ГИПОСАРТ – инструкция по применению: отзывы, аналоги, состав

Лечебное действие

Фармакологическое действие Гипосарт оказывает как антагонист рецепторов ангиотензин II. Свое действие ангиотензин II на организм осуществляет через соединение со специальными ангиотензин-рецепторами (АТ). Этих рецепторов (АТ) много: АТ1, АТ2, АТ3 и другие. Наибольшее сродство ангиотензин II имеет к АТ1-рецепторам.

Гипотензивное действие препарата заключается в том, что он селективно (избирательно) блокирует АТ1-рецепторы, тем самым не позволяя ангиотензину II контактировать с этими рецепторами и повышать давление. Препарат не действует на рецепторы остальных гормонов и не оказывает влияния на состояние ионных каналов, регулирующих деятельность сердца и сосудов.

Терапевтическое действие Гипосарта:

  • при блокировании АП1-рецепторов компенсаторно повышается активность ренина и снижается концентрация альдостерона в крови;
  • понижает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • регулирует сердечную деятельность;
  • препятствует гипертрофии миокарда;
  • корректирует водно-солевой баланс.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил переходит в активное состояние в организме в результате эфирного гидролиза. В плазме крови препарат до максимального уровня концентрируется через 3-4 часа. Выводится практически в неизменном виде с желчью и через почки. При всасывании в кишечнике прочно соединяется с АТ1-рецепторами и медленно распадается, поддерживая гипотензивное действие в течение суток.

У пожилых больных максимальная концентрация кандесартана повышается по сравнению с молодыми пациентами на 50 %, но это не увеличивает процент побочных эффектов, а следовательно, не требуется корректировки дозы больным старшей возрастной категории.

Способ применения и дозировка

Гипосарт следует принимать правильно, чтобы достичь терапевтического эффекта. Так инструкция по применению рекомендует принимать таблетки внутрь, глотая их целиком. Пить нужно дозу один раз в сутки, поскольку действие активного компонента сохраняется на протяжении 24 часов.

Режим дозирования зависит от патологии. При гипертензии следует придерживаться таких правил:

  • Для начала нужно принимать минимальную дозу лекарства (8 мг за сутки). Спустя пару недель ее можно увеличить вдвое. Выраженный гипотензивный эффект наблюдается через месяц регулярного применения.
  • Если у пациента имеются некоторые ограничения (почечные или печеночные патологии, гемодиализ, риск развития артериальной гипотензии), начальная доза составляет 4 мг. При этом рекомендуют применять титрование.
  • Максимум за сутки можно принять не более 32 мг лекарства.
  • Если пациент принимает максимальную дозу, а эффект не достигается, то ему назначают дополнительно тиазидные диуретики.

При хронической недостаточности сердца рекомендовано принимать сначала по 4 мг лекарства. Далее дозу постепенно (раз в 2 недели) увеличивают до 32 мг. Людям преклонного возраста или имеющим почечные нарушения коррекция дозировки не требуется.

В инструкции по применению Гипосарта указаны основные сведения о фармакологических свойствах лекарственного препарата, режиме дозирования, показания, противопоказания, побочные действия.

Принимают таблетки 1 раз в сутки, на всасывание и усвоение препарата прием пищи не влияет.

Начинают лечение с минимальной дозы 8 мг, при неудовлетворительном клиническом действии дозу повышают до 16 мг. Терапевтический эффект оценивают через месяц. Для предотвращения побочных действий максимальную суточную дозу лекарства не назначают более 32 мг.

Интенсифицировать гипотензивное действие препарата позволяет включение в комплексную терапию диуретиков тиазидного ряда (Индапамид, Гидрохлортиазид).

Если при лечении гипертонии у больного отмечались эпизоды резкого снижения давления, устанавливается поддерживающая доза 4 мг в течение длительного времени.

Начальная доза Гипосарта – 4 мг назначается пациентам с сопутствующими патологиями:

  • при нарушении фильтрационной функции почек и больным на гемодиализе;
  • легкой и средней степени расстройства функциональной активности печени;
  • развитии хронической сердечной недостаточности.

При хорошей переносимости больными начальной дозы постепенно каждые 2 недели прибавляют количество препарата до достижения терапевтического эффекта.

Активное вещество Гипосарта действует на ренин-ангиотензивную систему, что может привести к неправильному формированию плода, особенно во II и III триместрах. Поэтому Гипосарт абсолютно противопоказан в период беременности. Клинические исследования подтверждают негативное воздействие лекарства на функцию почек у беременных, вплоть до развития почечной недостаточности.

Препарат проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка падение артериального давления до критических цифр.

Применение детям

Разрешается использование препарата с 18 лет. В более младших возрастных категориях действие лекарства не исследовалось.

Гипосарт

Препарат допускается к использованию в лечении артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста. При достижении клинического действия оставляется поддерживающая доза 8–16 мг с периодическим отслеживанием содержания калия и креатинина в сыворотке крови.

Увеличение рекомендуемых доз может привести к накапливанию лекарственного вещества в организме и вызвать клиническую картину резко сниженного артериального давления: тошноту, головокружение, неустойчивую походку, тахикардию.

Пациента укладывают на спину, придают нижним конечностям возвышенное положение (подложить под ноги подушку, свернутое одеяло), дают выпить горячий крепкий сладкий чай, растительные адаптогены (элеутерококк, лимонник). Если давление продолжает падать и присутствует опасность коллапса – вызвать скорую помощь.

В условиях стационара проводят симптоматическую терапию, направленную на регуляцию артериального давления.

Во избежание возникновения неприятной симптоматики рекомендуется соблюдать указанный в инструкции режим дозирования Гипосарта. Повышенной дозой считается употребление более тридцати двух миллиграммов кандерастана в сутки. В таком случае вы рискуете навредить своему здоровью. Передозировка сопровождается чрезмерным снижением артериального давления, что крайне опасно.

Также может повышаться частота сердечных сокращений, наблюдаться полуобморочное состояние. При появлении подобных признаков пациента следует незамедлительно поместить в лежачее положение и приподнять его ноги. Медикаментозная терапия предполагает внутривенное введение 0,9-процентного раствора хлорида натрия.

Подробнее...

Также могут быть назначены другие препараты для устранения симптоматических проявлений передозировки. Терапия проводится исключительно врачами. При передозировке необходима госпитализация больного с целью проведения дальнейших терапевтических мероприятий в больнице. Чрезмерное превышение суточной дозы может быть крайне опасным для здоровья, в том числе привести к летальному исходу.

Активные компоненты Гипосарта принимают участие в патогенезе сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, других сердечно-сосудистых заболеваниях. Препарат не связывается с рецепторами других гормонов, не оказывает никакого влияния на состояние ионных каналов, которые активно участвуют в регуляции работы сердечно-сосудистой системы человека.

Через некоторое время после приёма внутрь, Гипосарт обеспечивает дозозависимое, плавное снижение артериального давления. Отсутствуют данные о развитии артериальной гипотензии в ходе длительного лечения или разового употребления медикамента. Синдром отмены после использование лекарственного продукта также не отмечается.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, возраст и пол пациента не влияют на его эффективность. Люди, страдающие диабетом 2 типа, могут принимать Гипосарт, средство не влияет на липидный профиль, концентрацию глюкозы в крови больного человека.

Максимальная концентрация активных компонентов достигается спустя 4 часа после употребления медикамента. Степень связывания лекарства с белками крови очень высокая (почти 99%). Выводится Гипосарт из организма пациента преимущественно через почки, кишечник в неизменном виде. Небольшое количество метаболизируется в печени, поэтому предварительная консультация с доктором – обязательный пункт.

Форма выпуска

Гипосарт производят в виде таблеток розового цвета, посредине имеется разделительная черта на одной стороне. Основной компонент препарата – кандесартана цилексетил (концентрация – 4 мг).

ГИПОСАРТ – инструкция по применению: отзывы, аналоги, состав

К вспомогательным веществам относят: гипролозу, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, краситель красный. Пилюли упакованы в блистеры, которые запечатаны в картонные упаковки по 1/2/4 блистера в каждой.

Пилюли с концентраций 8 мг производят в виде выпуклых таблеток светло-розового цвета, делительная полоса имеется, на одной стороне отметка – «8». Вспомогательные компоненты аналогичны предыдущей форме выпуска.

Гипосарт с концентрацией активного вещества 16 и 32 мг выпускается в виде белых выпуклых таблеток с делительной риской с одной стороны, надпись на одной стороне аналогична концентрации главного компонента. Вспомогательные вещества остаются неизменными, красный краситель отсутствует. Все формы упакованы в блистеры, которые находятся в картонных упаковках.

Гипосарт применяют для лечения сердечно-сосудистых недугов, медики назначат препарат конкретным пациентам, страдающим:

  • артериальной гипертензией;
  • во время течения хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при индивидуальной непереносимости этих средств).
ПОДРОБНОСТИ:   Гидроцефалия головного мозга и шунтирование

Обратите внимание! Самостоятельно начинать приём Гипосарта категорически запрещено. Неправильно подобранная дозировка ведет к резко негативным последствиям.

Противопоказания

Гипосарт не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • детям до 18 лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов медикамента;
  • наличии дефицита лактазы, непереносимости лактозы;
  • врачи запрещают использовать медикамент беременным женщинам, в период грудного вскармливания малыша;
  • тяжёлые заболевания печени или почек;
  • совмещать с препаратами на основе алискирена категорически запрещено.

Конкретная доза зависит от заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. Пилюли принимают независимо от трапезы, запивают небольшим количеством воды.

Инструкция к медикаменту предлагает примерный курс терапии:

  • артериальная гипертензия. Для начала принимайте по 8 мг один раз в сутки, врачи разрешают единожды увеличить дозировку до 16 мг в день. Максимальный эффект достигается спустя четыре недели после начала употребления Гипосарта. Если положительных сдвигов не наблюдается, врач порекомендует добавить тиазидный тиуретик;
  • пациенты с нарушениями функций почек. Начальная дозировка Подробнее...составляет 4 мг в день, если терапевтический эффект не наступает, увеличьте дозу до 8 мг в сутки (только с разрешения врача) или подберите другой медикамент;
  • люди с нарушениями работы печени лёгкой и средней тяжести. Принимают по 4 мг в сутки, категорически запрещено использовать медикамент в серьёзных случаях;
  • при хронической сердечной недостаточности. Начальная дозировка – 4 мг, постепенно её разрешено увеличивать до 32 мг в один приём. Максимально допустимая доза допустима на протяжении двух недель, затем сделайте перерыв в приёме лекарства;
  • детям и подросткам. Эффективность медикамента для этой категории пациентов не установлена, Гипосарт до 18 лет принимать не рекомендуется;
  • дополнительное средство в терапии. Гипосарт разрешено совмещать с диуретиками, сердечными гликозидами. Эти медикаменты усиливают эффективность лекарственного продукта, редко вызывают побочные эффекты при соблюдении правил приёма и дозировки.

Гипосарт

Конкретную дозу и продолжительность приёма указывает лечащий врач на основе результатов анализов.

Лекарство разрешено совмещать с пероральными контрацептивами, дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом.

Существенных изменений в терапевтическом эффекте при совокупности Гипосарта и вышеперечисленных препаратов отмечено не было.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая

Побочные эффекты

Превышение дозировки, неправильный приём препарата чревато следующими негативными реакциями со стороны различных органов и систем человека:

  • чрезмерное снижение артериального давления, что приводит к головным болям, головокружениям, даже потере сознания;
  • нарушение функций печени, гепатит, в единичных случаях – приступы тошноты;
  • у пациентов часто отмечаются респираторные инфекции, ларингит, фарингит, острый кашель;
  • иногда у пациентов нарушается процесс нормального мочевыделения, почечная недостаточность отмечается у людей, склонных к патологии;
  • достаточно редко встречаются боли в спине, мышцах;
  • иногда возникает крапивница, кожный зуд, небольшие высыпания на теле.

Химические показатели в лабораторных анализах меняются редко, показатели не находятся в критических отметках.

Важно! При обнаружении любых негативных последствий обязательно прекратите приём лекарства, посетите доктора, иногда требуется симптоматическое лечение. Только доктор порекомендует подходящий аналог Гипосарта.

При беременности

Препарат категорически противопоказан к приёму во время вынашивания плода, активные компоненты оказывают влияние на РААС, что может привести к неправильному формированию плода (особенно на IIи III триместре беременности). Имеются случаи летального исхода после рождения малыша ввиду приёма лекарства во время вынашивания крохи.

При установлении факта беременности прекратите принимать Гипосарт как можно быстрее. В ходе клинических исследований было установлено, что медикамент может спровоцировать нарушение функций почек, почечную недостаточность, артериальную гипотензию у плода.

Аналогичный эффект достигается во время грудного вскармливания и приёма лекарства. Во время планирования беременности перейдите на безопасную для малыша терапию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Действие его активного вещества на человеческий организм происходит путем блокировки АТ1-рецепторов, в результате чего наблюдается существенное уменьшение разных биологических эффектов ангиотензина II, которые были опосредованы рецепторами этого типа, например, сосудосуживающего воздействия.

Лекарство стимулирует влияние на процесс высвобождения альдостерона, а также обеспечивает регулирование водного с солевым гомеостазов. Данный препарат стимулирует клеточный рост.

Действие антигипертензивного характера обусловливается клинически значимым понижением ОПСС, при этом не происходит рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений.

Медикамент не способен ингибировать АПФ. К тому же он не взаимодействует и не блокирует рецепторы остальных видов гормонов либо ионных каналов, которые играют достаточно важную роль в регуляции функций органов, формирующих сердечнососудистую систему.

Таблетки Гипосарт

Инструкция к Гипосарту содержит следующую информацию о побочных явлениях при приеме Гипосарта:

  • падение артериального давления ниже допустимого уровня;
  • расстройство органов пищеварения: тошнота, лекарственные гепатиты, рост уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ);
  • в крови: снижение количества форменных элементов крови – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; изменение биохимических показателей: увеличение уровней креатинина, мочевой кислоты, калия; понижение концентрации ионов натрия и показателей гемоглобина;
  • негативное действие на органы дыхания: кашель, фарингиты, риниты, частые респираторные инфекции;
  • со стороны почек: нарушение функции органа, на фоне имеющейся патологии – почечная недостаточность;
  • периодически возникают мышечные, суставные боли;
  • астенический синдром: слабость, головные боли, головокружения;
  • редко – аллергические кожные реакции (зудящие сыпи, крапивница) или общие – ангионевротический отек;
  • обострение подагры.
ПОДРОБНОСТИ:   Аортокоронарное шунтирование — статистика смертности

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

Отзывы пациентов

Положительные отзывы препарат Гипосарт заслужил из-за быстрой стабилизации давления при гипертонии, отсутствия синдрома отмены и доступной цены. Отдельные побочные эффекты, как правило, связаны с неправильным подбором дозы лекарства, без учета тяжести сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Многие люди положительно отзываются о Гипосарте. Препарат мягко понижает артериальное давление, отсутствие скачков благотворно влияет на состояние пациента. Лекарственный продукт редко вызывает побочные эффекты, после его отмены неприятные симптомы сразу пропадают. Медикамент относительно дешёвый по сравнению со своими аналогами, что радует многих покупателей, которые принимают Гипосарт на постоянной основе.

Описание лекарственной формы

Таблетки 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки с делительной риской с одной стороны и гравировкой «8» с другой стороны, светло-розового цвета, допускаются небольшие вкрапления.

Таблетки 16 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки с делительной риской с одной стороны, белого цвета.

Таблетки 32 мг: круглые плоские таблетки с фаской с двух сторон, делительной риской с одной стороны и гравировкой «32» с другой стороны, белого цвета.

Фармакодинамика

Ангиотензин II — основной фермент РААС, принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Кандесартан является селективным АРА II подтипа 1 (AT1-рецепторы). Не проявляет свойств агониста (не влияет на АПФ) и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД за счет уменьшения ОПСС без рефлекторного увеличения ЧСС. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома отмены после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта — 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.

Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Кандесартан увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает СКФ, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы (популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови).

Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

Сердечная недостаточность

Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA.

Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. У пациентов с ХСН и сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ менее 40%) кандесартан уменьшает ОПСС и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил является пролекарством. Кандесартана цилексетил после приема внутрь быстро превращается в активное вещество — кандесартан, посредством эфирного гидролиза. При всасывании из пищеварительного тракта прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Всасывание и распределение. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет примерно 40% после приема внутрь. Относительная биодоступность составляет примерно 34%. Cmax в сыворотке крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг).

Метаболизм и выведение. Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Незначительно метаболизируется в печени (20–30%) при участии изофермента CYP2C9 с образованием неактивного производного. T1/2 кандесартана составляет примерно 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс препарата — 0,19 мл/мин/кг.

После приема внутрь 14С-меченного кандесартана цилексетила 26% дозы выводилось почками в форме кандесартана и 7% — в форме неактивного метаболита, в то же время 56% дозы выводится через кишечник с желчью в форме кандесартана и 10% — в форме неактивного метаболита. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. У пожилых пациентов (старше 65 лет) Cmax и AUC кандесартана увеличиваются по сравнению с пациентами молодого возраста примерно на 50 и 80% соответственно. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.

Нарушение функции почек. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличиваются примерно на 50 и 70% соответственно, при этом T1/2 не изменяется по сравнению с пациентами с сохранной функцией почек. Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична таковой у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

Нарушение функции печени. У пациентов с легкой или умеренной степенью печеночной недостаточности среднее значение AUC кандесартана увеличивается примерно на 20% в одном исследовании и 80% — в другом исследовании. Нет опыта применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Срок годности препарата Гипосарт

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)
ПОДРОБНОСТИ:   Алкоголь и сердечно сосудистые заболевания

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при их непереносимости.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Гипосарт противопоказан к применению во время беременности, т.к. он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода (в особенности во II и III триместрах беременности) или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся во время беременности.

Известно, что терапия АРА II может вызывать нарушения развития плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.

При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.

Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить.

Новорожденные, матери которых принимали во время беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от времени приема пищи, 1 раз в сутки.

Подробнее...

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 нед терапии. Максимальная суточная доза — 32 мг.

Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов с риском развития артериальной гипотензии терапию рекомендуется начинать с начальной дозы 4 мг.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин/1,73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (Cl креатинина <15 мл/мин) ограничен (см. «Особые указания»).

Пациенты с нарушением функции печени. Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует (см. «Противопоказания»).

Сопутствующая терапия. Применение препарата Гипосарт одновременно с тиазидными диуретиками (в т.ч. гидрохлоротиазид) может усилить антигипертензивный эффект препарата.

Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы 32 мг или максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 нед.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Сопутствующая терапия. Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих ЛС.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков до 18 лет не установлены.

Гипосарт предназначен для единоразового перорального применения, то есть употребления внутрь таблетки без рассасывания и пережевывания. Таблетку следует запивать достаточным количеством питьевой воды без газа. Препарат может приниматься в любое время суток, независимо от времени приема пищи. При повышенном артериальном давлении рекомендуется начинать с дозировки в восемь миллиграмм кандерастана.

При необходимости суточная доза может быть увеличена в несколько раз, но не более чем до тридцати двух миллиграммов кандерастана в день. Удваивание дозы рекомендуется выполнять только после двухнедельного употребления препарата. Любые изменения дозирования препарата осуществляются по назначению врача.

Достичь желаемого терапевтического эффекта можно при постоянном ежедневном употреблении лекарства на протяжении месяца. При отсутствии желаемого действия возможно дополнительное назначение препарата из группы тиазидных диуретиков (в частности гидрохлоротиазида). Это позволит получить дополнительное антигипертензивное действие.

Для пациентов с наличием дисфункций работы почек при показателе выработки креатинина от тридцати до восьмидесяти миллилитров в минуту, в том числе и тех, кто проходит процедуру гемодиализа, рекомендуемая стартовая доза равняется четырем миллиграммам кандерастана. Не требуется корректирования режима дозирования для пожилых больных.

Они принимают препарат по той же схеме, которая описана выше.
Не следует уклоняться от установленного курса лечения, принимать препарат необходимо четко по рекомендованной лечащим врачом схеме, чтобы ускорить выздоровление и избежать негативных побочных реакций. Прежде чем купить Гипосарт ознакомьтесь со сведениями о дозировке.

Adblock detector