащение питательного рациона овощами и фруктами, особенно следует обратить внимание на те, которые содержат большое число клетчатки. Из рациона по большей части исключаются продукты животного происхождения.
  2. Отказ от мучных и сладких изделий, а также всех продуктов, которые содержат в своем составе «плохие» углеводы и жиры.
  3. Запрет также накладывается на напитки с кофеином, курение, алкоголь, соленые и щедро приправленные блюда, острую пищу, консервы, сушеная рыба, копченые продукты.

Как минимизировать последствия

К факторам от которых зависит скорость регенерации клеток головного мозга относят:своевременное и адекватное лечение, скорость оказания экстренной медицинской помощи, возраст пострадавшего, желание пациента, отсутствие сопутствующих патологий.

При инсульте левого полушария головного мозга последствия будут следующие:

  • частичный либо полный паралич правой стороны;
  • нарушение восприимчивости к внешним раздражителям справа, при правосторонних повреждениях головного мозга слева;
  • речевые проблемы;
  • потеря навыков чтения, письма;
  • сбои в памяти;
  • неспособность логически мыслить, и адекватно оценивать ситуацию;
  • нарушение движений глазами;
  • человек становиться замкнутым, теряются навыки элементарного самообслуживания, неадекватное восприятие внешнего мира, и своего тела;
  • беспричинный смех, либо плач;
  • приступы эпилепсии.

Инсульт левостороннего большого полушария головного мозга, может стать причиной не только формирования инвалидности, а также приступ способствует ухудшению качества жизни пациента. Потеря умственных способностей, памяти, отрицательно сказывается на эмоциональном фоне больного, что приводит к затяжным депрессиям и полной потери интереса к происходящему.

  • параличи;
  • изменение умственных способностей;
  • ухудшение течения хронических болезней;
  • повторный инсульт.
    Как избежать повторного инсульта

После случившегося приступа многие живут 10 лет и более, в молодом возрасте при проведении качественного лечения длительность жизни обычная среди сверстников. Но негативные прогнозы тоже не редки — у 30% выживших смерть наступает в первый год после начального приступа. После повторных атак средняя длительность жизни обычно не более 2-4 лет, это связано с сохранением факторов риска — склонности к появлению тромбов, атеросклероза, гипертонии.

  • плохо реагирующая на лечение гипертония;
  • наличие аритмии и ишемической болезни сердца;
  • высокий холестерин;
    Продукты, регулирующие уровень холестерина в организме
  • хронические болезни почек и т.д.
ПОДРОБНОСТИ:   Q инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка

Именно поэтому у людей старше 60-70 лет инсульт часто оканчивается комой и смертью, протекает болезнь агрессивно, быстрее поражает ткани мозга и охватывает большие площади. В молодом возрасте способности к восстановлению выше, но ряд факторов ухудшает прогноз:

  • гипертония;
    Взаимосвязь гипертонии с сосудистыми заболеваниями
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • болезни сосудов и сердца;
  • затяжные стрессы;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

При обширном кровоизлиянии или ишемии клетки страдают так сильно, что даже через год не могут восстановиться. Из-за неправильного функционирования мозга возникает расположенность к повторной атаке. Чем больше зона поражения, тем выше риск парализации, психических расстройств, отеков. Параличи и неподвижное положение тела также отягощают последствия — возникают пролежни, болезни почек и легких, инфекции.

Кровоизлияние в мозг в будущем грозит полным или частичным параличом, тяжелыми нарушениями психики. Человек может потерять зрение, речь становится замедленной, есть трудности с произношением, восприятием, адекватной оценкой ситуации. Многие теряют память, пребывают в депрессивном состоянии или становятся агрессивными. Умственные способности человека снижаются. Часто возникают:

  • припадки эпилепсии;
  • боли в разных областях тела;
  • перемены настроения;
  • бесконтрольное выделение мочи, кала.

Ишемический инсульт вызывает гибель нейронов в правой или левой части мозга. Это провоцирует слабость ног и рук, неуверенность походки или параличи, ухудшение моторики и движений лицевых мышц. Больные забывают прошлое, плохо ориентируются во времени, в пространстве, не могут четко произносить слова.

Начальный этап требует применения препаратов:

  • тромболитиков для растворения тромбов;
  • лекарств для улучшения микроциркуляции и трофики тканей;
  • седативных для снятия беспокойства;
  • миорелаксантов для устранения спазма мышц;
  • антигипоксантов против кислородного голодания;
  • лекарств для снижения давления.

В дальнейшем к реабилитации привлекают специалистов по массажу, логопедов, обязательно назначают физиотерапию — электростимуляцию мышц, озокерит, парафин, магнитотерапию, иглоукалывание.

Ознакомившись с предложенной выше информацией, становится ясно, что последствия инсульта могут быть тяжелыми. Снизить риск возможных осложнений поможет раннее обращение за медицинской помощью и грамотно подобранные реабилитационные мероприятия.

Последствия левостороннего геморрагического инсульта

Задача медиков на восстановительном этапе – нормализовать мозговую деятельность и стабилизировать симптомы неврологического характера. Для этого пациенту выписываются вазоактивные средства, ноотропы, аминокислоты. Очень важно постоянно проводить антипролежневую профилактику. Постепенно вводится массаж и физические нагрузки. Восстановление после инсульта может занять от нескольких месяцев до нескольких лет – это индивидуально.

В домашних условия реабилитация, конечно, сложнее. Если есть возможность, больного лучше восстанавливать в специализированных реабилитационных центрах, где есть специальные программы и квалифицированные специалисты, которые будут грамотно проводить восстановительные процедуры.

  1. паралич правой стороны тела;
  2. нарушение речи — изменение может наблюдаться в нескольких вариациях:
    • речь невнятная по причине паралича лицевых мышц;
    • больной говорит четко, но бессвязно;
    • примитивная речь;
  3. ухудшение зрительной функции;
  4. потеря памяти – полная или частичная.

Насколько быстро восстановится человек после инсульта и сколько проживет после атаки, зависит от многих факторов:

  • степень поражения;
  • локализация пораженного участка;
  • насколько была своевременно оказана помощь;
  • возраст;
  • насколько грамотно проводились реабилитационные мероприятия и так далее.

При тяжелых формах инсульта риск рецидива сильно возрастает, поэтому необходимо в точности соблюдать все назначения врача.

Обязательное условие успешной реабилитации — соблюдение рационального режима труда и отдыха и диеты. Пациенту после инсульта необходимо высыпаться и полноценно отдыхать, чтобы мозг мог выздоравливать и работать. В пище лучше придерживаться умеренности, из продуктов предпочтительны овощи и фрукты, содержащие клетчатку, белое мясо и нежирная рыба, молоко и кисломолочные продукты, фруктовые соки и минеральные воды, желательно без газа.

На первых порах после выписки из больницы пациенту придется заново учиться стоять и ходить, поэтому важной частью реабилитации остается ЛФК. На этом этапе главная цель упражнений — увеличение толерантности к физической нагрузке, разработка точности движений, восстановление навыка ходьбы сначала с дополнительной опорой — костылями или тростью, затем самостоятельно, если это возможно. Разработаны специальные тренажеры, позволяющие восстанавливать двигательные функции. Полезно выполнение посильных бытовых задач.

Полностью восстановить утраченные навыки и вернуться к прежней деятельности удается не всегда, но для сохранения социальной активности пациенту необходимы занятия с логопедом, решение простых логических задач, регулярное чтение и написание небольших текстов. Это позволит пациенту чувствовать себя по-прежнему нужным и работоспособным.

На более поздних этапах социальная реабилитация приобретает первостепенное значение. В это время важно совершенствовать речь, навыки письма и чтения, возможно обучиться какой-нибудь дополнительной профессии, которая позволит пациенту работать, несмотря на перенесенный инсульт. Занятия ЛФК тоже необходимо продолжать, чтобы поддерживать физическую форму.

И немного о секретах…

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Вам все еще кажется, что восстановиться после инсульта очень тяжело и долго?

Возможно вы уже пробовали некоторые методы и таблетки. Но наверняка вам еще незнаком способ, для реабилитации после инсультов, который набирает популярность благодаря своей высокой эффективности.

Читайте подробнее про реабилитацию после инсульта в интервью с Еленой Малышевой >>

Существует несколько признаков ишемического инсульта, которые являются одинаковыми для поражения и левой, и правой областей мозга. Но есть и такие, которые, прямо указывают на то, какое полушарие пострадало.

Стоит запомнить три самых важных симптома, при обнаружении которых нужна срочная медицинская помощь:

  • Человек не может улыбаться ровно, его губы кривятся в одну сторону;
  • Нарушение речи – происходит ее замедление и невнятное произношение слов;
  • Слабость в руке или ноге, неспособность пациента одновременно поднять обе руки.

Подобные приступы имеют предвестники, совокупность которых называется ишемической атакой.Это:

  • Нарушение способности говорить;
  • Внезапная сильная головная боль и головокружение;
  • Различные двигательные нарушения рук или ног;
  • Обморочное состояние;
  • Нарушения ритма дыхания.

Эти симптомы могут не развиваться в течение суток и тогда это называют транзиторной ишемической атакой. При нарастании симптомов или если они не оставляют пациента через 24 часа, диагностируется ишемический инсульт.

При левостороннем инсульте происходят нарушения и паралич правой стороны тела. Поскольку левая часть мозга отвечает за память, способность говорить и контролировать речь, писать, читать, логически мыслить, то у пациента с ишемическим инсультом левого полушария наблюдаются ухудшение этих способностей и даже полная их потеря. Это связано с утратой проводимости клеток мозга – нейронов.

  1. Нарушение речевой функции.
  2. Сильнейшая головная боль, нередко сопровождающаяся головокружением.
  3. Нарушения, происходящие с опорно-двигательным аппаратом.
  4. Обморочные состояния.
  5. Нарушение глотательной и дыхательной функций.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Для укрепления сердечно-сосудистой системы и повышения циркуляции крови по организму, необходимо прибегать к помощи физических упражнений, которые являются ключом к здоровой жизни.

Сегодня ишемический инсульт не является редкостью, так как на развитие заболевания влияют многие факторы. Но что это такое, как проявляется, и какие осложнения могут возникнуть?

Правосторонний паралич
опасен тем, что подвержены повреждению стволовые отделы мозга, за счет которых работают сердце и легкие. При парализации этих жизненно важных органов летальный исход может наступить в любую минуту.

Ишемический инсульт левой стороны

Выявить паралич справа своевременно также трудно
по причине сложностей определения нарушений в правом полушарии мозга в местах прохождения чувствительного центра и системы, отвечающей за ориентацию в пространстве.

Наиболее тяжёлым последствием нарушения двигательных функций является паралич каких-то конкретных областей или всего тела.

Расстройства речи наблюдаются потому, что левое полушарие обладает центрами, которые отвечают за речь.

К нарушениям этой функции можно отнести:

  • эфферентную моторную афазию (невозможность правильно составлять словосочетания и предложения, можно наблюдать то, как больной путает даже отдельные звуки);
  • динамическую афазию (больной не может формулировать предложения, а также их озвучивать);
  • афферентную моторную афазию (пациент может путать звуки, которые похожи между собой);
  • афазию Вернике (больной теряет способность понимать устную речь, не может связать или анализировать услышанное им);
  • тотальную афазию (это абсолютная потеря речи, а также неспособность её понимать в любом виде).

Когнитивные расстройства при инсульте могут возникать даже у людей, которые очень хорошо интеллектуально развиты.

Эти расстройства заключаются в следующем:

  • утере способности в запоминании разных дат, телефонов, паролей;
  • невозможности считать в уме;
  • нарушениях при заключении выводов;
  • невозможности восстановления хронологии важных событий.

Психические расстройства после инсульта левого полушария головного мозга заключаются в приступах паники, тревоги, страха умереть или остаться прикованным к постели. Пациенты могут ощущать себя обузой для близких себе людей, поэтому халатно относятся к рекомендациям врача, что негативно сказывается в лечении.

Все эти последствия являются результатом не вовремя оказанной помощи. Поэтому, будьте внимательней к своему здоровью, здоровью своих близких и окружающих людей.

  • Снижение или потеря ориентации в пространстве, а также нарушение координации движений;
  • Затруднительная речь, а также трудности при движении языком;
  • Рвота;
  • Парализует левую половину лица;
  • Боль в голове справа;
  • Нарушенное глотание;
  • Немеет левая рука и нога при параличе;
  • Онемение левой половины лица;
  • Снижение или потеря слуха;
  • Гемипарез;
  • Головокружение.

Профилактика

В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион питания.

Обязательно надо регулярно контролировать артериальное давление и проходить плановые осмотры у кардиолога и невропатолога. При наличии хронических заболеваний, которые могут спровоцировать развитие инсульта, необходимо в точности исполнять все предписания врача. Есть ряд лекарственных препаратов, которые препятствуют образованию тромбов, но их может выписывать только врач.

Инсульт – это постоянно молодеющее заболевание, поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм и своевременно принимать соответствующие меры.

Общий план профилактических мероприятий, направленный на предотвращение правосторонней мозговой катастрофы, направлено введение здорового образа жизни, отказ от употребления алкоголя и табакокурения, пересмотр рациона питания и исключения из него потенциально опасных компонентов. Это особенно актуально, если возник инсульт у мужчин среднего возраста.

Предвестники инсульта

Врачи отмечают, что удару всегда предшествуют характерные признаки, благодаря которым можно распознать приближающуюся мозговую катастрофу. К этим признакам относятся:

  1. Ощущения в правых конечностях. Прежде всего, руки и ноги могут быть паретическими, обездвиженными. В некоторых случаях человек ощущает, что паретических конечностей несколько.
  2. Потеря контроля над телом. Оно становится безвольным, «ватным». Человек испытывает общую мышечную слабость, усталость. Иногда возникает тремор.
  3. Головная боль. Она носит интенсивный характер и локализуется в голове слева.
  4. Потеря сознания. Человек может потерять сознание и даже впасть в кому.

Последний признак является показателем того, что организм очень угнетен.

Лечение ишемического инсульта

Концепция экстренности: период, называемый «терапевтическим окном», в течение которого возможна полная и частичная обратимость изменений пострадавших клеток — нейронов. Длится этот период от 3 до 6 часов и медики принимают экстренные меры в течение этого отрезка времени.

Этапность: устранение последствий ишемического инсульта левого полушария проводится по этапам. Для каждого этапа назначают определенные лекарственные средства. Кроме того, проводится уточнение и терапия причин и факторов, вызвавших инсульт. Важную роль играет своевременно начатый реабилитационный период.

Комплексность: адекватное лечение заключается в приеме медикаментов разного действия, массажа, физиопроцедур, занятий с психологом, логопедом.

  • Мануальная терапия;
  • Массажи;
  • Кинезитерапия – лечение движением.

Поэтому при первых же симптомах необходимо срочно обращаться к медикам.

Приводим статистические данные касательно устранения последствий первого левостороннего инсульта:

  • 10 % пациентов реабилитируются полностью и возвращаются к абсолютно полноценной жизни.
  • У 25 % больных остаются лишь незначительные последствия, либо нарушения проявляются не постоянно, а эпизодически.
  • 40 % пострадавших от инсульта требуют в дальнейшем специального ухода;
  • 10 % пациентов нуждаются в пребывании под постоянным медицинским наблюдением и осуществлении полного ухода за ними в специальном учреждении.

Работа над устранением последствий должна осуществляться незамедлительно. 80 % от максимально возможного результата достигается в первый месяц реабилитации. В дальнейшие полгода возможно улучшение состояния здоровья пациента всего на 20 %. Если в первые полгода после перенесения ишемического инсульта, больной не избавился от осложнений, то, скорее всего, его состояние уже не улучшится.

Как минимизировать последствия

  • восстановление речи; с этой целью проводятся занятия с врачом-логопедом. Процесс восстановления речи после инсульта трудный и не всегда успешный, но частично восстановить речь возможно;
  • ЛФК для восстановления двигательных функций; больной занимается лечебной физкультурой, разрабатывая мышцы. Занятия начинаются в больнице, под руководством специалиста по ЛФК, после выписки можно заниматься самостоятельно с помощью членов семьи;
  • массаж для улучшения чувствительности кожи, восстановления мелкой моторики; делается специалистом в больнице, после выписки сеансы лечебного массажа могут проводиться на дому родственниками больного или медиками;
  • диетическое питание; острое, жирное, жареное, копченое употреблять нельзя. Более конкретные рекомендации зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и имеющихся у данного человека вредных привычек.
  • психологическая реабилитация; больному необходима как воздух поддержка семьи, близких людей, доброжелательная атмосфера, щадящий режим. Кроме того, с ним работают профильные врачи-специалисты – психотерапевт или психиатр.

3
Стойкие неврологические нарушения

Стойкими называются те нарушения, которые остаются у пациента через год и более после того, как он перенес инсульт. Ишемический инсульт коры больших полушарий с левой стороны оставляет после себя стойкие двигательные нарушения — парез или паралич правой руки или ноги, реже — гемипарез, то есть поражение и руки, и ноги, в более легких случаях — нарушение их функций, что ведет к неустойчивости походки и необходимости в трости или инвалидном кресле, нарушение координации пальцев руки, как следствие — невозможность выполнять точные движения.

Стойкие речевые нарушения — дисграфия (невозможность писать, переставление местами букв в слове, неверное написание некоторых букв), дислексия, нарушение речевой памяти, приводящее к постепенному обеднению словарного запаса (невозможность произносить слова, строить длинные фразы). Все эти нарушения могут быть частично компенсированы своевременным началом лечения в стационаре и правильной реабилитацией, но прогноз для трудоспособности при ишемическом инсульте чаще неблагоприятен.

Прогноз для жизни зависит от обширности поражения: по статистике, до 20% перенесших инсульт погибают в первый месяц, но около 25% живут 10 и более лет после инсульта.

Функции полушарий головного мозга

Временем, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны, считаются первые 3-6 часов после инсульта. Именно в это время есть шанс на успешное купирование гемодинамических нарушений в головном мозге и уменьшение неврологической симптоматики в будущем, поэтому пациентов даже с подозрением на инсульт нужно обязательно госпитализировать в неврологическое отделение.

В стационаре проводится КТ и МРТ головного мозга, позволяющие подтвердить диагноз инсульта, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких, поддержание сердечной деятельности, парентеральное питание. Из препаратов применяются тромболитики и антиагреганты для улучшения мозгового кровотока, диуретики для снятия , ноотропы для сохранения когнитивных функций.

Прогноз восстановления нарушенных функций

Вероятность летального исхода увеличивается при поражении ствола органа, обширном повреждении тканей или повторном развитии мозговой катастрофы. Второе ОНМК гораздо чаще приводит к смерти больного, независимо от степени тяжести поражения. Третий приступ способны пережить лишь единицы.

Прогноз для жизни человека с левосторонним ишемическим инсультом выглядит так:

  • у четверти пациентов наблюдаются эпизодические или незначительные постоянные нарушения, которые практически не сказываются на качестве их жизни;
  • в 10% случаев происходит полное восстановление после инсульта;
  • около 40% пострадавших нуждаются в специальном уходе родственников или близких в течение нескольких лет после удара или всю жизнь;
  • 10% людей требуется пожизненный уход в профильном учреждении под контролем медиков.

Геморрагический инсульт с левой стороны имеет менее благоприятные данные по прогнозу. При его развитии у человека нередко случается кома. Если больной и выходит из нее, то изменения в его организме оказываются слишком значительными. В подавляющем большинстве случаев это приводит к инвалидизации.

Ишемическая атака левого полушария головного мозга – серьезное и опасное заболевание. Восстановление после инсульта в домашних условиях или под контролем специалистов возможно лишь в 35% случаев. Ранняя диагностика и своевременная помощь не способны улучшить эти показатели. Врачи призывают людей с молодого возраста заботиться о своем здоровье и вести профилактику острого нарушения мозгового кровообращения.

Хоть и предсказать течение выздоровления человека, даже при личной консультации с высококвалифицированными специалистами, не всегда представляется возможным, существует ряд отягощающих факторов:

  1. преклонный возраст;
  2. проживание в месте с плохой экологией;
  3. удаленность от мест, где способны оказать своевременную помощь при новом приступе;
  4. психические заболевания;
  5. наличие пагубных привычек.
Показатель Описание Баллы
Возраст Более 60 лет 1 балл
АД Систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст.
Диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.
1балл
Симптоматика Онемение одной из частей тела
Невнятность речи
Прочее
2балла
1балл
0баллов
Продолжительность симптомов Более часа
10-59 минут
Менее 10 минут
2балла
1балл
0баллов
Подсчет: 0-4 балла — 0,4%, 5 баллов — 12,1%, 6 баллов 31,4%

Неутешительная статистика говорит, что выживаемость при инсульте составляет 50 %
. Но прогнозы лечения ишемического инсульта левого полушария мозга всегда более оптимистичны, нежели правого полушария. Причины более быстрой реабилитации до конца не выяснены, но среди больных именно с левосторонним инсультом практически полное восстановление наблюдалось в 57% случаев.

Последствия ишемического инсульта левой стороны и сколько живут пациенты после этого целиком и полностью зависит от нескольких факторов.Это:

  • Как быстро была оказана пострадавшему медицинская помощь;
  • Адекватность терапии в самые первые часы после приступа;
  • Своевременное начало реабилитации;
  • Прохождение полного курса лечения, восстановительных процедур и занятий;
  • Возраст пациента;
  • Наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

К факторам, усложняющим восстановление и снижающим шансы на успешное выздоровление, относятся:

  • Артропатии (поражение суставов);
  • Нарушение сознания;
  • Нарушение мышечно-суставной чувствительности;
  • Расстройства функций органов таза;
  • Тяжелый неврологический дефицит.

Прогноз при инсульте в целом скорее неблагоприятный, возможные последствия каждого конкретного случая предсказать крайне сложно, даже после полного обследования пациента. Прогноз ухудшается для людей пожилых, а также при наличии некоторых хронических заболеваний.

По статистике ранние осложнения ишемического инсульта являются причиной смерти примерно 25% пациентов в течение месяца после инсульта.

Примерно у 60% сохраняются инвалидизирующие неврологические расстройства.

Выживаемость в течение года приближается к 70%, в течение пяти лет – около 50%, десятилетний порог преодолевают около 25% выживших пациентов. Повторные инсульты в течение пяти лет после первого эпизода происходят примерно у 30% пациентов.

Существуют специально разработанные методы оценки степени риска повторного удара.

Неутешительная статистика говорит, что выживаемость при инсульте составляет 50 %. Но прогнозы лечения инсульта левого полушария мозга всегда более оптимистичны, нежели правого полушария. Причины более быстрой реабилитации до конца не выяснены, но среди больных с левосторонним поражением полное восстановление наблюдалось в 57% случаев.

Последствия и продолжительность жизни пациента зависят от нескольких факторов:

  • Как быстро была оказана пострадавшему медицинская помощь;
  • Адекватность терапии в самые первые часы после приступа;
  • Своевременное начало реабилитации;
  • Прохождение полного курса лечения, восстановительных процедур и занятий;
  • Возраст пациента;
  • Наличие или отсутствие осложнений, сопутствующих заболеваний.

Ишемический инсульт - левая сторона: последствия

Прогноз для правостороннего инсульта нельзя назвать благоприятным. Нередко он возвращается с летальными последствиями. Приблизительно 5% больных, перенесших ишемический инсульт, умирают на протяжение месяца, геморрагический – в течение двух недель. Если больной впадает в кому, шансов на выживание очень мало.

Согласно статистике, через 5 лет после инсульта в живых остаётся около половины больных. Однако 10% перенесших инсульт все-таки живут после него десять и более лет. Прогноз левостороннего инсульта несколько тяжелее. 90% выживших после него остаются инвалидами (из них около 60% – после кровоизлияния в мозг). У половины пациентов случаются рецидивы инсульта.

В целом прогноз зависит от состояния здоровья человека до перенесенного инсульта, качества и образа его жизни, возраста. Играют большую роль и такие факторы, как соблюдение режима, выполнение назначений врача, наличие стрессов, вредных привычек. Важно понимать, что пациент, перенесший инсульт, обречен на другой, ограниченный образ жизни.

Это пожизненное избавление от вредных продуктов, курения, алкоголя. Обязателен также прием медикаментов, поддерживающих работу внутренних органов и систем: уровень АД, сахара в крови, функций сердца и т. д. Медикаментозную терапию пропишут лечащий доктор и врачи-специалисты, которых необходимо регулярно приглашать на дом или посещать самостоятельно.

Adblock detector