Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Лекция № 10 Тема: «Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями сердечнососудистой системы»

Рассмотрим основные причины, вызывающие кариес:

  1. Употребление в пищу большого количества сладких и соленых продуктов.
  2. Недостаточное количество потребляемых витаминов и углеводов.
  3. Малое насыщение зубной поверхности фтором.
  4. Некачественная гигиена ротовой полости.
  5. Перенесенные инфекционные болезни.
  6. Индивидуальные особенности в строении зубного органа с наличием бороздок, в которых легко развиваются болезнетворные бактерии.

Перечисленные факторы приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса полости рта, что провоцирует благоприятную среду для развития вредных микроорганизмов. Так, происходит постепенное вымывание из эмали кальция, ее разрушение и возникновение кариозной полости.

• медицинские
осмотры при поступлении на работу,
учебу;

• скрининг-
обследования при любом обращении в
поликлинику;

• флюорография;

• постановка
диагностических проб;

• активное
выявление больных туберкулезом.

С профилактической
целью чрезвычайно важно установить
аллергены, вызывающие приступы астмы,
и устранить контакт с ними. В последнее
время, к сожалению, это удается редко.
Вместе с тем перемена профессии, улучшение
бытовых условий, изъятие домашних
животных, цветов и т.д. могут в ряде
случаев помочь больному.

К профилактике
относится и борьба с бесконтрольным
приемом лекарственных препаратов,
охрана окружающей среды от загрязнений
и т.п. Больные подлежат диспансерному
наблюдению.

Необходимость в
проведении трудовой экспертизы и
определении группы инвалидности у
больных возникает при частых, рецидивирующих
или продолжительных приступах удушья,
клинически выраженной легочной или
легочно-сердечной недостаточности, а
также тогда, когда течение основного
заболевания осложняется гормональной
зависимостью, астматическим статусом
или заболевание протекает на фоне
хронического рецидивирующего
воспалительного процесса в легких.

Болезни органов
кровообращения занимает одно из ведущих
мест. Поражение органов кровообращения
часто приводит к полной потере
трудоспособности и смерти больного.

Причины болезней
органов кровообращения весьма
разнообразны. Поражаются самые различные
отделы сердца, а также сосудов: миокард,
эндокард, перикард, коронарные артерии
сердца, аорты, крупные магистральные
артерии и артерии мелкого калибра.
Исходом многих болезней сердца является
недостаточность кровообращения.

Болезни органов
кровообращения наблюдаются у лиц
различного возраста и пола, однако одни
заболевания чаще встречаются у мужчин,
а другие – у женщин. Рост заболеваемости
органов кровообращения в последние
десятилетия в сочетании с тяжелыми
исходами болезни свидетельствует о
большом социальном значении этой
патологии.

Назначение органов
кровообращения состоит в снабжении
всего организма кровью, а через неё
кислородом и питательными веществами.

К органам
кровообращения относятся сердце и
кровеносные сосуды (артерии, вены,
капилляры); они представляют собой
замкнутую систему, по которой циркулирует
кровь.

Движение крови в
самом сердце и по кровеносным сосудам
происходит благодаря сокращениям
сердечной мышцы. Сердце сокращается
ритмично, то есть через равные промежутки
времени.

Мышечные сокращения
вызываются очень сложным нервно-мышечным
аппаратом в виде особых узлов, заложенных
в самом сердце, и особой проводящей
системой, благодаря которым сердечные
сокращения происходят автоматически.

Путь крови от
левого желудочка до правого предсердия
называется большим кругом
кровообращения.

Путь крови от
правого желудочка до левого предсердия
называется малым кругом кровообращения.

Ревматизм –инфекционно-аллергическое заболевание,
поражающее соединительную ткань
сердечно-сосудистой системы (эндокард,
миокард, реже перикард) и крупных
суставов. В результате развиваются
деформации клапанного аппарата сердца
и формируется порок сердца.Поражение
суставов (преимущественно крупных) в
настоящее время наблюдается редко,
только в активной фазе болезни, а при
ее ликвидации деформацией суставов не
остается.

Ревматизм является
хроническим заболеванием, протекает с
периодами обострения (активная фаза) и
ремиссии (неактивная фаза). Активная
фаза болезни называется также ревматической
атакой.

Причины. Предполагают, что в возникновении
ревматизма имеет значение инфекция
(чаще всего гемолитический стрептококк
группы А). Однако инфекция имеет значение
пускового механизма, и в дальнейшем при
обострениях ее роль снижается.

Способствующие
факторы. Развитию ревматизма
способствуют переохлаждение,
неблагоприятные социальные условия,
микроклиматические факторы (работа в
сыром холодном помещении). Имеет значение
также и наследственный фактор (известно,
что среди родственников больных нередко
встречаются страдающие ревматизмом).

Ревматизмом болеют
преимущественно дети и лица молодого
возраста. Однако повторные атаки
ревматизма отмечаются у лиц среднего
и пожилого возраста, ранее перенесших
атаки ревматизма с последующим
формированием порока сердца.

— одышка-обусловлена избыточным накоплением в
крови углекислоты и уменьшением
содержания кислорода в результате
застойных явлений в малом круге
кровообращения. Одышку часть пациентов
могут ощущать только при физической
нагрузке, у части пациентов она постоянна,
а при острой слабости мышцы левого
желудочка появляются приступы удушья
(сердечная астма);

— ощущение
сердцебиения- возникает при его
учащении (тахикардия) более 80-90 в минуту
или при его замедлении (брадикардия)
менее 60 в минуту;

— перебои в
работе сердца- связаны с нарушением
ритма сердечных сокращений (аритмия).
Часто может быть экстрасистолия-
внеочередные сердечные сокращения и
мерцательная аритмия;

— боли в области
сердца- обычно связаны с недостаточным
кровоснабжением сердца через венечные
сосуды, которые питают сердечную мышцу.
Боли могут носить тянущий или колющий
характер;

— повышение
температурыдо субфебрильных цифр
— связано с наличием воспалительного
процесса в сердце;

— боли и
припухлость суставов- как правило
поражаются крупные суставы (коленные,
голеностопные, локтевые); поражения
симметричные;

— слабость,
утомляемость, потливость, плохое
самочувствие.

При объективном
обследованиивыявляются: одышка,
цианоз, тахикардия, не соответствующая
температуре тела, аритмия; припухлость,
гиперемия кожи вокруг суставов,
ограничение движений в суставах;
кольцевая эритема и др.

В анализах крови
— лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, глобулинемия,
повышение сиаловых кислот, трансаминазы,
фибриногена, серомукоида, появление
С-реактивного белка, повышение титра
антител.

На ЭКГ — синусовая
аритмия, нарушение внутрижелудочковой
проводимости; на ФКГ — изменение тонов
сердца, появление шумов; на рентгенограмме
грудной клетки — признаки гипертрофии
левого желудочка; УЗИ сердца- изменение
строения и структуры миокарда и клапанов.

Термином «пороки
сердца» обозначают заболевания сердца,
существом которых является анатомические
изменения клапанного аппарата сердца
или крупных сосудов, а также незаращение
межпредсердной и межжелудочковой
перегородки сердца.Различают
врожденные и приобретенные пороки
сердца.

Врожденные
пороки сердца– пороки, имеющиеся
у ребенка уже при рождении. Это дефекты
межпредсердной и межжелудочковой
перегородок сердца, открытый артериальный
проток, поражение клапана аорты или
легочной артерии.

ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность классификация стражеско - Все про гипертонию

Приобретенные
пороки сердца– пороки,
возникающие уже при жизни человека в
результате какой-либо перенесенной
болезни.

Причины приобретенных
пороков сердца разнообразны. Наиболее
часто пороки развиваются вследствие
ревматизма, следующая по частоте причина
–инфекционный эндокардит. Существенно
реже пороки сердца формируются вследствие
атеросклероза, сифилиса или диффузных
заболеваний соединительной ткани
(системная красная волчанка, системная
склеродермия)

Наиболее часто
встречаются пороки митрального (левого
предсердно-желудочкового) клапана,
следующие по частоте – пороки аортального
клапана. Пороки обоих клапанов могут
сочетаться достаточно часто. К митральному
или аортальному пороку может присоединиться
порок трикуспидального (правого
предсердно-желудочкового) клапана.
Изолированные пороки трикуспидального
клапана не встречаются.

1) недостаточность
клапана: наследствие деформации или
укорочения створок клапан при закрытии
не может перекрыть полностью закрываемое
им отверстие, что обуславливает обратный
ток крови (так называемую регургитацию);

2) стеноз отверстия:
створки клапана сращены друг с другом,
вследствие чего создается препятствие
для кровотока. Оба типа поражения могут
сочетаться.

Приобретенные
пороки наблюдаются преимущественно у
лиц молодого и зрелого возраста, так
как ревматизмом заболевают в детском
и юношеском возрасте (существенно реже
в зрелом возрасте). В связи с этим проблема
приобретенных пороков сердца приобретает
социальное значение в силу того, что
ими страдают лица трудоспособного
возраста.

Пороки нередко
наблюдаются и у лиц пожилого возраста
(естественно, что они заболели ревматизмом,
будучи молодыми).

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Симптоматика. Человек, страдающий пороком сердца,
может чувствовать себя хорошо и длительное
время не обращаться к врачу, если сердце
полностью справляется с работой (порок
компенсирован). При снижении сократительной
функции сердца порок становится
декомпенсированным и появляются жалобы
на одышку, сердцебиение.

Обратный ток крови
(регургитация) или прохождение крови
через суженные отверстия вызывают
появление шумов (в период систолы
–систолических, в период диастолы
–диастолических).

Размеры сердца
увеличиваются, что выявляются при
перкуссии и рентгенологическом
исследовании. При компенсированных
пороках пульс может быть нормальным.
При ослаблении сократительной функции
сердца пульс учащается, наполнение его
уменьшается. Часто появляется нарушение
ритма в виде экстрасистол или постоянная
аритмия – мерцательная, когда предсердия
активно не сокращаются, а желудочки
сокращаются неравномерно.

Цель, задачи и область применения МКБ

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения

Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в раз­ных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, кото­рые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

МКБ стала международной стандартной диагностической классификацией для всех общих эпидемиологических целей и многих целей, связанных с управлением здравоохранением. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения, а также подсчёт частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами.

Авторское право

На публикации Всемирной организации здравоохранения распространяются положения Протокола № 2 Всемирной конвенции об авторском праве. Заявление о разрешении на перепечатку или перевод публикаций ВОЗ частично или полностью следует направлять в отдел публикаций Всемирной организации здравоохранения, Женева, Швейцария.

Пересмотры МКБ

Периодические пересмотры МКБ, начиная с Шестого пересмотра в 1948 г., координировались Всемирной организацией здравоохранения. По мере расширения применения классификации у её пользователей появилось естественное желание участвовать в процессе её пересмотра. Десятый пересмотр — результат огромной международной деятельности, сотрудничества и компромиссов.

Классификация кариеса по Блэку

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Детский кариес классифицируют по тем же признакам, что и у взрослых. Отличие лишь в присутствии разделения заболевания молочных и постоянных зубов.

Кариес часто поражает молочные зубы, причиняя ребенку массу неудобств.

Детский кариес распространен больше, чем взрослый. По этой причине, очень важно, с ранних лет приучать ребенка качественно очищать зубки и следить за рационом питания. Лечение молочных зубов может иметь отличия от избавления от кариеса постоянных зубов по причине их временного пребывания в полости рта.

Данная классификация наиболее часто используется в стоматологии. Она указывает на расположение пораженных участков зуба и глубину поражения. Разновидности заболевания при этом обозначаются классами. Чем выше класс, тем сильнее запущен недуг.

Рассмотрим каждый класс подробнее:

  1. Является начальной стадией, когда поражена лишь поверхность эмали. Повреждены области желобков зубных органов. При этом, эмаль постепенно разрушается, и кариес распространяется на верхний слой дентина. Если вовремя начать лечение при данном классе заболевания, от недуга можно избавиться без применения бора.
  2. Характеризуется образованием кариеса на контактирующих поверхностях нижних и верхних жевательных зубов. Пораженное место видно из-за осветления эмали, они обычно имеют треугольную форму. Такие поражения непросто выявить, так как, они скрыты между зубами.
  3. Отличается поражением средней тяжести. При этом кариозные полости локализуются на поверхности фронтальных зубных органов, не разрушая их режущие края. Недуг такого класса наиболее распространен среди пациентов, пренебрегающих использованием зубной нити и употребляющих сладости в больших количествах.
  4. Это уже тяжелая степень заболевания, когда она прогрессирует после III класса. При отсутствии своевременного лечения разрушению подвергаются уже и ткани дентина режущей части зубов.
  5. Степень повышенной тяжести. Зубные области вдоль десны имеют глубокие повреждения. Недуг такого класса носит название пришеечного кариеса, который наиболее опасен из-за расположения полости вблизи зубного корня. Начальный этап характеризуется покрытием границы между зубом и десной белыми кромками. Нередко таким недугом заболевает сразу несколько зубных единиц, бывают случаи заражения их всех. При отсутствии лечения такого вида кариеса, возникают осложнения в виде кариозных очагов, и от зуба нередко приходится избавиться.

История создания и развития МКБ

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Франсуа Босье де Лакруа.

Впервые предпринял попытку расположить болезни системати­чески Франсуа Босье де Лакруа (Francois Bossier de Lacroix; 1706—1767), более известный под именем Соваж (фр. Sau­vages). Работа Соважа вышла под названием «Методика нозологии» (Nosologia Methodica).

Столетием раньше Джон Граунт (англ. John Graunt) пытался определить долю живорожденных детей, умерших в возрасте до 6 лет, не располагая сведениями о возрасте детей в момент смерти. Он отобрал все случаи смерти, определенные как смерть от молочницы, судорог, рахита, болезней зубов и глистных инвазий, от недоношенности, смерть в первый месяцжизни, смерть грудных детей, смерть от увеличения печени, от удушья во сне и прибавил к ним половину случаев смерти, причиной которых были оспа, «свиная оспа», корь и глистные инвазии, не сопровождавшиеся судорогами.

В XIXвеке статистик Управления записи актов гражданского состояния Англии и Уэльса Уильям Фарр (англ. William Farr; 1807—1883) подверг обсуждению принципы, которыми следует ру­ководствоваться при составлении статистической классификации бо­лезней, и настаивал на принятии единой классификации.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в правом виске - причины головной боли в правом виске

Первый Международный статис­тический конгресс, состоявшийся в Брюсселе в 1853 г., обратился к д-ру Фарру и д-ру Марку д’Эспин (Marc d’Espine) из Женевы с просьбой подготовить единую классификацию причин смерти, применимую на международном уровне. На втором Конгрессе, проходившем в Париже в 1855 г., Фарр и д’Эспин представили два отдельных списка, основанных на совершенно разных принципах.

Классификация Фарра состояла из пяти групп: эпидемические болез­ни, органические (системные) болезни, болезни, подразделявшиеся по анатомической локализации, болезни развития и болезни, являющиеся прямым следствием насилия. Д’Эспин сгруппировал болезни по харак­теру их проявления (подагрические, герпетические, гематические и т. д.).

В 1891 г. Международный статистический институт поручил комитету под председательством Жака Бертильона (фр. Jacques Bertillon, 1851—1922 г.), начальника Статистической службы Парижа, подготовку классификации причин смерти.

Бертильон представил отчет этого комитета Международному статистическому институту, который и принял отчет на сессии, состоявшейся в 1893 г. в Чикаго.

Класси­фикация, подготовленная Бертильоном, основывалась на классифика­ции причин смерти, которая использовалась в Париже и которая после её пересмотра в 1885 г. представляла собой синтез английского, не­мецкого и швейцарского вариантов. Эта классификация была основана на принципе, принятом Фарром и заключавшимся в подразделении болезней на системные и относящиеся к определенному органу или анатомической локализации.

Классификация причин смерти Бертильона, получила общее признание и была предпринята для использования несколькими странами и многими городами. В Северной Америке эта классификация впервые была использована Хесусом Э. Монхарасом (Jesus Е. Monjaras) для подготовки статистических данных в Сан-Луис-Потоси, Мексика. В 1898 г.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем является последним в серии пересмотров классификаций, которая была начата в 1893 г. как Классификация Бертильона, или Международный перечень причин смерти, и в 1948 г., при Шестом пересмотре, была расширена за счёт включения состояний, не приводящих к летальному исходу.

Базовая структура и принципы классификации МКБ-10

Список классов

Международной классификации болезней 10-го пересмотра


Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Класс II. Новообразования


Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм


Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ


Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения


Класс VI. Болезни нервной системы


Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата


Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка


Класс IX. Болезни системы кровообращения


Класс X. Болезни органов дыхания


Класс XI. Болезни органов пищеварения


Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки


Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани


Класс XIV. Болезни мочеполовой системы


Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период


Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде


Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения


Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках


Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин


Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности


Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Основой классификации МКБ-10 является трехзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смерт­ности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. В Российской Федерации у МКБ есть ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ (а именно Закон РФ О психиатрической помощи…, Закон РФ Об экспертной деятеятельности…) устанавливает обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и при проведении судебных психиатрических экспертиз.

Структура МКБ-10 раз­работана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практичес­ких и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

  • эпидемические болезни;
  • конституциональные или общие болезни;
  • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  • болезни, связанные с развитием;
  • травмы.

МКБ-10 состоит из трех томов:

  • том 1 содержит основную классифи­кацию;
  • том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
  • том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

В томе 1 также содержатся раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения, номенклатурные правила.

Классы

Классификация разделена на 21 класс. Первым знаком кода в МКБ является буква, и каждая буква соответствует определенному классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II «Новооб­разования» и в классе III «Болезни крови и кроветворных органов и определенные нарушения, вовлекающие иммунный механизм», и буквы H, которая используется в классе VII «Болезни глаза и прида­точного аппарата» и в классе VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка». Четыре класса (I, II, XIX и ХХ) используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд современных понятий, касающихся диагностических данных.

Блоки рубрик

Классы подразделяются на однородные «блоки» трехзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — спо­соб передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганиз­мов.

ПОДРОБНОСТИ:   Укрепление сосудов - препараты для укрепления сосудов и капилляров

В Классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трехзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.

Трёхзначные рубрики

в рамках каждого блока некоторые из трехзначных рубрик предназна­чены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трехзначные рубрики предназначены для групп бо­лезней с некоторыми общими характеристиками.

Большинство трехзначных рубрик подразделе­ны посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трехзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.

Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим спосо­бом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.

Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трехзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трехзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной ин­формации.

Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть ис­пользованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта.

Русское издание МКБ-10

Академики РАМН Член-корреспонденты РАМН Доктора мед. наук Кандидаты мед. наук
проф. И. И. Дедов проф. Г. И. Воробьев проф. В. Г. Горюнов О. Н. Белова
проф. В. А. Насонова проф. Е. А. Лужников проф. Б. А. Казаковцев М. Д. Сперанский
проф. Д. С. Саркисов проф. В. Н. Серов проф. Н. В. Корнилов М. В. Максимова
проф. Ю. К. Скрипкин проф. В. К. Овчаров проф. В. С. Мелентьев
проф. Е. И. Чазов проф. А. А. Приймак
проф. В. И. Чиссов проф. Д. И. Тарасов
проф. М. С. Турьянов
проф. А. М. Южаков
проф. Н. Н. Яхно
проф. О. Н. Балева
проф. П. В. Новиков

Подготовка к изданию русской, бумажной версии Международной классификации болезней включала адаптацию клинико-диагностических терминов, принятых в изданиях ВОЗ, к особенностям отечественной медицинской практики.

Работа была выполнена Московским центром ВОЗ по классификации болезней, функционирующим на базе НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН (директор-акаде­мик РАМН проф. О. П. Щепин) в тесном сотрудничестве с ведущими клини­ческими учреждениями страны. В работе приняли непосредственное участие главные специалисты Министерства здравоохранения и медицинской про­мышленности Российской Федерации.

Ответственные за составление и редактирование: член-корреспондент РАМН профессор В. К. Овчаров, канд. мед. наук М. В. Максимова.

Классификация относительно глубины поражения

Рассмотрим этапы заболевания по глубине поражения:

  1. Кариес в стадии пятна является начальным этапом. Гладкость эмали при этом не нарушается, так как, она еще не разрушена. Зуб при данной стадии не болит, и вылечить его можно без вмешательства в его структуру. Пятно удаляется специальным стоматологическим оборудованием, и осуществляется реминерализация эмали.
  2. Поверхностный кариес сопровождается уже разрушением верхних слоев эмали. Зуб реагирует на резкие перепады температуры, сладкие и кислые продукты. Зубная поверхность приобретает шершавость. Ее шлифуют и делают реминерализацию. При этом, уже применяется препарирование.
  3. Средний кариес сопровождается разрушением эмали и поражением дентина. Боль появляется периодически, а иногда может быть и постоянной. Данную форму следует лечить как можно скорее. Пораженный участок удаляют и ставят в полученную полость пломбу.
  4. Глубокий кариес развивается при обширном поражении тканей зуба, когда повреждена большая часть дентина. Если не лечить заболевание на данном этапе, может быть поражен зубной нерв, что приведет к пульпиту или периодонтиту. Поэтому производят удаление всех пораженных тканей и пломбирование зуба.

Примечания

  1. Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации № 170 от 27 мая 1997 года «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра»

Относительно активности

Данная классификация была разработана доктором Виноградовой и включает три вида кариеса:

  1. Компенсированный — вялотекущий или находящийся в одной стадии процесс. Зубы при этом не имеют значительных повреждений и не болят. Если заболевание находится в начальной стадии, его можно заглушить специальными мерами профилактики.
  2. Субкомпенсированный имеет среднюю скорость развития. При этом, он может вообще себя не проявлять и остаться незамеченным для пациента.
  3. Декомпенсированный развивается и протекает стремительно. При этом, пациент чувствует сильнейшую боль, которая мешает его трудоспособности. Такой вид также называют острым. Его следует лечить незамедлительно, чтобы не допустить поражения соседних зубов, а также возникновения пульпита и периодонтита.

В зависимости от течения

Классификация кариеса — виды заболевания зубов по Блэку и по ВОЗ

В зависимости от течения, кариес может быть:

  • острым, когда дефекты очень быстро появляются на нескольких зубных единицах;
  • хроническим, когда зуб разрушается в течение длительного времени с потемнением его полости и тканей;
  • острейшим (цветущим), когда образуется множество очагов на большом количестве зубов, расположенных в разных местах, которые нетипичны для развития;
  • рецидивирующим, возникающим повторно под пломбами или вокруг них.

Относительно локализации

По локализации кариес может быть:

  • фиссурным, поразившим естественные углубления на жевательной поверхности (фиссуры);
  • контактным (апроксимальным), возникшем в межзубном пространстве;
  • пришеечным, поразившим место соединения коронки с корнем около десны;
  • циркулярным (кольцевым), когда зуб поражен по окружности, напоминая желтоватое или коричневое кольцо вокруг зубного органа;
  • скрытым, спрятанным в местах, которые сложно просмотреть.

Относительно клинической формы

Клиническая форма кариеса может быть двух видов:

  1. Стадия пятна. Она может быть прогрессирующей, когда пятна имеют белый или желтый цвет, интермитирующей (с коричневыми пятнами) и приостановившейся, когда цвет пятен — темно-коричневый.
  2. Кариозный дефект — кариес эмали (поверхностный), дентина (средний или глубокий), цемента (когда поражены ткани, покрывающие зубной корень).
Adblock
detector