Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей. Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга у пожилых прогноз

Энцефалопатия – поражение головного мозга, вызываемое высокой зависимостью тканей мозга от поступления кислорода с кровотоком. Без постоянного и устойчивого уровня снабжения кислородом ткани мозговые клетки могут прожить не долее 6 минут, после чего начинается процесс отмирания. Чувствительность нервных тканей к воздействию токсических веществ, поступающих в организм извне или вырабатываемых в теле инфекционными агентами, органами с нарушениями функций, также обуславливает повышенный риск диффузного поражения нервных тканей.

Сосудистая энцефалопатия представляет собой хроническое прогрессирующее поражение головного мозга, вызванное нарушениями кровообращения или инсультом.

Энцефалопатия чаще всего поражает людей, страдающих атеросклерозом сосудов: холестериновые бляшки, содержащиеся в их крови, замедляют кровоток, уменьшают количество нервных клеток, вызывая заболевание.

Посттравматическая энцефалопатия. Развивается эта форма недуга в случае, если полученная травма головы не была вылечена или терапия проходила не должным образом. Токсическая энцефалопатия. Возникает как следствие отравления организма ядовитыми веществами, попавшими в кровь. Дисциркуляторная, или лучевая энцефалопатия.

алкоголизм; повышенное внутричерепное давление; гиповитаминоз; заражение ВИЧ-инфекцией; курение; ожирение и повышенный уровень холестерина в крови; сахарный диабет; генетическую предрасположенность; пероральный прием контрацептивов.

Компенсированная. Организм старается восстанавливать пораженные клетки, хотя не совсем удачно. При этом появляются головокружения, нарушения памяти, бессонница, вялость и быстрая утомляемость. Субкомпенсированная. Состояние больного ухудшается, и появляются более яркие симптомы. Пациенту тяжело ходить, его беспокоит стойкий звон в ушах.

Если поражаются клетки, которые отвечают за ноги, руки или голову, больной может перестать чувствовать язык, у него ухудшится координация и т.п. Декомпинсированная. Организм больше не в силах бороться, начинается кислородное голодание мозга, при этом могут начаться приступы эпилепсии. Пациент может впасть в кому или даже умереть.

Правильное питание при энцефалопатии является важной составляющей успешного выздоровления. Количество приемов пищи следует увеличить до 5 — 6.

фрукты, зелень и овощи, богатые витамином С (апельсины, лимоны, яблоки, болгарский перец); растительные масла; морепродукты; орехи; горох; злаки; печень трески; компоты и натуральные соки.

Из меню настоятельно рекомендуется исключить жирную и острую пищу, алкоголь, сладости, продукты с пищевыми добавками и красителями.

отказ от спиртных напитков; регулярный осмотр в медицинском учреждении для обнаружения недуга на ранних стадиях; умеренный прием медикаментов, способных спровоцировать болезнь; активный образ жизни; правильное питание.

Сосудистая энцефалопатия часто поражает людей преклонного возраста. Если вовремя не обратить внимание на симптомы данного заболевания, то может развиться слабоумие. Чтобы это предотвратить, следует как можно раньше начать терапию. Лечение энцефалопатии головного мозга народными средствами на ранних стадиях недуга тоже оказывает положительный эффект.

Болезнь имеет хроническое течение и порой длительное время остается незамеченной. Энцефалопатия головного мозга возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения. Чаще всего это происходит из-за ОНМК (инсульта). Именно поэтому подобное отклонение наиболее часто встречается у пожилых людей.

Наследственная предрасположенность.Злоупотребление алкогольными напитками, курение.Избыточный вес.Гиперхолестеринэмия.Дефицит витаминов и минеральных веществ.Высокое внутричерепное давление.Прием гормональных оральных контрацептивов (ГОК).Наличие в анамнезе сахарного диабета.Развитие иммунодефицита человека.

Лучевая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает в результате различного рода облучений. Распространенной причиной становится лечение злокачественных новообразований посредством лучевой терапии.Посттравматическая энцефалопатия. Поводом для этой формы заболевания является открытая или закрытая травма головы, которая была недиагностирована, недолечена или же лечилась ненадлежащим образом.

боли в голове;общая слабость и быстрая утомляемость;головокружение;нарушение сна, бессонница;снижение памяти.

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей. Энцефалопатия головного мозга

На данном этапе высокую эффективность проявляет лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами.

2. Вторая стадия (субкомпенсированная). Болезнь прогрессирует, и это становится заметным. Симптомы будут завесить от локализации поражения головного мозга. Если в патологический процесс вовлекаются области, отвечающие за регуляцию ног или рук, то можно наблюдать слабость в конечностях, парезы, частичные параличи. Если поражаются глазные нервы, то снижается зрения, в тяжелых случаях наблюдается полная слепота.

3. Третья стадия (декомпенсированная). В данном случае состояние пациента оценивается как тяжелое. Развивается стойкое слабоумие, эпилептические припадки. Человек может впасть в кому. Заболевание на этом этапе часто заканчивается смертью пациента.

Диагноз ставится на основании данных МРТ и ультразвукового исследования сосудов головного мозга. Лечить энцефалопатию необходимо под контролем невролога, в тяжелых случаях требуется консультация нейрохирургов. Врач назначает терапию, исходя из причины развития и тяжести состояния пациента. Многим больным рекомендуется лечение энцефалопатии народными средствами.

Дисциркуляторная энцефалопатия может быть вызвана заболеваниями печени и почек, нарушением питания мозга, ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертонией, атеросклерозом, сосудистыми патологиями, алкоголизмом, постоянным повышением внутричерепного давления, диабетом, патологией при беременности и родах, травмами головного мозга. А также недостаточное поступление в организм витамина В1 может вызвать энцефалопатию.

Степени заболевания:

  • Первая степень. Быстрая утомляемость, раздражительность, плохая память, вялость, бессонница, головная боль.
  • Вторая степень. Симптомы усиливаются, присоединяется шум в ушах, головокружение, нарушается координация движения, потеря во времени и пространстве.
  • Третья степень. Происходят необратимые нарушения мозговой ткани, в результате чего возникают сильные головные боли, приступы эпилепсии, расстройства психики, прогрессирование слабоумия, усиливается дискоординация, возможны потеря сознания и парезы.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это сложное заболевание сосудистой системы, течение и прогрессирование которого сложно остановить. Недуг представляет собой хроническое поражение тканей головного мозга, вызванное сбоем в кровообращении. Среди всех заболеваний, имеющих неврологическую симптоматику, ДЭП является самым распространенным.

Не так давно данную патологию относили к категории «возрастных» недугов — тех, которые встречаются, как правило, в пожилом возрасте. Однако за последние годы ситуация с заболеваемостью изменилась, и сегодня ДЭП диагностируют у трудоспособных взрослых людей от 40 лет. Опасность болезни состоит в том, что ее необратимое течение приводит к изменению мышления, психоэмоционального состояния.

В зависимости от степени дисциркуляторной энцефалопатии определяется характер патологического процесса. На выраженности симптомов сказывается сила хронического повреждения нервной ткани, которое чаще всего возникает в результате продолжительной гипоксии. Причиной кислородного голодания мозговых клеток является сосудистая патология, поэтому данное заболевание относят к категории цереброваскулярных болезней.

Так как в основе развития ДЭП лежит нарушение кровоснабжения мозга, для эффективного лечения особое значение имеет устранение факторов, провоцирующих его. Наиболее вероятными причинами дисциркуляторной энцефалопатии мозга считают:

    Атеросклероз. Возникновение холестериновых бляшек, свойственных этому заболеванию, препятствует полноценному движению крови по мозговым сосудам. Артериальная гипертензия. На фоне повышенного кровяного давления происходит спазм мелких сосудов, который является благоприятным условием для развития дистрофии и склероза сосудистых стенок. В конечном итоге это приводит к ограниченному доступу кислорода.

Другими факторами, вызывающими ДЭП, являются сахарный диабет, межпозвоночные грыжи, аномалии развития сосудов головы и шеи, серьезные травмы. У пожилых пациентов зачастую имеет место комбинация нескольких факторов: например, атеросклероза и сахарного диабета, гипертонии и грыжи. Возможно также наличие сразу нескольких заболеваний, что позволяет сделать вывод об энцефалопатии смешанного патогенеза.

Симптоматика заболевания

Болезнь представляет опасность, потому что пациенты могут не замечать симптоматики и путать её с усталостью. Поэтому энцефалопатию чаще всего диагностируют на поздних стадиях. Заболевание можно разделить на несколько степеней:

  1. Первая степень. Происходит небольшое ухудшение памяти. Пациент испытывает трудности с запоминанием различных дат, событий. Но все прошлые мероприятия остаются у человека в памяти. Пациента беспокоит боль в голове, усталость при минимальной нагрузке, снижение влечения к партнёру, нарушение координации движений, бессонница, головокружение.
  2. Вторая степень. Значительно ухудшается память. Пациент не может выполнить свои рабочие и домашние обязанности. Человек становится конфликтным, раздражительным, депрессивным. Появляется апатия и мысли о суициде. Изменяются речь (становится тихой) и походка (неестественная). После этой стадии есть высокая вероятность возникновения микроинсульта.
  3. Третья степень. У пациента появляются припадки эпилепсии, обморочные состояния, заторможенная реакция. Человек психически неустойчив. Снижается интеллект.
  1. Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Энцефалопатия возникает у людей после дорожно-транспортного происшествия (ДТП), падения с высоты и так далее.
  2. Повышение артериального давления (гипертония). Заболевание повышает риск возникновения инсульта и энцефалопатии. Когда артериальное давление повышено долгое время, нарушается кровоснабжение головного мозга, и появляются микроочаги некроза тканей.
  3. Тяжёлое течение беременности или родов.
  4. Наследственность.
  5. Токсическое отравление.
  6. Вредные привычки. Повреждение клеток мозга начинается при курении, употреблении наркотических средств.
  7. Гиподинамия. Есть высокая вероятность появления энцефалопатии у людей с сидячим образом жизни. У врачей существует мнение, что пациенту необходимо ходить по 8 км в неделю, чтобы избежать различных заболеваний.
  8. Сахарный диабет. Нарушенный обмен веществ негативно влияет на работу головного мозга. Последней стадией является повреждение нейронов.
  9. Недостаточное количество витамина В1. При дефиците тиамина возникают патологические изменения в нервной системе. В конечном итоге у пациента появляются симптомы энцефалопатии головного мозга.
  10. Заболевания тяжёлой степени. В этот пункт входят опухоли злокачественного характера, СПИД и так далее. При возникновении тяжёлых патологий иммунитет человека снижается, и организм не может сопротивляться болезни. В скором времени происходит повреждение клеток головного мозга.

Очень важно скорректировать своё питание и придерживаться правил здорового образа жизни. В качестве лечения энцефалопатии головного мозга обязательными мерами являются:

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Уменьшение стресса.
  • Отдых.
  • Контроль артериального давления при гипертонии.

Обязательным в лечении заболевания является приём лекарственных средств. При помощи медикаментов течение болезни затормаживается, и работа мозга улучшается. При выборе препарата необходимо учитывать причину развития заболевания. Чаще всего используют следующие группы медикаментов:

  • Улучшающие мозговой кровоток.
  • Ноотропы.
  • Восстанавливающие метаболизм в нервной ткани.
  • Антигипертензивные – снижают давление.
  • Витамины.
  • Расширяющие сосуды.
  • Мочегонные – выводят лишнее количество жидкости.

Для улучшения деятельности головного мозга чаще всего используют ноотропные и улучшающие кровоток лекарственные препараты. Например: Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Семакс, Фенотропил, Фенибут. Если у пациента повышенное внутричерепное давление, назначают соответствующие препараты для его снижения. Для того чтобы устранить психоэмоциональные нарушения, рекомендуют принимать анксиолитики и антидепрессанты исходя из степени болезни и состояния пациента.

В случаях, когда жизни пациента угрожает опасность, без хирургической операции не обойтись. При помощи данного способа можно устранить опухоль или нормализовать кровообращение при нарушении проходимости сосудистого русла.

ПОДРОБНОСТИ:   Сборы для лечения инфаркта

Рекомендуется обращаться только в клинику со специальным оборудованием и к сосудистому хирургу с многолетним опытом работы. Наиболее безопасной методикой операции является эндоваскулярный, потому что снижается вероятность повреждения тканей головного мозга. При такой операции удается восстановить кровоток с минимальной травматизацией.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия наиболее эффективны при первой стадии энцефалопатии у пожилых людей. Также физиотерапия назначается в качестве дополнительного метода лечения. К эффективным процедурам можно отнести:

  • Иглоукалывание.
  • Электрофорез – воздействие электрическим током.
  • Лечебная физическая культура (ЛФК).
  • Массаж.
  • Магнитотерапия – действие магнитного поля на организм.
  • Ванны с успокаивающими компонентами.
  • Электросон – воздействие слабыми разрядами тока на головной мозг.

Народные методики

В качестве дополнительного метода лечения энцефалопатии головного мозга в пожилом возрасте можно использовать народную терапию. Растительные компоненты не имеют консервантов и красителей. Для улучшения самочувствия рекомендуется совмещать народные методы лечения с применением лекарственных препаратов.

Настой шиповника и боярышника

Боярышник и шиповник способствуют для нормализации мозгового кровообращения. Необходимо настаивать лекарственные растения. Рецепт не сложный, поэтому приготовить данное средство сможет каждый. Для настоя используют как свежие, так и сухие плоды. Для заваривания лучше всего подойдёт термос, потому что он обеспечивает максимальное сохранение полезных веществ.

Чтобы приготовить настой, берут:

  • сухой шиповник в количестве 1 ст. л.;
  • сухие плоды боярышника 1 ст. л.;
  • очищенную негазированную воду 0,5 л.

Ягоды необходимо помыть и положить в термос, залить горячей водой. Оставить полученную смесь на ночь, с утра процедить. Настой пить по 1 стакану с утра за 10-20 минут до приёма пищи. Если смесь получилась горькая, можно добавить сахар или мёд.

Лук с мёдом

Лечиться от энцефалопатии можно с использованием сока лука с мёдом. Для приготовления необходимо очистить лук от кожуры и выдавить из него сок. Смешать с мёдом в соотношении 1 (лук): 2 (мёд). Полученную смесь необходимо принимать трижды в день перед едой.

Диетическое питание

Для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых людей в домашних условиях, необходимо соблюдать диету, которая предусматривает исключение «вредной» пищи. Пациент должен отказаться от соли, либо уменьшить её количество до минимального, потому что избыток повышает артериальное давление, а это не совсем приемлемо при энцефалопатии.

Также необходимо исключить жирные сорта рыбы и мяса, молочную продукцию с высоким процентом жирности, копченую и маринованную пищу, кофе. Пожилой человек должен употреблять большое количество фруктов, овощей и злаков, нежирных кисломолочных продуктов.

При наличии заболевания в пожилом возрасте прогноз зависит от скорости развития, времени диагностирования и возникновения осложнений. Если болезнь обнаружили на начальной стадии, у человека есть возможность выздоровления и замедления развития патологии. На 2-й стадии врачам необходимо уменьшить симптомы, и не допустить развитие болезни до 3-й стадии. При 3-й стадии ремиссии заболевания достичь сложно.

При отсутствии качественной терапии одна стадия заболевания переходит в другую, поэтому при диагностировании болезни необходимо сразу же его лечить. Самое сложное – это сочетание болезни с ЧМТ, изменениями в системе кровообращения, гипертонией. В тяжёлом случае пациенту могут дать группу инвалидности.

  • Нарушение психики.
  • Слабоумие.
  • Отек головного мозга.
  • Состояние комы.
  • Сильное нарушение памяти.
  • Инсульт.

Энцефалопатия у пожилых людей – заболевание с длительным процессом восстановления, поэтому лучше всего проводить профилактику болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, уменьшить количество стресса, соблюдать правила питания, гулять на свежем воздухе. Также нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, лучше обратиться к врачу.

Лечение энцефалопатии у пожилых людей осуществляет только врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, все процессы в головном мозге сложны и не всегда поддаются пониманию. Поэтому разобраться в сложных механизмах по силам только специалистам и после проведения необходимого обследования.

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей. Энцефалопатия головного мозга

Основными принципами эффективной терапии пожилых больных с ДЭ являются:

  • профилактика дальнейшего прогрессирования дисциркуляторных расстройств;
  • коррекция аффективных, эмоциональных и когнитивных нарушений;
  • профилактика инсультов (как первичная, так и вторичная).

Важным терапевтическим моментом у пациентов старшей возрастной группы должен стать контроль артериального давления и липидов крови с последующей коррекцией этих показателей индивидуально подобранными антигипертензивными препаратами и диетой с ограничением сладкой, углеводистой пищи и животных жиров.

В качестве гипотензивных средств применяют ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, кальциевые блокаторы, мочегонные препараты, альфа- и бета-блокаторы. В рацион пожилых пациентов с ДЭ важно включать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морская рыба), овощи, растительные масла, блюда из муки грубого помола.

Для стимуляции кровотока в сосудах мозга, усиления доставки к его клеткам кислорода применяют танакан, кавинтон, циннаризин и другие препараты. Кроме того, улучшению кровоснабжения пораженных атеросклерозом очагов мозга способствуют такие медикаменты как трентал и пентоксифиллин. При сочетании дисциркуляторной энцефалопатии с ИБС и сахарным диабетом, у пациентов пожилого возраста применяют статины (препараты для снижения холестерина).

Вторичная профилактика инсульта у больных, перенесших инсульт, проводится с участием антитромбоцитарных средств с учетом их эффективности и безопасности. С помощью стандартизованных методик для каждого больного производится ранжирование индивидуальных факторов риска повторного инсульта. Препаратами выбора являются аспирин, тиклопидин, дипиридамол, клопидогрель.

Лечение когнитивных нарушений у возрастных пациентов с ДЭ осуществляется с обязательным учетом противопоказаний: используют психоактивные и антихолинэстеразные препараты, а в случаях депрессивных состояний — легкие антидепрессанты. Предпочтение отдают следующим церебропротективным средствам:

  • ноотропам (пирацетам, луцетам);
  • медикаментам нейротрофического действия (семакс, церебролизин, актовегин);
  • стимуляторам нейротрансмиссии (церетон, цитиколин);
  • ГАМК-препаратам (пантогам, анвифен, пикамилон);
  • антиоксидантным препаратам (токоферол, мексидол, цитофлавин);
  • производным Гинкго Билоба (мемеплант).
  • легкие или выраженные психоневрологические расстройства;
  • последствия гипоксии мозга – регулярные приступ эпилепсии, парезы конечностей;
  • кома и летальный исход в случае острого кислородного голодания клеток мозга и их массового отмирания в результате этого.
  • Головные боли.
  • Высокая утомляемость.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.
  • Высокая раздражительность.
  • Расстройства сна.
  • Ухудшение памяти и рассеянность.
  • Астенический синдром.
  • Тошнота и рвота.
  • Неадекватное поведение – повышенная эмоциональность, агрессия.
  • Ухудшение зрения – пятна, мушки перед глазами, отсутствие четкости.
  • Гиперемия или бледность кожного покрова на лице.
  • Утрата ориентации во времени и пространстве.
  • Ощущение сухости во рту.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тяжелое течение болезни, особенно в старшем возрасте грозит потерей определенных мозговых функций.
  • Серьезным последствием энцефалопатии у малышей выступает отмирание клеток головного мозга с последующей инвалидностью.

Таким образом, соблюдение простых истин в заботе о здоровье, профилактические осмотры и соблюдения рекомендаций доктора предотвратят появление энцефалопатии или минимизируют ее последствия.

  • атеросклероз сосудов;
  • травмы, повреждения головного мозга;
  • внутриутробные инфекции;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническое кислородное голодание мозга;
  • нарушенное внутричерепное давление;
  • сахарный диабет;
  • патологические роды беременных;
  • травмы шейного отдела разной степени при естественном родоразрешении;
  • нарушенное кровоснабжение;
  • травматический шок.
  1. Метаболитная терапия. Назначаются медицинские препараты для стимуляции обменных процессов в коре головного мозга. Это Фенибут, Пирацетам, Пантогам, Актовегин, Солкосерил, Пирацетам.
  2. Препараты при энцефалопатии головного мозга для снижения внутричерепного давления, продуктивного устранения признаков артериальной гипертензии. Это таблетки Диакарб, Маннитол.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, иглоукалывание, мануальная терапия, курс массажа для устранения главного провоцирующего фактора, хронического кислородного голодания мозга.
  1. Эндокринологические и соматические патологии.
  2. Интоксикация организма.
  3. Выраженное дистрофическое разрушение нейронов, из-за чего снижается их работоспособность.

Диагностика этого патологического состояния

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

Для этого используются следующие методики:

  1. Лабораторное изучение реологических характеристик крови.
  2. Общий клинический анализ.
  3. Исследование липидного состава.

Инструментальные методы используются для определения уровня поражения головного мозга и определения фоновых заболеваний.

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей. Энцефалопатия головного мозга

Для этого применяют:

  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Данный вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений головного мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека головного мозга, сдвиг мозгового вещества.
  • Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности головного мозга. Данный метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, и позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы головного мозга, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы и шеи, что способствует оценке пульсового кровотока в артериях головного мозга, также оценивает венозный отток из черепа. Данный метод применяется при изучении кровообращения головного мозга после инсульта, травм и оперативного вмешательства.

Выделяют несколько методов лечения, но используются они, как правило, в сочетании друг с другом:

  • хирургическое вмешательство;
  • консервативное лечение;
  • методы народной медицины.

Консервативные методы лечения.

Этот метод лечения подразумевает применение различных медикаментов. Одна из первых терапий – это симптоматическая. Особенно она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. отека мозга. Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим.

ПОДРОБНОСТИ:   Острый инфаркт миокарда. Лечение на догоспитальном этапе

Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия. Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет. Частота повторений в среднем составляет 1-2 раза в год, но может проводиться и чаще в зависимости от степени течения и проявления посттравматической энцефалопатии.

Также одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток головного мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

Ноотропная терапия, т. е. терапия для стимуляции деятельности головного мозга, подразумевает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

В большинстве случаев при посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, в этом случае назначаются препараты для его снижения. Особенно это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться и другие процедуры:

  • ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках, так и в домашних условиях;
  • массаж;
  • медитация;
  • иглоукалывание;
  • дыхательная гимнастика;
  • пешие прогулки и другое.

К дополнительным методам относятся посещение психолога, для нормализации эмоционального состояния на фоне патологии.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Во время операции происходит повреждение тканей головного мозга. Оперативное вмешательство применимо для сохранения жизни пациента. Цель – восстановить и нормализовать кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа выполняется квалифицированными докторами с опытом работы. Специалисты выбирают безопасный метод операции — эндоваскулярный, не нарушая ткани головного мозга.

Проявления энцефалопатии можно устранить и снизить тяжесть последствий. Поэтому обращение к врачу обязательно при первых же характерных признаках. ДЭ – прогрессирующее состояние, и остановить развитие можно, обратившись своевременно к невропатологу.

Чтобы поставить верный диагноз, следует прибегнуть к целому комплексу различных исследований. Они включают:

  • Анализ мочи, крови и ликвора.
  • Рентген шейного отдела позвоночника.
  • Реоэнцефалография. Позволяет оценить состояние кровотока в мозговых сосудах.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Электроэнцефалография. Дает возможность обнаружить очаги аномальной активности.
  • Дуплексное сканирование сосудов. С его помощью удается обнаружить сосудистые патологии.
  • Ядерно-магнитный резонанс.
  • Компьютерная томография. Дает возможность обнаружить кровоизлияния, опухолевые образования, нарушения сосудов.
  • Ангиография сосудов.

При заболеваниях мозга поездки превращаются в мучения. Как выбрать таблетки от укачивания и тошноты в транспорте?

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей. Энцефалопатия головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой заболевание, которое связано с нарушением кровообращения мозга. Вызвать такое нарушение может аневризма сосудов головного мозга. О профилактике аневризмы головного мозга читайте тут.

Учитывая разнообразность причин и довольно неспецифические проявления болезни на ранних стадиях, следует тщательно расспросить больного и/или его родственников, собрать жалобы и изучить анамнез (историю) болезни.

Необходимо выяснить о наличии:

  • сопутствующей патологии (болезни сердца, сосудов, легких, диабете),
  • вредных привычек,
  • возможных неблагоприятных (токсических) воздействий на работе или в быту,
  • перенесенных травм.
Лабораторные исследования
Включают:

  • общий анализ крови для определения общего состояния и наличия инфекций;
  • биохимический анализ крови выявляет нарушения липидного обмена (сосудистая энцефалопатия) уровень глюкозы (гипер- и гипогликемическая формы болезни). Изучения уровня печеночных ферментов и билирубина (печеночная энцефалопатия), креатинина и мочевины;
  • тесты на определение токсических веществ и наркотиков;
  • иммунологические исследования (уровень иммунитета и наличие аутоантител к нейронам – риск развитие слабоумия).
Для подтверждения/опровержения предварительного диагноза используют инструментальные методики:
  • состояние сосудов, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов определяют с помощью ультразвука (УЗ допплерография, УЗ сканирование, УЗ мониторирование) и реоэнцефалографии;
  • присутствие опухолей, новообразований и аномалий головного мозга изучают при компьютерной томографии и МРТ;
  • функциональное состояние мозга тестируют при электроэнцефалографии;
  • наличие остеохондроза и других проблем с позвоночником выявляют на рентгенографии;
  • сопутствующие болезни сердца и сосудов определяют на ЭКГ и эхокардиографии.

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

К дополнительным методам относятся посещение психолога, с целью понять, как теперь жить «в ладу» со своим недугом.

Оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко, ведь во время операции происходит повреждение тканей головного мозга. Если стоит вопрос «Жизнь пациента или операция?», то ответ, безусловно, один – оперативное вмешательство. Цель только одна – восстановить нормальный кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов.

Старческая энцефалопатия: особенности заболевания у пожилых людей

Диагноз энцефалопатия обычно ставиться после клинических исследований, проводимых во время осмотра — тесты на психологическое состояние, состояние памяти, координацию движений. Исследования могут показать изменения психического состояния. Как правило, диагноз ставится в том случае, если изменение психического состояния сопровождается другим диагнозом, таким как хроническое заболевание печени, почечная недостаточность, гипоксия и так далее.

Таким образом, для выявления причины заболевания и самой энцефалопатии врачи могут использовать одновременно сразу несколько разных тестов. Такой подход практикуется большинством врачей благодаря существующей точке зрения: энцефалопатия является осложнением, возникающим вследствие основной проблемы со здоровьем.

Этот список не является исчерпывающим, и не все из вышеупомянутых тестов необходимы для постановки диагноза. Как правило, терапевт назначает определенные анализы, исходя из симптомов и истории болезни пациента.

Подтвердить наличие болезни позволяют разные способы: психологические тесты, проверка точности движений, выполнение заданий на концентрацию и память. Зачастую врачи именно на данном этапе устанавливают характерные признаки, косвенно указывающие на патологию.

Для уточнения диагноза энцефалопатии и предотвращения последствий задействуются дополнительные методы обследования:

  1. Тестирование плазмы крови на инфекции.
  2. Определение артериального давления.
  3. Метаболический анализ.
  4. Тест на присутствие наркотических, токсических элементов.
  5. Проверка работоспособности почек.
  6. Компьютерная томография и МРТ.
  7. Дуплексное обследование.
  8. Энцефалограмма мозга.

Диагностика также осуществляется на основании симптоматики, описанной самим пациентом или его близкими людьми. Как лечить поражение головного мозга доктор подскажет на основании полученных результатов.

Как отличить болезнь до приезда медиков?

Столкнувшись с диагнозом, не только пациенты должны понимать, что это такое – «дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга», но и их близкие, родственники. Важно иметь представление, по какому сценарию будет развиваться патология, к чему готовиться семье больного и как вести себя с ним. При энцефалопатии бремя ответственности и забот ложится на плечи людей из ближайшего окружения пациента.

Для них нелегкой задачей может стать даже общение и проживание с больным, страдающим ДЭП. Так, например, при дискуляциторной энцефалопатии 2 степени контакт с пациентом становится затруднительным. Зачастую он не понимает окружающих, не осознает происходящее или воспринимает все по-своему. При этом двигательная активность и связная речь могут не затрагиваться на протяжении длительного времени.

Симптомы заболевания представляют собой целый комплекс неврологических, интеллектуальных, психоэмоциональных, двигательных нарушений, по выраженности которых определяют степень дисциркуляторной энцефалопатии и прогнозируют дальнейшее течение болезни. Медики выделяют три стадии ДЭП:

    Первая. Для заболевания характерно появление незначительных когнитивных расстройств, которые нисколько не препятствуют в занятии трудовой деятельностью, ведении привычного образа жизни. Вторая. При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени проявления болезни усугубляются, более заметными становятся нарушения интеллекта, двигательных функций, отклонения в психике. Третья. Самый тяжелый этап. На третьей стадии недуг представляет собой сосудистую деменцию со значительным снижением интеллекта, мыслительных способностей, расстройства неврологического статуса. На третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии пациент теряет дееспособность.

Чтобы знать, как справиться с дисциркуляторной энцефалопатией, какой должна быть диета, какие лекарства принимать, следует понять ее происхождение. Связано оно с нарушениями в строении сосудов, либо приобретенными, либо врожденными. Так вот, согласно статистике, в молодом возрасте от 25 до 45 лет болезнь головного мозга 1-2 степени наступает внезапно и лечится быстро.

Что происходит в результате спазма кровеносных сосудов головного мозга? Возникает очаг без кислородного питания, в котором вскоре отмирают нервные клетки. А значит, уже на 2 стадии есть риск отказа организма выполнять некоторые важные функции. Естественно, если профилактика и лечение в данной степени прогресса болезни не производится, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует максимум до 3-4 стадии, затем наступает кома или летальный исход. Болезнь по поведению напоминает инсульт, только замедленного действия.

Есть ли у вас отклонения в снабжении головного мозга кровью? Понять это на ранней стадии довольно сложно, потому что в 1й степени симптомы не проявляют себя специфически, могут возникать поодиночке. Только сгруппировав их, можно понять, что речь идет о дисциркуляторной энцефалопатии.

Существует классификация основных симптомов для определения заболевания:

  • Расстройства нервной системы: к ним относятся изменения личности, когнитивные расстройства, раздражительность, агрессия.
  • Расстройства ментального характера – хроническая энцефалопатия, особенно дисциркуляторная нередко приводит к потере памяти в краткосрочном периоде, неспособности трезво мыслить. На 3й стадии больной плохо различает чужую речь.
  • Расстройства органов слуха и зрения – если затронуты отвечающие за них зоны головного мозга.
  • Уже в первой степени проявляются сильная головная боль, отклонения в работе вестибулярного аппарата.
  • Вегетативные симптомы, как тошнота, рвота, бледность, сухость во рту, сильное потоотделение.
  • Изменения артериального давления происходят даже в стадии сна, вызывая резкий скачок при пробуждении.

Изменилось поведение больного, он испытывает дискомфорт, налицо перечисленные симптомы? Это повод приступить к диагностике головного мозга, чтобы выявить степень развития дисциркуляторной энцефалопатии.

Профилактика патологии

Базовые принципы профилактики включают:

  • своевременную диагностику и лечение хронических болезней;
  • заботу о собственном здоровье с переходом на полезную пищу, контроль уровня холестерина и показателей давления;
  • отказ от вредных привычек (наркотики, алкоголь, токсические вещества);
  • рациональное использование медикаментов (по назначению врача);
  • предотвращение травматизма;
  • адекватное ведение беременности и родов для устранения перинатальной энцефалопатии.

Одна из основных мер по профилактике энцефалопатии, в том числе посттравматической – это предотвращение травм, бережное отношение к самому себе. Но, если есть все признаки появления, нужно немедленно обратиться к врачу.

Одна из мер – здоровый образ жизни: правильное питание, полное исключение холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение инфаркта миокарда медом

Важно понять, что энцефалопатии – это серьезная патология, полному излечению она не подлежит, а печальные последствия при полном отсутствии лечения не заставят себя ждать. Поставить диагноз может только специалист, назначить лечение, облегчить состояние, научить жить с этим может только специалист, а обращаться к врачу или нет, человек решает сам за себя.

Это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием, это — сборное понятие, означающее различные патологические состояния и заболевания.

Энцефалопатия может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Смешанная энцефалопатия — болезнь с несколькоми причинами поражения мозга.

Пациентам с начальной стадией органического поражения мозга с повышенным риском дальнейшего развития данной болезни следует вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила.

  • систематический контроль АД;
  • полный отказ или ограничение курения, спиртного;
  • контроль веса;
  • восстановление концентрации липидов в плазме крови;
  • компенсация диабета;
  • соблюдение мер против атеросклероза;
  • коррекция сосудистых нарушений;
  • комплексная терапия аритмии, ишемического заболевания;
  • лечение инфекционных патологий.

Основная мера по профилактике энцефалопатии, в том числе посттравматической – предотвращение травм, бережное отношение к здоровью. Первая симптоматика патологии требует незамедлительного обращения к врачу.

Одна из мер – здоровый образ жизни: правильное питание с исключением холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

Энцефалопатии – патология, полному излечению не подлежащая, а печальные последствия при отсутствии лечения возникнут в короткие сроки. Поставит диагноз специалист, он назначит лечение, облегчит состояние и научит жить с заболеванием мозга.

Профилактика энцефалопатии у пожилых людей включает в себя правильное, рациональное питание, частые прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и увлечение занятиями (хобби). Кроме этого, необходимо контролировать течение всех хронических заболеваний в анамнезе, следовать указаниям лечащего врача, а при появлении новых симптомов либо при очевидном усугублении прежней симптоматики, необходимо сразу об этом сообщать врачу.

Хорошо известно, что возникновение энцефалопатии, как правило, не является самостоятельным процессом, а вызывается прочими патологиями организма, либо внешними причинами. Следовательно, для предотвращения органических нарушений мозговой ткани необходимо избегать факторов, которые могут к ним привести.

Необходимо помнить о необходимости ведения здорового образа жизни, избавления от вредных привычек, отказа от употребления вредных веществ. Не следует также забывать о профилактике травм, несущих прямую угрозу для головы. Беременным женщинам рекомендуется заботиться о своем будущем ребенке, о нормальном течении беременности, контролировать ее с помощью специалистов и соблюдать их предписания.

Классификация энцефалопатий

Болезнь чаще проявляется во взрослом возрасте, становится следствием недостаточного поступления кислорода к мозговым оболочкам. Основные виды энцефалопатии головного мозга таковы:

  1. Врожденное заболевание. Патологический процесс начинает свое постепенное развитие с 28 акушерской недели, сохраняется на всем сроке беременности, диагностируется уже у новорожденного пациента. Приобретает новые формы, становится сложно излечимым заболеванием в детской неврологии.
  2. Приобретенная энцефалопатия. Это осложнение основного недуга, который чаще характеризуется инфекционной, воспалительной природой. Кроме того, это может выступать последствием органического поражения коры головного мозга, травмы. Дистрофические изменения ткани в данном случае имеют несколько разновидностей в зависимости от преобладающего патогенного фактора. Врач изучает симптоматику, проводит комплексное обследование, после чего называет особенности поражения головного мозга.

Болезнь получает свое развитие у новорожденных, требуется немедленное врачебное участие. Врожденная энцефалопатия тоже имеет несколько разновидностей по этиологии патологического процесса. Чаще это перинатальная энцефалопатия у детей, которая еще называется гипоксической или ишемической. Стартует недуг во внутриутробном периоде, а диагностируют его уже у новорожденных.

Болезнь может развиваться у новорожденных, но чаще обнаруживается у взрослых. Приобретенная энцефалопатия поддается лечению, однако пациент навсегда остается в группе риска, должен соблюдать обязательные меры профилактики. Поскольку нервные окончания головного мозга уже поражены, прогноз специалистов может оказаться самым непредсказуемым, не всегда благоприятным. В зависимости от характера провоцирующего фактора, врачи выделяют ряд нарушений организма. Это:

  1. Посттравматическая энцефалопатия – следствие тяжелых травм черепа, развивается через внушительный временной интервал, меняет сознание, привычки и поведение клинического больного.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия – результат нарушения тока крови по сосудам. Выделяют венозную, атеросклеротическую и гипертензивную формы характерного недуга. Кроме того, может развиваться ангиоэнцефалопатия, микроангиоэнцефалопатия. Диагностируется диагноз с помощью таких методик, как РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, Кроме того, при энцефалопатии положен рентген с функциональными пробами шейного отдела и не только.
  3. Токсическая энцефалопатия – следствие сильнейшей интоксикации организма ядовитыми веществами, алкогольными напитками, вредными химикатами, лекарственными и наркотическими препаратами. Успешно лечится консервативными методами, однако процесс регенерации очагов некроза головного мозга весьма продолжительный.
  4. Лучевая форма указанного заболевания становится осложнением ионизирующего излучения, повышенной дозы радиации на организм. Чаще это следствие специфики профессиональной деятельности, пагубного влияния экологического фактора на организм.
  5. Диабетическая разновидность характерного недуга стремительно прогрессирует, как одно из неприятных последствий развития в организме сахарного диабета, склонная к частым рецидивам. Показана коррекция сахара в крови уже медикаментозными или более радикальными методами.
  6. Лейкоэнцефалопатия спровоцирована нарушенным химическим составом крови, тогда как в основе гепатоэнцефалопатии лежит хроническая почечная недостаточность. Обе формы поражают головной мозг, становятся причиной психических отклонений с систематическими рецидивами.
  7. Энцефалопатия Хашимото – крайне редкая патология с нарушением нейроэндокринного обмена головного мозга. В современной медицинской практике это малоизученное заболевание, которое сложно лечится.
  8. Спонгиоформная форма недуга – это аномальное перерождение некоторых отделов головного мозга. Характерные мутации визуализируются при обязательном проведении МРТ в целях диагностики.
  9. Митохондриальная форма недуга сопровождается нарушением в нервно-психическом развитии, а предшествует патологии серьезная дисфункция митохондрии.
  10. Если интересно резидуальная энцефалопатия головного мозга — что это такое, важно прояснить, что это массовое отмирание клеток ЦНС.
  11. Некротическая энцефаломиелопатия вызвана нарушенным обменом веществ, провоцирует гибель нейронов.

Применение препаратов

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей. Энцефалопатия головного мозга

Медикаментозное лечение может быть патогенетическим, направленным на основное заболевание, и симптоматическим, призванным купировать симптомы дисциркуляторной энцефалопатии. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Патогенетическая терапия подразумевает борьбу с высоким артериальным давлением, поражением сосудов атеросклеротическими бляшками, нарушениями метаболизма. С целью лечения дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга назначаются медикаменты разных групп.

Медикаменты от высокого давления

Чтобы взять под контроль течение артериальной гипертензии, применяют:

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты прописывают пациентам с высоким давлением, особенно в молодом возрасте. Самые эффективные средства «Капроприл», «Лизиноприл», «Каптопрес», «Лозартан», «Тенорик». Лекарства этой группы способствуют торможению гипертрофических процессов в сердце и артериолах, восстанавливают кровообращение и микроциркуляцию. Бета-адреноблокаторы. К таковым относят препараты «Атенолол», «Пиндолол», «Анаприлин», которые снижают кровяное давление и благоприятно воздействуют на сердечную мышцу, что особенно необходимо пациентам с аритмией и хронической сердечной недостаточностью. Бета-блокаторы в основном принимают одновременно с ингибиторами АПФ. Антагонисты кальция. Лекарственные средства этой группы оказывают гипотензивный эффект и стабилизируют сердечный ритм, устраняя спазмы сосудов, понижая напряжение стенок артериол и стимулируя кровоток в головном мозге. Самыми популярными препаратами из антагонистов являются «Нифедипин», «Дилтиазем», «Верапамил». Мочегонные средства. Такие медикаменты, как «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид» и другие косвенно оказывают гипотензивное действие за счет выведения лишней жидкости из организма, благодаря чему снижается объем циркулирующей крови. Мочегонные препараты прописывают пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией в комплексе с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция и бета-адреноблокаторами.

Лечение мозговой энцефалопатии

Медикаментозное лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
  2. Антигипертензивные препараты – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
  3. Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
  4. Для борьбы с гипоксией – антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
  5. Два раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.

В ходе лечения дисциркуляторной энцефалопатии невозможно обойтись без препаратов, улучшающих обмен в нервной ткани в условиях гипоксии («Пирацетам, «Милдронат», «Энцефабол», «Ноотропил», «Нейромультивит»). Благодаря применению ноотропных средств («Семакс», «Церебролизин», «Кортексин»), у больного возрастает умственная активность, улучшается память и способность воспринимать информацию, возвращается устойчивость к стрессам.

Немаловажное значение имеет продолжительный прием нейропротекторов. Первый терапевтический эффект от большинства из средств этой группы наступает спустя несколько недель после начала приема. Чаще всего назначают внутривенные инфузии, но со временем инъекции заменяют таблетками. Для повышения эффективности нейропротекторной терапии дополнительно назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

На запущенной стадии ДЭП в исключительных случаях принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция возможна в том случае, если степень сужения сосудов достигла 70 % или больной уже перенес острое нарушение кровоснабжения мозга. На сегодняшний день проводят три вида операций: эндартерэктомию, стентирование и наложение анастомозов.

Adblock
detector