Какие можно делать физические упражнения после инфаркта миокарда

Классификация тяжести состояния

Первый класс. При обычных нагрузках болевых ощущений нет, они появляются при интенсификации физических усилий.

Второй класс. Болевые ощущения появляются при двигательной активности (ходьбе), подъеме на несколько лестничных пролетов, попадании в холодное помещение, сразу после пробуждения.

Третий класс. Болевые ощущения вызываются обычной ходьбой по ровному месту на расстояние до 500 м, при подъеме на один лестничный пролет.

Четвертый класс. Болевые ощущения тревожат при незначительной нагрузке, больной теряет способность к выполнению любого вида работ.

С первого по третий классы — это больные с мелкоочаговым и неосложненным инфарктами. Четвертый — с тяжелыми осложнениями.

Восстановление физической формы постинфарктных больных (независимо от класса тяжести) включает в себя три стадии. Больничная стадия — с момента наступления острого периода до появления клинических признаков выздоровления. Послебольничная стадия — период между выпиской и возобновлением трудовой деятельности.

Инфаркт миокарда развивается, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают просвет коронарного сосуда. Повышенному риску подвержены лица, страдающие атеросклерозом, хронической коронарной недостаточностью.

Характерные симптомы инфаркта – острая, резкая боль, значительное ухудшение общего состояния: удушье, слабость, жар, сонливость. Болевые ощущения локализуются в области сердца, могут отдавать в подложечную область или между лопаток.

Согласно ВОЗ есть четыре функциональных класса тяжести состояния больных, перенесших инфаркт миокарда:

  • I – боль появляется только при тяжелых физических нагрузках. Обычные – ходьба, подъем по лестнице не вызывают неприятных ощущений.
  • II – болезненность возникает во время ходьбы, подъема по лестнице, эмоционального напряжения, после пробуждения. Движения больного несколько ограничены.
  • III – боль появляется даже при ходьбе по ровному месту на небольшие расстояния (200-400 м), во время подъема по лестнице на один этаж. Двигательная активность заметно ограничена.
  • IV – болевые ощущения возникают даже при самых незначительных нагрузках, больной не способен выполнять обычную работу. К этому классу относятся пациенты с тяжелыми осложнениями постинфарктного состояния: стенокардия, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, проводимости, инфекционный или неинфекционный эндокардит.

Лечение инфаркта миокарда комплексное. Вместе с лекарствами назначают лечебный массаж и гимнастику.

С первого по третий классы – это больные с мелкоочаговым и неосложненным инфарктами. Четвертый – с тяжелыми осложнениями.

Восстановление физической формы постинфарктных больных (независимо от класса тяжести) включает в себя три стадии. Больничная стадия – с момента наступления острого периода до появления клинических признаков выздоровления. Послебольничная стадия – период между выпиской и возобновлением трудовой деятельности.

Степени нагрузки в стационаре

При отсутствии противопоказаний пациентам назначается гимнастика на второй день после начала инфаркта. Больничный этап реабилитации представляет собой программу, которая состоит из четырех последовательных этапов. Каждая следующая ступень имеет более высокую нагрузку, поэтому есть четкие показания для перевода на нее.

Первая ступень

В это время пациентам рекомендован постельный режим. Поэтому все упражнения проводят в горизонтальном положении. Первый комплекс упражнений включает такие движения:

  • сгибание пальцев рук и ног;
  • вращения кистями, стопами;
  • напряжение и расслабление мышц конечностей;
  • растягивание вдохов и выдохов, короткие дыхательные паузы;
  • присаживание на кровати со спущенными ногами на 5 минут с посторонней помощью.

После этого рекомендуются гемодинамические замеры. Если интенсивность подобрана правильно, то будут следующие результаты:

  • Максимальный пульс повысился менее чем на 20 ударов или замедлился на 10. В ходе занятия допустимо до 15. После этого нужно сделать паузу.
  • Частота дыхания больше исходной на 10 циклов.
  • Рост давления менее 30 для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического показателя или снижение на 10 единиц.

Через три дня при хорошей переносимости можно занятия проводить два раза в день.

Пассивные занятия после инфаркта в первые дни

Вторая ступень

можно ли делать гимнастику после инфаркта

Пациенты, ко времени перехода на более высокие нагрузки, могут ходить в пределах палаты. Показаниями к назначению расширенного комплекса является формирование на кардиограмме коронарного зубца Т и адекватная реакция на упражнения прошлого этапа. Если есть приступы сердечной боли, или в ответ на нагрузку падает давление, появились осложнения или отрицательная динамика ЭКГ, то больной остается на первой ступени.

ПОДРОБНОСТИ:   Как проводят шунтирование сосудов сердца

Комплекс по-прежнему проводится на спине с увеличением количества упражнений. К нему постепенно добавляют:

  • движения в локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставах;
  • ходьбу рядом с кроватью;
  • присаживание за стол;
  • несколько шагов по палате.

При этом схема тренировки строится так, чтобы в начале и в конце больной лежал, а ходьба была в середине комплекса. После любого упражнения нужен отдых. Занятие может продолжаться до 15 минут. Переносимость нагрузок оценивается аналогично первой ступени.

Третья ступень

Ее назначают при приближении ST интервала к изолинии на ЭКГ и сформированном зубце Т. Противопоказаны нагрузки при:

  • приступах стенокардии более 5 раз в сутки;
  • падении давления при вставании с постели;
  • головокружении и нарушенном мозговом кровотоке;
  • недостаточности кровообращения больше 2А стадии;
  • аритмии с замедленной проводимостью и обморочными состояниями.

Больному разрешается выйти в коридор, пройти к туалету, манипуляционный кабинет. Общий маршрут за день не должен превысить 200 м. Темп ходьбы медленный, с остановками. После того, как подобная нагрузка не вызывает боли в сердце или резких перепадов давления крови, пациент может осваивать ходьбу по ступеням лестницы. Вначале это один пролет, а затем этаж.

Тренировка ЛФК проводится в положении сидя и стоя. В ней последовательно прорабатываются мышцы рук, шеи, нижних конечностей, с осторожностью используют наклоны туловища и повороты.

Упражнения после инфаркта в домашних условиях

Первоначальный комплекс упражнений пациенты используют для утренней зарядки.

Четвертая ступень

Как правило, ее назначают последня с начала болезни при признаках рубцевания зоны инфаркта. Это может совпадать с переводом пациента в санаторий. На этом этапе реабилитации начинаются прогулки на улице:

  • темп ходьбы от 70 до 80 шагов за одну минуту;
  • вначале дистанция 500 м и доводится до 900 м;
  • не нужно ходить в дождь, сильный ветер или снег.

Упражнения дополняют наклонами туловища в среднем темпе, с паузами для отдыха. За 30 минут занятия нужно на отдых отвести минимум семь. Кроме этого, ориентируясь на самочувствие и возраст пациентов, ЛФК может включать:

  • ходьбу на носках, пятках, с высоким подниманием колен;
  • круговые движения в коленях, бедрах;
  • махи прямой ногой;
  • энергичные круги руками и вращения плечевыми суставами.

При этом не должно возникать перенапряжения, одышки и неприятных ощущений в грудной клетке. Между циклами движений рекомендуется дыхательная гимнастика. Пульс может достигать 120 ударов при максимальной нагрузке. В дальнейшем может быть увеличен темп шагов до 90 за минуту, прогулки разрешают 2 раза в день, а пройденный путь возрастает до 1,5 км. При этом комплекс гимнастических упражнений продолжает оставаться для разминки или утренней зарядки.

Четвертая ступень

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода.

Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

какие упражнения можно делать после инфаркта

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Снижение давления в домашних условиях

Если назначена ЛФК после инфаркта миокарда, комплекс упражнений может быть разным, он определяется по усмотрению врача. Сначала больной проходит стационарный режим, потом восстановление в санатории. В домашних условиях все упражнения также должны выполняться под контролем лечащего врача. Идеальный вариант — индивидуальный тренер, который сможет определить допустимые физические нагрузки, будет их постепенно увеличивать и тщательно следить за состоянием больного.

Можно выделить несколько упражнений после инфаркта, которые допустимы в домашних условиях, все они начинаются с исходного положения — руки и ноги на ширине плеч:

  1. Поднимите руки вверх ладонями внутрь, немного потянитесь, сделайте выдох. Опустите руки. Повторить не менее пяти раз.
  2. Поставьте руки на пояс, выполняйте повороты туловища.
  3. Руки на поясе. Повороты туловища, руки также отводятся в сторону.
  4. Наклоны туловища вперед и назад.
  5. Приседания, руки держим на бедрах.
  6. Подъем ног, руки согнуты в коленях. Коленом пытаемся дотянуться до локтя.
  7. Подъем ног, руки вытянуты. Пытаемся дотянуться носками до ладоней.

Также необходимо выполнять ходьбу на месте. Все физические упражнения необходимо делать размеренно, без спешки. Время занятий — не менее 30 минут. Очень хорошо, если есть возможность заниматься в спортзале или на специальных тренажерах. Лучше всего делать универсальные и несложные упражнения, которые отлично сочетают в себе эффективность и безопасность. Заканчивать домашнюю гимнастику рекомендуется ходьбой на месте не менее 10-15 минут.

Те, кто страдает артериальной гипертензией, знает, чем опасно высокое кровяное давление. Явление гипертонического криза — резкого повышения АД до критического уровня — может спровоцировать сосудистые катастрофы: инсульт, инфаркт, а также острую почечную недостаточность, отек легких, воспаление сетчатки глаза.

Но не всегда лекарства для снижения давления могут быть под рукой, а в некоторых случаях люди просто не знают, в каких дозах их принимать, не знают, что препарат, который они принимают каждый день для снижения давления, может оказать услугу в экстренной ситуации.

ПОДРОБНОСТИ:   Пороки развития сердца и крупных сосудов

А что делать тем, кто проживает один и в критическом случае не в состоянии позвать на помощь или дойти до аптеки?

Понизить давление в домашних условиях помогут два незаменимых для гипертоника препарата: каптоприл и нифедипин. При постановке на диспансерный учет по поводу гипертонической болезни врач должен предупредить больного о необходимости наличия под рукой средств экстренной помощи, и хотя бы один из них должен быть всегда рядом: дома, в сумке на рабочем месте, на улице, в кинотеатре.

Каптоприл принимают подъязычно, нифедипин обычно разжевывают. Дозировка зависит от величины давления. Обычно для каптоприла это от 25 до 75 мг, для нифедипина от 10 до 20 мг. Капотен можно заменить при его отсутствии эналаприлом, но эффект будет значительно меньше.

Прием препарата начинают с минимальной дозы, контролируя давление каждые полчаса. Если отмечается умеренная тенденция к понижению, или давление не снижается, можно повторить прием лекарства. Если давление снизилось — постарайтесь расслабиться и принять лежачее положение. Исключите ближайшие 3-4 часа физические нагрузки.

Если в домашней аптечке совсем нет таблеток, но есть корвалол или валокордин, валосердин, подойдут и они — в дозе 40 капель на сто миллилитров.

Главное правило при снижении высокого давления: ни в коем случае не пытайтесь делать это быстро. Резкая гипотензия может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов и спровоцировать вышеупомянутый инсульт или инфаркт. Обязательно перед тем, как понизить давление в домашних условиях, измерьте его при помощи тонометра.

Ориентация на общее самочувствие и на то, что пациент якобы «знает свое давление» недопустима. И низкое, и высокое АД может сопровождаться схожими симптомами: головокружением, мельканием черных точек перед глазами, ощущением слабости, разбитости, тошнотой и даже рвотой. Только после измерения давления следует приступать к его снижению.

При высоком давлении важно находиться в лежачем положении, исключить малейшие источники стресса, физическую нагрузку, громкие звуки.

  1. Быстро снять высокое АД поможет простая дыхательная гимнастика. Займите горизонтальное положение, попробуйте максимально расслабиться. Спокойно и ровно, без напряжения задержите на 8 секунд дыхание (желательно на выдохе). Продолжайте упражнение на протяжении трех минут. Эта несложная дыхательная разминка позволяет снизить до тридцати единиц систолического АД. В том же положении измерьте свое давление тонометром.
  1. Один из старых народных методов: компрессы из яблочного уксуса. Разведите продукт в воде, сильно намочите им марлевые салфетки, положите на стопы. Продолжительность компресса — пятнадцать минут. Метод быстро и действенно снижает АД — почти на сорок единиц.
  1. Подойдет для компрессов на ступни и обычный столовый уксус, разведенный водой. Дополнительно к компрессам можно производить обтирания височных областей и затылка куском марли, также намоченной этим раствором.
  1. Что уж точно есть у каждого в квартире под боком, так это холодная проточная вода. Положите под прохладную струю (не горячую и не холодную!) предплечья, умойте лицо, намочите кусок ткани и приложите к области солнечного сплетения и щитовидной железы. Как вариант — налить в тазик воды, поставить ноги и подвигать ими в емкости на протяжении одной-двух минут.
  1. Самомассаж. Поглаживающими, успокаивающими движениями массируйте область воротниковой зоны, шеи. Можно поглаживать живот, грудную клетку. По возможности — надплечья и лопатки, там, где вы сможете до них дотянуться. Массаж головы выполняют, начиная от затылка и до теменной области, затем переходят на виски и лоб.
ПОДРОБНОСТИ:   Диагноз когда у сердца третий клапан

Массаж делать в течение 15 минут. После процедуры лежать около часа. Идеальный вариант, если массаж сможет сделать кто-нибудь из домашних.

  1. Почувствовали, что начало повышаться давление? Лягте лицом в подушку, заранее приготовив два кусочка льда. Лед поместите на любой из средних шейных позвонков и держите до тех пор, пока он полностью не растает. Затем нанесите сюда же любое масло и разотрите. После такой процедуры давление начинает снижаться очень быстро.
  1. Безотказный метод — горчичники, поставленные на область мышц голени. Нагревание икроножных мышц расширит сосуды на ногах. Тем самым произойдет естественное перераспределение крови, и АД постепенно начнет снижаться. На процесс уйдет около пятнадцати минут. Вместо горчичников часто используют обычную грелку с горячей водой.
  1. Черный чай. Да, черный чай содержит кофеин, который повышает давление. Однако слабо заваренный чай, смешанный с чайной ложкой меда и лимонным соком, оказывает мягкое тонизирующее воздействие на сосудистую систему и нормализует кровяное давление. Пригодится и прохладный зеленый чай, и брусничный, клюквенный морс. Эффективно и быстро снижает давление морс из жимолости.
  1. Рефлекторные точки. Найдите на боковой поверхности шеи линию, протянувшуюся от мочки уха до средней части ключицы. Легкими, поглаживающими движениями проведите по ней несколько раз только подушечками пальцев сверху вниз. Повторите не менее десяти раз с обеих сторон.
  1. Существует также точка, с помощью массажа которой можно быстро понизить АД. Она расположена на 5 мм от мочки ушной раковины в сторону крыльев носа. Надавливание следует осуществлять с силой, но исключая болезненные ощущения.

Помните! Все указанные средства хороши при не слишком критичном повышении АД. Если после измерения тонометр показывает цифры выше/100, лучше вызвать скорую. Описанные выше методы помогут избежать дальнейших скачков давления до приезда скорой медицинской помощи.

Также следует вызвать бригаду в том случае, если вы отмечаете появление следующих симптомов:

  • резкая, сжимающая боль за грудиной, под лопаткой, в руке;
  • сильное головокружение;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • неукротимая рвота;
  • сильная головная боль;
  • резко появившиеся проблемы со зрением, приступы снижения зрения;
  • нарушения речи;
  • параличи, парезы;
  • страх смерти;
  • сильный кашель с прожилками крови;
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении длительного времени.

Все эти признаки указывают на острое нарушение кровоснабжения необходимых для жизнедеятельности органов: мозга, сердца, почек, легких. Во избежание осложнения ситуации необходимо прибегнуть к врачебной помощи. Самолечение не показано!

Как снизить давление в домашних условиях, чтобы его величина держалась на приемлемом уровне? Кроме назначенных кардиологом или участковым терапевтом препаратов, в домашних условиях весьма действенно нормализуют давление следующие продукты:

  • большинство ягодных морсов (клюква, брусника, жимолость);
  • чай каркаде;
  • бобовые;
  • смесь меда и грецких орехов;
  • кора и ягода калины;
  • свежие овощи, особенно шпинат и белокочанная капуста.

И, конечно же, необходимо соблюдать диету: исключить все жирное, жареное, копченое и консервированное, уменьшить объем потребляемых сладостей и мучных продуктов. Обязательно следует обратить внимание на водно-солевой баланс.

Ограничить употребление соли до одного грамма в сутки, на тяжелых стадиях — исключить соль из рациона. Полезны настои лекарственных трав, таких как валериана, пустырник, боярышник.

Правильное питание, соблюдение режима дня и врачебных рекомендаций, спокойные, умеренные физические нагрузки при первой стадии артериальной гипертонии позволяют забыть о своей болезни на продолжительный срок. При использовании этой методики для более тяжелых стадий гипертонической болезни можно уменьшить выраженность и продолжительность клинической картины и даже ввести заболевание в стадию длительной ремиссии.

Противопоказания для ЛФК

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

Adblock detector