Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика

Диагностика и лечение

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Детский сахарный диабет проявляется 2 основными типами:

  • инсулинозависимый диабет 1 типа характеризуется острым дефицитом самостоятельной выработки секреции инсулина;
  • инсулиннезависимый диабет 2 типа определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей организма к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой.

Среди детей наиболее распространен диабет 1 типа, который появляется по причине поражения поджелудочной железы (подробнее в статье: особенности лечения сахарного диабета 1 типа у детей). Инсулиннезависимый диабет в детской эндокринологии встречается намного реже, это заболевание в большинстве случаев диагностируется у взрослых людей после 40 лет.

Сахарный диабет у детей развивается молниеносно. Чтобы распознать заболевание на начальных стадиях, родителям следует присматриваться к любым нетипичным проявлениям в состоянии и поведении ребенка.

Современная медицина, к сожалению, пока бессильна в вопросе полного излечения от сахарного диабета. Успешным считается лечение, при котором детский организм на длительное время сохраняет свои функции и обменные процессы неизмененными.

При своевременном обнаружении признаков недуга и грамотном, квалифицированном контроле за состоянием ребенка, отсутствии осложнений можно сделать положительный прогноз как на ближайшее, так и далекое будущее. С диабетом можно прожить долгую и интересную жизнь.

Лечение инсулинозависимого диабета основано на принципе искусственного замещения инсулина, недостаточно вырабатываемого поджелудочной железой. При этом надо учитывать, что выработка организмом гормона происходит с разной интенсивностью в зависимости от времени приема пищи.

Заместительная терапия у детей осуществляется с использованием инсулиносодержащих препаратов преимущественно короткого действия (от 4 до 8 часов) с возможной разовой заменой на препараты средней продолжительности действия (от 9 до 14 часов). Состав вводится подкожно, при этом применяется адаптированный для больных диабетом шприц – ручка с очень тонкой иглой. Он прост в применении, и дети, начиная с 12 — 13 лет, могут самостоятельно делать себе инъекции.

Введение лекарства напрямую зависит от времени приема пищи, дневную норму которой рекомендуется распределять на 6 раз. Контроль уровня сахара в крови осуществляется ежедневно, с применением индивидуального глюкометра.

В случае непреднамеренного превышения дозы принятого инсулина ребенку необходимо повысить уровень сахара с помощью шоколадной конфеты, но так можно поступать в единичных случаях. Правила сбалансированного питания определяются особенностями ограничительной диеты, основные принципы которой представлены в таблице.

Категория продуктов Без ограничений С ограничениями Запрещено
Крупы, изделия из муки Хлеб с отрубями Белый и серый хлеб, крупы, макароны Сладкая и несладкая сдоба, торты, печенье, белый рис
Овощи, зелень Зелень, щавель, помидоры, огурцы, кабачки, морковь, баклажаны, сладкий перец, редис, капуста, лук, грибы, репа Бобовые, картофель, кукуруза Овощи в жареном виде
Фрукты, ягоды Айва, клюква, лимон Арбуз, черника, вишня, малина, смородина, бананы, яблоки апельсины, инжир, персики, сливы (см. также: можно ли есть арбуз при грудном вскармливании кормящей маме?)
Молочные, кисломолочные продукты Обезжиренные кефир, сыр Кисломолочные продукты, нежирное молоко, натуральные йогурты, брынза Сливочное масло, сгущенное молоко, сливки, сметана
Морепродукты, рыба Рыба нежирных сортов Мидии, устрицы, креветки, раки, кальмары Икра, сельдь, угорь, жирная или консервированная рыба
Мясо животных, птицы Телятина, курица, говядина без жира, крольчатина, индюшатина Свинина, гусь, баранина, утка, тушенка, шпик
Бульоны Нежирные с овощами, рыбой С крупой Жирные
Жиры Любое растительное масло Сало, маргарин
Приправа Разные виды перцев, корица, горчица, пряности Натуральный домашний майонез Майонез, кетчуп
Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика
При заболевании ребенку показана специальная диета и постоянный контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра

Кроме терапевтических методов существует и хирургический способ лечения диабета 1 типа – это операция по пересадке донорской поджелудочной железы. Панацеей этот метод назвать нельзя, так как он лишь на время избавляет больного ребенка от тяжелых симптомов и необходимости делать гормональные инъекции, да и риск отторжения чужого органа при трансплантации слишком велик.

Основу лечения диабета 2 типа составляет особая диета, разрабатываемая эндокринологом индивидуально для каждого ребенка с учетом различных факторов. Полностью отказаться придется от пищи, содержащей легкоусваиваемые углеводы, такой как шоколадные и мучные изделия. Другие виды углеводов употреблять можно, но с ограничениями.

Для контроля составляющих потребляемой пищи в эндокринологии используется понятие «хлебная единица» (ХЕ), определяющее, в каком количестве продукта содержится 12 грамм углеводов. При употреблении ребенком объема пищи, эквивалентного 1 ХЕ, содержание сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.

Наряду с диетой врач назначает прием лекарственных препаратов, призванных снизить уровень глюкозы в крови, а также содержащих в составе хром, усиливающий восприимчивость тканей к вырабатываемому инсулину.

Профилактика сахарного диабета у детей будет эффективной, если родители с первых дней крохи будут придерживаться следующих правил:

  • Кормить грудью необходимо как минимум в течение первого года жизни. Эта мера способствует укреплению детского иммунитета. К тому же, белок коровьего молока, содержащийся в детском питании, небезопасен для поджелудочной железы новорожденного.
  • Вакцинация должна проводиться в сроки, утвержденные педиатрами в разработанном календаре прививок. Это предотвратит появление серьезного заболевания, осложнением после которого может стать диабет.
  • Ведение здорового образа жизни с ранних лет. Наряду с соблюдением режима дня ребенку необходимо выполнять физические нагрузки, закаляться.
  • Питание должно быть сбалансированным, полноценным и регулярным. Необходимо исключить из детского рациона продукты, содержащие нитраты, красители, консерванты. Свежие овощи и фрукты должны находиться в свободном доступе.
  • Необходимо обеспечить ребенку комфортную психоэмоциональную среду, защитить от стрессов и длительных переживаний.
  • Масса тела должна всегда находиться на родительском контроле, необходимо избегать явного ожирения ребенка.
  • Регулярно приводить ребенка на врачебный осмотр, проверять кровь на уровень глюкозы, с осторожностью применять лекарственные препараты и не допускать самолечения.

Методов полного излечения детей от сахарного диабета не существует. Однако рано начатое лечение позволяет значительно замедлить развитие осложнений и облегчить проявления болезни. Требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если состояние ребенка ухудшается, его госпитализируют.

Медикаментозное лечение заключается, в первую очередь, во введении инсулина подкожно. Действие препаратов (протафан, актрапид) непродолжительно, поэтому их приходится вводить несколько раз в день строго по схеме, назначенной врачом. Используется специальный шприц, который позволяет ребенку постарше самостоятельно вводить себе лекарство.

Кроме того, назначаются препараты для снижения содержания сахара в крови, а также гепатопротекторы, витамины, желчегонные средства, облегчающие работу поджелудочной железы.

Врачи подчеркивают, что главное – это обучить родителей или самого больного, как и когда надо пользоваться глюкометром, делать уколы инсулина, знать, сколько его вводить.

Иногда используется также хирургический метод лечения, при котором производится полная или частичная трансплантация поджелудочной железы. Однако при этом возможно появление серьезных осложнений: отторжение чужеродных тканей, возникновение хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

В целях профилактики осложнений ребенок-диабетик должен находиться под наблюдением врачей-специалистов: эндокринолога, кардиолога, окулиста, флеболога и других. Требуется точное соблюдение схемы лечения и строгое соблюдение диеты, исключающей употребление сладостей, изделий из теста, сладких фруктов и ягод.

Родители должны вести дневник, в котором необходимо записывать показания глюкометра, а также отмечать, какие продукты и когда употреблял ребенок, как себя чувствовал. Это позволит быстрее заметить любые неблагоприятные изменения в его состоянии и адекватно среагировать.

По этому поводу четко высказался доктор Е. Комаровский. Народные средства не только не помогут при этом заболевании, доверяясь им, родители подвергают ребенка смертельной опасности. Единственным способом лечения сахарного диабета является контроль уровня сахара в крови (3-4 раза в день), физическая активность, правильное питание и периодическое введение инсулина.

Доктор подчеркивает, что к диабету надо относиться не как к болезни, а как к своеобразному образу жизни. При соблюдении необходимых правил и использовании современных технических медицинских приспособлений пациент может вести обычный, вполне комфортный образ жизни.

Если у ребенка есть хоть какие-то предпосылки к возникновению сахарного диабета (например, имеются случаи заболевания среди родственников, у него повышена масса тела), то необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом, как контролировать состояние и развитие малыша. Необходимо разумно подходить к его питанию. Нельзя разрешать ребенку неумеренное употребление сладкого, а также жареной, острой пищи, вредной для печени и поджелудочной железы.

Необходимо закаливать малыша, больше гулять с ним, чтобы он активно двигался и у него был крепкий иммунитет, защищающий его от инфекционных заболеваний. Следует внимательно относиться к появлению любых неблагоприятных симптомов, при малейших сомнениях в их происхождении обращаться к терапевту и эндокринологу.

Чтобы подтвердить диагноз сахарный диабет 1 типа, нужно выполнить следующее исследования:

  1. Анализ крови на сахар (натощак) – определяется содержание глюкозы в капиллярной крови.
  2. Гликозилированый гемоглобин – средний сахар крови за 3 месяца.
  3.  Анализ на с пептид или на проинсулин.

Для здоровых людей сахар является элементом, дающим энергию клеткам мозга, мышц, нервным волокнам. После поглощения пищи он распределяется по ним, благодаря гормону инсулин, который производит поджелудочная железа.

причины сахарного диабета

При определенных условиях эндокринные клетки этого органа перестают вырабатывать инсулин в должном количестве. Введенная в организм с едой глюкоза не распределяется по тканям, а концентрируется в крови больного в больших дозах.

Из-за нехватки инсулина в жировой ткани происходит распад жиров, их количество в крови также начинает превышать норму. В мышцах возрастает распад белков, из-за чего уровень аминокислот в крови увеличивается. Продукты распада питательных веществ печень превращает в кетоновые тела, которые прочие ткани организма используют как недостающую энергию.

Так развивается сахарный диабет 1 типа. Он проявляется при сбое в работе более, чем 80% производящих инсулин клеток.

Бывает, что гормон существует в необходимом количестве, а иногда в избытке, но клетки организма его игнорируют. Развивается так называемая инсулинорезистентность. В крови также наблюдается избыток глюкозы, но у тканей исчезает способность воспринимать ее и выводить из организма. Она попадает в мочу и устраняется вместе с полезными организму веществами. В результате нераспознавания тканями глюкозы инсулин вырабатывается с опозданием и перестает выполнять свою роль в процессе ее усвоения.

Эти особенности свойственны сахарному диабету 2 типа, который составляет 90% случаев недуга и развивается преимущественно после 40 лет.

Причины и патогенез

Поджелудочная железа выполняет в организме определенную роль: она ответственна за продуцирование особого гормона — инсулина, главной функцией которого является снижение уровня глюкозы, проникающей в кровь с пищей. В случае если поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество инсулина, или его качественные характеристики меняются, и он перестает способствовать выведению глюкозы, диагностируется эндокринное заболевание — диабет.

Механизм работы поджелудочной железы отлаживается примерно к 5 годам, именно поэтому у новорожденных диабет возникает редко, пик проявления симптомов заболевания среди детей приходится на возраст с 5 до 11 лет. Причины возникновения сахарного диабета до сих пор до конца не определены и вызывают споры среди эндокринологов всего мира.

Основными факторами развития этого эндокринного заболевания у детей считаются:

  • Наследственная предрасположенность. Риск появления признаков диабета существенно возрастает, если у ребенка хотя бы один из родителей или более дальние кровные родственники имеют этот диагноз. Болезнь может проявиться как в детском, так и в более зрелом возрасте.
  • Перенесенные вирусные инфекции, такие как краснуха, гепатит, паротит, ветряная оспа.
  • Постоянное переедание углеводных продуктов, способствующее ожирению. Происходит увеличение нагрузки на поджелудочную железу, постепенное истощение функции выработки инсулина.
  • Малоподвижный образ жизни. При хорошей двигательной активности усиливается метаболизм, все ткани и органы в организме, в том числе поджелудочная железа, работают с повышенной эффективностью.
  • Частые простудные заболевания или чрезмерное рвение родителей в закаливании, вследствие чего бывают сбои в работе иммунитета, в результате которых антитела начинают уничтожать собственные клетки организма.
  • Аллергическая реакция, отравление токсинами, прием антибиотиков, стресс, генетические дефекты поджелудочной железы.

Тяжелое гормональное заболевание, связанное с полным дефицитом инсулина в организме, провоцируется нарушениями в иммунной системе. Специфические клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин. В группе риска находятся дети с определенным генетическим статусом, у которых любая вирусная инфекция способна вызвать аутоиммунную реакцию.

По последним данным, сахарный диабет 1 типа возможен, если:

  • Младенец подвергался инфицированию в утробе матери;
  • Ребенок быстро растет;
  • Младенца рано отлучили от груди;
  • Ребенок 3-5 лет мало контактировал с другими детьми и взрослыми.

Болезнь сахарный диабет 1 степени нередко проявляется в случае сильнейшего эмоционального стресса.

Это заболевание диагностируется относительно редко, может возникать даже у маленьких детей и редко раскрывается в зрелом возрасте. Окончательно вылечить болезнь невозможно, однако основной задачей проведения терапии является восполнение недостатка инсулина медикаментозными препаратами. Чтобы обеспечить продолжительную устойчивую динамику, нужно изначально определить причины сахарного диабета 1 типа. Эта болезнь может быть спровоцирована:

  • наследственной предрасположенностью;
  • токсическим воздействием лекарств;
  • высокой активностью опасных вирусов;
  • соблюдением строгой диеты;
  • малоподвижным образом жизни;
  • нарушением питания;
  • значительными физическими нагрузками;
  • постоянными стрессами;
  • аутоиммунными болезнями.

Стоит отметить, что это только основные предпосылки возникновения болезни. Несмотря на то что история сахарного диабета 1 типа насчитывает почти 100 лет, точной причины его возникновения установить так и не удалось.

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Основными причинами заболевания сахарным диабетом в детском возрасте являются врожденное или приобретенное нарушение работы поджелудочной железы, а также сбой в работе иммунной системы. Факторами, провоцирующими его возникновение, являются:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Вирусные заболевания, приводящие к нарушению работы поджелудочной железы. К ним относятся краснуха, ветряная оспа, паротит (свинка), вирусный гепатит.
  3. Ожирение, злоупотребление сладостями и мучными изделиями. Углеводы превращаются в глюкозу, что приводит к ее накоплению в крови.
  4. Малая физическая активность. Способствует накоплению жировой ткани и замедлению обменных процессов в организме, в том числе процесса выработки инсулина в поджелудочной железе.
  5. Снижение иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний, которые приводят к сбою в работе иммунной системы, выработке избыточного количества антител. Они способны уничтожать не только инфекцию, но и клетки поджелудочной железы.

Способствовать возникновению у ребенка сахарного диабета может сильное нервное потрясение.

У мужчин сахарный диабет 1-го типа чаще всего развивается в юношеском и пубертатном периоде. Основная причина этому – нарушения в работе иммунной системы, что обуславливается вирусными заболеваниями и генетической предрасположенностью. В этом случае мужской организм пытается защититься, и начинает вырабатывать антитела, которые наносят разрушающий удар клеткам поджелудочной железы.

Неправильное питание часто становится причиной развития диабета. Так, в группе риска находятся и те мужчины, которые любят употреблять в пищу фаст-фуд, газировку, пиво и другие продукты, в которых много углеводов. Из-за такого режима питания организму не хватает клетчатки, что негативно сказывается на поджелудочной железе, а это главный орган который отвечает за выработку инсулина.

Стресс у мужчин то же может стать весомой причиной для развития диабета 1 типа, особенно, если он провоцирует выбросы адреналина и норадреналина, из-за чего иммунная система затрачивает много ресурсов на восстановление и, следовательно, ослабевает.

К второстепенным причинам диабета 1-го типа у мужчин можно отнести:

  • ишемию сердца — нарушается кровообращение миокарда;
  • атеросклероз — в крупных и средних артериях накапливается холестерин, что приводит к системным проблемам;
  • артериальная гипертензия — хроническое повышенное артериальное давление, в результате чего наблюдаете утолщение артериальной стенки.

У всех групп – детей, женщин, мужчин – она кроется в том, что бета-клетки поджелудочной железы начинают разрушаться. В результате их дисфункция провоцирует неспособность организма вырабатывать инсулин.

Недостаток инсулина приводит к нехватке энергии, а сахар в крови начинает зашкаливать, из-за того он попросту не перерабатывается. Жировые клетки начинают быстро разрушаться, и в организме появляется много свободных жиров, накопление которых тоже происходит в крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины инфаркта миокарда реферат

От неспособности организма вырабатывать белки распадаются и образуют аминокислоты, уровень которых резко возрастает. В итоге таких изменений происходит нарушение в обмене веществ: пытаясь очистить кровь, печень перерабатывает их в кетоновые тела, которые заменяют инсулин органам, которые без него не могут, например, мозг. Слишком большое содержание кетоновых тел в организме может вызвать кому.

Диабетическая кома – это страшное последствие неконтролируемого диабета. Поэтому мы вас призываем быть к себе внимательными, ведь причины возникновения сахарного диабета 1 типа кроются не только в генетической предрасположенности, но и в неправильном образе жизни. Следовательно, чтобы не стать жертвой такого диагноза, необходимо правильно питаться и заниматься физической активностью, причем как взрослым, так и детям.

Одна из причин диабета – наследственная предрасположенность. Вероятность появления болезни небольшая, но все же она присутствует. Точная причина еще неизвестна, существуют только предрасполагающие факторы (перенесенные аутоиммунные и инфекционные болезни, нарушение клеточного иммунитета).

Сахарный диабет развивается из-за недостатка бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки отвечают за нормальную  выработку инсулина. Основная функция этого гормона – обеспечить проникновения глюкозы внутрь клеток. Если уменьшается количество инсулина, вся глюкоза накапливается в крови и клетки начинают голодать.

Из-за недостатка энергии расщепляются запасы жиров, вследствие чего человек быстро худеет. Все молекулы глюкозы  притягивают к себе воду. При высокой концентрации сахара в крови жидкость вместе с глюкозой выводится с мочой. Поэтому в больного начинается обезвоживание и появляется постоянное чувство жажды.

Из-за расщепления жиров в организме происходит накопление жирных кислот (ЖК). Печень  не может «переработать» все ЖК, поэтому в крови накапливаются продукты распада – кетоновые тела. При отсутствии лечения в этот период может наступить коматозное состояние и смерть.

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара). Это заболевание, однажды появившись, уже не проходит. Лечение длится всю жизнь, но инсулиновая терапия позволяет больным вести полноценную жизнь.

Ошибочно считается, что это заболевание вызывает излишек употребления сладких продуктов. Истинными причинами являетсягенетическая предрасположенностьи факторы внешней среды. 80% заболеваний вызвано именно генетической предрасположенностью. Она заключается в особой комбинации генов, которая может передаться по наследству.

Для сахарного диабета 1 типа характерно то, что инсулин абсолютно отсутствует в человеческом организме. Медицинская практика показывает, что заболевание быстро прогрессирует, и с того момента, как появился первый симптом, а потом пошли осложнения, может пройти относительно малый промежуток времени.

Основные причины возникновения диабета кроются в деструкции. Если сказать другими словами, то нарушается функциональность поджелудочной железы, в частности ее бета-клеток, которые больше не вырабатывает необходимый организму гормон.

Классификация сахарного диабета у детей

В настоящее время различают инсулинозависимый диабет двух видов:

  • Иммунозависимый;
  • Идиопатический.

Иммунозависимый диабет диагностируют у 98% больных, у которых обнаружен инсулинозависимый диабет. Дефицит инсулина в этом случае связан с разрушением специфических клеток поджелудочной железы вследствие аутоиммунной реакции организма. При этом в крови заболевшего обнаруживаются аутоантитела к инсулину. Антитела исчезают после полного разрушения клеток – мишеней.

При идиопатической форме диабета аутоантитела не наблюдаются, а причина нестандартной работы поджелудочной железы все еще не определена. У больных этой формой диабета, а обычно она наблюдается у лиц азиатского и африканского происхождения, функция поджелудочной железы может периодически восстанавливаться.

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Основные типы заболевания

  1. Инсулиновый (1тип) – нарушение функций поджелудочной железы, связанное с неправильной работой иммунной системы;
  2. Инсулинонезависимый (2 тип) – редко встречается у детей. Но им могут заболеть дети страдающие ожирением. При 2 типе заболевания инсулин вырабатывается ниже нормы и не усваивается организмом.

У детей чаще бывает диабет 1 типа.

Есть еще несколько форм неимунного сахарного диабета (редкие):

  • Основные типы заболеванияДиабет MODY– это генетический дефект бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе (переводится как диабет зрелого типа у молодых). Заболевание передается по наследству. Существует 9 типов по дефекту определенного гена. Чаще всего заболевание протекает мягко и не требует инсулиновой терапии.
  • Неонатальный диабет – это генетическое заболевание, возникающее у детей при рождении или в первые 6 месяцев жизни. Бывает легкая и тяжелая форма болезни. Подтипы: транзиторный и перманентный, отличаются потребностью в инсулине. При транзиторном потребность в инсулине может отсутствовать или прекращаться на какое-то время. При перманентном необходима постоянная инсулиновая терапия.
  • Сахарный диабет, сопровождающий генетические синдромы – в данном случае сахарный диабет сопутствует более серьезному заболеванию. Это могут быть синдромы: Вольфрама, Роджерса, MODYS, лепречаунизм, Рабсона-Менделхолла, инсулино-резистентность (тип А), липодистрофия, Альстрема.

Предпосылки появления сахарного диабета 1 типа неизвестны. Инсулиновый диабет бывает аутоиммунный и идиопатический.

При аутоиммунном — иммунитет человека начинает атаковать бета-клетки поджелудочной железы, уничтожая их и как следствие инсулин. Из-за отсутствия необходимого количества инсулина в крови начинает скапливаться сахар.

Сахар без инсулина не попадает в клетки организма и выводится вместе с мочой. Что приводит к таким симптомам, как частое мочеиспускание, жажда, слабость, голод, потеря веса, снижение зрения.

Причины поражения поджелудочной железы при идиопатическом диабете неизвестны. Но механизм протекания болезни такой же.

Диабет второго типа – инсулинонезависимый – у детей вызван ожирением и недостатком движения.

Заболевание это не характерно для детей и появилось вместе с фаст-фудами, компьютерными играми, интернетом.

От этого вида заболевания детей можно уберечь, если следить за их питанием, режимом дня и образом жизни. При 2 типе диабета инсулин выделяется, но его недостаточно или же организм становится не чувствительным к нему (поджелудочная железа не повреждена, но организм не усваивает инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках).

Инсулинонезависимый диабет очень сложно диагностируется, так как симптомы не ярко выражены. Наблюдается тошнота, слабость, снижение аппетита, но при этом вес ребенка остается прежним или увеличивается.

Недостаточная выработка инсулина эндокринными клетками может спровоцировать характерные признаки сахарного диабета 1 типа. Среди основных симптомов нужно выделить:

  • сухость во рту и жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенную потливость;
  • общую слабость организма;
  • частые депрессии, высокую степень раздражительности.

У женщин проявляются частые вагинальные грибковые инфекции, которые очень сложно поддаются лечению. Кроме того, может наблюдаться изменение зрения. При отсутствии грамотного своевременного лечения и поддержания уровня глюкозы в организме пациента могут возникнуть признаки кетоацидоза диабетического типа, в частности, такие как:

  • сильная тошнота и рвота;
  • запах ацетона;
  • обезвоживание организма;
  • тяжелое дыхание;
  • спутанность сознания и периодическая его потеря.

Для достижения хорошего результата проведения терапии обязательно нужно провести своевременную комплексную диагностику сахарного диабета 1 типа, а также постоянно принимать специальные препараты, вводить инсулин и соблюдать диету.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Симптомы нарастают очень быстро: всего за несколько месяцев или даже недель появляется стойкая гипергликемия. Основной диагностический критерий, с помощью которого можно заподозрить диабет это:

  • сильная жажда (больной выпивает очень много воды);
  • частое мочеиспускание;
  • чувство голода и кожный зуд;
  • сильное похудение.

При диабете человек за один месяц может похудеть на 10-15 кг, при этом появляется слабость, сонливость, утомляемость, снижение работоспособности. Вначале заболевание аппетит обычно повышен, однако по мере прогрессирования болезни, больной отказывается от еды. Это происходит из-за интоксикации организма (кетоацидоза). Появляется тошнота, рвота, боли в животе, специфический  запах изо рта.

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит. корь, ОРВИ. энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез. микозы. опрелости. вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла .

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия. функциональные шумы), гепатомегалия .

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышенный аппетит.
  • Ухудшение самочувствия после еды.
  • Резкое похудание.
  • Слабость и вялость, потливость.
  • Рецидивирующая инфекция.
  • Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом.

От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется.

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Заподозрить возникновение сахарного диабета можно по некоторым первым признакам. Так, у детей наблюдается слишком сильное пристрастие к сладкому. Они постоянно просят пить.

Появляется повышенный аппетит, трудно делать перерывы в питании. От голода начинает болеть голова. При этом заболевший не поправляется, а наоборот, все больше худеет. После еды через 1-2 часа у него появляется слабость.

Такие признаки могут быть и у здоровых детей. Но заботливые родители не должны оставлять подобные проявления без внимания. Не лишним будет посоветоваться с врачом, сделать анализ крови на сахар.

Общими симптомами диабета являются:

  1. Постоянная жажда. Сахар поглощает воду, отбирая ее у тканей. Возникает обезвоживание организма, значительно повышается потребность в жидкости.
  2. Учащенное мочеиспускание. Оно возникает, во-первых, из-за повышенного потребления воды (ребенок может выпивать до 10 л воды в сутки), во-вторых, с мочой организм пытается вывести токсины.
  3. Резкое ослабление зрения. Происходит поражение мелких сосудов глаза (ретинопатия).
  4. Похудение на фоне повышенного аппетита. Голодание клеток приводит к усилению потребности в полезных веществах. В первую очередь расходуются запасы подкожного жира. Но такого питания клеткам не хватает, поэтому у человека появляется неутолимый голод.
  5. Повышенная раздражительность и утомляемость.
  6. Слабость, головные боли, тошнота и рвота.
  7. Запах ацетона изо рта.

Типичными симптомами сахарного диабета у ребенка является ночное недержание мочи, сухость во рту, «волчий аппетит», сильное похудение. Моча становится липкой из-за того, что в ней много сахара (в норме он всасывается почками и не должен там присутствовать). Появляется сухость кожи, зуд, мелкие гнойнички.

Утренний анализ крови при наличии сахарного диабета показывает завышенное содержание сахара (больше 10 ммоль/л).

Нетипичные симптомы – это изменения в поведении ребенка, которые могут заметить только родители или близкие люди. Он становится вялым, постоянно жалуется на усталость, головную боль. Ухудшается успеваемость в школе.

Тяжелые (острые) симптомы – те, при которых срочно необходима медицинская помощь, иначе возникнет диабетическая кома. Это потеря сознания, отсутствие реакций на внешние раздражители. Признаками тяжелого состояния при сахарном диабете является обезвоживание организма (к которому приводит частое мочеиспускание), тошнота и рвота, истощение, необычное дыхание (шумное втягивание и резкое выдыхание воздуха).

ПОДРОБНОСТИ:   Гипертрофия правого клапана сердца

Отличия 1 и 2 типа

Перед тем как назначить лечение, нужно определить различия этой болезни по типу. Данная информация представлена в виде таблицы. Сахарный диабет 1 типа существенно отличается от заболевания 2 типа.

Параметры

1 тип заболевания

2 тип заболевания

Возраст возникновения болезни

Дети и подростки

Пожилые люди

Причины

Разрушение клеток

Неправильный образ жизни

Симптоматика

Выражена

Несколько смазана

Вес пациента

Зачастую в пределах нормы

Повышен, может быть ожирение

Собственный инсулин

Не вырабатывается

В пределах нормы или повышен

Антигены в крови

Имеются

Отсутствуют

Стимуляция выработки инсулина

Зачастую бесполезна

Результативна в начале протекания заболевания

Характеристики и отличия сахарного диабета 1 и 2 типа помогают поставить правильный диагноз и определить форму протекания заболевания.

Диагностирование

Выявить инсулинозависимый сахарный диабет может врач общей практики, педиатр, терапевт, эндокринолог. Основанием для подозрения на заболевание обычно являются результаты анализов на гипергликемию:

  • Уровень сахара в крови (до еды и после);
  • Уровень сахара в моче;
  • Значение гликированного гемоглобина.

Для определения типа диабета проводят дополнительные исследования:

  • Тест на невосприимчивость к глюкозе. Позволяет выявить стадию преддиабета, при которой клетки поджелудочной железы начинают разрушаться и резко снижается выработка инсулина.
  • Иммунологический тест на наличие антител, связанных с поражением клеток поджелудочной железы.

Иммунозависимый сахарный диабет 1 типа имеет ряд особенностей, которые делают возможным его диагностирование еще до проявления классических клинических симптомов. Для этого проводят исследование генетических маркеров заболевания. Ученые выявили определенную группу антигенов, повышающих риск заболевания диабетом 1 типа.

Проведение профилактических мероприятий

Диагностика сахарного диабета у ребенка проводится поэтапно: сначала необходимо подтвердить диагноз, затем — определить тип диабета и степень его тяжести, после этого обязательно производится обследование организма на присутствие возможных осложнений. Первый этап начинается с определения визуальных признаков диабета у детей: осмотра, оценки общего физического развития, состояния кожных покровов ребенка, опроса родителей.

Чтобы прояснить окончательную картину, назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар, взятой натощак;
  • мониторинг уровня глюкозы в течение суток;
  • глюкозотолерантный тест с определением наличия сахара на голодный желудок и после принятия раствора глюкозы.

Кроме этого в обязательном порядке ребенку назначаются УЗИ брюшной области, обследование сосудов у кардиолога, консультация уролога, окулиста. Окончательный диагноз ставится врачом только на основании результатов всех вышеперечисленных исследований.

Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика
Степень тяжести заболевания определяется путем расшифровки ряда лабораторных анализов

Первым способом диагностирования диабета у детей является измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Если показатель выше нормы, в поликлинике необходимо сделать анализ крови на сахар. Таким способом устанавливают, болен ребенок или нет.

Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика

Затем необходимо определить тип диабета (провести дифференциальную диагностику). При диабете 1 типа в крови обнаруживается группа характерных антител (к клеткам поджелудочной железы, к инсулину). В домашних условиях можно использовать глюкометр и тест-полоски, показывающие наличие ацетона.

При диабете 2 степени такие антитела отсутствуют, но повышено содержание инсулина. Подтвердить наличие диабета 2 типа помогает тест. Пациенту дают выпить 70 г чистой глюкозы, через 1 час замеряют ее уровень в крови, а затем еще через 1 час делают повторный замер. Если показатели в обоих случаях превышают 11 ммоль/л, это говорит о наличии диабета 2 типа.

Проводится также анализ мочи на сахар и содержание ацетона (ацетонурия).

Для определения сахара в крови требуется проведение лабораторного исследования анализа крови и мочи. Кровь сдается в утреннее время, при этом запрещается есть и пить. Последний прием еды должен быть за 8–10 часов до забора крови. Иногда может понадобиться повторная сдача анализов. Данные записываются в санбюллетень ребенка для сравнения показателей.

Нормальные значения сахара в крови у ребенка не должны превышать 2,7–5,5 ммоль/л. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о гипергликемии, отметки ниже нормы говорят о гипогликемии.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, отличить сахарный диабет одного типа от другого. Например, при сахарном диабете 1 типа масса тела пациента снижена, при 2 типе вес обычно повышен. Различие наблюдается и в количестве С-пептидов.

Изображение 1

Лабораторная диагностика сахарного диабета у детей предполагает следующие обследования:

  1. Визуальный осмотр ребёнка для выявления определённых симптомов: маленький вес или, наоборот, ожирение, вялость, состояние кожи и дёсен, наличие опрелостей у новорождённых.
  2. Опрос родителей.
  3. Основной анализ, который позволяет точно определить сахарный диабет у ребёнка, — это исследование крови на сахар. Ориентир на норму в 3,3-5,5 (единица измерения — ммоль/л).
  4. УЗИ брюшины определяет состояние поджелудочной железы.
  5. Анализ мочи.
  6. Обследование у кардиолога (узнать, не началось ли поражение сосудов), уролога (выявление почечной недостаточности как самого частого осложнения сахарного диабета), окулиста (может упасть зрение или развиться катаракта).

Помогает выявить сахарный диабет глюкозотолерантный тест. Он проводится по следующей схеме:

  1. Измерение уровня сахара в крови на голодный желудок.
  2. Употребление ребёнком раствора глюкозы (35 гр до 12 лет, 75 гр — после).
  3. Через пару часов повторный анализ.
  4. 7,5-11 ммоль/л — симптом скрытой формы заболевания, выше 11 ммоль/л подтверждает диагноз.

При диабете I типа в крови ребёнка могут быть обнаружены антитела:

  • к клеткам поджелудочной железы;
  • к тирозинфосфатазе;
  • к глютаматдекарбоксилазе;
  • к инсулину.

При диабете II типа таких антител нет, но анализ показывает очень высокий уровень инсулина. Подтвердить полученные результаты помогает анализ мочи.

Такая подробная расшифровка анализа мочи на сахар позволяет врачу подтвердить данные, полученные в результате исследования крови, определить тип сахарного диабета у ребёнка и назначить соответствующее лечение. Без него поддержание нормального уровня жизни невозможно.

Согласно статистике. Девочки-подростки, страдающие сахарным диабетом I типа, чаще подвергаются расстройствам пищевого поведения. Многие из них специально сокращают инсулиновые дозы, чтобы похудеть.

После подтверждения диагноза все родители задаются волнующим вопросом: можно ли вылечить сахарный диабет у ребёнка, если в точности соблюдать все врачебные рекомендации. Если это СД II типа — да, прогнозы могут быть благоприятными. Если I типа, всё не так радужно, как хотелось бы: уровень инсулина в организме придётся поддерживать искусственно до конца жизни.

Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика

Какой бы диагноз не был поставлен, нужно любыми средствами попытаться вылечить сахарный диабет у ребёнка, и врачи в этом помогут. Как правило, диспансеризация требуется только на начальном этапе, чтобы собрать анамнез, выявить характерные особенности патологии, назначить индивидуальный курс терапии.

Основными принципами лечения детского сахарного диабета являются диета, инсулинотерапия, физическая активность, режим дня. Его цель — максимальная компенсация диабетического процесса и профилактика осложнений.

Это основной метод сахарного диабета у детей. Предполагает назначение препараты с различной эффективностью и продолжительностью действия для разных периодов суток.

  • Короткого действия (до 8 часов): простой инсулин или свиной (суинсулин). Это Хумулин Регуляр, Хумалог (США), Новорапид, Актрапид МС, Актрапид НМ (Дания), Инсуман Рапид (Германия), ВО-С (Россия).
  • Средней продолжительности действия (от 9 до 14 часов): суспензия аморфного цинк-инсулина (семилента), инсулин-рапитард, инсулин В.
  • Длительного действия (от 15 до 36 часов): суспензии инсулин-протамина, цинк-инсулина (ленты), кристаллического цинк-инсулина (ультраленты). Это Хумулин НПХ (США), Ультратард НМ, Протафан НМ (Дания), Инсуман Базаль (Германия), ультралента «ВО-С» (Россия).

Расчет дозировок инсулина для детей производится по сахарно-мочевому эквиваленту эндокринологом. Препараты вводятся подкожно при соблюдении определенных условий:

  • поочерёдное введение в разные участки тела: плечи, ягодицы, бёдра, область живота, под лопатки;
  • инсулин должен соответствовать температуре тела;
  • после дезинфекции кожи нужно дождаться испарения спирта;
  • необходима ультратонкая игла (специальный шприц);
  • медленное введение.

Могут наблюдаться аллергические реакции на инсулиновые препараты в виде покраснений, сыпи, отёков. Это редкость, но они потребуют смены лекарств.

2. Медикаментозные препараты

Помимо постоянной инсулинотерапии, лечение сахарного диабета 1 типа предполагает подбор ребёнку пероральных противодиабетических препаратов:

  • сульфонилмочевина (Толбутамид);
  • бигуаниды (Фенформин, Адебит, Диботин);
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • антиагреганты;
  • гиполипидемические препараты;
  • средства с фосфорными соединениями (АТФ);
  • анаболические стероиды;
  • витамины;
  • сахароснижающие препараты: Глюренорм, Амарил, Манинил, Глюкобай, Диабетон, Сиофор, Новонорм;
  • поливитамины и биодобавки с хромом: ФЭТ-Х (отечественный препарат), БиоАктив Хром (датское производство), витамины для больных диабетом (средства из Германии).

Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика

Нередко проводится общеукрепляющая терапия.

  • Магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • капилляротерапия;
  • электростимуляция;
  • электрофорез с применением сосудистых препаратов.

В лечении сахарного диабета любого типа важную роль играет диета, о которой должны позаботиться родители с первых дней обнаружения заболевания.

Нужно понимать, что диета при сахарном диабете обеспечивает ребёнку нормальное физическое развитие. Энергетическая ценность пищи, баланс в ней белков, жиров, углеводы должны быть максимально приближены к физиологическим потребностям, соответствующим тому или иному возрасту. Основные правила диетотерапии при данном заболевании:

  • исключение сахара и продуктов с большим содержанием кристаллических углеводов;
  • строгий контроль количества хлеба, мучных изделий, круп в суточном рационе ребёнка;
  • жиры ограничивается умеренно;
  • соотношение между белками, углеводами, жирами должно составлять 1:4:0,8;
  • 6-разовое питание: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин, вечерний перекус;
  • равномерное распределение углеводов на каждый приём пищи, большая нагрузка должна приходиться на завтрак и обед;
  • включение в рацион немного фруктозы, которая содержится в мёде, свёкле, моркови, репе, арбузе, дыни и других фруктах и ягодах.

Правильное питание детей при сахарном диабете — фундамент назначенного лечения заболевания. Оно позволяет ребёнку чувствовать себя хорошо. С разрешения врача основную терапию можно дополнить народной медициной.

Народные средства

Основное лечение сахарного диабета у детей не исключает грамотное использование различных трав для облегчения общего состояния. Помогают:

  • настой черничного листа;
  • отвар из корней лопуха;
  • настой стручков фасоли;
  • фитосбор № 1: корень лопуха, стручки фасоли, листья черники;
  • фитосбор № 2: листья мяты, черники, земляники, стручки фасоли;
  • фитосбор № 3: полевой хвощ, плоды можжевельника, листья берёзы, стручки фасоли, корень лопуха;
  • фитосбор № 4: побеги черники, стручки фасоли, корень аралии, полевой хвощ, плоды шиповника, зверобой, ромашка аптечная;
  • фитосбор № 5: корни одуванчика и лопуха, крапива, листья черники, полевой хвощ, пустырник.

Родители, обеспокоенные поставленным ребёнку диагнозом, всегда волнуются, лечится ли сахарный диабет. Однозначного ответа не даст никто. При I типе диета и инсулин в виде лекарственного препарата становятся постоянными спутниками до конца жизни, но при этом позволяют не чувствовать недуг. Прогнозы на будущее во многом зависят от того, какой уход будет обеспечен больному малышу.

  • Первые признаки сахарного диабетаПервые признаки сахарного диабета
  • Общее представление о сахарном диабетеОбщее представление о сахарном диабете
  • Куда колоть инсулин? Зоны для инъекцийКуда колоть инсулин? Зоны для инъекций
  • Сахарный диабет 2 типа: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечениеСахарный диабет 2 типа: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
  • Сахарный диабет и спортСахарный диабет и спорт

Осложнения

Инсулинозависимый диабет опасен тем, что болезнь очень быстро прогрессирует, в результате чего самочувствие человека резко ухудшается. При несвоевременном выявлении патологического процесса, а также резких перепадах количества глюкозы у пациента могут развиваться следующие осложнения:

  • диабетическая ангиопатия;
  • гангрена;
  • плохое кровообращение;
  • диабетическая стопа;
  • остеопороз;
  • гепатит;
  • ожирение печени.

Самым опасным осложнением считается коматозное состояние. Оно представляет большую угрозу для жизни пациента и без оказания своевременной помощи может привести к смерти.

Еще одно важное условие предупреждения заболевания – нормальная физическая активность малыша. С раннего возраста необходимо делать с ребенком зарядку, часто гулять на свежем воздухе, посвящать достаточное количество времени пешим прогулкам. В 5–6 лет рекомендуется записать малыша на спортивные секции, ограничить время пребывания за компьютером.

Здоровое питание – неотъемлемый элемент лечения диабета у детей

Основным источником поступления жидкости в организм должна быть вода в чистом виде. От употребления сладких соков, компотов, чаев лучше отказаться. Помимо всего, важно следить за массой тела малыша. При наборе лишних килограммов нужно ограничить потребление калорийной пищи, увеличить физическую активность.

При повышении сахара в крови существенные изменения претерпевает обмен веществ в организме. Его нарушения ведут к сбою в функционировании различных органов и систем. Медицине известны многочисленные осложнения сахарного диабета, которые гораздо легче предупредить, чем лечить:

  1. Диабетическая ангиопатия — болезнь кровеносных сосудов.
  2. Диабетическая ретинопатия — повреждение сосудов в сетчатке глаза.
  3. Диабетическая нейропатия — расстройство нервной системы.
  4. Диабетическая стопа — гнойно-некротическое поражение мягких тканей стопы, приводит к ампутации конечности.
  5. Диабетическая нефропатия — необратимые патологии почек.
  6. Диабетическая кома.
  7. Кетоацидоз — нарушение обмена углеводов в организме из-за недостатка инсулина, ведёт к коме.

Подобного рода специфические осложнения сахарного диабета редко диагностируются у детей, так как являются следствием запущенности патологии. При надлежащем уходе и правильном лечении их можно избежать и надеяться на благополучные прогнозы на будущее.

Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика

Это нужно знать. Продолжая тему осложнений, приводим ещё один результат исследований: 80% летальных исходов по вине сахарного диабета случается из-за того, что данное заболевание сильно повреждает нервные волокна и блокирует сердечно-сосудистую систему.

Все родители детей, страдающих сахарным диабетом, хотят услышать прогноз на будущее. Он во многом будет зависеть от типа заболевания, проведении терапевтического курса и ухода.

  1. Полного выздоровления при СД I типа не наступает.
  2. При клинико-лабораторной ремиссии дети нормально развиваются и ведут образ жизни, почти ничем не отличающийся от обычного.
  3. Летальный исход возможен после диабетической комы или при запущенной форме заболевания.
  4. Несмотря на то, что продолжительность жизни диабетиков, по статистике, ниже средних показателей, те, кто соблюдают диету и регулярно следят за уровнем сахара в крови, живут дольше своих здоровых ровесников.
  5. Детская смертность от сахарного диабета — редкий случай.

При правильном отношении к болезни родителей, оптимистичном настрое ребёнка, своевременном лечении и грамотном уходе прогнозы на будущее — самые благоприятные. Сахарный диабет опасен, но это не приговор, с которым стоит мириться. Тем счастливым семьям, которые не сталкивались с ним, можно посоветовать только регулярную профилактику. Она позволит не узнать об этой беде никогда.

Не сдаваться! Когда пловцу, олимпийскому чемпиону Гари Халлу диагностировали сахарный диабет I типа, врачи настоятельно советовали ему бросить плавание. Вопреки им, он всё-таки продолжил тренировки и завоевал свою очередную золотую медаль. Это может стать отличным примером детям, страдающим от данного заболевания.

Какие предупредительные меры включает в себя профилактика сахарного диабета у детей? Об этом должны знать все родители, чтобы уберечь ребёнка от опасного заболевания.

  1. Медицинское обследование дважды в год, если в семье уже есть больные сахарным диабетом.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Своевременная диагностика и полноценное лечение вирусных заболеваний, патологий поджелудочной железы и эндокринных нарушений.
  4. Психологический комфорт: нельзя допускать, чтобы ребёнок много нервничал и находился в состоянии стресса или впадал в депрессию.
  5. Основная профилактика сахарного диабета у детей дошкольного возраста — регулярные медицинские осмотры.
  6. Правильное питание: новорождённых предпочтительнее кормить грудью, в старшем возрасте избегать нитратов и консервантов. Пища должна быть полезной. Переедание исключено.
  7. Регулярные занятия спортом, активный образ жизни.
  8. Осторожное применение гормональных препаратов.
  9. Профилактика ранней беременности у девочек-подростков.
  10. Не заниматься самолечением любых заболеваний.

Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика

Нужно понять, что сахарный диабет у ребёнка — не приговор. При правильном подходе, грамотном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние будет стабильным, и не будет доставлять много хлопот.

Если родители с раннего возраста объяснят малышу, как вести себя, и будут приучать его к здоровому образу жизни (насколько это возможно в связи с болезнью), в будущем диагноз не помешает ему быть активным и добиваться высот. Главное — принять СД как данность, не роптать и не опускать руки.

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови. вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость. головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях.

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей — кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость ; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка;

появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией. частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

ПОДРОБНОСТИ:   После еды тошнит и кружится голова

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей. больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

При диабете требуется регулярное измерение сахара крови глюкометром

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

  • Беречь поджелудочную железу от травм и чрезмерной работы. Для этого придется избегать избыточного употребления сахара, наладить нормальное питание. Это поможет уберечься от возникновения диабета 1 типа или отодвинуть его по времени;
  • Следить за весом. Отсутствие лишнего жира, чьи клетки по своей природе менее чувствительны к инсулину, почти наверняка избавит от диабета 2 типа. Если диагноз уже есть, похудение на 10% нормализует показатели крови;
  • Избегать стрессов. Отсутствие этого провоцирующего обстоятельства поможет избежать диабета 1 типа при отсутствии соответствующей наследственности;
  • Беречься от инфекций, способных оказать неблагоприятное влияние на функции поджелудочной железы и выработку антител против ее клеток.

Наличие хотя бы трех провоцирующих факторов, плюс возраст старше 40 лет повышают риск заболеть сахарным диабетом до 85%. Он также велик в подростковом возрасте, когда происходит гормональный взрыв организма и есть непростая наследственность. Но при здоровом образе жизни существуют шансы выиграть у болезни или, по крайней мере, избавиться от ее тяжелых последствий.

Это заболевание опасно острыми осложнениями:

  • Гипогликемической комой, вызванной резким падением уровня сахара в крови;
  • Кетоацидотической комой, вызванной резким ростом сахара в крови.

Развитию гликемической комы способствуют:

  • Избыточная доза инсулина;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Выпитый алкоголь;
  • Недостаточное питание.

Кетоацидотическую кому может спровоцировать недостаточная доза инсулина или отказ от инсулина. Повышенная потребность в гормоне может наблюдаться при инфекционных заболеваниях.

Диабет 1 и 2 типа – чем они отличаются

Для диабета в целом характерно высокое постоянное содержание сахара в крови. Необходимо различать два типа диабета, чтобы правильно организовать лечение.

Таблица для сравнения диабета 1 и 2 типа

Характеристика 1 тип (инсулинозависимый сахарный диабет) 2 тип
Симптоматика Ярко выражена. Острое начало болезни. Сглажена. Болезнь развивается постепенно.
Сезонность Чаще первые симптомы проявляются весной и осенью. Возможно проявление в любой сезон.
Масса тела Резко снижается. Обычно наблюдается ожирение.
Наследственность Возможна генетическая предрасположенность. Вероятность влияния велика.
Половая принадлежность Более вероятно проявление у мужчин. Чаще встречается у женщин.
Возраст В детские, подростковые и юношеские годы. После 40 лет.
Инсулин в крови Не обнаружен или понижен. Высокое содержание в начале заболевания.
Невосприимчивость к инсулину Нет. Есть.
Антитела к антигенам клеток поджелудочной железы Обнаруживаются. Отсутствуют.
Возможность кеацитоза Велика. Незначительна.
Уколы инсулина Пожизненная потребность. Сначала не нужны, при развитии болезни могут понадобиться.

Медикаментозная терапия

Повышение уровня глюкозы в крови может быть признаком заболевания

Зачастую встречается сахарный диабет 1 типа у детей. На протяжении всей своей жизни они вынуждены принимать специальные препараты для нормализации самочувствия. При невозможности выработки инсулина единственный способ достичь снижения количества глюкозы – введение инсулиновых препаратов. Чем большее его количество будет поступать, тем лучше будет самочувствие пациента.

Требуется также применение дополнительных препаратов, которые помогут убрать проявления инсулинорезистентности и предотвратить возникновение осложнений, связанных с высокой дозировкой инсулина.

При наличии гипертонии назначаются дополнительно ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, в частности такие как «Бетаксолол», «Небиволол», «Эналаприл». Лечение этими средствами назначается при повышении давления, чтобы предотвратить развитие нефропатии у больного.

Сосудистые изменения контролируют при помощи измерения плотности крови. Если возникает потребность в ее разжижении, то назначают антиагреганты, самым распространенным из которых считается «Аспирин». Если уровень холестерина значительно превышает норму, то показано применение статинов, которые угнетают выработку этого вещества.

При ожирении у больного значительно повышается риск возникновения инсулинорезистентности. Это состояние характеризуется тем, что клетки не могут полноценно получать глюкозу. Лечение проводится путем применения «Метаморфина».

Кроме того, дополнительно в качестве вспомогательного средства могут быть назначены специальные витаминные комплексы, которые помогут нормализовать самочувствие больного. В частности, требуются витамины, обладающие антиоксидантными качествами. Рекомендуется применять такие составы, как «Верваг фарма», «Доппельгерц актив», «Алфавит Диабет».

Фитотерапия дополняет основное лечение при сахарном диабете у ребенка, начиная с 3 лет. Однако не следует делать существенный упор на прием отваров в ущерб медикаментозному лечению — такая ошибка может привести к необратимым осложнениям.

Постоянная жажда как признак диабета

Положительно зарекомендовали себя в профилактике осложнений следующие целебные средства:

  • настой листа черники;
  • отвар из корней лопуха;
  • настой из стручков фасоли;
  • сбор из корня лопуха, стручков фасоли, листьев черники;
  • сбор из листьев черники, земляники, мяты, стручков фасоли;
  • сбор из корня лопуха, березовых листьев, полевого хвоща, можжевельника, стручков фасоли;
  • сбор из корня аралии, плодов шиповника, ромашки аптечной, хвоща полевого, стручков фасоли, побегов черники, зверобоя (подробнее в статье: можно ли есть стручковую фасоль при грудном вскармливании?);
  • сбор из листьев черники, крапивы, пустырника, корней лопуха, одуванчика, полевого хвоща.
Причины возникновения сахарного диабета у детей, симптомы и профилактика
Регулярное употребление специальных травяных отваров поможет снизить уровень глюкозы в крови

Сахарный диабет 1 типа – это хроническая патология. К сожалению, излечиться полностью от данного недуга не получится. Значит, придется поддерживать свой организм для полноценного функционирования на протяжении всей жизни.

Так как заболевание чревато многочисленными негативными последствиями и осложнениями, терапия направлена на то, чтобы их предотвратить и не дать развиться сопутствующим патологиям.

Сахарный диабет 1-го типа нельзя абсолютно вылечить, но посредством медикаментозной коррекции можно существенно снизить риск тяжелого воздействия на общее состояние здоровья, исключить развитие новых заболеваний посредством комплексной терапии.

Первый тип патологии является инсулинозависимым, значит, введение инсулина происходит в обязательном порядке. Поэтому пациент должен уметь правильно рассчитать необходимую дозировку гормона, следить за его уровнем в организме, постоянно контролировать сахар в крови, а полученные данные записывать в дневник диабетика.

Долго не заживающие раны, сыпь и опрелости как признак болезни

Инсулин, который вводится диабетикам, можно поделить на такие группы:

  1. Препараты, имеющие короткий эффект.
  2. Средства среднего действия.
  3. Лекарства длительного эффекта.

Терапия сахарной патологии ставит перед собой такую цель – это снижение концентрации глюкозы в организме, уменьшение вероятность развития осложнений. Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то существует огромный шанс жить полноценной жизнью без негативных проявлений патологии.

В дополнение необходимо придерживаться оздоровительной диеты. Можно даже сказать, что это основа программы терапии. Именно от того, насколько внимательно пациент относится к своему рациону и режима питания, может зависеть весь успех от лечения.

Еще одним пунктом комплексного лечения выступает оптимальная физическая активность диабетиков. Пациентам рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, который рекомендовал лечащий доктор.

В заключение следует сказать, что профилактика состоит в следующих моментах: контролирование баланса жидкости в организме, правильное питание, прием витаминных комплексов, препаратов, обеспечивающих повышение иммунной системы, активный образ жизни, исключение стрессовых ситуаций и пагубного воздействия на ЦНС. На видео можно ознакомиться с разновидностью заболевания.

А что вы думаете по этому поводу? Как у вас или у ваших детей обнаружили сахарный диабет 1-ого типа, и какие рекомендации дал доктор? Поделитесь своими комментариями!

Инсулиновая помпа

Чтобы наиболее точно имитировать производство инсулина, при сахарном диабете 1-го типа применяют препараты различной продолжительности действия. Такие составы являются заменителями базальной секреции, присутствующей в организме на протяжении суток. Короткий инсулин – имитация реакции поджелудочной железы на прием углеводов. Обычно в день назначают введение 2 препаратов продолжительного действия и не менее 3 – короткого.

Дозировка может изменяться в зависимости от влияния внешних факторов. Детям в период активного роста требуется больше инсулина, затем его количество постепенно снижается. Обязательно нужно проводить корректировку дозы и в период беременности, так как потребность этого вещества на разных сроках существенно колеблеся.

Интенсивная инсулинотерапия рассчитывается по количеству съеденного, проведенных физических нагрузок. Также зависит во многом от количества глюкозы. Она сейчас применяется по всему миру и считается самым лучшим способом уберечься от высокого сахара и возникновения осложнений.

Введение инсулина в организм в виде инъекций – постоянная жизненно-необходимая потребность страдающего инсулинозависимым диабетом. Если заболевание настигло человека после 25 лет, некоторое время он еще может обходиться без уколов. Но заболевание будет прогрессировать, и уколы инсулина придется делать.

Раньше использовали только животный инсулин (бычий и свиной). Современный препарат — “человеческий инсулин” — синтезируют методами генной инженерии. По продолжительности воздействия препарата на организм существуют разновидности инсулина:

  • Ультрабыстрый (на 2–4 часа);
  • Короткий (на 6-8 часов);
  • Средний (на 8-16 часов);
  • Пролонгированный (на 18-26 часов).

Инъекции инсулина больной делает себе сам. Исключение составляют дети и немощные больные. Укол делают обычно под кожу в области живота или плеча – для быстрого эффекта, в области бедра – для медленного всасывания. Инъекции инсулина удобно делать при помощи ручки – шприца. Более продвинутая технология – использование инсулиновой помпы (дозатора). В случае необходимости можно воспользоваться одноразовым шприцом.

Наиболее распространенное осложнение при инсулинотерапии – состояние гипогликемии, спровоцированное незапланированными физическими нагрузками, передозировкой инсулина, приемом алкоголя или пропусками в приеме пищи. Крайне редко встречается аллергия на инсулин.

Портативный современный аппарат может существенно улучшить качество жизни больного диабетом. Он состоит из микрокомпьютера и емкости с инсулином, подсоединенной к катетеру. В соответствии с программой, заложенной в компьютере, осуществляется подача необходимой дозы инсулина в организм больного. Прибор работает на батарейках.

Катетер закрепляется пластырем на привычном для инъекций месте, обычно на животе. Сам приборчик закрепляется клипсой на одежде.

Для инъекций используется ультрабыстрый инсулин, прибор работает в 2 режимах:

  • Базальный, при этом инсулин поступает в организм непрерывно с заданной скоростью.
  • Бонус, при котором в организм можно ввести однократно инсулин для купирования резкого увеличения сахара в крови.

Прибор дорогой, но его применение особенно показано для определенного круга лиц:

  • Детям;
  • Беременным женщинам;
  • Людям, предпочитающим активно проводить время.

Эффективные народные средства терапии

Если прогрессирует разрушение клеток поджелудочной железы, некоторые пациенты дополнительно применяют народные методики лечения, которые помогают облегчить имеющую симптоматику и добиться более хороших результатов терапии. Стоит помнить, что нельзя самостоятельно применять народные методики без консультации с доктором или заменять этими средствами инсулин, так как могут развиться очень серьезные осложнения, несущие угрозу для жизни.

Ребенка постарше нужно научить делать инъекции инсулина самостоятельно

Для стимулирования работы внутренних органов можно принимать порошок из желудей в количестве 1 ч. л. перед каждым потреблением пищи. Для коррекции количества глюкозы назначают 50 мл лимонного концентрата, соединенного с куриным яйцом.

Физические упражнения

Занятия спортивными видами не возбраняются, если вам поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа. Необременительные физические упражнения благотворно влияют на сосуды и в целом улучшают качество жизни больного. Перед тренировками следует обязательно проконсультироваться у врачей – специалистов: офтальмолога и кардиолога, получить рекомендации своего лечащего врача.

Физические нагрузки способны влиять на уровень глюкозы в крови. Перед тренировкой нужно воспользоваться глюкометром и измерить сахар. Допустимые значения концентрации глюкозы в крови, при которых можно приступить к выполнению упражнений, от 5 мМ/л до 13 мМ/л. Выявленные отклонения нуждаются в проведении соответствующей корректировки:

  • Принять простой углевод (сахар, конфету) при низком уровне сахара;
  • Ввести инсулин при высоком уровне сахара.

Достаточно заниматься до получаса ежедневно, выполняя аэробные упражнения.

Тяжелые физические нагрузки могут вызвать хроническую усталость и нарушить эмоциональный статус больного. Практически разрешены любые виды спорта, исключая экстремальные и травматичные, людям, способным на самоконтроль. Не рекомендуются занятия, которые могут вызвать тяжелое состояние в условиях, когда их сложно купировать:

  • Подводное плавание;
  • Серфинг;
  • Дельтапланеризм;
  • Восхождение на горные вершины;
  • Прыжки с парашютом.

Но не стоит отчаиваться. Если вы уверены, что всегда сумеете удержать ситуацию под контролем, то не возбраняется заниматься любимым спортом.

Воздерживаться от занятий спортом следует, если:

  • Вы не можете распознать наступление у себя гипогликемии;
  • У вас серьезные осложнения, вызванные неправильным/ несвоевременно начатым лечением (потеря тактильной и болевой чувствительности, высокое давление, риск отслоения сетчатки, нефропатия).

Главная задача у врача и пациента-спортсмена – предотвратить гипогликемию, которая может возникнуть в результате тренировок.

Принципы эффективной профилактики гипогликемии у спортсмена – диабетика:

  • Контроль уровня сахара до и после тренировки;
  • Прием дополнительных углеводов каждый час при физических нагрузках (дозу согласовать с врачом);
  • Всегда иметь собой в запасе простые углеводы (конфеты, сладкий чай, сок, кусок сахара).

Меры профилактики по предотвращению резкого падения сахара в крови посоветует лечащий врач.

Соблюдение специальной диеты

Чтобы проводимое лечение было более результативным, при сахарном диабете 1 типа нужно дополнительно соблюдать специальную диету. Ее назначает лечащий доктор в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. При этом очень важно точно рассчитать количество углеводов, поступающих в организм с каждым приемом пищи.

Одна такая хлебная единица равна 12 г чистых углеводов. На основе полученных данных также рассчитывается дозировка применяемого препарата. В основном на 1 ХЕ приходится 1-2 единицы инсулина.

Постоянный контроль за питанием поможет избежать осложнений

Больным сахарным диабетом рекомендуется остановить свой выбор на низкоуглеводной диете с исключением из своего рациона питания:

  • картофеля;
  • хлеба;
  • сладостей;
  • круп;
  • фруктов, содержащих глюкозу.

Следует отказаться от перекусов и разделить пищу на 4 приема. Обязательно нужно потреблять каждый раз продукты с содержанием белка. Меню при сахарном диабете 1 типа назначает только доктор, и полученных рекомендаций нужно придерживаться очень строго, так как любое отклонение способно спровоцировать резкое повышение глюкозы и ухудшение самочувствия. Диетическая программа разрабатывается с учетом наличия сопутствующих болезней, осложнений и многих других факторов.

Кроме того, категорически не рекомендуется голодать, так как инъекции напрямую зависят от каждодневного рациона питания. Если питание сократить или полностью отказаться от еды, то не получится рассчитать дозу инсулина.

Сколько живут люди с диабетом

Навсегда вылечить болезнь просто невозможно, несмотря даже на то, что постоянно возникают более новые и современные методики проведения терапии. Перспективным направлением считается применение инсулиновых помп, которые все время совершенствуются. Они обеспечивают гораздо лучшую компенсацию этого вещества в организме, чем его ручное введение.

Согласно статистике, период жизни пациентов с диабетом не слишком оптимистический, так как мужчины доживают примерно до 57 лет, а женщины – до 61, при строгом соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора. Очень часто от этой болезни умирают дети и подростки, у которых диабет был диагностирован только после наступления кетоацидоза и коматозного состояния. Чем старше человек, тем больше он способен контролировать свое состояние здоровья, тем самым увеличивая продолжительность жизни.

Мы помним о том, что сахарный диабет 1 типа – серьезная, смертельно опасная болезнь. Статистика сурова – если факт заболевания игнорировать, через четверть века после появления первых симптомов развиваются стойкие сосудистые изменения, приводящие к инсульту или гангрене. Если не лечить сахарный диабет 1 степени, через 40 лет от начала заболевания хроническая почечная недостаточность приведет к неизбежному концу.

Шансов дожить до преклонного возраста у больного диабетом 1 типа в 2,5 раза меньше, чем у здорового человека. В детском возрасте к фатальному исходу может привести отсутствие контроля со стороны взрослых за своевременным введением в организм ребенка необходимой дозы лекарства. Во взрослом состоянии печальный конец приблизит злоупотребление алкоголем, табаком и наркотиками.

В наше время больные диабетом имеют все возможности, чтобы жить долго полноценной жизнью. Доступный инсулин и совершенные приборы помогают им в борьбе с болезнью. У больного диабетом есть уникальная возможность самому определить для себя срок пребывания в этом мире. Он проживет столько, сколько он хочет прожить!

Adblock detector