Диффузные изменения миокарда — что это значит на ЭКГ?

Общая характеристика

Диффузные изменения миокарда

Диффузные изменения в миокарде – заключение дополнительных исследований в виде электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (эхо-КГ). Сам по себе такой диагноз говорит лишь о том, что внутри сердечной мышцы (миокарда) происходят какие-то изменения. Со временем они могут распространится на весь миокард целиком.

Диффузные изменения могут вызвать нарушения водно-солевого обмена, могут быть спровоцированы тяжелыми нагрузками и применением отдельного класса лекарственных препаратов. При всех этих заболеваниях сердечная мышца поражена равномерно во всех отделах.

Поражаются предсердия, желудочки и межжелудочковые перегородки. Это и выявляется при обследовании, как диффузное поражение сердечного миокарда. Сердечная мышца человека — это уникальный комплекс клеток, которые способны трансформировать энергию, полученную в результате биохимических процессов, в механическую энергию, обуславливающую сокращения сердца.

Такой вид деятельности зависит от многих факторов, способствующих внутриклеточному обмену веществ в миокарде. Поэтому любые сдвиги в постоянстве внутренней среды организма могут находить отражение в нарушении жизнедеятельности клеток сердца, будь то сердечные заболевания, нарушения гормонального обмена в организме или состояние после инфекционного заболевания.

Возникновение таких признаков обусловлено тем, что часть клеток при биохимических сдвигах начинают работать и сокращаться не совсем правильно, вследствие чего и электрическая активность участков сердечной мышцы, регистрируемая на ЭКГ, будет не однородной. Другими словами, диффузные изменения миокарда — это скопления измененных клеток, по которым нарушено проведение электрических импульсов.

jekg

Нарушения деятельности клеток могут быть не только диффузными, то есть охватывающими участки по всем отделам сердца, но и очаговыми, например, при формировании мелких или крупных рубцов в миокарде. Рубцы представлены соединительной тканью, которая не может проводить импульсы и является электрически инертной, что и видит врач на кардиограмме.

Классификация патологии

Методов устранения диффузных изменений не существует. Все способы лечения направлены на снижение влияния факторов риска и ликвидацию причин.

Немедикаментозное

Первый этап – назначение правильной диеты.

Понятие предполагает следующие принципы:

  • сбалансированный режим употребления пищи, включающий в себя белки, жиры, углеводы, а так же макро- и микроэлементы, витамины;
  • ограничение употребления продуктов с высоким содержанием консервантов, газированных и алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.

Что касается рекомендаций именно при диффузных изменениях миокарда, то это ограничение количества употребляемой соли до 3 г в сутки. Натрия хлорид задерживает воду. Излишки жидкости в организме вызывают «водную интоксикацию». Самая крайняя степень выраженности отеков – заполнение жидкостью внутренних полостей (асцит, гидроторакс, гидроперикард). На фоне отёчного синдрома значительно усугубляется сердечная недостаточность.

Большое количество циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на пораженный миокард, усиливая частоту и силу сокращений сердечной мышцы, что снижает время отдыха для органа.

Совет специалиста

Всегда рекомендую своим пациентам включать в пищевой рацион вещества, богатые калием. Этот микроэлемент необходим для правильного сокращения миокарда.

Он содержится в таких продуктах, как:

  • курага;
  • шпинат;
  • изюм;
  • бананы;
  • апельсины.

Нельзя забывать о том, что способ приготовления блюд, несомненно, имеет огромное значение. Предпочтение лучше отдавать обработке пищи на пару, тушению, отвариванию. В 90% случаев мои больные обещают соблюдать режим питания, однако, нарушают все рекомендации при первой же возможности. Подобные факторы делают изменение образа жизни полностью неэффективными.

Лечение диффузных изменений миокарда зависит от причины, которая вызвала данный процесс. Одним из частых этиологических факторов является гипертоническая болезнь. В зависимости от цифр артериального давления, назначается антигипертензивная терапия.

Она включает такие группы препаратов как:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Энап», «Лизиноприл») – являются базовыми препаратами выбора. Механизм действия данной группы — блокада в организме синтеза ангиотензина. Под влиянием вещества периферические сосуды расширяются, кровоток замедляется, уменьшается нагрузка на сердце.
  2. Бета-блокаторы («Метопролол», «Атенолол», «Небивалол», «Бисопролол», «Карведилол»)– снижают частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде за счет подавления симпатических влияний на сердце.
  3. Диуретики («Фуросемид», «Индапамид», «Верошпирон», «Торасемид») – уменьшают объем жидкости в организме, предотвращая развитие отёчного синдрома, который я уже описал выше.

На моей памяти есть несколько десятков примеров, когда больные начинали самостоятельный приём, не учитывая сопутствующие патологии и дозировку. Результат всегда плачевный: либо госпитализация с острой гипотензией, либо продолжение прогрессирования АГ с вовлечением органов-мишеней (почки, сердце, глазные яблоки).

article1169.jpg

Анемия также вызывает диффузные изменения сердечной мышцы. В связи с этим, возрастает необходимость коррекции уровня гемоглобина в крови. С этой целью используют препараты железа («Ферритин», «Ферроплекс», «Сорбифер»).

Кроме вышеперечисленных средств, при диффузном поражении миокарда применяют медикаменты, улучшающие обменные процессы («Аспаркам», «Рибоксин», «Мексидол»).

Таким образом, диффузные изменения в миокарде на ЭКГ могут быть как неопасной для жизни патологией, так и симптомом различных заболеваний.

Случайная находка, не проявляющая себя, требует только наблюдения. В то же время варианты с выраженной клинической картиной и патологической кривой на ЭКГ нуждаются в лечении. Я рекомендую всем пациентам старше 40 лет с типичными склеротическими изменениями пройти полное обследование для исключения или установления правильного диагноза.

Клинический случай

Мужчина А., 27 лет. Обратился ко мне с жалобами на слабоинтенсивные боли в области сердца на протяжение всего дня, возникающие независимо от физической нагрузки.

При более детальном расспросе выяснилось, что молодой человек 2 недели назад переболел ОРЗ. Отмечал повышение утомляемости и общую слабость.

При осмотре патологических признаков не выявлено.

Было проведено комплексное обследование.

Следующие методы помогли верификации диагноза:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Изменения позволяют судить о бактериальной этиологии.
  2. ЭКГ. Отмечены диффузный изменения миокарда, одиночные экстрасистолы, АВ-блокада I степени.
  3. Эхо-КГ (систолическая дисфункция сердечной мышцы, множественные участки гипокинезии).

Изучение данных исследований позволило мне поставить диагноз: «Инфекционный миокардит. Желудочковая экстрасистолия. Атривентрикулярная блокада Iстепени».

На фоне проведённой терапии через 4 недели зафиксировано полное выздоровление. Однако диффузные изменения у больного останутся на всю жизнь и в будущем, при развитии патологий со стороны сердечено-сосудистой системы, усугубят общее состояние.

Если умеренные диффузные изменения не сопровождаются кардиопатологией, то их обнаруживают только на ЭКГ, в остальном они протекают бессимптомно. Собственных признаков у синдрома нет. Неспецифические проявления могут соответствовать основному заболеванию, тогда лечение должно быть направлено на него.

На приёме врач решает, следует ли назначать дальнейшее обследование. Ведь синдром часто обнаруживается у здоровых, крепких людей, не жалующихся на здоровье. Тогда на основании устного опроса устанавливают причину дисбаланса. Бывает вполне достаточно наладить нормальный обмен веществ, снизить физическую нагрузку или отрегулировать режим для коррекции нарушений в миокарде диффузного характера.

Диффузные изменения миокарда - что это значит на ЭКГ?

Комплексный курс витаминов, активный отдых, соблюдение диеты способны быстро помочь восстановлению. Правильное питание при диффузных изменениях миокарда подразумевает не только наличие полезной пищи, но и исключение продуктов, наносящей явный вред сердечной мышце.

Кардиологи советуют исключить:

  • острые специи;
  • жареное, копчёное;
  • напитки с газом и красителями;
  • алкоголь, табак и кофеин.

Полезно ограничить употребление сладостей и шоколада, жирных сортов рыбы и мяса. Рекомендуется следить за количеством съедаемой соли. Желательно употреблять специальные сорта, полезные для сердца. Есть следует дробно, не менее 4 раз, избегая переедания или длительных перерывов. Жёсткие диеты при восстановлении миокарда недопустимы.

При обнаружении неспецифических изменений диффузного характера на ЭКГ при беременности, может понадобиться обследование щитовидной железы. Как правило, лечение ограничивается витаминотерапией, коррекцией образа жизни. Немаловажную роль в восстановлении функциональности миокарда при беременности играет психологический фактор. Кардиолог посоветует меньше нервничать, больше отдыхать.

Физические проявления при умеренных дистрофических изменениях могут не ощущаться вовсе. Проанализировав анамнез, кардиограмму, сопутствующие симптомы, результаты осмотра, врач может посчитать нужным обследовать пациента шире.

В зависимости от подозрений на более серьёзные патологии, врач назначит такие исследования:

  1. Анализ мочи – выявляет патологии почек.
  2. Анализ крови (общий) – на гемоглобин и факторы воспаления.
  3. Анализы на гормоны (половые и щитовидной железы) для оценки гормонального влияния.
  4. Биохимический анализ крови – на ревмофактор, маркеры повреждения сердечной мышцы (АСАТ) и воспалительных процессов (С-белок).
  5. Эхо-КГ. Уточняет диагноз, позволяет дифференцировать различные типы поражения миокарда. УЗИ сердца и МРТ могут быть назначены исключительно по показаниям.
  6. Повторные кардиограммы с нагрузкой или суточное наблюдение для исключения или подтверждения ишемической болезни.
  7. УЗИ внутренних органов (по показаниям).

Серьёзные случаи дистрофических изменений или тяжёлые основные патологии потребуют специфического лечения. В зависимости от доминирующего заболевания определяется план лечения. Может потребоваться снять воспаление, пролечить инфекцию, пройти гормонотерапию или принимать сердечные гликозиды.

Такую медикаментозную терапию назначает и проводит только специалист. Для общего усиления метаболизма, поддержки сердца, чаще всего, назначают:

  • Панангин;
  • Аспаркам;
  • Мексидол;
  • Милдронат;
  • Магне-В6;
  • Витаминные комплексы.

Если в заключении электрокардиограммы указываются диффузные изменения миокарда, а наличие серьёзной болезни врач исключил, это также не повод относиться к проблеме легкомысленно. Вовремя замеченные неспецифические нарушения в работе сердца требуют последовательной консервативной коррекции. Изменение образа жизни, вызванное таким вердиктом, способно значительно оздоровить организм, стать поводом к отказу от вредных привычек, в конечном счёте, значительно улучшив качество жизни человека.

При диффузных нарушениях миокарда назначается схема лечения, индивидуальная для каждого пациента. Лекарственные препараты врачи выписывают исходя из особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного.

Препарат Панангин

  • при диффузных изменениях, признаках сердечной недостаточности используются сердечные гликозиды;
  • в качестве противоаллергического средства применяются глюкокортикостероиды;
  • улучшают метаболизм Панангин и Аспаркам;
  • чтобы не появлялись отеки, назначают мочегонные лекарственные препараты;
  • при наличии воспалительных процессов используются антибиотики;
  • антиоксиданты;
  • различные медикаментозные препараты для терапии имеющихся, сопутствующих рассматриваемой патологии, болезней;
  • витамины.

Кроме соблюдения всех врачебных предписаний, больной должен пересмотреть свой образ жизни, исключить употребление спиртных напитков и курение сигарет. Важно наладить рацион, который должен способствовать насыщению организма всеми питательными веществами и витаминами, важными для нормальной деятельности миокарда.

Чрезмерные физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ

  • Миокардиальная дистрофия.
  • Диффузный миокардит.
  • Диффузный миокардиосклероз.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Прием определенных препаратов.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

Миокардиодистрофия

  • Боль и дискомфорт в сердце.
  • Нарушения сердечного ритма.

Функции миокарда

Миокард — что это такое? Его образует поперечнополосатая мышечная ткань. Ее составляют клетки-кардиомиоциты, что отвечают за правильный ритм сердца. Мышечная ткань является средним слоем его стенки и образует ее толщину.

Также ткани миокарда входят в мышечные слои предсердий и желудочков. За счет отсутствия связи между волокнами сокращение каждого желудочка и предсердия происходит независимо. К функциям миокарда относятся:

  • автоматизм;
  • проводимость;
  • возбудимость;
  • сократимость.

Автоматизм – это сократительная способность мышцы сердца без внешнего стимулирования, поскольку импульсы возникают самостоятельно в самом миокарде, волокнами которого формируются узлы автоматизма: синусно-предсердный (первого порядка), предсердный и предсердно-желудочковый (второго порядка).

Проводимость – это функциональная работа, в ходе которой в узелках возникают импульсы и распространяются по всем узлам миокарда и тканям сердца.

Возбудимость – это способность отвечать на внутренние и внешние раздражения. Из спокойного состояния ткани миокарда переходят к активному действию. Сократимость – это способность возбужденных участков волокон становиться электроотрицательными. За счет резкой разницы между этими волокнами и другими (электроположительными) появляется электродвижущая систола.

Причины диффузных изменений в сердце

Выделяют такие причины развития диффузных изменений миокарда:

  • несбалансированное питание;
  • гиповитаминоз;
  • хроническая почечная недостаточность, хронический энтероколит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, гиперфункция надпочечников);
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • кардиосклероз (когда клетки мышечной ткани заменяются клетками соединительной ткани);
  • гиперфункция миокарда.

Для нормального функционирования организма, в том числе и сердечной мышцы, каждый день требуется определенное количество белков, жиров и углеводов. Если один из видов питательных веществ в течение длительного периода времени не поступает в организм в достаточном количестве, то это отражается на состоянии тканей сердца.

При хроническом энтероколите нарушается всасывание питательных веществ кишечников, что также может вызвать диффузные изменения миокарда. Выраженные диффузные изменения миокарда могут возникать при заболеваниях сердечной мышцы воспалительного характера (миокардит), а также в результате заболеваний обменного характера (миокардиодистрофия). Миокардит может быть вызван инфекцией, аллергией или воздействием токсических веществ.

Диффузные изменения миокарда - что это значит на ЭКГ?

Миокардиодистрофия развивается при первичном нарушении обменных процессов в тканях сердца. При таком заболевании, как сахарный диабет, организм не может правильно усваивать глюкозу, что влияет на состояние всех тканей, в том числе и миокарда. К нарушению процессов окисления глюкозы приводят и эндокринные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников и щитовидки.

ПОДРОБНОСТИ:   Характер боли при инфаркте миокарда ⋆ Лечение Сердца

При кардиосклерозе погибающие клетки миокарда заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к снижению сократимости работы сердца. Обычные физические нагрузки и нормальные объемы крови становятся для такого сердца повышенной нагрузкой, что приводит к появлению выраженных диффузных изменений.

Гиперфункция миокарда в течение длительного периода времени провоцирует гибель его клеток, что меняет структуру миокарда. Гиперфункция миокарда провоцируется частыми стрессами, недосыпанием. Чрезмерные физические нагрузки также способны вызвать перестройку ткани сердечной мышцы. Диффузное изменение миокарда может возникнуть при пороках сердца или повышенном артериальном давлении.

Симптомы диффузных изменении миокарда не являются специфическими. Если при обнаружении слабо выраженных диффузных изменений больной не испытывал симптомов, характерных для заболеваний сердца, то на них не обращают внимания. Другие возможные причины — это многие хронические состояния организма:

  1. Гормоны – катализаторы сложных физиологических реакций организма.
  2. Эндокринная система регулирует обмен веществ. Поэтому гормональный дисбаланс непременно приведет к сбою метаболических реакций и образованию токсических производных, которые и станут причинами изменений на ЭКГ.

    Классический пример – сахарный диабет. Избыток глюкозы вызывает окислительный стресс с поражением сосудов и сердечной мышцы. Другой пример – воздействие стероидов, принимаемых бодибилдерами.

  3. Так же, как и железы внутренней секреции, нервная система – регулятор функций организма, контролирующий слаженную деятельность органов, в том числе и эндокринных желез. Поэтому многие неврологические заболевания вызывают диффузные изменения миокарда.
  4. Хроническая патология системы пищеварения, при которой угнетается всасывание питательных веществ, обедняет миокард необходимыми элементами.

Диффузионные изменения не являются отдельным диагнозом, они лишь маркер, который показывает среди каких заболеваний, связанных с деятельностью миокарда, следует искать проблему.

Как правило, это «отголоски» чрезмерного физического или эмоционального напряжения, излишней дозы алкоголя накануне обследования. Чаще всего, особенно, если к выявленным на ЭКГ диффузным изменениям миокарда добавляются жалобы пациента на состояние организма, они могут означать:

  • что в сердечной мышце протекают воспалительные процессы, т.е. миокардит (воспаления при этом могут быть инфекционного характера, инфекционно-токсического, аллергического);
  • происходят обменные нарушения веществ в сердце (например, миокардиодистрофия);
  • гормональный сбой;
  • нарушение водно-солевого баланса, как непосредственно в миокарде, так и в целом, в организме;
  • отравление химикатами или лекарствами.

Не стоит также забывать, что есть умеренные диффузные изменения миокарда, и они часто соответствуют лишь возрастным изменениям организма, и сердечной мышцы в частности. Как развивается патология?

Признаки диффузных изменений

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Главными способами диагностирования считаются ЭКГ и ЭХО-КГ. Именно на кардиограмме (наиболее распространенное обследование) можно заметить нарушения, происходящие в миокарде во всех отделах сердца. Следовательно, на ЭКГ они будут фиксироваться во всех отведениях, чем и отличаются от очаговых поражений, которые ограничиваются 1 или 2 отведениями.

Что значит диффузные изменения на ЭКГ? Врач — функционалист при расшифровке отмечает:

  • уменьшение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться;
  • снижение вольтажа зубца R во всех отведениях;
  • синдром ранней реполяризации желудочков;
  • сбой ритма.

Однако диффузные изменения на кардиограмме могут свидетельствовать о серьезной патологии сердца при присутствии определенной симптоматики (например, свойственной инфаркту миокарда). В идеале желательно получить на руки заключение без каких-либо нарушений, но такой результат встречается довольно редко, особенно у пациентов в возрасте.

Если на ЭКГ имеются признаки диффузных изменений процессов реполяризации, это можно интерпретировать, как результат старения сердечной мышцы и организма в целом. Однако необходимо исключить ишемическую болезнь сердца при этой патологии, даже у молодых пациентов. Для этого нужно пройти ЭХО-КГ и велоэргометрию. На ЭХО-КГ хорошо заметны:

  • изменения эхогенности;
  • расширение отделов;
  • гипертрофия;

Только комплексная диагностика позволяет определиться с формой и типом патологического процесса. Причин развития умеренных диффузных изменений в миокарде встречается достаточно много. Мы остановимся на самых основных.

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Одна из таких серьезных патологий – миокардит, или

воспаление сердечной мышцы

. Независимо от его этиологии участки воспаления могут располагаться как в виде очагов, так и диффузно по всей ткани сердца.

Причины миокардита:

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.
  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.
  • миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
  • кардиосклероз;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушенный метаболический процесс в органе, который могут спровоцировать различные факторы;
  • невропатия аутоиммунная;
  • водно-солевой дисбаланс в организме;
  • гормональные изменения;
  • дистрофическое поражение миокарда;
  • хронические болезни;
  • нарушенная функция эндотелия (слоя кровеносных сосудов);
  • употребление некоторых медикаментозных средств;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • применение наркотических веществ.
  • Здоровое питание, состоящее в употреблении цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, нежирных молокопродуктов и рыбы. Ограничивается употребление красного мяса, пальмового и кокосового масла, сладких продуктов и соли.
  • Физическую активность, которая может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Каждому человеку полезны аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба), общая длительность которых за неделю составляет 2,5 часа.
  • Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
  • Ограничение употребления спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем.
  • Отказ от курения.
  • Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби, музыки.

Миокардит

  • Здоровое питание, состоящее в употреблении цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, нежирных молокопродуктов и рыбы. Ограничивается употребление красного мяса, пальмового и кокосового масла, сладких продуктов и соли.
  • Физическую активность, которая может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Каждому человеку полезны аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба), общая длительность которых за неделю составляет 2,5 часа.
  • Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
  • Ограничение употребления спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем.
  • Отказ от курения.
  • Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби, музыки.
  1. Физиологические процессы. В разные периоды времени организм человека находится в разных физиологических состояниях. Физиологическими процессами мы называем период полового созревания, беременность, климактерический период и т.д. В это время в организме происходит гормональная перестройка, которая не может не отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Нередко изменения миокарда на ЭКГ могут привести в удивление молодого и спортивного пациента, который считает, что вопросов со здоровьем у него никак не может быть. В таких ситуациях причинами подобных изменений миокарда могут быть чрезмерные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаток витаминов и минералов, хронические стрессы и переутомления. Подобные умеренные изменения миокарда на ЭКГ носят временный характер и исчезают с течением времени по прекращению действия провоцирующего фактора. В детском и подростковом периодах частой причиной может являться такое функциональное расстройство как нейроциркуляторная дистония.
    Вирусы Коксаки

    Вирусы Коксаки

  2. Патологические процессы и заболевания. Все изменения в миокарде диффузного или очагового характера могут иметь разную природу развития (патогенез). Поэтому переходя к ним, рационально было бы их разделить на несколько подгрупп.
    • Воспаление сердечной мышцы. Воспалению миокарда — миокардиту могут приводить многие инфекционные и аутоиммунные заболевания, которые чаще всего вызывают диффузные изменения. Вирусы Коксаки, кори, краснухи, гриппа, сыпной тиф, дифтерийная палочка, стрептококк могут стать причиной подобных изменений. Среди аутоиммунных заболеваний причиной к диффузным изменениям на ЭКГ могут привести системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и др.
      Эндокринная система человека

      Эндокринная система человека

    • Изменения дистрофического характера. Недостаточное поступление нужных сердечной мышце биологически активных веществ приводит к тому, что процессы возбуждения и восстановления клеточной мембраны расстраиваются. К таким изменениям могут приводить различные заболевания и патологические состояния, касающиеся не только середечно-сосудистой, но и других систем. Дистрофические изменения в миокарде могут быть вызваны заболеваниями органов эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников), почечной и печеночной недостаточностью, хроническим тонзиллитом, анемией, длительным повышением температуры тела, обезвоживанием организма, интоксикацией алкоголем, производственными ядами.
      Гипертрофия миокарда

      Гипертрофия миокарда

    • Метаболические нарушения в сердечной мышце. Нарушение восстановления исходного заряда клеточной мембраны приводит к тому, что в клетках сердца нарушается сбалансированный обмен электролитами. Причиной таких метаболических изменений могут служить заболевания и патологические процессы в сердечно-сосудистой системе: гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения ритма и проводимости.
    • Рубцовые изменения в миокарде. Воспалительные процессы могут оставлять неизгладимый след на сердечной мышце — замещение ее участков соединительной тканью, нарушающей функцию сердца. Инфаркт миокарда оставляет очаговое замещение клеток — рубцы, миокардиту свойственно такое грозное осложнение как диффузное замещение участков сердечной мышцы соединительной тканью — диффузный кардиосклероз.

Заболевания, провоцирующие поражение миокарда

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

  • одышка,
  • загрудинные боли,
  • повышенная утомляемость,
  • цианоз (побледнение) кожи,
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Такие проявления чаще всего становятся поводом для проведения электрокардиограммы. Во врачебной практике имеется немало примеров, когда патологии миокарда не вызывали ощутимых изменений самочувствия больных и обнаруживались во время профилактических осмотров.

Заключение на электрокардиограмме «диффузные изменения миокарда левого желудочка»

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.
ПОДРОБНОСТИ:   Физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Под миокардиодистрофией подразумевается состояние, которое развивается вследствие первичного нарушения обменных веществ в сердечной мускулатуре. Чаще к таким патологиям кардиологи относят биохимические реакции и процесс превращения энергии, при которых проявляется симптоматика недостаточного мышечного сокращения.

Изменения на ЭхоКГ и ЭКГ при миокардиодистрофии обычно схожи с таковыми при миокардите. Для дифференциации рассматриваемых явлений проводятся лабораторные исследования. При общем исследовании крови (при миокардите) лаборант выявляет изменения, характерные для воспалительного процесса. В биохимическом исследовании крови врач видит изменения, которые спровоцировали дистрофическое нарушение в миокарде.

Надо понимать, что диффузного типа искажения сердечной мышцы могут быть кардинально различными, они могут различаться:

  • согласно природе своего происхождения;
  • по клиническим проявлениям;
  • согласно глубине проникновения;
  • по качественным изменениям клеточных структур.

Нарушения (отклонения от нормы) при диффузном поражении миокарда будут отмечаться повсеместно. Рассматриваемые поражения миокарда часто возникают при следующих патологиях:

  • острый миокардит;
  • дистрофические поражения сердечной мышцы;
  • миокардиосклероз;
  • нарушения обменных процессов в организме (прежде всего, водно-солевого обмена);
  • при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Диффузного типа изменения структуры миокарда могут быть поверхностными или проникающими, связанными с воспалительными или иными процессами, тяжело протекающими или умеренными, сопровождающимися незначительной гипоксией тканей или некрозом.

Умеренные, диффузного типа изменения миокарда часто не сопровождаются какими-либо симптомами выявляясь лишь на записях ЭКГ. При этом на записях кардиограммы могут наблюдаться нарушения стандартных процессов реполяризации желудочков, а если быть точнее, синдром ранней реполяризации желудочков.

Тем не менее, иногда диффузного типа (равномерные) искажения в структуре миокарда могут быть связаны с самыми серьёзными патологическими процессами, сопровождающимися поражением всего левого (или правого) желудочка, дополняющиеся неприятной клинической картиной: болями за грудиной, страхом смерти и пр. Такое патологическое состояние вполне может перерасти даже в инфаркт миокарда.

Наиболее частой и значимой причиной диффузных изменений миокарда является ряд заболеваний сердца, таких как:

  • миокардиты, которые характеризуются воспалительными процессами;
  • дистрофия миокарда, возникающая в результате неправильного обменного характера;
  • атеросклероз;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия и гипертония;
  • стенокардия;

К причинам, провоцирующим распространение изменений в миокарде, нельзя не отнести заболевания почек, печени, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет. Отрицательное воздействие несут и различные инфекционные процессы. Осторожно! Лекарственные препараты также могут нанести вред миокарде, если принимаются без рекомендации врача.

Миокардиодистрофии – это состояния, которые являются следствием первичного нарушения обменных процессов в сердечной мышце (чаще всего это нарушение биохимических реакций образования и превращения энергии), что сопровождается симптомами недостаточности сократительной способности миокарда.

В биохимическом же анализе крови часто можно увидеть изменения, которые привели к дистрофическим изменениям в миокарде. Таким образом, диффузные изменения миокарда – это только заключение дополнительных методов исследования, окончательный диагноз ставит только врач на основании всех данных.

Дополнительные диагностические исследования

Диффузные изменения, появившиеся на ЭКГ, не помогут врачу выставить верный диагноз. Анамнез и осмотр прояснят общую картину и позволят назначить дообследование в том объеме, который может завершить диагностику.

При подозрении на воспалительную патологию миокарда (миокардит) необходимо исследовать кровь на маркеры этого процесса. Выполняется общий анализ крови, в биохимическом определяются С-воспалительный белок, ревмофактор, маркер повреждения миокарда (АСАТ).Ишемическую болезнь сердца выявляют после проведения стрессовых тестов и суточного мониторирования кардиограммы.

Важным фактором развития недостатка питания миокарда является распространенный атеросклероз. Для его выявления проводится тест на холестерин, а также определяется профиль липидов крови.

Обязательно оценивается функция щитовидной железы, определяются уровни половых гормонов. Выполняется УЗИ внутренних органов и общий анализ мочи. УЗИ сердца, МРТ миокарда делают по строгим показаниям.

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Проанализировав анамнез и данные лабораторного и инструментального обследования, кардиолог определяет методику лечения изменений.

Причины патологии

  1. Миокардиодистрофия – сопровождается одышкой, повышенной утомляемостью. Диффузные поражения мышцы видны при ранней диагностике, на запущенных стадиях сердце полностью теряет свою насосную функцию;
  2. Миокардит – воспалительная патология клеток сердца, когда у пациента на фоне загрудинных болей присутствуют признаки инфекционного или токсического поражения;
  3. Другие поражения сердечной мышцы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой и снижением толерантности к нагрузкам, отеками нижних конечностей, аритмией.

Умеренные диффузные изменения миокарда фактически не проявляются. У больного в редких случаях возникают легкие приступы аритмии. Без устранения фактора, приводящего к нарушению работы сердечной мышцы, патология будет усугубляться.

Постепенная замена кардиомиоцитов соединительной тканью провоцирует развитие сердечной недостаточности и серьезных сбоев в системе кровообращения. Возникают выраженные диффузные изменения миокарда примерно у каждого 2 человека, не пожелавшего заняться лечением патологии. Вылечить клетки сердца, ставшие соединительной тканью, уже невозможно.

Если возникли диффузные изменения в миокарде из-за частых физических перегрузок или легких сбоев в обмене веществ, то они не несут угрозы. Для избавления от патологии будет достаточно уделить больше времени отдыху и скорректировать рацион питания. Устранить раздражающие факторы необходимо в обязательном порядке, так как их длительное воздействие негативно скажется на сократительной и проводящей функции сердца.

  • краснуха;
  • острый ревматизм, развивавшийся как осложнение стрептококковой инфекции, после перенесенной ангины, тонзиллита или скарлатины;
  • дифтерия;
  • грипп;
  • корь;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • сыпной тиф;
  • вирус Коксаки.

Дистрофические изменения в структуре сердца обычно выявляются у людей, страдающих от сбоев в обмене веществ и функций кардиомиоцитов не воспалительного и не сосудистого характера. Сердечной мышце не хватает питания, что проявляется неоднородным сокращением. В медицине называется патологический процесс кардиодистрофией. Возникает болезнь из-за влияния следующих факторов:

  • Скопления в организме токсических веществ из-за развития почечной или печеночной недостаточности.
  • Эндокринных сбоев, вызванных сахарным диабетом, новообразованием в надпочечниках, гипертиреозом (чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железой).
  • Частых стрессовых ситуаций, психоэмоциональной истощенности, физических и умственных перегрузок, соблюдения строгих диет или переедания.
  • Дефицита гемоглобина (анемии), и, как следствие, нехватки кислорода клеткам сердца.
  • Болезней, вызванных попаданием инфекции в организм (гриппа, туберкулеза и других).
  • Длительного течения лихорадки, вследствие чего развивается обезвоживание организма.
  • Нехватки полезных веществ в организме из-за неполноценного рациона питания.
  • Интоксикации организма, вызванной спиртными напитками и различными химическими соединениями.

У малышей, помимо перечисленных причин, можно выделить вегетососудистую дистонию. Она возникает как следствие эмоциональных перегрузок на фоне низкой физической активности. Воздействует болезнь на сердце из-за нарушенной нервной проводимости, вызванной сбоем в вегетативном отделе ЦНС.

Метаболические изменения связаны со сбоем на клеточном уровне в процессе реполяризации. Суть его в получении энергии путем обмена калия и натрия в кардиомиоцитах. Она расходуется сердцем на сокращение и расслабление. Нарушается реполяризация из-за сбоев в электролитном балансе, который спровоцирован нехваткой необходимых для полноценной выработки энергии веществ.

  • развитие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • гипертоническая болезнь;
  • возникновение аритмии любой формы;
  • гипертрофия (увеличения) миокарда.

Все причины в различной степени указывают на нехватку полезных веществ в организме. В большинстве случаев вызванные изменения свидетельствуют о развитии ишемии сердца, или о ее скором появлении.

Стрельникова Юлия Николаевна

Не считаются патологическим явлением умеренные метаболические изменения у малышей. В раннем возрасте многие процессы, в том числе обменные, еще не совершенны, но с годами ситуация исправляется.

У людей в пожилом возрасте сбои в реполяризации возникают вследствие изнашивания внутренних органов, сосудов и тканей, что также является естественным процессом.

Появление рубцов на миокарде говорит о перенесенном инфаркте, для которого свойственна гибель кардиомиоцитов или о тяжелом воспалительном процессе. В первом случае речь идет про очаговые изменения, а во втором – про диффузные. После инфаркта рубец крупно- и мелкоочаговый, локализуется он на одной или нескольких стенках.

Еще одна причина такого состояния – дефицит необходимых организму веществ, а также отклонения от нормы уровня глюкозы. Легкие изменения в сердечных мышцах вызывает также солидный возраст.

Метаболические изменения часто возникают вследствие ожирения, больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Нередко причиной является сахарный диабет.

Поражения могут сопровождаться:

  • выраженными изменениями;
  • специфическими изменениями;
  • слабовыраженными, умеренными явлениями.

Дистрофические изменения указывают на то, что нарушен расход энергии в организме и ее поступление в сердечную мышцу.

В зависимости от места локализации диффузные изменения могут быть:

  • левого желудочка сердца;
  • правого желудочка.

Нарушения диффузного характера в этом месте встречаются чаще всего. Процесс может быть спровоцирован такими факторами, как печеночная или почечная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз.

Возникновение патологии вызывают частые стрессы, физическое перенапряжение, неправильное питание. В левом желудочке может обнаруживаться патологический процесс, если человек недавно перенес инфекционное заболевание.

У детей такое состояние провоцирует вегетососудистая дистония.

Симптомами левожелудочковой патологии могут быть:

  • боли в сердечной области, дискомфорт и тяжесть в грудине и за ней;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность нижних конечностей;
  • синюшность и бледность кожных покровов.

В тяжелых случаях в легких может скапливаться жидкость.

Лечение патологического процесса в левом желудочке направлено на устранение основной причины, а также на восстановление функции сердечной мышцы.

На приеме у врача

Обычно применяются противовоспалительные средства, лекарства против аритмии, витаминно-минеральные комплексы.

Изменения умеренного характера обычно хорошо поддаются консервативной терапии.

Если эффекта от применения медикаментозной терапии не наблюдается, возможно, потребуется оперативное вмешательство, например, кардиостимуляция.

Обычно такие патологии встречаются крайне редко. Можно сказать, что они практически не случаются.

Терапия болезни

Лечение зависит от типа выявленной патологии.

  • Для коррекции метаболизма сердечной мышцы применяют панангин, аспаркам, милдронат.
  • Лечение воспаления начинают с этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств). Для устранения повреждений пациенту вводят гормоны, которые быстро подавляют воспалительный процесс.
  • Лечение сердечной недостаточности проводится с помощью сердечных гликозидов, диуретиков.

Также важно устранить сопутствующие проблемы, негативно влияющие на сердце. При диффузных изменениях необходимо адекватное лечение сахарного диабета и нормализация уровня глюкозы. Терапию назначает эндокринолог. Также необходимо скорректировать уровни гормонов.Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При отсутствии положительной динамики дозы препаратов корректируются ежемесячно.

Перед составлением курса терапии необходимо обследоваться, чтобы выявить причину развития диффузных изменений. Если больной полностью здоров и патологический процесс развивается на фоне стрессов, переутомления и нехватки полезных веществ, то необходимо следовать следующим правилам:

  • подкорректировать рацион, обогатив его овощами и фруктами;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать перерывы в работе;
  • заняться спортом;
  • полноценно высыпаться;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Врачи с уверенностью заявляют, что это поможет в легких случаях и станет хорошим дополнением схемы лечения выраженной диффузии. Медикаментозная терапия служит в качестве поддержания работоспособности сердца и лечения основного патологического процесса. Назначаются следующие группы препаратов:

  • медикаменты с противовоспалительным эффектом;
  • антиаритмические препараты;
  • лекарства для устранения основного патологического процесса.

Диффузные изменения миокарда - что это значит на ЭКГ?

В качестве дополнения курса терапии могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Витаминные комплексы, богатые витаминами группы В («Витрум», «Компливит») для поддержания нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • Калийсодержащие препараты («Аспаркам», «Панангин»), нормализующие электролитный баланс.
  • Препараты с антиаритмическим воздействием из группы ингибиторов АТФ («Беназеприл», «Эналаприл», «Фозинаприл»);
  • Препараты, улучшающие тканевый обмен веществ («Карбоксилаза»).

Оперативное вмешательство применяется в запущенных случаях, когда медикаменты и коррекция образа жизни не оказывают нужного результата. Требуется установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора).

Умеренные изменения удается лечить консервативными методами лечения. Пациенту для улучшения состояния необходимо соблюдать все рекомендации врача и приходить на осмотр в указанный срок для мониторинга развития болезни.

Изменение структуры сердца не является самостоятельным патологическим процессом. Делается прогноз, ориентируясь на основное заболевание. Если патология является следствием переутомления и сбоев в обмене веществ, то кардиомиоциты можно восстановить благодаря коррекции образа жизни и отдыху в течение нескольких месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Неотложная терапия инфаркта миокарда

При развитии диффузных изменений на фоне сердечной недостаточности, процесс можно купировать на ранней стадии. На позднем этапе развития клетки сердца замещаются соединительной тканью, их уже нельзя вылечить.

В качестве поддерживающей терапии пациенту необходимо 2 раза в год проходить курс медикаментозного лечения. При выполнении всех рекомендаций кардиолога, есть вероятность остановки развития изменений миокарда и улучшения общего состояния.

zhguchaja bol

Диффузные изменения миокарда желательно выявить на ранних стадиях, чтобы была возможность компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов. На запущенных этапах развития они отмирают и замещаются соединительной тканью. Устранить патологию полностью уже не получится, останется лишь поддерживать свое состояние медикаментозной терапией и соблюдением правил здорового образа жизни.

Метод лечения устанавливается врачом-кардиологом после определения диагноза. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Кроме того, как вспомогательные лекарства могут использоваться средства народной медицины.

Лечение должно быть комплексным и осуществляться с индивидуальным подходом. Оно направлено на основную причину развития патологии. Кроме того, при терапии необходимо восстановление функций миокарда.

Специалист при сердечных заболеваниях выписывает пациенту необходимые витаминно-минеральные комплексы.

При лечении больного необходимо оградить от конфликтных ситуаций и стрессов. Также важно наладить правильное питание.

Чтобы восстановиться, миокарду требуется своевременное лечение диффузных изменений. Правильная терапия исключит ухудшение функциональности главного органа и спад его ритмичности. Если рассматриваемое явление развито на фоне миокардита, тогда лечение направлено на стабилизацию работоспособности сердца и устранение последствий воспалительного процесса.

Чтобы излечить миокардит, потребуется устранить симптоматику ОРВИ, туберкулеза и ревматизма. Диффузные изменения мышц сердца, развитые на фоне миокардиодистрофии, лечат авитаминозной, миастенической и миопатической терапией.

Лечение миокардиосклероза включает в себя борьбу с патологиями, которые спровоцировали изменение в сердце. Терапия направлена на сохранение оставшихся волокон мускулатуры сердца. При запущенных формах миокардиосклероза требуется имплантация миокардиостимулятора.

Кардиологи советуют пациентам правильно и сбалансированно питаться, выполнять соразмерные физические упражнения, не подвергаться стрессу и спокойно спать. Аналогичные рекомендации необходимо соблюдать для предотвращения развития диффузных изменений в миокарде сердца.

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ и Эхо-КГ

При помощи таких дополнительных методов исследования, как ЭКГ Эхо-КГ можно установить различные диффузные изменения миокарда.

Эти изменения, как правило, не имеют каких-либо характерных особенностей, по которым можно было бы установить окончательный диагноз (например, миокардит или миокардиодистрофия), поэтому заключение «Диффузные изменения миокарда» имеет значение только в сочетании с данными опроса и осмотра больного и дополнительными исследованиями (чаще лабораторными).

На ЭКГ видны также нарушения ритма, проводимости, признаки гипертрофии (увеличения в объеме) отделов сердца.Не менее характерны диффузные изменения и на Эхо-КГ, где отчетливо видны изменения эхогенности (отражения ультразвука) во всей ткани миокарда.

ЭхоКГ может выявить расширение (дилятацию) различных отделов сердца, гипертрофию миокарда, нарушение его двигательной активности, косвенные признаки снижения сократительной способности миокарда.

Симптомы диффузных изменений в миокарде

Токсико-аллергические миокардиты отмечаются при воздействии на организм разных токсинов, к которым у пациента возникает аллергическая реакция. К таким явлениям медики относят алкогольный миокардит и повышенную функцию щитовидки. Специалисты различают очаговые и диффузные миокардиты, которые четко видны на ЭхоКГ и обычной кардиограмме. В последнем случае наблюдается снижение зубцов в каждом отведении, нарушенный ритм сердца.

Аналогичное изменение эхогенности ткани органа отмечается и на эхокардиограмме. С помощью такой картины врач выявляет расширенные участки разных отделов главного органа и нарушенную двигательную функцию сердечной мышцы. При остром поражении мускулатуры главного органа изменения на ЭКГ при повторной диагностике позволяют своевременно уловить степень тяжести процесса.

  • учащение сердечного ритма;
  • одышка;
  • тяжесть в грудине с левой стороны;
  • частая усталость;
  • сонливость;
  • боль и дискомфорт в сердечной области.

При умеренных изменениях обычно человек не чувствует никаких симптомов, лишь иногда может проявляться аритмия.

На ЭХО-исследовании будет обнаруживаться изменение эхогенности мышцы.

Миокардиты – это воспалительные заболевания миокарда. Они могут быть инфекционными, инфекционно-токсическими, аллергическими и токсико-аллергическими. К инфекционным и инфекционно-токсическим миокардитам относятся, например, миокардиты при гриппе, скарлатине и других инфекциях.

Аллергические миокардиты могут возникать на фоне каких-то хронических заболеваний, приема лекарств. Токсико-аллергические миокардиты могут возникать при воздействии на организм различных токсинов, к которым в организме возникает аллергия (алкогольный миокардит, миокардит при тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы).

Миокардиты могут быть, как диффузными, так и очаговыми, на ЭКГ и Эхо-КГ это будет видно. На ЭКГ в этом случае отмечается снижение зубцов во всех отведениях, нарушения ритма сердца.

Аналогичные изменения эхогенности ткани миокарда отмечаются и на Эхо-КГ, которые позволяют выявить расширение различных отделов сердца, нарушение двигательной активности миокарда. При острых поражениях сердечной мышцы изменения на ЭКГ при повторных исследованиях позволяют вовремя уловить степень тяжести процесса.

Поскольку такие изменения нельзя назвать самостоятельным диагнозом, который определяет конкретную патологию или болезнь, они скорее выступают указанием на кардиограмме на какое-то отклонение. При их обнаружении необходимо провериться и пройти полное обследование, в результате которого потребуется определить очаг.

Основными же симптомами диффузных изменений миокарда, кроме отклонений на кардиограмме, выступают следующие признаки:

  1. болезненные ощущения в районе сердца;
  2. одышка, которая возникает без причины;
  3. постоянное ощущение слабости, даже после продолжительного отдыха;
  4. непонятные перебои в ритмике и работе сердца;
  5. слабый пульс.

Диффузный миокардит имеет свои броские симптомы. Они складываются из нарастающей сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии.

Объективные показатели выявляются при врачебном осмотре и обследовании:

  • умеренная бледность кожи, синюшность губ;
  • набухшие и пульсирующие шейные вены;
  • выслушивается шум при аускультации.

ritm serdca

У пожилых людей характерное гриппозное поражение мускулы сердца проявляется в виде декомпенсации, появляются перечисленные симптомы, увеличивается неспециализированная слабость. Заболевание может остаться незамеченной молодыми больными с ангиной.

В диагностике имеют значение как распознанная тахикардия, так и брадикардия, особенно без реакции на физическую нагрузку. Принципиально важно подметить первые показатели миокардита, потому, что при некоторых инфекционных болезнях они появляются в периоде выздоровления, в то время, когда контроль за больным ослаблен.

  • Одышку.
  • Отеки на ногах.
  • Общую слабость.
  • Быструю утомляемость.

Актер Олег Табаков рассказал

Синдром диффузных изменений миокарда

Этот синдром регистрируется у пациентов с диффузными заболеваниями миокарда — миокардитами, дистрофиями миокарда, миокардиосклерозами.

Само название синдрома предполагает, что изменения имеют место в миокарде всех отделов сердца — предсердиях, передней, задней и боковой стенках обоих желудочков, в межжелудочковой перегородке.

Следовательно, на ЭКГ эти изменения будут регистрироваться практически во всех отведениях, в отличие от очаговых изменений миокарда, ограниченных одним или двумя конкретными отведениями. При синдроме диффузных изменений миокарда на электрокардиограмме можно увидеть:

  1. Снижение вольтажа зубца К.
  2. Депрессию сегмента S—Т.
  3. Различные изменения зубца Т:
    • снижение вольтажа,
    • двухфазность,
    • уплощенность,
    • негативность,
    • умеренное расширение.
  4. Нарушения внутрижелудочковой проводимости:
    • неспецифические (очаговые блокады),
    • неполная блокада правой ножки пучка Гиса,
    • синдром удлиненного интервала Q—Т.

bolezn

Важно подчеркнуть, что эти изменения будут наблюдаться практически во всех отведениях, сохраняться несколько месяцев и далеко не во всех случаях отмечаться в полном перечисленном «ассортименте».

Народная медицина

Народная медицина накопила немалый опыт в использовании различных травяных чаев, настоев и сборов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Все они в той или иной степени пригодны и для выравнивания диффузных изменений в миокарде.

Так, например, смесь из боярышника, меда и прополиса прекрасное средство для нормализации кровообращения в сердечной мышце. Она успокаивает, снижает АД. При учащенном сердцебиении используют плоды боярышника.

Но излишняя популяризация средств народной медицины иногда может оказать и медвежью услугу, только слегка притупив симптомы серьезного заболевания. Поэтому пользоваться ими можно только при согласовании со специалистами.

Прогноз и последствия

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить.

Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год. Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Прогноз обычно зависит от своевременности диагностики и лечения основного заболевания. Если игнорировать симптомы, то он может быть неутешительным, ведь часто приводит к развитию следующих осложнений:

  • ишемия сердца;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия головного мозга.

В частых случаях эти патологии заканчиваются смертельным исходом.

Если у человека диагностируются умеренные изменения, это грозит возникновением сахарного диабета или почечной недостаточности.

На ранних этапах при лечении удается предотвратить продолжение патологического процесса. Игнорирование лечения приводит к тому, что сердечные клетки покрываются соединительными тканями и их уже невозможно лечить.

Чтобы избежать развития этих последствий, важно диагностировать проблемы с органом и начать вовремя их устранять.

Профилактика

Для предотвращения сердечных заболеваний и появления на кардиограмме такого результата, как «диффузное изменение мышцы», специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни (бросить курение и злоупотребление алкогольными напитками);
  • полноценно и правильно питаться;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • чередовать отдых и труд;
  • полноценно высыпаться;
  • ограничить чрезмерные нагрузки;
  • заниматься спортом и физическими упражнениями;
  • не допускать ожирения;
  • регулярно проходить плановые медицинские осмотры.

Также важно соблюдать все врачебные предназначения при лечении хронических патологий.

Таким образом, диффузные поражения миокарда при отсутствии симптомов не являются опасным и могут являться нормой. Но в случае жалоб человека на признаки сердечного заболевания назначаются дополнительные методы диагностики.

Регулярное посещение врача, обследование инструментальное и лабораторное помогут выявить возникшие отклонения и не допустить тяжелого течения воспалительного или инфекционного течения процесса в мышце сердца.

Эти мероприятия будут способствовать тому, что начавшиеся изменения можно будет не только остановить при помощи своевременного лечения болезней — провокаторов, но и вернуть сердечной мышце прежнее работоспособное состояние. Из этого следует, что развитие вовремя обнаруженных диффузных изменений миокарда можно пресечь, следуя советам специалистов о ведении здорового образа жизни.

analiz krovi

Если после прохождения электрокардиографии вам выдали заключение, где написано «диффузные изменения в миокарде» или «неспецифические изменения в миокарде», не стоит волноваться. ЭКГ – это метод, который прежде всего позволяет заподозрить возможные нарушения функции сердца, но окончательный диагноз на его основании поставить нельзя.

Легкие и умеренные трансформации в сердечной мышце зачастую обратимы после отказа от вредных привычек и коррекции внесердечных заболеваний. Читая подобные заключения к кардиограммам, особенно паникуют родители, а зря. У детей такие изменения встречаются повсеместно, и проходят, как только они подрастут. Ваш педиатр посмотрит кардиограмму, и если потребуется, направит ребёнка на дообследование или на приём к узкому специалисту – кардиологу.

Тем не менее, диффузные нарушения – повод изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Возможно, сердце намекает вам, что пора начать питаться правильно и бросить курить. Советы по видоизменению образа жизни включают:

  1. Прежде всего, здоровое и правильное питание, которое должно состоять из: овощей и фруктов, бобовых, нежирных кисломолочных продуктов, рыбы, постное мясо.
  2. Ограничивается употребление жареного и житного, пальмового и кокосового масла, сладких, острых, копченых, соленых продуктов.
  3. Прием витаминных комплексов. Занятие спортом может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Любому человеку здоровому или больному полезны зарядка или упражнения умеренно интенсивные (например, спортивная ходьба), продолжительность которой в неделю должна быть не менее двух с половиной часов.
  4. Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
  5. Ограничение употребления спиртных напитков (злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем).
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби.
  8. Нормализация ночного отдыха.
Adblock
detector