Классификация групп инвалидности

Условия, при которых устанавливается инвалидность

Это сочетание
речевого способа передачи информации
о здоровье с изображением предметов,
процессов, явлений, иллюстрирующих эту
информацию. Относятся: ТУ, кино, театр.

В соответствии со
среднереспубликанскими нормативами
объемов медицинской помощи, предоставляемой
государственными организациями
здравоохранения Республики Беларусь
за счет средств бюджета, норматив
объема амбулаторно-поликлинической
помощи
выражается в количестве
посещений амбулаторно-поликлинических
организаций и посещений больных врачами
на дому в расчете на 1000 жителей и равен
10600 посещениям.

Посещение
— контакт лица, обратившегося за
медицинской помощью, консультацией,
получением медицинского заключения
или по другому поводу, с врачом в
амбулаторно-поликлиническом учреждении
(подразделении) или средним медицинским
работником (на здравпункте или
фельдшерско-акушерском пункте) в часы,
предусмотренные графиком работы для
приема в учреждении или оказания помощи
на дому.

Постановлением
Минздрава РБ от 13.12.2007г. №161 утверждены
отраслевые нормы
времени обслуживания взрослого населения
врачами
государственных организаций (подразделений)
здравоохранения, оказывающих
амбулаторно-поликлиническую помощь,
финансируемых за счет средств бюджета.

Экстренно по острой
боли без записи

Самозапись к врачу
через регистратуру

Чтобы
установить план посещений для поликлиники
необходимо провести
расчет годового бюджета рабочего времени
для
врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую
помощь, определить
число посещений в поликлинике и на дому
в расчете
на одну врачебную должность.

В
качестве норматива нагрузки для врачей
амбулаторного приема устанавливается
плановая функция врачебной должности.

Функция
врачебной должности
— расчетный норматив годовой нагрузки
на одну врачебную должность (по
определенной специальности),
выраженный плановым числом врачебных
посещений в год
в пределах годового баланса рабочего
времени по данной должности.
В нормативе должна учитываться
гарантированная бесплатная
медицинская помощь (платные услуги не
включаются).

1) годовой бюджет
рабочего времени, выраженный в часах
(рассчитывается по каждой врачебной
должности) в зависимости от установленной
продолжительности рабочей недели (5-ти
или 6-дневной);

2) нормы нагрузки
(обслуживания) на 1 час работы по каждой
врачебной должности: посещение по поводу
заболевания или для профилактического
осмотра, консультативный прием, посещение
на дому и др.;

3) утвержденный
руководителем медицинского организации
график работы врачей, оказывающих
амбулаторно-поликлиническую помощь
(время приема в поликлинике, время для
обслуживания пациентов на дому, время
для проведения профилактических
осмотров, время для выполнения амбулаторных
хирургических операций и
лечебно-диагностических манипуляций,
для выездных форм обслуживания пациентов
и др.).

Какие заболевания говорят об инвалидности

Плановая функция
врачебной должности рассчитывается
как произведение расчетной нагрузки
врача-специалиста в час и планового
количества рабочих часов за год. В
соответствии со статьей 87 Трудового
Кодекса Республики Беларусь нормы
времени на обслуживание населения
определяются по согласованию с профсоюзным
комитетом на основании хронометража
рабочего времени и конкретных условий
работы специалистов (компактность и
отдаленность участков, обеспечение
транспортом и др.).

Исходя из установленных
норм времени рассчитывается средняя
норма нагрузки (среднее число посещений
на 1 час) по каждой должности
врача-специалиста. Для участкового
врача-терапевта расчетная нагрузка при
приеме в поликлинике составляет около
4,5 посещений в час, при приеме на дому —
около 2 посещений в час.

Специализированная
медпомощь в поликлиниках основывается
на включение часов работы врачей узких
специальностей (невролог, хирург,
кардиолог, офтальмолог и т.д.)

Основные формы
первичной медицинской документации,

используемые в
поликлиниках

№ формы

Наименование
формы

Срок хранения

025/у-87

Медицинская
карта амбулаторного больного

25 лет

030/у

Контрольная
карта диспансерного наблюдения

5
лет

131/у-Д

Карта
учета диспансерного наблюдения

5
лет

052/у

Карта
профилактических флюорографических
обследований

1
год

064/у

Журнал
учета профилактических прививок

3
года

025-4/у

Талон
на прием к врачу

до
конца года

040/у

Карточка
предварительной записи на прием к
врачу

1
год

031/у

Книга
записи вызовов врача на дом

3
года

025-2/у

Статистический
талон для регистрации заключительных
(уточненных) диагнозов

до
конца года

039/у-88

Ведомость
учета посещений в поликлинике
(амбулатории), диспансере, консультации,
на дому

1
год

025-6/

у-89

Талон
амбулаторного пациента

1
год

Кабинет
медицинской статистики

Существует в каждом
лечебном учреждении. В нем работает
статист, который на
основании сведений, представляемых
врачами и средним медицинским персоналом,
а также поступивших из других учреждений
здравоохранения получает информацию
о посещениях к врачам, о заболеваниях
пациентов, диспансеризации, выписанных
льготных рецептах, вызовах скорой
медицинской помощи, случаях госпитализации
в стационары и другие сведения о
пациентах.

1) изучение состояния
здоровья населения, анализ количественных
характеристик общественного здоровья.

2) выявление связей
между показателями здоровья и различными
фак­торами природной и социальной
среды, оценка влияния этих фак­торов
на уровни здоровья населения.

Классификация групп инвалидности

3) изучение
материально-технической
базы здравоохранения.

4) анализ деятельности
лечебно-профилактических учреждений.

5) оценка эффективности
(медицинской, социальной, экономической)
проводимых лечебных, профилактических,
противоэпидемических мероприятий и
здравоохранения в целом.

6) использование
статистических методов при проведении
клинических и экспериментальных
медико-биологических исследований.

52. Профилактическая
работа в поликлинике, на участке ее виды
и формы. Роль кабинета инфекционных
болезней в поликлинике, связь с центром
гигиены и эпидемиологии. Отделения
профилактики и реабилитации.

Классификация групп инвалидности

Профилактика
— составная часть медицины, система мер
по предупреждению болезней, сохранению
здоровья, увеличению продолжительности
жизни.

Отличительная
особенность медицинской помощи,
оказываемой в поликлиниках, —сочетание
лечебной и профилактической работы в
деятельности всех врачей этого учреждения.

Функция установления инвалидности возложена на государственные бюро медико-социальной экспертизы. Процедура установления инвалидности выполняется по соответствующим правилам, которые основываются на следующих понятиях:

  1. Основные виды нарушений функций организма человека.
  2. Степень выраженности этих нарушений.
  3. Основные классы жизнедеятельности человека.
  4. Степень ограничений классов жизнедеятельности.
  5. Критерии установления инвалидности и групп инвалидности.

Общие понятия об инвалидности

Из статьи 1 закона «» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, становится ясно, что инвалидом можно считать человека с нарушениями со стороны здоровья, функций организма. Это означает, что нет такого перечня недугов, который бы гарантировал назначение инвалидности. Выше уже говорилось, что в качестве основания для присвоения человеку статуса «инвалид» берут не саму патологию как таковую, а то, к каким дисфункциям она приводит. Проще говоря, условно проблемы со здоровьем можно разделить на такие как

— расстройства психики (здесь речь идёт об интеллекте, памяти, сознании и тд);- языковые и речевые ограничения (в данном случае уместно упомянуть, например, немоту, нарушенную устную или письменную речь и тд);- сбои со стороны сенсорных функций, то есть когда имеют место расстройства слуха, зрения, восприимчивости к боли и пр;

Помимо указанных дисфункций, присвоить инвалидность могут при наличии соматического недуга. То есть при обнаружении проблем с кровеносной, эндокринной системами, сердцем и сосудами, либо какими-то другими внутренними органами. Что касается группы и степени инвалидности, тут в силу вступает приказ Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.

Примечательно, что критериями выступают главные моменты, касающиеся жизнедеятельности. То есть, например, способность человека обслуживать себя самостоятельно, передвигаться, общаться, ориентироваться во времени и пространстве, контролировать собственные действия, работать и обучаться. Нормой считается ноль по каждому пункту.

При этом важно знать, что детям-инвалидам, имеющим проблемы со здоровьем с детства или с рождения, классификацию по группам не производят (это происходит только по достижению ими определённого возраста в рамках переосвидетельствования для назначения группы бессрочно).

Классификация групп инвалидности

1. Заболевания внутренних органов:

  • гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
  • коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
  • пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
  • хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
  • хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
  • цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
  • злокачественные инкурабильные новообразования;
  • тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
  • состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

2. Нервно-психические заболевания:

  • инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
  • стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
  • прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
  • тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
  • стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
  • эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
  • хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
  • необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
  • слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
  • Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
  • олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
  • неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
  • врожденная двустороння глухота.

3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания

  • дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
  • отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.
  • дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
  • cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
  • наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
  • дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
  • деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.

4. Заболевание уха, горла и носа

  • оперативное удаление гортани.

5. Поражения и заболевания органов зрения

  • полная слепота обоих глаз;
  • резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
  • полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.

Еще несколько основных положений

Статус инвалидности определяется по обобщённым группам стойких нарушений основных функций организма, к которым относятся:

  • психические функции;
  • языковые и речевые функции;
  • сенсорные функции (органы чувств);
  • двигательные функции;
  • функции кровообращения, кроветворения, дыхания, пищеварения, выделения;
  • функции обмена веществ;
  • функции внутренней секреции;
  • функции иммунитета.

Также к этому списку надо добавить нарушения функций, вызванные физическим уродством человека.

Классификация выраженности указанных нарушений:

  • первая степень – незначительные;
  • вторая – умеренные;
  • третья – выраженные;
  • четвёртая – ярко выраженные.

Основные классы жизнедеятельности человека определяют его способность:

  • самостоятельно обслуживать самого себя;
  • самостоятельно передвигаться;
  • самостоятельно ориентироваться;
  • самостоятельно общаться;
  • контролировать собственное поведение;
  • обучаться;
  • работать.

В описании ограничений основных классов жизнедеятельности используется показатель – степень выраженности ограничений.

Этот показатель оценивает отклонение от нормы по каждому классу жизнедеятельности с учётом биологического возраста человека.

Способность к самообслуживанию:

  • 1 степень выраженности ограничения – человек тратит больше времени на самообслуживание и при этом не может выполнять некоторые повседневные бытовые действия, не используя вспомогательных средств;
  • 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
  • 3 степень – человек полностью зависит от посторонних лиц и нуждается в их постоянной помощи.

Способность самостоятельно передвигаться:

  • 1 степень – человек способен самостоятельно передвигаться, но тратит на это больше времени и усилий, сокращается расстояние передвижения, и при этом в некоторых случаях необходимо использовать технические средства;
  • 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
  • 3 степень – человек не может самостоятельно передвигаться и ему необходима постоянная посторонняя помощь.

Классификация групп инвалидности

Способность ориентироваться:

  • 1 степень – человек может самостоятельно ориентироваться только в привычной ситуации при использовании вспомогательных средств в некоторых случаях;
  • 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
  • 3 степень – человек совершенно неспособен ориентироваться и постоянно нуждается в помощи и надзоре посторонних лиц.

Способность общаться:

  • 1 степень – способность к ограниченному (замедленный темп и сниженный объём информации) самостоятельному общению с использованием при этом технических и невербальных средств, в некоторых случаях;
  • 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование технических средств, в случае необходимости;
  • 3 степень – человек совершенно неспособен самостоятельно общаться.

Способность контролировать собственное поведение:

  • 1 степень – человек время от времени не контролирует собственное поведение, особенно в непростых ситуациях, но при этом возможна частичная самостоятельная поведенческая самокоррекция;
  • 2 степень – неадекватное восприятие действительности, человек не контролирует собственное поведение, с возможностью частичной поведенческой коррекции, но только с постоянной посторонней помощью;
  • 3 степень – человек совершенно не в состоянии осуществлять контроль собственного поведения и ему постоянно необходима посторонняя помощь.

Способность обучаться:

  • 1 степень – человек способен учиться в обычных образовательных учреждениях, но по специальным методикам обучения, с использованием особого режима обучения и с помощью соответствующих средств и технологий, в случае необходимости;
  • 2 степень – человек способен учиться только в специальных учреждениях для людей с ограниченными возможностями или на дому по специальным методикам и с помощью соответствующих средств и технологий, в случае необходимости;
  • 3 степень – человек не в состоянии обучаться.

Способность работать:

  • 1 степень – человек сохраняет способность трудиться в обычных условиях, но при этом со снижением тяжести, интенсивности и объёма работы или человек не способен трудиться в обычных условиях, но может выполнять низко квалифицированную работу;
  • 2 степень – человек способен работать только в том случае, если ему созданы особые условия труда с применением соответствующих технических средств или с посторонней помощью;
  • 3 степень – человек совершенно неспособен к любому труду.

Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.

В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.

Согласно требованиям ВОЗ, разработан специальный график, в котором каждому заболеванию свойственна та или иная группа недееспособности. Для оформления инвалидности любой категории требуется пройти МСЭК, собрать перечень необходимых документов и в результате ежемесячно получать положенные выплаты. Сумма зависит от категории инвалидности, определяется после медицинского назначения и освидетельствования гражданина. Ниже представлены все существующие виды инвалидности с рекомендациями врачей и конкретными диагнозами.

Получение группы одной из трех групп определяется, согласно присутствующих отклонений в функционировании человека:

  • психологические отклонения : восприятия, эмоциональное поведение;
  • нарушение речи, языковых и речевых функций: заикания, дизартрия, афазия;
  • сенсорные способности – органы зрения, обаяние, сознание, тактильное или болезненные ощущение;
  • статические функции: координация движения, опорно — двигательные функции головы.
  • физические уродства : деформация по туловищу, на лице, аномальные отверстия в теле.

После прохождения обследования, устанавливаются основные четыре степени тех или иных отклонений: незначительное, умеренное, проявленное, ярко выраженные нарушения.

Основные критерии жизнедеятельности человека с нарушениями:

  • обслуживание себя самостоятельно;
  • возможность самостоятельного передвижения;
  • ориентиция и общение;
  • обладание контролем над собой;
  • способность к обучению;
  • трудовая деятельность.

Существует три группы инвалидности, и зависят они от степени поражения или отклонения дееспособности человека, группа может быть рабочей, а также без права работы на предприятиях либо на условиях легкого труда.

Одна из самых сложных групп, так как ней относятся граждане имеющие яркое проявление нарушения функций организма влияющих на жизнедеятельность в целом.

Классификация групп инвалидности

Люди с такой степенью отклонений зачастую не могут самостоятельно и полноценно себя обслуживать, и нуждаются в постоянном уходе третьих лиц.

К отклонениям, функций лиц первой группы инвалидности относят такого рода нарушения здоровья:

  • отсутствие органов зрения, или двух глаз;
  • острота зрения обоих глаз либо одного с переносной коррекции 0,05, либо *сужение коррекции зрения не более 10 градусов исходя от основной точки фиксации.
  • заболевания ЦНС приобретенное наследственным путем или хронические травмы с необратимым состоянием.
  • нижние конечности культы: на уровне средне трети бедра. Отсутствие больше трех фаланг конечностей, исключение первого пальца либо трех пальцев кисти.
  • ампутация более высоких масштабов.
  • повреждение органов слуха более 80%

Способность работать людям с такой группой инвалидности ограничена и преимущественно такое право имеют люди глухонемые и слепые.

Для этого на определенных предприятиях существуют рабочие места, специально оборудованные для трудовой деятельности таких людей.

Если инвалидность получена по причине отсутствия нижних конечностей либо отсутствие их функций, но человек не прикован к кровати (то есть не лежачий), а передвигается с помощью инвалидной коляски, имеют возможность выполнять определенную работу на дому.

Основным фактором для получения второй группы инвалидности все также остается общее состояние здоровье с ярким выражением неполноценной работы основных функций организма человека.

Инвалидность в России

В основном это нарушения вызваны болезнями:

  • цирроз печени (прогрессирующая болезнь);
  • отсутствие одного легкого или легкая недостаточность 2-й степени, тем самым изменения второго легкого, вызваное отсутствием первого, что является политологией;
  • органы зрения, острота зрения 0,05 -0,08 с переносной коррекцией, и поле зрения до 20 градусов от точки фиксации;
  • опущение верхнего века (птоз);
  • паралич нижних конечностей;
  • парапарез;
  • четко выраженный гемипарез;
  • дефекты черепа объемом 60 см и более;
  • экзартикуляция бедра;
  • психологическое состояние, которое наблюдается более 10 лет;
  • свищ.

Категория людей имеющий статус инвалида 2-й группы, не нуждаются в уходе третьими лицами, обычно могут сами себя обслуживать.

При этом они имеют право работать в специализированных цехах, с условием легкого труда или сокращенного дня. Для работы таких сотрудников на предприятии обязательное соблюдение наиболее строгих условий санитарных норм.

Такая группа довольно часто назначается инвалидам с детства (учащимся, студентам, лицам до 40 лет), по сроку окончания и приобрети профессии, они получают справку о пригодности их к работе согласно специальности.

Присваивается, как и предыдущие группы, после получение подтверждающего документа медицинской экспертизы, специализированного учреждения.

Люди имеющие ограничения, в следствии перенесенной ранее болезни, возможно приобретенной впоследствии ранее перенесённых трав, осложнения.

Такой группы люди являются полноценными работниками.

После получения статуса, инвалид данной группы получает социальную поддержку и финансовое обеспечение от государства, при наличии работы — заработную плату на уровне всех сотрудников.

Основаниями являются ограничения, а именно их выраженность одной из степеней, возможно нескольких категорий:

  • І стадия самостоятельного обслуживания себя;
  • І стадия самостоятельного передвижения;
  • І стадия способность к обучению;
  • І стадия трудовой деятельности;
  • І стадия ориентации в пространстве;
  • І стадия общение с третьими лицами;
  • І стадия самоконтроль.

При каких болезнях дают инвалидность

МСЭ устанавливает группу инвалидности, руководствуясь приказом Минздравсоцразвития № 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». В этом приказе указаны сферы жизни пациента, которые рассматривает МСЭ. ­Это:

  • способность к самообслуживанию
  • способность к передвижению
  • способность к ориентации
  • способность к общению
  • способность контролировать свое поведение (для психически больных и детей с нарушениями развития
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарственными препаратами

1 группа инвалидности назначается при ограничении в любой или нескольких из рассматриваемых сфер жизни до 3 степени, то есть до необходимости постоянной помощи других лиц. 2 группу инвалидности — при ограничениях второй степени (см. таблицу ниже). Также критерием для назначения 2 группы инвалидности является ограниченная способность к трудовой деятельности 2 и 3 степеней.

  • способности к самообслуживанию 1 степени
  • способности к передвижению 1 степени
  • способности к ориентации 1 степени
  • способности к общению 1 степени

Каков размер пенсии по разным группам ­инвалидности?

Прежде всего, нужно различать трудовую и социальную пенсию по инвалидности. Социальную пенсию получают инвалиды, которые никогда не работали. Размер её определяется законодательно и периодически индексируется. С 1 апреля 2013 года с учетом индексации размер социальной пенсии ­составляет:

  • 1 группа — 7659,16 ­руб.
  • 2 группа — 3692,25 ­руб.
  • 3 группа — 3138,50 ­руб.

Если же у пациента есть хоть какой‑то трудовой стаж, даже если на момент получения инвалидности он не работает, он имеет право на трудовую пенсию по инвалидности. Она состоит из базовой части, к которой прибавляется сумма, зависящая от пенсионного капитала на момент назначения пенсии и трудового стажа. В 2012 году размер базовой части трудовой пенсии по инвалидности ­составлял:

  • Для 1 группы — 7220 рублей
  • Для 2 группы — 3610 рублей
  • Для 3 группы — 1805 рублей

Когда человек, получающий трудовую пенсию по инвалидности, достигает пенсионного возраста, его пенсия переоформляется на трудовую пенсию по старости. На данный момент это делается без заявления гражданина — на основании информации Пенсионного фонда. При этом если инвалидность получает пенсионер, пенсия не переоформляется, он просто получает дополнительные ­выплаты.

Инвалидность не является целостной категорией и подразумевает разделение на несколько групп инвалидности в соответствии с ограничениями, которые соответствующие патологии организма накладывают на жизнь, трудоспособность и дееспособность человека.

Сколько групп инвалидности существует? В России принята классификация, включающая три группы инвалидности. Критерии каждой из этих групп, а также льготы, выплаты и другие пособия, полагающиеся при назначении такой группы, определены соответствующим законом. При этом тем, кто хочет полноценно использовать свои льготы по группе инвалидности, рекомендуется внимательно следить за изменениями законодательства, так как законы периодически пересматриваются и дополняются.

1 группа инвалидности присваивается гражданам с наиболее тяжелыми нарушениями здоровья. Проблемы со здоровьем и патологии организма влекут за собой необходимость постоянной поддержки и помощи, определенной социальной защиты вследствие существенного ограничения жизнедеятельности.

Согласно закону, инвалидность 1 группы присваивается лицам, которые сталкиваются со следующими нарушениями и ограничениями в повседневной жизни:

  • Невозможность самообслуживания, в том числе бытового. Человек постоянно нуждается в помощи со стороны (например, родственников или социальных работников), в том числе в таких моментах, как осуществление физиологических потребностей.
  • Проблемы с передвижением. Инвалиды 1 группы зачастую не могут передвигаться самостоятельно.
  • Нарушения ориентации в пространстве. При такой ситуации человек постоянно страдает от того, что не может сориентироваться в незнакомой, а иногда и в знакомой обстановке, так что ему требуется поддержка посторонних.
  • Невозможность общения. Для тех, кому присваивается 1 группа инвалидности, выраженность этого фактора приводит к полной неспособности общения.
  • Существенные нарушения самоконтроля. Некоторые расстройства, в том числе поражения головного мозга, влекут за собой неспособность контролировать собственное поведение, при этом болезнь определяет и невозможность как-то скорректировать этот момент.
  • Человек неспособен осуществлять трудовую деятельность, либо она ему противопоказана в любом виде. Обучение таких людей также невозможно.

Если результаты экспертизы достаточны для того, чтобы присвоить человеку инвалидность 1 группы, следующее переосвидетельствование назначается через два года. На этот срок человек получает соответствующий документ, подтверждающий его статус инвалида, а также разработанную в индивидуальном порядке программу реабилитации.

2 группа инвалидности оформляется в том случае, если, в отличие от первой категории, степень выраженности патологий и болезней организма является умеренной. К таким расстройствам относятся:

  • Умеренное ограничение в движениях. Помощь таким инвалидам требуется лишь частично, например, при использовании общественного транспорта. В привычной обстановке самостоятельное перемещение возможно.
  • Проблемы с сохранением адекватного восприятия окружающей обстановки без посторонней помощи.
  • Ограниченные возможности общения. Передача и получение информации инвалидами второй группы, испытывающими подобные сложности, является частично возможным, однако требуется помощь посторонних лиц.
  • Способность к обучению и овладению новыми навыками ограничена, часто такие люди обучаются на дому или же в спецучреждениях, где для них создается специальная образовательная среда, применяются определенные программы и используются вспомогательные средства.
  • Участие в трудовой деятельности частично возможно, в основном – при условии специально создаваемой среды с определенной долей автоматизации или постоянной поддержкой других людей.

2 группа инвалидности присваивается на год, после чего для подтверждения категории потребуется пройти переосвидетельствование.

Классификация групп инвалидности

К 3 группе инвалидности относятся лица с расстройствами здоровья, которые накладывают незначительные ограничения на жизнедеятельность и трудоспособность человека. Кроме того, предполагается, что таким людям требуется социальная помощь и поддержка в осуществлении ряда действий бытового или трудового характера.

Особенностями инвалидов третьей группы являются:

  • Способность обслуживать себя. Таким людям не всегда требуется помощь другого человека, а вот различные вспомогательные средства часто актуальны.
  • Возможность передвигаться самому. Однако, в отличие от здорового человека, один и тот же участок пути займет у инвалида третьей группы больше времени, сил; возможно потребуется сделать несколько остановок, чтобы разбить один длинный промежуток на несколько коротких и восстановить силы во время паузы.
  • Возможность обучения при условии того, что для инвалидов третьей группы будет создан специальный режим или использованы специальные средства.
  • Возможность выполнять трудовую деятельность. Как правило, это работа, не требующая высокой квалификации и существенных нагрузок; часто тем, кто получил третью группу инвалидности, приходится расставаться с собственной профессией и менять сферу деятельности на что-то более простое.

Инвалиды третьей группы способны ориентироваться в пространстве и времени с тем условием, что им требуется использование вспомогательных средств (например, для инвалидов по зрению это могут быть специальные очки). Общение их с другими людьми также возможно, однако объем информации, которую они могут получить, усвоить и передать, ниже, чем у здорового человека; скорость передачи информации также может быть более низкой.

Переосвидетельствование инвалидов третьей группы осуществляется не чаще, чем раз в год.

В зависимости от того, насколько нарушена работоспособность, выделяют рабочие группы инвалидности и те, при которых работать нельзя. Работать, вне зависимости от специфики должности, не могут только инвалиды первой группы, тогда как вторая группа рассматривается в зависимости от степени инвалидности.

  • требуемая квалификация будет ниже, чем для работников без категории инвалидности
  • выполнение действий и должностных обязанностей не потребует существенных усилий.

Вторая степень инвалидности для 2 группы подразумевает, что инвалид может быть официально трудоустроен на ту должность, в которой имеется возможность создания специальных условий, а также оснащения рабочего места определенными техническими средствами.

Классификация групп инвалидности

3 группа инвалидности также имеет несколько степеней, однако в целом определяется как рабочая группа инвалидности с учетом частичной утраты способности человека с данной группой к выполнению профессиональных обязанностей. Для таких лиц по согласованию с работодателем может быть установлен неполный рабочий день; также сокращение рабочего времени возможно по результатам медицинского заключения.

Конкретные рекомендации зависят от того, какое заболевание (и его последствия) повлекло за собой получение данным человеком 2 или 3 группы инвалидности.

Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы — два и более.

2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

Если у человека расстройство организма отличается стойкостью, а отклонение от нормы составляет 90-100%, он может претендовать на 1 группу инвалидности. При этом причина, будь то следствие травмы, дефект, болезнь, не играет роли. Проще говоря, имеются в виду те категории людей, кому не обойтись без постоянной помощи со стороны других. Например, при вегетативной проблеме, спровоцированной патологией нервной системы или инсультом, человеку сложно обслуживать себя и жить нормально без поддержки и ухода.То же самое можно сказать о тех, у кого слепота, глухота, дисфункция со стороны опорно-двигательного аппарата и тд. Отметим также, что получить 1 группу можно на основании сильного отклонения хотя бы по одному из критериев, которые были указаны выше. К примеру, это может быть тотальная неспособность обучаться или держать под контролем своё поведение.
Если несовпадение с нормой по какому-то пункту достигает 70-80%, дают, как правило, 2 группу. При такой инвалидности человек может осуществлять действия по самообслуживанию, относящиеся к числу элементарных. Тут допускается частичная помощь другого лица, либо применение специальных техсредств (к примеру, в этой группе слабовидящие, слабослышащие).
Данную категорию считают самой нетяжёлой, если сравнивать с первыми двумя. Часто человек с этой группой внешне выглядит вполне здоровым и всегда работает (по крайней мере, такая возможность у него есть). Если говорить о дисфункции, она умеренная. Норма сдвигается в сторону отклонения в пределах 40-60%. Инвалиды способны сами передвигаться, обслуживать себя, но с той оговоркой, что времени на это требуется чуть больше, чем полностью здоровому человеку.

Сроки установления инвалидности

Срок установления инвалидности 1 группы – два года, 2 и 3 групп – один год. Для «ребёнка-инвалида» – 1 год, 2 года, 5 лет, а в отдельных случаях – до 18 лет.

По окончании указанных сроков инвалиды обязаны пройти переосвидетельствование, чтобы подтвердить или опровергнуть инвалидность. В случае подтверждения инвалид остаётся на прежней группе инвалидности или ему устанавливают новую группу.

Отдельные категории инвалидов имеют право на получение бессрочной инвалидности – вот некоторые из них:

  • инвалиды мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет (для всех групп инвалидности);
  • инвалиды мужчины, которые должны пройти очередное переосвидетельствование после наступления 60 лет (для всех групп инвалидности);
  • инвалиды женщины, которые должны пройти очередное переосвидетельствование после наступления 55 лет (для всех групп инвалидности);
  • инвалиды военнослужащие, которым была установлена инвалидность в результате ранений и заболеваний, полученными в период воинской службы (для всех групп инвалидности).

Установить бессрочную инвалидность могут также при наличии определённых заболеваний, к которым относятся:

  • злокачественные опухоли;
  • доброкачественные опухоли головного мозга;
  • неизлечимые психические заболевания;
  • тяжёлые нервные заболевания;
  • необратимые изменения головного мозга;
  • системные заболевания внутренних органов с постоянной тенденцией ухудшения состояния человека;
  • тяжёлые дефекты конечностей, в том числе ампутации;
  • полная слепота и глухота.

Подробный перечень заболеваний и условий, при которых устанавливают бессрочную инвалидность, представлены в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Инвалидность после инфаркта или инсульта

Классификация групп инвалидности

В России официально зарегистрировано около 12,5 млн людей с инвалидностью. Каждому из них пришлось сперва собирать заключение из поликлиники от семи-восьми врачей, затем заверить его у вышестоящего лица — например, заведующего отделением или главного врача. После этого медицинская карта и обходной лист со всеми дополнительными справками передаются в медико-социальную экспертизу. В течение месяца, как правило, человеку назначают дату приема комиссии, где и выносится решение об оформлении инвалидности.

Вся информация, связанная с оформление инвалидности, будет передаваться в электронном виде. Направление граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности, согласно действующим Правилам, осуществляют медорганизации, а само освидетельствование проводится только по заявлению гражданина, которое он должен подать в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления и других медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

С поручением облегчить процедуру оформления обратился в январе 2018 года президент России Владимир Путин. За месяц до этого глава государства провел совещание с представителями общественных организаций, которые занимаются помощью инвалидам. По поручению президента удаленные территории получат возможность заочного освидетельствования.

Граждане с инвалидностью обязаны через определенное время проходить повторную комиссию. Для третьей и второй групп  — каждый год, а для первой группы — каждые два года. Для тяжелобольных людей прохождение переосвидетельствования стало тяжелым испытанием.

Ранее отмечалось, что сам диагноз при назначении инвалидности не играет роли. После инсульта, инфаркта члены МСЭ ориентируются только на возникшие в результате этих заболеваний осложнения, медицинские прогнозы и прочее (например, могут учесть специальность потенциального инвалида). В любом случае следует знать, что специалисты из комиссии запрещают пережившим инфаркт или инсульт

— управлять транспортом (любым);- заниматься высотными работами;- трудиться в ночные смены;- подвергать себя неумеренным физнагрузкам;- испытывать перепады атмосферного давления и тд;- работать в условиях, далёких от благоприятных.

То есть, скажем, лётчик или водитель после инфаркта больше не вернутся к работе, которой занимались прежде. Поэтому таких людей признают неспособными к труду и дают им инвалидность. Повторимся, что группа определяется сложностью постинфарктного состояния (например). При этом часто полностью трудоспособными остаются работники умственного труда, у которых инсульт или инфаркт не дали сильных последствий. При таком варианте инвалидности не приписывают.

Но в качестве основания для присвоения 3 группы инвалидности называют умеренные перебои в работе сердца, мозга. Если в рамках МСЭ их выявят, то группу дадут, причём препятствий для работы особо не будет. Добавим, что при любой группе её могут оставить бессрочно при неблагоприятном реабилитационном прогнозе. К этому также добавляют невозможность кардинальной смены деятельности.

Статус назначается на основании медицинского заключения.

На практике, гражданам выдают третью группу проведения, если не имеется осложнений.

При этом ежегодно нужно подтверждать данный статус.

Пожизненное оформление проводится только тем, кто близок по возрасту к пенсионному обеспечению.

Ни о каком присвоении статуса речи идти не может.

Однако, если имеются осложнения, приведшие к основным заболеваниям, указанным ранее, то все рассматривается в индивидуальном порядке.

Временный статус выдается только при наличии осложнений, которые не позволяют самостоятельно обслуживать себя.

Проводится только после согласования с медицинской комиссией и после экспертного заключения.

Группа инвалидности, тонкости получения

Ещё раз напомним, что не существует списка недугов, по которому наверняка дадут группу. Например, диабетики могут вообще не причисляться к инвалидам или обладать любой из перечисленных групп (тут зависит от тяжести эндокринной патологии, её течения, последствий). Присвоить инвалидность должны члены специальной комиссии в рамках МСЭ на основании направления лечащего человека врача. Если данное направление отсутствует, можно потребовать официальный отказ, чтобы уже с ним пойти в администрацию больницы. К слову, претендент на группу при таком развитии событий может сам написать заявление с просьбой проведения  экспертизы в МСЭ.

Новый ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года вносит изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения инвалидности. Теперь получить группу будет проще. Текст постановления устанавливает следующие корректировки:

  • Направление на МСЭ передается в бюро в электронном виде без участия инвалида.
  • Граждане смогут подавать заявление на получение копий решений и актов медико-социальной экспертизы с помощью Госуслуг.
  • На портале можно обжаловать решение МСЭ, подав заявку в электронном формате.

9 апреля 2018 года правительство утвердило новый список заболеваний по инвалидности, при которых инвалидность может быть установлено:

  • Бессрочно,
  • До достижением ребенка 18 лет,
  • Заочно.

Классификация групп инвалидности

Так же изменения коснулись возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: 7 (499) 653-74-12 в Москве, 7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, 7 (800) 550-32-96 по всей Росссии звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. С полным перечнем измененных заболеваний можно ознакомится в постановлении правительства от 29 марта 2018 года №339.

Заключение

Для получения инвалидности необходимо заключение специалистов соответствующих органов. При инвалидности дают определенные льготы и назначаются пенсионные выплаты. Данный статус устанавливается по одной или нескольким группам:

  • Нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Серьезные проблемы с дыхательной системой и пищеварением.
  • Нарушения кровообращения, работы сосудов и сердца.
  • Дисфункция органов чувств.
  • Физические дефекты.
  • Психические расстройства.

Остались вопросы? Позвоните по телефону и получите бесплатную консультацию по социальным вопросам прямо сейчас!

  • Москва и область:
  • Санкт-Петербург и область:
  • По России:

Позвоните прямо сейчас — это быстро и бесплатно!

Направление могут выдать такие учреждения:

  • лечебно-профилактическое учреждение – ЛПУ (больница, поликлиника, клиника);
  • учреждение социальной защиты;
  • орган, выполняющий функции пенсионного обеспечения.

ЛПУ может направить человека на экспертизу только после диагностирования у него стойких нарушений функций организма и проведения соответствующего лечения и реабилитации.

Органы, выполняющие функции пенсионного обеспечения и социальной защиты, имеют право выдавать гражданину направление на экспертизу по совокупности следующих условий:

  1. Наличие нарушений основных функций организма. Эти нарушения должны быть подтверждены медицинскими документами, выданными ЛПУ, кроме того были проведены необходимые мероприятия по лечению и реабилитации человека.
  2. Ограничение жизнедеятельности человека.
  3. Необходимость в социальной защите человека.

Если указанные учреждения отказывают человеку в выдаче направления, то они обязаны выдать ему соответствующую справку. На основании этой справки гражданин или его представитель могут сами обратиться в бюро.

  1. Паспорт лица, который подал заявление на установление инвалидности (свидетельство о рождении – для детей младше 14 лет).
  2. Для законного представителя заявителя – документ, который подтверждает его полномочия.
  3. Заявление на проведение экспертизы, в котором должна быть указана цель её проведения.
  4. Направление на экспертизу из ЛПУ формы ф088/у-06.
  5. Медицинские документы (карты, выписки, справки, результаты обследований), которые подтверждают нарушение здоровья.
  6. Прочие документы, которые предоставляются по требованию бюро.

Специалисты бюро проводят комплексное исследование состояния организма человека (на основе представленных документов и обследования заявителя), анализируя при этом клинические, психологические, социальные, профессиональные и иные данные человека.

Во время проведения экспертизы может возникнуть необходимость в специальных дополнительных обследованиях заявителя. В этом случае специалисты бюро составляют детальную программу этих обследований, о которой информируют заявителя. Лицо, проходящее экспертизу, может отказаться от дополнительных обследований – тогда бюро принимает решение, основываясь на имеющихся данных.

В случае установления инвалидности, человеку выдаётся соответствующая справка, в которой указывается группа инвалидности и персональная программа реабилитации.

Заявитель проходит экспертизу в бюро по месту своего проживания или пребывания.

Если гражданин неспособен по состоянию здоровья явиться в бюро, то экспертиза проводится на дому или в стационаре, или заочно (при отсутствии гражданина) по представленным документам.

Местное бюро может направить гражданина в главное бюро, если необходимо провести дополнительные специальные обследования.

Для обжалования результатов экспертизы (в том числе, по назначенной группе инвалидности), проведенной в местном бюро, заявитель может обратиться в главное бюро с просьбой о проведении дополнительной экспертизы.

Главное бюро может направить гражданина на прохождение экспертизы в Федеральном бюро, если необходимо провести дополнительные особо сложные специальные обследования.

Для обжалования результатов экспертизы (в том числе, по назначенной группе инвалидности), проведенной в главном бюро, заявитель может обратиться в Федеральное бюро с просьбой о проведении дополнительной экспертизы.

На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или  у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.

Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.

Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:

  • Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
  • При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.

Для оформления потребуется посетить социальную защиту с заключением из медкомиссии. Затем ПФР, где подать заявку с указанием счета для выплат.

Дают ли инвалидность при анемии

4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

ПОДРОБНОСТИ:   Нарушение плодово плацентарного кровотока 1 б степени

5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).

6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).

Классификация групп инвалидности

7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.

8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).

9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.

10. Полная слепоглухота.

11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).

12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ — III стадии).

13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени.

14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.

15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.

16. Неустранимые каловые свищи, стомы.

17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).

18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.

20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.

21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.

22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Законом предусмотрены случаи, когда ежегодное переосвидетельствование не требуется. В частности, бессрочную инвалидность могут получить люди достигшие определенного возраста (для мужчин — 60 лет, для женщин 55 лет).

А также инвалиды, срок следующей мед комиссии, которым назначен уже после достижения этого возраста. Военнослужащие получившие инвалидность в результате боевых действий или во время прохождения службы. Инвалиды ВОВ.

Кроме того, чтобы избавить инвалидов с неизлечимыми заболеваниями, от беготни по медицинским учреждениям и нервотрепки, неизменно сопутствующей переосвидетельствованию, была определена группа болезней при которых инвалидность присваивается бессрочно, без необходимости повторных освидетельствований.

С этой целью создан список недугов при которых состояние инвалида не может улучшится независимо от лечебных или реабилитационных мер.

  1. Любые злокачественные образования с рецидивами возникающими после прохождения радикального лечения. Метастазы при неопределенной первопричине и за неимением эффекта от лечения. Опухоли не реагирующие на терапию с выраженным изменением в худшую сторону состояния здоровья, сопровождающееся признаками интоксикации и распадом опухоли.
  2. Не злокачественные новообразования головного и спинного мозга, которые невозможно удалить хирургическим путем. При этом развитие опухоли сопровождается нарушением речевых или двигательных функций, ухудшением зрения и движения ликвора.
  3. Операция по удалению гортани.
  4. Тяжелая умственная отсталость, приобретенное, старческое или врожденное слабоумие.
  5. Болезни центральной нервной системы, которые не поддаются излечению и сопровождаются расстройствами двигательного, зрительного, речевого аппарата.
  6. Наследственные генетические и развивающиеся нервно-мышечные недуги вызывающие атрофию мышц, полную или частичную потерю двигательных функций.
  7. Дегенеративные патологии головного мозга не реагирующие на лечение.
  8. Необратимые патологии сосудов и (или) сетчатки глаза, а также зрительного нерва. Болезни глаз приведшие к полной потере зрения на обоих глазах, лечение при которых является не эффективным. Необратимые заболевания приведшие к сужению поля зрения до 10 градусов.
  9. Полная глухота исключающая возможность установки эндопротезов, позволяющих восстановить слух.
  10. Полное отсутствие зрения и слуха.
  11. Недуги связанные с высоким артериальным давлением, сопровождающиеся тяжелыми поражениями центральной нервной системы (расстройства зрительных, речевых, двигательных функций, паралич). Неизлечимая почечная недостаточность 2 и 3 степени. Заболевания сердечной мышцы сопровождающиеся нарушением кровоснабжения и коронарной недостаточностью. Ишемическая болезнь сердца.
  12. Цирроз печени, которому сопутствует значительное увеличение в размерах печени и селезенки, а также повышенным кровяным давлением в системе воротной вены 3 степени.
  13. Неизлечимые каловые и мочевые свищи и хирургически созданные отверстия в кишечнике или мочевыделительной системе.
  14. Неподвижность верхних и нижних крупных суставов появившаяся в результате сращения костных окончаний, при отсутствии возможности протезирования. Потеря подвижности верхних или нижних конечностей в результате рубцевания кожи или сухожилий (контактура).
  15. Полная потеря функции почек.
  16. Врожденные патологии костно-мышечной системы со неизлечимыми расстройствами опорно-двигательных функций исключающие возможность исправления или восстановления.
  17. Травмы головного и спинного мозга в результате которых нарушены двигательные, зрительные или речевые функции.
  18. Тяжелые дефекты, деформация или ампутация верхних и нижних конечностей.

В случае серьезных необратимых патологий, описанных выше пожизненную инвалидность дают в срок не позднее двух лет.

Не позднее четырех лет бессрочную инвалидность возможно получить если выявлено, что все лечебные и реабилитационные процедуры не привели устранению заболевания ограничивающего степень жизнедеятельности человека или облегчению состояния больного.

Не позднее шести лет дают бессрочную инвалидность людям у которых обнаружился рецидив злокачественной опухоли или изменение к худшему общего состояния вызванное осложнением основного заболевания.

Классификация групп инвалидности

Чаще всего бессрочная инвалидность любой группы присваивается и тогда, когда на протяжении пяти лет больной находится на одной группе без улучшения состояния или с ухудшением.

Бессрочная инвалидность может быть снята если будет выявлено, что документы, справки и результаты обследований были фальсифицированы, при выявлении не заверенных исправлений в диагнозах. А также если контролирующие органы выявят грубые нарушения в работе комиссии принимавшей решение о признании человека инвалидом.

Перечень заболеваний при которых дают инвалидность:

  • Поражения внутренних органов (эндокринной, кровеносной системы).
  • Нервно-психические заболевания (расстройства сознания, памяти, интеллекта).
  • Проблемы со слухом, зрением и другими органами чувств.
  • Языковые и речевые нарушения (немота, проблемы с речью).
  • Расстройства опорно-двигательного аппарата.
  • Анатомические дефекты.

Гражданин признается инвалидом после прохождения специальной экспертизы. Состояние его организма оценивает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая устанавливает его социальный, бытовой, образовательный профессиональный и трудовой статус. Процедура проводится заочно, в стационаре или на дому.

В ходе обследования комиссия должна рассказать гражданину правила установления инвалидности, а также дать необходимые пояснения при возникновении вопросов.

Для получения инвалидности необходимо набрать большинство голосов специалистов, проводящих экспертизу. При необходимости назначается дополнительное обследование, которое позволяет определить, насколько ограничена жизнедеятельность человека.

Классификация групп инвалидности

Решение выносится на основе всех полученных сведений. Если человек отказался дополнительно проходить обследование, то учитывается имеющаяся информация.

Инвалидность 1 группы имеет срок два года, 2 и 3 групп – один год. Детская инвалидность устанавливается на один или два года, а также до возраста 18 лет.

Переосвидетельствование проводится не ранее, чем за 2 месяца до того, как истекает срок инвалидности, установленный ранее. Данная процедура назначается по заявлению самого гражданина или организации, которая оказывает ему лечебную помощь.

Получить инвалидность 1 группы могут граждане, имеющие общие нарушения функционирования организма с отклонениями от нормальных показателей свыше 90%. Это лица, которые не могут обходиться без посторонней помощи. При этом не имеет значения, как были получены данные расстройства – в силу патологии, травмы или развития заболевания.

Отклонения при инвалидности 1 группы

  • Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
  • Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
  • Слепота.
  • Глухота.
  • Паралич.
  • Злокачественные новообразования с метастазами.
  • Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
  • Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
  • Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).

Заключение

  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • слуховые, зрительные нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гепатит С;
  • цирроз печени;
  • ДЦП;
  • артроз суставов;
  • умственная отсталость;
  • ампутация конечностей;
  • психические заболевания.
  • ДЦП;
  • туберкулез стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • осложненная сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • афазия головного мозга;
  • шизофрения;
  • слабоумие;
  • культи бедер и верхних конечностей;
  • полная слепота.

1 группы

Военнослужащие и сотрудники МВД проходят процедуру определения инвалидности на общих основаниях. Разница только в юридическом моменте, то есть военная травма с точки зрения закона считается увечьем, полученным во время выполнения человеком своих обязанностей или в результате недуга, развившегося на фоне этой деятельности. За исключением данного момента принципы осуществления экспертизы такие же, как и у всех остальных инвалидов.
Из нашего материала понятно, что есть такая категория инвалидов, кому не нужно регулярно переосвидетельствоваться. Полный перечень дисфункций в плане здоровья утверждён Постановлением Правительства РФ № 247 от 07.04.2008 года. В указанном списке 23 наименования, среди которых, в частности

Как получить инвалидность

Полезная информация: льготы

Инвалиды 1 и 2 группы имеют льготы на поступление и обучение в любые государственные учреждения высшего и среднего профессионального образования, а также любые муниципальные образовательные учреждения вне конкурса. Все инвалиды получают ­стипендию.

Работающие инвалиды обеспечиваются льготой на санаторно-курортное обслуживание (50 % скидка на путевку и проезд). Неработающие получают санаторно-курортное обслуживание бесплатно (также путевка и проезд). Лицо, сопровождающее инвалида 1 группы, с разрешения органов социального обеспечения, получает путевку и проезд на тех же ­условиях.

Инвалиды 1 группы и неработающие инвалиды 2 группы бесплатно получают лекарства по рецептам врачей. Работающие инвалиды 2 группы и инвалиды 3 группы, признанные в установленном порядке безработными, имеют 50 % скидку на лекарства по рецептам врачей. Право на льготный проезд на городском пассажирском транспорте предоставляется инвалидам, детям-инвалидам и лицам, осуществляющим уход за детьми-­инвалидами.

Что такое индивидуальная программа реабилитации и обязательно ли её ­выполнять?

Индивидуальная программа реабилитации инвалида — это комплекс оптимальных для конкретного случая реабилитационных мероприятий, например, предоставление социальных или медицинских услуг, технических средств, облегченных условий труда. Для самого инвалида эта программа не обязанность, а право. Организации социальной защиты и другие учреждения, а также работодатель, обязаны предоставить гражданину то, что указано в индивидуальной программе ­реабилитации.

Права инвалидов в России

Российское законодательство содержит большое количество норм, предусматривающих льготы и приоритеты для инвалидов. Упоминания об особых правах инвалидов содержатся в гражданском, семейном, трудовом, жилищном, налоговом кодексах и многих других законах. К сожалению, не существует документа, в котором все они были бы сведены воедино. Основные ­права:

  • Инвалиды имеют приоритет в правах наследования, деления имущества при прочих равных ­условиях.
  • Для инвалидов I и II групп устанавливается сокращенный рабочий день (не более 35 часов в неделю) с сохранением полной оплаты труда. Инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней из расчета шестидневной рабочей недели. Инвалиды могут привлекаться к сверхурочной работе, работе в выходные дни и ночное время только с их согласия и при условии, что такая работа не запрещена им медицинскими ­рекомендациями.
  • Инвалидам и семьям, воспитывающим детей-инвалидов, предоставляется скидка на оплату квартиры (не менее 50 % в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда) и коммунальных услуг (независимо от принадлежности дома к жилищному ­фонду).
  • Инвалиды имеют право на налоговый вычет 3000 рублей в месяц. Для инвалидов на 50 % снижена ставка транспортного налога, уменьшен земельный налог. Госпошлины за обращение в суд и налог на имущество инвалиды I и II групп не платят вовсе, а на нотариальные услуги получают 50 % ­льготу.

Уверена, что наша статья станет хорошим подспорь-ем практикующим врачам в работе с пациентами, которые задумываются об оформлении инвалидности или остро нуждаются в этом. Если вы сможете поддержать ваших пациентов в прохождении непростых бюрократических формальностей, не сомневайтесь — они будут вам ­благодарны.

  • по рекомендации врача после пройденного курса лечения;
  • по инициативе пациента, который сообщат доктору о намерении получить группу.

Классификация групп инвалидности

Необходимо чаще бывать у врача, чтобы знать перечень справок для получения категории инвалидности. В противном случае МСЭК может отказать либо вынести вердикт «Отсутствие ограничения по медицинским показаниям». При тяжелых заболеваниях присвоение инвалидности бессрочно осуществляется, выполняется в условиях стационара. Дополнительно возникает потребность в продолжении интенсивной терапии в зависимости от степени инвалидности.

Общий порядок получения инвалидности предусматривает следующий перечень требуемых документов при соблюдении определенных сроков:

  • направление врача на прохождение комиссии;
  • оригинал и ксерокопия паспорта;
  • амбулаторная карта;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • справка о доходах, например, при получении заработной платы или трудовой пенсии;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из больницы при лечении стационарно;
  • акт о профессиональном заболевании или производственной травме.

Оформляется пакет документов в медицинском учреждении, где наблюдается клиент.

Направление возможно взять в органах соцзащиты. Если статус оформляется пенсионером, то обращение проводится через Пенсионный фонд России.

МСЭ обозначает классификацию всех болезней и составляет список тех, кому положено льготное обеспечение. Приобрести и подтвердить статус могут те, у кого имеются психические расстройства, болезни сердца.

Классификация групп инвалидности

Оснований для установления достаточно много, уточнение возможно провести в уполномоченной организации.

Например, сахарный диабет – больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.

Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение.

Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

  • по заболеваниям двигательных функций;
  • по заболеваниям кровообращения;
  • по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
  • по нарушениям обменных процессов;
  • по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
  • по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности.

Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется.

У женщины бронхиальная астма

Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

  1. инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
  2. инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
  3. инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
  4. инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

  • злокачественные опухоли разной формы и локализации;
  • доброкачественные опухоли головного мозга;
  • умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
  • заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
  • тяжелые формы нервных заболеваний;
  • дегенеративные процессы головного мозга;
  • тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
  • дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
  • полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)

Инвалидность при заболеваниях сердца

Существуют заболевания внутренних органов, при которых можно оформить инвалидность. Как правило, эти органы относятся к жизненно важным. Существует перечень сердечных заболеваний, при наличии которых человек может оформить инвалидность.

  1. З-я стадия гипертонической болезни сердца.

У мужчины болит сердце

Инвалидность дадут только тогда, когда произошли необратимые органические поражения центральной нервной системы, такие же поражения в почках, глазном дне, сердечной мышце.

Следует пояснить, что при третьей стадии гипертонии сердца (её спутник — повышенное давление) происходят периодические кризы, которые нарушают мозговое кровообращение, что приводит зачастую к параличам.

  1. Людям, которые перенесли инфаркт миокарда и у них присутствует резко выраженная коронарная недостаточность, сопровождаемая серьезными изменениями функционирования сердечной мышцы и нарушениями кровообращения третьей степени.

При инфаркте миокарда из-за недостаточности или полном отсутствии кровоснабжения определенного участка сердца происходит гибель этого участка. Подобный необратимый процесс очень серьезен и важен для полноценного функционирования организма в целом.

Дают ли инвалидность при анемии

Социальное обслуживание прежде всего предназначено для одиноких и малоимущих людей и разработано для того, чтобы частично компенсировать малые размеры пенсий по ­инвалидности.

Инвалиды 1 и 2 группы имеют льготы на поступление и обучение в любые государственные учреждения высшего и среднего профессионального образования, а также любые муниципальные образовательные учреждения вне конкурса. Все инвалиды получают ­стипендию.

Работающие инвалиды обеспечиваются льготой на санаторно-курортное обслуживание (50 % скидка на путевку и проезд). Неработающие получают санаторно-курортное обслуживание бесплатно (также путевка и проезд). Лицо, сопровождающее инвалида 1 группы, с разрешения органов социального обеспечения, получает путевку и проезд на тех же ­условиях.

Инвалиды 1 группы и неработающие инвалиды 2 группы бесплатно получают лекарства по рецептам врачей. Работающие инвалиды 2 группы и инвалиды 3 группы, признанные в установленном порядке безработными, имеют 50 % скидку на лекарства по рецептам врачей. Право на льготный проезд на городском пассажирском транспорте предоставляется инвалидам, детям-инвалидам и лицам, осуществляющим уход за детьми-­инвалидами.

  1. психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
  2. речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
  3. сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности – болевой, тактильной и т. д.);
  4. двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
  5. физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство – сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.

Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.

Мальчик с плюшевым мишкой

В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности – наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.

Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.

Важно: исключение составляет категория «ребенок инвалид» (до 2014 года – инвалид с детства), для которой классификация по группам не предусмотрена.

Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин – заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 – 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.

Классический пример – вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.

Важно: для получения 1 группы достаточно значительного (90–100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.

ПОДРОБНОСТИ:   Степени инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию – в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

Наименее тяжкая категория инвалидности из 3 возможных – чаще всего такие люди внешне мало отличаются от здоровых. 3 группа инвалидности всегда предполагает возможность работать.

Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная – варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным.

То же самое касается и других критериев жизнедеятельности – например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.

Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.

Паспорт гражданина России

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают.

Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

  1. управлением любыми видами транспорта;
  2. ночными сменами;
  3. высотными работами;
  4. работой в неблагоприятных климатических условиях;
  5. неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Разницу составляет юридическая сторона вопроса – действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.

title

В остальном никаких отличий не существует – принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

  1. раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
  2. инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
  3. полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
  4. слепоглухота;
  5. полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
  6. дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.

Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.

Это может быть вызвано такими факторами, как:

  • Несвоевременно начавшееся лечение;
  • Не достаточно полное лечение;
  • Развитие тяжелых осложнений заболевания;

Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата).

lgotyvsem.ru

Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.

Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:

  1. Остеохондроз позвоночника;
  2. Болезнь Бехтерева;
  3. Перелом позвоночника;
  4. Опухоль позвоночника;
  5. Межпозвоночная грыжа;
  6. Сколиоз;
  7. Ревматоидный артрит;
  8. Спондилез;
  9. Спондилолистез.
  10. Остеохондроз позвоночника
  • III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;
  • II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;
  • I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.

Болезнь Бехтерева

Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

  • III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;
  • II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
  • I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.
  1. У человека наблюдается стойкое ярко выраженное нарушение функций организма.
  2. Наличие ограничения третьей степени одного или нескольких классов жизнедеятельности человека.
  3. Человеку необходима социальная защита, включая реабилитацию.

1 группы

  • слабоумие, которое становится следствием эпилепсических припадков и шизофрении;
  • ампутация более 4 пальцев и олигофрения;
  • ампутация ноги выше одной трети бедра;
  • наличие болезней почек, которые вызывают хроническую недостаточность;
  • болезнь обоих глаз;
  • рак с метостазами;
  • вегетативное нарушение вследствие инсульта;
  • нарушения в центральной нервной системе;
  • параличи.

2 группы

  • рак, при котором уже пошли метастазы;
  • неоперабельные доброкачественные опухоли мозга;
  • зрительные нарушения – полная слепота, которая не подается медицинскому вмешательству;
  • полная глухота;
  • ампутация плеча или тазобедренного сустава – все дефекты разных конечностей.
  • внутреннего органа;
  • инфаркт, порок сердца;
  • сахарный диабет и последствия при хирургических вмешательствах;
  • цирроз, глухота или слабоумие;
  • паралич или же нарушение кровообмена;
  • при нарушении работы центральной нервной системы.
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилолистез;
  • перелом представленной кости;
  • опухоли и грыжи;
  • сколиоз и артрит.

IV. Действия как средства гв

Это совокупность
практических приемов, связанных со
здоровьем (физкультурные упражнения,
приемы аутотренинга, приемы ухода за
больными, оказание 1 медицинской помощи,
самообследование и т.д.).

Средства ГВ,
представляющие собой реальные
(«натуральные») предметы, имеющие
отношение к здоровью: посуда, средства
ухода за кожей; обеспечения чистоты
помещения; спортивные снаряды, лекарства;
предметы ухода за больными и т.д. Также
относятся кукольные персонажи,
используемые в целях формирования у
детей с точки зрения здоровья позитивного
поведения (например, Айболит ― в России).

Формы ГВ:
показывают как, каким образом осуществляется
воплощение методов.

1. Индивидуальные:
беседа;консультирование; телефонное
консультирование;личная корреспонденция
— общение посредством обмена письмами.

―однородностью
возрастного, профессионального состава,
наличием обратной связи и т.д. Оптимум
― 15-20 человек. В процессе группового
общения устная речь может быть дополнена
изобразительными средствами, печатными
изданиями, использованием компьютерной
техники.

инвалиды на колясках

а) Групповая
беседа

б) Беседа за
круглым столом: Обсуждение
группой специалистов конкретных вопросов
в присутствии слушателей.

в) Дискуссия; г)
Клубы здоровья; д) Демонстрация видеозаписи
по вопросам здоровья; е) Игра

ж) Практическое
занятие: Организация
выполнения обучаемыми упражнении,
предусматривающих практическое
применение полученных теоретических
знаний (занятие по уходу за больными,
по оказанию 1-й медицинской помощи,
самообследование).

з) Занятие по
решению задач

к) Урок по охране
и укреплению здоровья. Используется
в школах.

инвалиды и спорт

л) Курсовое
гигиеническое обучение
— проведение специалистами цикла занятий
по специальной программе с целью
систематического изложения знаний по
определенной тематике и формированию
практических умений (например, среди
беременных, работников промышленных
предприятий, с/х и т.д.).

3. Массовые формы:
Лекция, Радиопередача, Телепередача,
Демонстрация фильмов по вопросам
здоровья, Театрализованное представление,
Массовая оздоровительная кампания
— праздники, дни здоровья.

Особенности
организации и основные направления
работы врача-валеолога детской
поликлиники. Комплексные
социально-гигиенические и организационные
мероприятия, направленные на сохранение
и укрепление здоровья детей и подростков.
Межотраслевое взаимодействие по вопросам
формирования здорового образа жизни с
управлением образования и
социально-педагогическими центрами,
центрами гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья, внешкольной
работы района и отдельными специалистами
(врачами-наркологами, психотерапевтами,
социальными педагогами школ).

Организация
и проведение «Единых дней здоровья» и
«Школ здоровья», информационно-методических
дней, работа со средствами массовой
информации. Проведение социологических
исследований. Особенности организации
работы по формированию здорового образа
жизни среди детей и подростков. Оказание
помощи в создании здоровьесберегающих
условий жизнедеятельности детей и
подростков. Оценка эффективности
здравосозидающей деятельности
образовательных учреждений.

47. Скорая
медицинская помощь (СМП): определение,
задачи, принципы, организация службы.
Факторы, определяющие уровень обращаемости
населения за СМП. Преемственность и
взаимосвязь в работе организаций скорой
медицинской помощи с другими организациями
здравоохранения. Служба скорой
(неотложной) медицинской помощи в
сельском районе.

СМП
– вид
медицинской помощи, оказываемой гражданам
при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях,
требующих срочного медицинского
вмешательства.

Организация и
оказание смп заболевшим и пострадавшим
на месте происшествия и во время их
транспортировки в стационары

Проведение
систематической работы по совершенствованию
профессиональных знаний, практических
навыков медперсонала

Развитие и
совершенствование организационных
форм и методов оказания смп населению,
внедрение современных медицинских
технологий, повышение качества работы
медперсонала.

Полная доступность
СМП для населения

Оперативность в
работе и своевременность оказания всех
видов медицинской помощи

инвалид бессрочник

Высокая квалификация
персонала и необходимый объем оказания
помощи

Обеспечение
госпитализации в соответствующие
медучреждения.

Прием вызовов и
передача их выездным бригадам
осуществляется фельдшером (медсестрой)
по приему и передаче вызовов оперативного
отдела (диспетчерской) станция скорой
медпомощи.

Пострадавшие
(больные), доставленные бригадами скорой
медпомощи, должны быть безотлагательно
переданы дежурному персоналу приемного
отделения стационара с отметкой в «карте
вызова» времени их поступления.

В целях координации
ЛП работы, улучшения преемственности
в обслуживании больных администрация
станции проводит регулярные совещания
с руководством ЛПУ, расположенных в
зоне обслуживания.

Станция СМП не
выдает документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность и
судебно-медицинских заключений, не
проводит экспертизу алкогольного
опьянения.

Дает устные справки
при личном обращении населения или по
телефону о месте нахождения больных и
пострадавших.

— оперативный отдел
(диспетчерская);

— отдел по
госпитализации;

— организационно-методичекий
отдел.

Станция расположена
так, чтобы расчётное время не превышало
15 мин. (~ радиус 7 км.), подчиняются станции
скорой медицинской помощи отделам
здравоохранения. В сельской местности
— главному врачу центральной районной
больницы (ЦРБ). Для села — нормативное
время ~ 30 мин.

1) Бригады — перевозки.
Они бывают акушерские и перевозки общего
назначения. На ней работают фельдшера.

2) Линейные бригады
(врач, фельдшер, санитар).

3) Специализированные
бригады — они направляются, как правило,
по вызову врача линейной бригады скорой
медицинской помощи (расчитаны на
население более 100 тыс. населения).
Состав: 2 врача специалиста, 2 средних
медицинских работника, санитар.

3.1. Бригада
интенсивной терапии (БИТ) кардиологическая
(на западе — «штурмовая»);

Инвалидность начали давать по новым правилам

3.2. психиатрическая;

3.3. неврологическая;

3.4. педиатрическая;

3.5. реанимационная.

Факторы,
влияющие на обращаемость.

— демографическая
структура населения;

— типы патологии;

— тип населённого
пункта;

— климатические
факторы.

— уровень санитарной
грамотности населения;

— организация и
качество работы поликлинической помощи;

— общая политика
здравоохранения проводимая в отношении
развития службы СМП.

Преемственность
и взаимосвязь СМП существует с многими
ЛПУ в число которых входят поликлиники
и стационары, а так же отделениями
милиции, службами ГАИ и пожарной охраны

В
целях рационального распределения
потока больных постационарам станция
скорой и неотложной медицинской помощи
должнаиметь информацию о наличии
свободных мест в больницах, роддомах
идругих лечебно-профилактических
учреждениях, для чего систематическиполучает
от них сведения о наличии свободных
мест.

СМП в сельской
местности

Заболевания, при которых дают инвалидность

В зависимости от
характера расселения сельских жителей,
расположения лечебно-профилактических
учреждений, состояния дорог, наличия
транспортных средств, климатогеографических
условий в настоящее время используются
разные формы организации скорой и
неотложной медицинской помощи сельскому
населению.

6) Низкая обеспеченность специалистами

1.  Самостоятельные
станции скорой медицинской помощи,
обслуживающие жителей районного центра,
жителей периферии района с филиалами
на базе участковых больниц.

2.  Отделения
скорой и неотложной медицинской помощи
при ЦРБ.

Неотложная и скорая
медицинская помощь на СВУ осуществляется
медицинским персоналом участковой
больницы в порядке круглосуточного
дежурства, устанавливаемого главным
врачом.

Ввиду ограниченных
штатов в участковых больницах дежурный
персонал по оказанию скорой медицинской
помощи может находиться на дому с правом
сна, но не может отлучаться из дома без
разрешения главного врача больницы.

Классификация групп инвалидности

В населенных
пунктах с численностью жителей до 50
тысяч организуются отделения скорой
медицинской помощи в составе городских,
центральных районных и других больниц.

Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.

Норматив
объема СМП:1
бригада на12-12,5 тыс. населенения.

форма N 109/у-09 «Журнал
записи вызовов службы скорой (неотложной)
медицинской помощи»

форма N 110/у-09 «Карта
вызова бригады скорой (неотложной)
медицинской помощи»

форма «Приложение
к карте вызова бригады скорой (неотложной)
медицинской помощи при проведении
реанимационных мероприятий»

форма «Приложение
для психиатрической бригады к карте
вызова бригады скорой (неотложной)
медицинской помощи»

форма N 114/у-09
«Сопроводительный лист бригады скорой
(неотложной) медицинской помощи»

Классификация групп инвалидности

форма N 118/у-09 «Журнал
передачи информации о пациенте в
амбулаторно-поликлиническую организацию
здравоохранения»

форма N 115/у-09
«Дневник работы службы скорой
(неотложной) медицинской помощи»

Показатели,
характеризующие деятельность службы
скорой и неотложной медицинской помощи
(СНМП)

1.
Время ожидания начала обслуживания (в
мин.)

2.
Госпитализация больных (% от числа
направленных)

3.
Успешная реанимация (случаев на 100 тыс.
населения)

4.
УК (уровень качества) ― % к стандарту.

5.
Количество выездов.

6. Летальность при
позднем доезде (случаев на 10 тыс. вызовов)

7.
Повторные выезды по вине выездного
персонала (случаев на 10 тыс. вызовов).

49. Первичная
медицинская помощь (ПМП), принципы,
характеристика служб, структура. Врач
общей практики, функции, организация
работы, взаимодействие с врачами-специалистами.
Концепция развития ПМП в Республике
Беларусь.

Перви́чная
ме́дико-санита́рная по́мощь (ПМСП) является
основой системы оказания медицинской
помощи и включает в себя мероприятия
по профилактике, диагностике, лечению
заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, наблюдению за течением
беременности, формированию здорового
образа жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению населения.

а) профилактическая
направленность
— организация широкого спектра
социально-профилактических мероприятий,
направленных на сохранение здоровья
обслуживаемого населения, изучение и
по возможности вносения корректив в
условия его труда и быта.

б) доступность
— обеспечивается путем приближения
места работы врача к месту жительства
обслуживаемого населения, обеспечения
его надежной телефонной (пейджинговой)
связью, автотранспортом, позволяющими
оказывать прикрепленному населению
первичную медицинскую помощь в любое
время суток.

Классификация групп инвалидности

в) непрерывность
— в своей профессиональной деятельности
врач не ограничивается рамками
отдельного или частного эпизода
болезни, а занимается охраной здоровья
человека на протяжении значительных
периодов его жизни.

г) всеобщность
— врач оказывает медицинскую помощь
пациентам независимо от их возраста,
пола, вероисповедания, социального,
материального или служебного положения.

д) комплексность
— врач осуществляет не только лечебную
помощь и реабилитацию, но также
профилактику болезней и укрепление
здоровья обслуживаемого населения.

е) координация
— в необходимых случаях врач принимает
решения о направлении пациента к
соответствующему специалисту, организует
все виды квалифицированной медицинской
помощи и имеет право участвовать в
консультациях своих пациентов у
специалистов различного профиля. Врач
информирует население об имеющихся
службах здравоохранения, видах
оказываемой помощи и услуг, новых
перспективных методах лечения и
профилактики заболеваний, активно
отстаивает интересы пациентов при их
контактах с другими представителями
медицинской помощи.

ж) конфиденциальность
— врач и все медицинские работники
обязаны хранить не только врачебную
тайну, но и любые другие сведения из
жизни пациентов, что особенно важно
в условиях их компактного проживания,
а обслуживаемое население должно
быть полностью уверено в конфиденциальности
своих обращений (за исключением
случаев, предусмотренных действующим
законодательством РБ).

Представителем
ПМСП является врач
общей практики
— специалист, имеющий высшее базовое
медицинское образование по специальности
«лечебное дело», прошедший
дополнительное профессиональное
обучение, ориентированное на первичную
медико-санитарную помощь, и допущенный
к медицинской деятельности в порядке,
установленном законодательством РБ.

1. ФАП: около 2,5 тыс
в РБ

2. СВА

3. Сельские
участковые больницы

1. участковая сеть
поликлиник

2. женские
консультации

3. станции скорой
медицинской помощи

3. ЦГиЭ: 146 в РБ

4. дезинфекционные
станции

5. санитарно-контрольные
пункты

Классификация групп инвалидности

— оказание первичной
медико-социальной помощи населению в
соответствии с полученным сертификатом;

— санитарно-просветительная
работа (пропаганда здорового образа
жизни);

— профилактическая
работа (своевременное выявление ранних
и скрытых форм заболеваний, групп риска);

— динамическое
наблюдение;

— оказание срочной
помощи при неотложных и острых состояниях;

— своевременная
консультация и госпитализация в
установленном порядке;

— лечебная и
реабилитационная работа в соответствии
с квалификационной характеристикой;

— проведение
экспертизы временной нетрудоспособности
в соответствии с Инструкцией «О порядке
выдачи листков нетрудоспособности и
направления на МСЭ»;

— организация
медико-социальной и бытовой помощи
совместно с органами социальной защиты
и службами милосердия одиноким,
престарелым, инвалидам, хроническим
больным;

— оказание
консультативной помощи семье по вопросам
иммунопрофилактики, вскармливания,
воспитания детей, подготовки их к
дошкольным учреждениям, школе,
профориентации, планирования семьи,
этики, психологии, гигиене, социальных
и медико-сексуальных аспектов семейной
жизни;

— ведение утвержденных
форм учетной и отчетной документации.

Организация
работы врача общей практики

Формы организации
общеврачебной практики: одиночная
практика и групповая практика.

Одиночную практику
целесообразно использовать преимущественно
в сельской местности.

Классификация групп инвалидности

Групповую практику
наиболее целесообразной формой следует
считать в городах. Она дает возможность
более рационально организовать труд
врача и более полно удовлетворить
потребности населения в медицинском
обслуживании. В этом случае врачи общей
практики работают в территориальной
поликлинике.

С целью большей
доступности медицинской помощи для
населения на отдельных участках возможна
организация поликлиниками отдельных
офисов для врачей общей практики. Следует
считать предпочтительным, если врач
проживает в пределах обслуживаемого
участка.

Врач общей практики
может быть частнопрактикующим врачом
и обслуживать по договору с медицинским
учреждением прикрепленное население.

Главная из
особенностей сложившейся в республике
системы ПМП — оказание медицинской
помощи населению на таких принципах,
как общедоступность и бесплатность,
профилактическая направленность,
участковый принцип обслуживания
населения.

В результате
проведенного исследования выделены
основные направления развития ПМСП,
нашедшие отражение в концепции:

приоритетное развитие инфраструктуры
ПСМП, частичная передача функций
вторичного звена первичному и
перегруппировка ресурсов в рамках
системы здравоохранения; 

совершенствование управления системой
ПМСП;

Классификация групп инвалидности


дальнейшее улучшение организации ПМП
населению; 

оптимизация системы финансирования и
оплаты труда работников ПМСП; 

совершенствование обеспечения
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения; 

улучшение лекарственного обеспечения
населения; 

развитие служб планирования семьи и
безопасного материнства, медико-генетических
центров.

Созданы
функциональные модели медицинского
персонала, оказывающего ПМП населению.
На их основе разработаны и переданы в
Министерство здравоохранения проекты
Положений: 

о враче общей практики; 

о медицинской сестре, работающей с
врачом общей практики; 

о фельдшере, работающем с врачом общей
практики; 

об акушерке, работающей с врачом общей
практики.

50.Организационная
структура и функции городской поликлиники.
Участково-территориальный принцип
поликлинического обслуживания.
Регистратура. Организация контроля за
качеством диагностики и лечения пациентов
на поликлиническом этапе оказания
медицинской помощи

Городская
поликлиника
— многопрофильная ЛПО, предназначенная
для осуществления в районе своей
деятельности широких профилактических
мер по предупреждению и снижению
заболеваемости и инвалидности;
диспансеризации населения; раннего
выявления больных; оказания консультативной,
квалифицированной и специализированной
медицинской помощи; проведения медицинской
реабилитации; формирования здорового
образа жизни.

Примерная
организационная структура городской
поликлиники.

1. Руководство
поликлиники.

Регистратура.

Отделение
профилактики

Лечебно-профилактические
подразделения: Терапевтические отделения,
включая стационар на дому. Процедурный
кабинет. Хирургическое отделение
(кабинет). Урологический кабинет.
Травматологическое отделение (кабинет)
с антирабическим кабинетом.
Офтальмологическое
отделение (кабинет). Оториноларингологическое
отделение (кабинет).

Неврологическое
отделение (кабинет). Кардиологический
кабинет. Ревматологический кабинет.
Эндокринологический кабинет. Онкологический
кабинет. Кабинет инфекционных заболеваний.
Стоматологическое отделение (кабинет).
Отделение ортопедической стоматологии
с зубопротезной лабораторией.
Дерматовенерологический кабинет.

Полезная информация: социальное обслуживание

Социальное обслуживание прежде всего предназначено для одиноких и малоимущих людей и разработано для того, чтобы частично компенсировать малые размеры пенсий по ­инвалидности.

Adblock
detector